Cuidados auxiliares de enfermería
Constantes vitales
TECNICA DE LOS E.C.G (ELECTROCARDIOGRAMAS):
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EL E.C.G ES UN REGISTRO DE LOS IMPULSOS ELECTRICOS DEL CORAZON
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ES UNA TECNICA MUY USADA EN CARDIOGRAFIA
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TAMBIEN SE USA PARA DIAGNOSTICAR EL FALLECIMIENTO DE UN PACIENTE, SOBRE TODO EN PERSONAS MAYORES.
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ESTA TECNICA SE LLEVA A CABO EN LAS SIGUIENTES SITUACIONES:
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EN REVISIONES ANUALES DE EMPRESA
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EN UN PRE-OPERATORIO
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CUANDO HACES DEPORTE Y NECESITAS UNA SERIE DE CONTROLES
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CUANDO TIENES MAREOS O DESVANECIMIENTOS
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EN EL DIAGNOSTICO PRENATAL DE UN NIÑO
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EN LA VALORACION DE NEO-NATOS
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EN PACIENTES CON TRASTORNOS CARDIACOS
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EL E.C.G. ES:
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UNA PRUEBA INDOLORA, DEBEMOS CERCIORARNOS DE QUE EL PACIENTE SABE EN QUE CONSISTE LA TECNICA E INSISTIRLE EN QUE ESTA PRUEBA ES INDOLORA.
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UNA PRUEBA ECONOMICA
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UNA PRUEBA FIABLE
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Y UNA PRUEBA RAPIDA (NO DURA MAS DE 10 MINUTOS)
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ESTA PRUEBA SE PUEDE HACER:
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PUNTUALMENTE
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CONTROL CONTINUO, (PACIENTE MONITORIZADO)
LA TECNICA:
PREPARACION DEL PACIENTE:
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INFORMACION
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POSTURA (DE CUBITO SUPINO)
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DESCUBRIR ALGUNAS ZONAS DE MEDICION
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RASURAR SI PRECISA
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RETIRADA DE ELEMENTOS METALICOS QUE PUEDAN INFLUIR EN LA MEDICIÓN
MATERIAL NECESARIO:
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ELECTROCARDIÓGRAFO
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ELECTRODOS (SENSORES)
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MAQUINA DE RASURAR
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GASAS Y ALCOHOL
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O GEL
PREPARACION DEL PROFESIONAL:
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LAVARSE LAS MANOS
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¿USAR GUANTES? DEPENDE EL AUXILIAR
DURANTE LA TECNICA:
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MANTENER AL PACIENTE TRANQUILO Y SERENADO
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EVITAR QUE SE MUEVA
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NO TOCAR AL PACIENTE (EVITAR QUE SE PUEDA ARTEFACTAR) DANDO LUGAR A UNA TAQUICARDIA.
LOS ELECTRODOS PUEDEN SER:
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DESHECHABLES
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DE PERA
COMO SE COLOCAN: EN TOTAL SON 10 ELECTRODOS QUE NOS PERMITEN DISTINGUIR 6 DERIVACIONES, Y SE REPARTEN ASI:
* 4 EN MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES:
- ROJO =) BRAZO DERECHO =) MUÑECA
- NEGRO =) PIERNA DERECHA =) TOBILLO
- AMARILLO =) BRAZO IZQUIERDO) MUÑECA
- VERDE =) PIERNA IZQUIERDA) TOBILLO
* 6 EN TORAX
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C1=) LADO DERECHO, 4ª COSTILLA
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C2=) LADO IZQUIERDO, 4ª COSTILLA
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C3=) LADO IZQUIERDO, 5ª COSTILLA
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C4=) LADO IZQUIERDO, ENTRE LA 6º Y LA 7ª COSTILLA
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C5=) ZONA MEDIA DEL PECHO IZQUIERDO
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C6=) ZONA LATERAL DEL COSTADO IZQUIERDO
- UN ELECTRODO NOS PERMITE DISTINGUIR LOS DISTINTOS PUNTOS DE VISTA DE LOS IMPULSOS ELECTRICOS DEL CORAZON.
