Cuidados auxiliares de enfermería


Constantes vitales


TECNICA DE LOS E.C.G (ELECTROCARDIOGRAMAS):

  • EL E.C.G ES UN REGISTRO DE LOS IMPULSOS ELECTRICOS DEL CORAZON

  • ES UNA TECNICA MUY USADA EN CARDIOGRAFIA

  • TAMBIEN SE USA PARA DIAGNOSTICAR EL FALLECIMIENTO DE UN PACIENTE, SOBRE TODO EN PERSONAS MAYORES.

  • ESTA TECNICA SE LLEVA A CABO EN LAS SIGUIENTES SITUACIONES:

    • EN REVISIONES ANUALES DE EMPRESA

    • EN UN PRE-OPERATORIO

    • CUANDO HACES DEPORTE Y NECESITAS UNA SERIE DE CONTROLES

    • CUANDO TIENES MAREOS O DESVANECIMIENTOS

    • EN EL DIAGNOSTICO PRENATAL DE UN NIÑO

    • EN LA VALORACION DE NEO-NATOS

    • EN PACIENTES CON TRASTORNOS CARDIACOS

  • EL E.C.G. ES:

    • UNA PRUEBA INDOLORA, DEBEMOS CERCIORARNOS DE QUE EL PACIENTE SABE EN QUE CONSISTE LA TECNICA E INSISTIRLE EN QUE ESTA PRUEBA ES INDOLORA.

    • UNA PRUEBA ECONOMICA

    • UNA PRUEBA FIABLE

    • Y UNA PRUEBA RAPIDA (NO DURA MAS DE 10 MINUTOS)

  • ESTA PRUEBA SE PUEDE HACER:

    • PUNTUALMENTE

    • CONTROL CONTINUO, (PACIENTE MONITORIZADO)

LA TECNICA:

PREPARACION DEL PACIENTE:

  • INFORMACION

  • POSTURA (DE CUBITO SUPINO)

  • DESCUBRIR ALGUNAS ZONAS DE MEDICION

  • RASURAR SI PRECISA

  • RETIRADA DE ELEMENTOS METALICOS QUE PUEDAN INFLUIR EN LA MEDICIÓN

MATERIAL NECESARIO:

  • ELECTROCARDIÓGRAFO

  • ELECTRODOS (SENSORES)

  • MAQUINA DE RASURAR

  • GASAS Y ALCOHOL

  • O GEL

PREPARACION DEL PROFESIONAL:

  • LAVARSE LAS MANOS

  • ¿USAR GUANTES? DEPENDE EL AUXILIAR

DURANTE LA TECNICA:

  • MANTENER AL PACIENTE TRANQUILO Y SERENADO

  • EVITAR QUE SE MUEVA

  • NO TOCAR AL PACIENTE (EVITAR QUE SE PUEDA ARTEFACTAR) DANDO LUGAR A UNA TAQUICARDIA.

LOS ELECTRODOS PUEDEN SER:

  • DESHECHABLES

  • DE PERA

COMO SE COLOCAN: EN TOTAL SON 10 ELECTRODOS QUE NOS PERMITEN DISTINGUIR 6 DERIVACIONES, Y SE REPARTEN ASI:

* 4 EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES:

- ROJO =) BRAZO DERECHO =) MUÑECA

- NEGRO =) PIERNA DERECHA =) TOBILLO

- AMARILLO =) BRAZO IZQUIERDO) MUÑECA

- VERDE =) PIERNA IZQUIERDA) TOBILLO

* 6 EN TORAX

  • C1=) LADO DERECHO, 4ª COSTILLA

  • C2=) LADO IZQUIERDO, 4ª COSTILLA

  • C3=) LADO IZQUIERDO, 5ª COSTILLA

  • C4=) LADO IZQUIERDO, ENTRE LA 6º Y LA 7ª COSTILLA

  • C5=) ZONA MEDIA DEL PECHO IZQUIERDO

  • C6=) ZONA LATERAL DEL COSTADO IZQUIERDO

- UN ELECTRODO NOS PERMITE DISTINGUIR LOS DISTINTOS PUNTOS DE VISTA DE LOS IMPULSOS ELECTRICOS DEL CORAZON.

  • TEMPERATURA CORPORAL

    • IDENTIFICA CUALQUIER ALTERACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL

    • LA TEMPERATURA DE UNA PERSONA OSCILA ENTRE LOS 36º Y LOS 36,5º C

    • SE DIVIDE EN:

        • FIEBRE

        • FEBRICULA

      • HIPOTERMIA < 36º

        • EXPOSICION AL FRIO

        • HEMORRAGIA

      • HIPERTEMIA > 37º

        • GOLPE DE CALOR

        • INFECCIONES

        • PROCESOS TUMORALES

    * LA TOMA DE TEMPERATURA PUEDE SER:

