EXPLORACION MEDICA Y PRUEBAS DIAGNOSTICAS

consta de 2 partes:

anamnesis o interrogatorio: se escucha y observa al paciente y se le hacen una serie de preguntas,para identificar el problema que ha llevado al paciente a consulta

Exploracion: se realiza una exploracion fisica,para verificar la enfermedad.Se debe hacer de forma metodica y completa,para descubrir los sintomas que completen el interrogatorio y se pueda dar un diagnostico

Exploracion fisica

Inspeccion: es la observación visual de alteraciones del cuerpo o una zona determinada(nutricion,color de la piel,deformidades,etc)

Palpacion: mediante el tacto y la presion se recogen datos clinicos(temperatura,tamaño de organos,dolor en una zona,etc)

Percusión: con el dedo medio de la mano derecha en forma de gancho se golpea sobre los dedos de la mano izquierda,al hacer esto se detectan patologias(si en un organo hueco como los intestinos el sonido es mate,indica que existe una anomalia)

Exploracion instrumental especifica

tiene como finalidad el estudio de algun organo en concreto o una funcion organica determinada,para ello se utilizan diferentes instrumentos:

Especulo auricular y otoscopio: para explorar el oido

Oftalmoscopio:para explorar el ojo

Especulo nasal y rinoscopio: para explorar las fosas nasales

Depresor de lengua: para explorar boca y faringe

Espejo laringeo: para explorar larige y porcion inferior de la faringe

Esfigmomanometro: para medir la presion arterial

Termometro: para medir la Temp.

Martillo de reflejo: para estudiar reflejos osteotendinosos

Linterna: para explorar los reflejos pupilares,iluminar la cavidad oral,etc

Fotoforo:aparato de luz que se coloca en la cabeza para tener las manos libres en exploraciones otorrinolangorogicas

Estetoscopio o fonendoscopio:para la oscultacion,en la que se estudia la respiración y el corazon

Exploracion instrumental general

Puede ser de 2 tipos: macroscopica y microscopica

Tecnica macroscopica

---Examen radiologico:metodos exploratorios por medio de rayos x,que proporcionan imágenes de casi cualquier organo y se puede realizar de forma invasiva: cuando es necesaria una puncion para acceder al interior de organos en los que se introduce un medio de contraste para visualizarlos mejor(areteriografia de riñones). Y de forma no invasiva: cuando no es necesario penetrar en los organos para realizarlas(radiografia d hueso).La exploracion radiologica se realiza por medio de:

1-Radiografia simple: fotografian una parte del cuerpo por rayos x(huesos,abdomen,etc)

2-Radiografia de contraste: se introduce una sustancia radiopaca en determinada cavidad para hacer que los organos destaquen con mas claridad

3-Tomografia axial computerizada o TAC: proporciona una imagen transversal(corte) de un organo o una parte del mismo,para obtener imágenes precisas y detalladas

4-Resonancia magnetica nuclear RMN: se basa en la capacidad de algunos núcleos atomicos de absorver energia de radiofrecuencia cuando son sometidos a un campo magnetico y permite la obtención de imágenes tomograficas,para reconocer un tejido enfermo de uno sano

---Metodos de registro de actividad electrica de algunos organos

Hay organos capaces de producir electricidad,tales como el corazon,cerebro y musculos y se recoge por medio de un aparato,según el organo explorado:

1-Electrocardiograma(ECG): expresion grafica de la actividad electrica del corazon

2-Electroencefalograma(EEG):expresion grafica de la actividad electrica del cerebro

3-Electromiograma(EMG):expresion grafica de la actividad electrica del musculo

---Metodos endoscopicos: examen directo de una cavidad por medio de instrumentos opticos dotados de luz y lentes adecuadas,en algunos casos requiere anestesia general y se puede acoplar una camara para observar los organos por dentro,a la vez lleva incorporadas pinzas para recoger muestras para biopsia si fuese necesario,los instrumentos utilizados son:

Broncoscopio: explora la traquea y los bronquios

Esofagoscopio: explora el esófago

Gastroscopio:explora el estomago

Rectoscopio: explora el recto

Cistoscopio: explora la vejiga

Colonoscopio:explora intestino grueso y colon

Artroscopio:explora las articulaciones

---Ecografia

Es la emision de ultrasonidos al organo que se estudia.La respuesta se recoge por medio del ecografo,transmitiendo una imagen en blanco y negro;las diferentes tonalidades dependen de la densidad de los distintos tejidos.Se emplea en el estudio del corazon,utero,higado,etc

1-Ecografia obstetrica: Es uno de los metodos mas usados para la visualizacion del utero y el feto durante el embarazo.Se realiza entre el 2º-3º mes para confirmar el embarazo.El tamaño del feto puede ayudar a conocer la fecha de la concepción y calcular el dia aproximado del parto.A las 16-18 semanas de gestacion,se hace para saber el sexo del feto.Ademas se pueden detectar anomalias

Tecnica microscopica

---Biopsia

Prueba diagnostica que consiste en la extracción de celulas o tejido del organismo para su examen al microscopio,es importante en el diagnostico de tumores

---Analisis de laboratorio

Existen diferentes tipos: de sangre,orina,heces,esputo,etc

Analisis de sangre:analizan valores en sangre de: globulos,plaquetas,sodio,potasio,glucosa,oxigeno,sustancias toxicas,grupo sanguineo,infecciones,coagulación,etc.Para un analisis sistematico se extrae sangre venosa,para otro tipo de estudio se extrae sangre arterial o capilar.

Para la extracción se utilizan jeringas , siendo necesario poner un compresor o tortor(banda de goma,a modo de torniquete en la porcion media del brazo,para impedir el retorno venoso) o se hace a traves de un cateter alojado dentro de la vena