TEMPERATURA CORPORAL
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IDENTIFICA CUALQUIER ALTERACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL
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LA TEMPERATURA DE UNA PERSONA OSCILA ENTRE LOS 36º Y LOS 36,5º C
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SE DIVIDE EN:
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FIEBRE
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FEBRICULA
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HIPOTERMIA < 36º
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EXPOSICION AL FRIO
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HEMORRAGIA
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HIPERTEMIA > 37º
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GOLPE DE CALOR
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INFECCIONES
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PROCESOS TUMORALES
* LA TOMA DE TEMPERATURA PUEDE SER:
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AXILAR
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SUBLINGUAL
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RECTAL, SOBRETODO EN NIÑOS MENOS USADAS
PREPARACION DEL PACIENTE
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POSTURA ADECUADA A LA MEDICION, FOWLER O SEMI-FOWLER
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DESCUBRIR LA ZONA
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PEDIR SU COLABORACION
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HIGIENE DE LA ZONA AXILAR
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TENER EN CUENTA DE LAS CONTRAINDICACIONES DE LA TEMEPERATURA RECTAL:
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FISURAS
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HEMORROIDES
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DIARREA…
PREPARACION DEL MATERIAL:
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TEMOMETRO:
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DESINFECTADO
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CON EL MERCURIO BAJADO
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MATERIAL PARA DESINFECTAR EL TERMOMETRO
PREPARACION DEL PROFESIONAL:
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LAVADO DE MANOS
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USO DE GUANTES (SI REQUIERE)
TECNICA:
- COLOCACION ADECUADA DEL TERMOMETRO, (PIEL CON PIEL) EN SUB LINGUAL (DEBAJO DE LA LENGUA)
- MANTENERLO MAS O MENOS 5 MINUTOS
- LA TEMPERATURA RECTAL ES MAS ELEVADA (DESCONTAMOS ½ GRADO)
- RELLENAR LA GRAFICA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
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LA FRECUENCIA RESPIRATORIA SUELE SER DE UNAS 18-20 RESPIRACIONES POR MINUTO
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ES LA CONSTANTE MENOS USADA
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ES MAS USADA EN PACIENTES RESPIRATORIOS
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SON EL Nº DE RESPIRACIONES POR MINUTO
=) TAQUIPNEA: AUMENTO DE LAS RESPIRACIONES POR MINUTO
=) BRADIBNEA: SISMINUCION DE LAS RESPIRACIONES POR MINUTO
PREPARACION DEL PACIENTE:
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PACIENTE EN REPOSO (BASAL): A PRIMERA HORA DE LA MAÑANA
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AYUNO MINIMO 8 HORAS
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TEMPERATURA CORPORAL Y AMBIENTAL CONSTANTE 21º - 22º
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REPOSO ABSOLUTO
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INFORMACION (NO INFORMAR AL PACIENTE PARA QUE NO VARÍE SU RESPIRACIÓN)
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POSTURA DE FOWLER O DE DE CUBITO SUPINO
MATERIAL:
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RELOJ CON SEGUNDERO
PREPARACION DEL PROFESIONAL: NO REQUIERE
FRECUENCIA CARDIACA - PULSO 70-80 lpm (LATIDOS POR MINUTO) /ppm (PULSACIONES POR MINUTO)
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LPM/ PPM SON LA CANTIDAD DE VECES POR MINUTO QUE LA SANGRE GOLPEA LA ARTERIA CUANDO PASA POR UNA PROMINECIA OSEA
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VALORACIÓN CUANTITATIVA LPM
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TAQUICARDIA
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BRADICARDIA
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VALORACIÓN CUALITATIVA:
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FUERZA:
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FUERTE
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DEBIL
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RITMO:
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RITMICO
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ARITMICO
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LOCALIZACION
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PULSO CENTRAL (CORAZON)
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PULSO RADIAL
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PULSO BRAQUIAL
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PULSO AXILAR
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PULSO CAROTIDEO
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PULSO FEMORAL
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PULSO PEDIO (PIE)
BALANCES HIDRICOS:
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SU FUNCION ES MANTENER EL EQUILIBRIO ENTRE LOS LIQUIDOS CORPORALES
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EL CUERPO TIENE LA CAPACIDAD DE REGULAR ESTE EQUILIBRIO DE DOS MANERAS:
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MANDA LA ORDEN DE SENSACION DE SED DESDE EL CEREBRO
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DISMINUYE LAS VECES QUE SE ORINA.
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PONE EN RELACION DE INGRESOS Y PERDIDAS DE LIQUIDO EN EL ORGANISMO PARA MANTENER EL EQUILIBRIO
- INGRESOS - PERDIDAS
- ALIMENTACION - ORINA
- INGESTA DE LIQUIDOS - HECES
- SUEROTERAPIA - SUDOR
- REACCIONES METABOLICAS - VOMITOS
- RESPIRACION
- PERSPIRACION (PERDIDA DE LIQUIDO A TRAVES DE LA PIEL)
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EN CONDICIONES NORMALES LOS INGRESOS SON = A LAS PERDIDAS. HABLAMOS ENTONCES DE UN BALANCE EQUILIBRADO O BALANCE 0.
INGRESOS - PERDIDAS = BALANCE POSITIVO 2500 CC - 2000 CC = + 500 CC |
INGRESOS - PERDIDAS = BALANCE NEGATIVO 1500 CC - 1900 CC = - 1400 CC |
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CONSTANTES VITALES
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Enviado por: | Cmafalda |
Idioma: | castellano |
País: | España |