    • AXILAR

    • SUBLINGUAL

    • RECTAL, SOBRETODO EN NIÑOS MENOS USADAS

    PREPARACION DEL PACIENTE

    • POSTURA ADECUADA A LA MEDICION, FOWLER O SEMI-FOWLER

    • DESCUBRIR LA ZONA

    • PEDIR SU COLABORACION

    • HIGIENE DE LA ZONA AXILAR

    • TENER EN CUENTA DE LAS CONTRAINDICACIONES DE LA TEMEPERATURA RECTAL:

      • FISURAS

      • HEMORROIDES

      • DIARREA…

    PREPARACION DEL MATERIAL:

    • TEMOMETRO:

      • DESINFECTADO

      • CON EL MERCURIO BAJADO

    • MATERIAL PARA DESINFECTAR EL TERMOMETRO

    PREPARACION DEL PROFESIONAL:

    • LAVADO DE MANOS

    • USO DE GUANTES (SI REQUIERE)

    TECNICA:

    - COLOCACION ADECUADA DEL TERMOMETRO, (PIEL CON PIEL) EN SUB LINGUAL (DEBAJO DE LA LENGUA)

    - MANTENERLO MAS O MENOS 5 MINUTOS

    - LA TEMPERATURA RECTAL ES MAS ELEVADA (DESCONTAMOS ½ GRADO)

    - RELLENAR LA GRAFICA

  • FRECUENCIA RESPIRATORIA

    • LA FRECUENCIA RESPIRATORIA SUELE SER DE UNAS 18-20 RESPIRACIONES POR MINUTO

    • ES LA CONSTANTE MENOS USADA

    • ES MAS USADA EN PACIENTES RESPIRATORIOS

    • SON EL Nº DE RESPIRACIONES POR MINUTO

    =) TAQUIPNEA: AUMENTO DE LAS RESPIRACIONES POR MINUTO

    =) BRADIBNEA: SISMINUCION DE LAS RESPIRACIONES POR MINUTO

    PREPARACION DEL PACIENTE:

    • PACIENTE EN REPOSO (BASAL): A PRIMERA HORA DE LA MAÑANA

            • AYUNO MINIMO 8 HORAS

            • TEMPERATURA CORPORAL Y AMBIENTAL CONSTANTE 21º - 22º

            • REPOSO ABSOLUTO

    • INFORMACION (NO INFORMAR AL PACIENTE PARA QUE NO VARÍE SU RESPIRACIÓN)

    • POSTURA DE FOWLER O DE DE CUBITO SUPINO

    MATERIAL:

    • RELOJ CON SEGUNDERO

    PREPARACION DEL PROFESIONAL: NO REQUIERE

  • FRECUENCIA CARDIACA - PULSO 70-80 lpm (LATIDOS POR MINUTO) /ppm (PULSACIONES POR MINUTO)

    • LPM/ PPM SON LA CANTIDAD DE VECES POR MINUTO QUE LA SANGRE GOLPEA LA ARTERIA CUANDO PASA POR UNA PROMINECIA OSEA

    • VALORACIÓN CUANTITATIVA LPM

      • TAQUICARDIA

      • BRADICARDIA

    • VALORACIÓN CUALITATIVA:

      • FUERZA:

        • FUERTE

        • DEBIL

      • RITMO:

        • RITMICO

        • ARITMICO

    • LOCALIZACION

      • PULSO CENTRAL (CORAZON)

      • PULSO RADIAL

      • PULSO BRAQUIAL

      • PULSO AXILAR

      • PULSO CAROTIDEO

      • PULSO FEMORAL

      • PULSO PEDIO (PIE)

    BALANCES HIDRICOS:

    • SU FUNCION ES MANTENER EL EQUILIBRIO ENTRE LOS LIQUIDOS CORPORALES

    • EL CUERPO TIENE LA CAPACIDAD DE REGULAR ESTE EQUILIBRIO DE DOS MANERAS:

      • MANDA LA ORDEN DE SENSACION DE SED DESDE EL CEREBRO

      • DISMINUYE LAS VECES QUE SE ORINA.

    • PONE EN RELACION DE INGRESOS Y PERDIDAS DE LIQUIDO EN EL ORGANISMO PARA MANTENER EL EQUILIBRIO

    - INGRESOS - PERDIDAS

    - ALIMENTACION - ORINA

    - INGESTA DE LIQUIDOS - HECES

    - SUEROTERAPIA - SUDOR

    - REACCIONES METABOLICAS - VOMITOS

    - RESPIRACION

    - PERSPIRACION (PERDIDA DE LIQUIDO A TRAVES DE LA PIEL)

    • EN CONDICIONES NORMALES LOS INGRESOS SON = A LAS PERDIDAS. HABLAMOS ENTONCES DE UN BALANCE EQUILIBRADO O BALANCE 0.

    INGRESOS - PERDIDAS = BALANCE POSITIVO

    2500 CC - 2000 CC = + 500 CC

    INGRESOS - PERDIDAS = BALANCE NEGATIVO

    1500 CC - 1900 CC = - 1400 CC

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    CONSTANTES VITALES




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    Enviado por:Cmafalda
    Idioma: castellano
    País: España

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