FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

• CONTROL POR MOVIMIENTOS POR EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

• CICLO RESPIRATORIO: INSPIRACION, EXPIRACION

• OBJETIVO DE LA RESPIRACION: INTERCAMBIO DE GASES

• TRANSPORTE HACIA LAS CELULAS:

VOLUMENES RESPIRTORIOS

• VOLUMEN NORMAL 500 ML

• VOLUMEN DE RESERVA INSPIRTORIA: AL HACER UNA INSPIRACION FORZADA. 1000 ML.

• VOLUMEN DE RESERVA EXPIRATORIA: AL HACER UNA EXPIRACION FORZADA. 500-1000 ML.

PRUEBAS RELACIONADAS CON EL APARATO RESPIRATORIO

• ENTREVISTA

• ¿CUANTO TIEMPO? ¿EN QUE MOMENTOS? =) REL. HABITOS DE VIDA

• ¿FUMADOR? =) SIGNOS Y SINTOMAS

• ENFERMEDADES RESPIRATORIAS U OTROS =) ANTECEDENTES FAMILIARES

• ¿RUIDOS RESPIRATORIOS? =) SIGNOS Y SINTOMAS

• ¿TRABAJO? =) HABITOS DE VIDA

• ¿ALIMENTOS? =) HABITOS DE VIDA

• ¿MEDICACION? =) ANTECEDENTES

• ¿ALERGIAS? =) ANTECEDENTES

• ¿MUCOSIDAD? =) SIGNOS Y SINTOMAS

• EXPLORACION FISICA

• AUSCULTACION, VENTILACION, PRESENCIA DE SECRECCIONES, BRONCOESPASMO

• PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

• PRUEBAS DE IMAGEN: Rx, TORAX, BROCOSCOPIA

• PRUEBAS DE LABORATORIO:

• SANGUINEAS: GASOMETRIA, HEMATOLOGIA, MICROBIOLOGICO…

• SECRECCION BONQUIAL O FARINGEA: INFECCIONES, PRESEMCIA DE SANGRE (HEMOPTISIS) =) EXPULSION DE SANGRE POR BOCA Y NARIZ, QUE PROVIENE DEL TRACTO RESPIRATORIO.

• ANATOMIA PATOLOGICA: BIOPSIA.

• ESPIROMETRIA

ENFERMEDADES EN EL APARATO RESPIRATORIO

• VIAS ALTAS

• RINITIS: CONGESTION NASAL, LEVE INAPETENCIA,

• FARINGITIS: DOLOR,

• LARINGITIS: DOLOR, AFONIA, DISNEA LEVE,

• RESFRIADO, GRIPE…

• VIAS BAJAS

• BRONQUITIS AGUDA: INFECCION, TABACO, IRRITANTES,

• TOS, FIEBRE, DISNEA,

• NEUMONIA: INFECCION, INMOVILIDAD

• TOS DOLOROSA Y PRODUCTIVA, FIEBRE, DISNEA.

• ASMA BRONQUIAL: OBSTRUCCION GENERALIZADA Y PROGRESIVA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS BAJAS. ALERGIAS

• EPOC: ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA.

• OBSTRUCCION GENERALIZADA Y PROGRESIVADE LAS VIAS AEREAS BAJAS, ESPECIALMENTE A NIVEL DE LOS BRONQUEOLOS, CON DESTRUCCION DE PAREDES ALVEOLARES,

• FASE FINAL DE ENFERMEDADES COMO EL ASMA, ENFISEMA, BRONQUITIS…

• TABACO

• TOS SECA, INFECCIONES DE REPETICION, DISNEA MODERADA Y O GRAVE

• CANCER DE PULMON

• DISNEA: SENSACION SUBJETIVA DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

• “ES DEL PACIENTE”, COMO EL DOLOR

• NO NECESARIAMENTE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

• SIGNOS DE GRAVEDAD:

• RESPIRACION ACELERADA

• AUMENTO DEL MOVIENTO DE TORAX “COMO INTENTANDO QUE QUEPA MAS AIRE EN LOS PULMONES”

• RESPIRACION ABDOMINAL

• INCAPACIDAD PARA HABLAR

• INTOLERANCIA AL “DE CUBITO SUPINO” (LA HORIZONTAL)

• “BUSQUEDA DESESPERADA DE AIRE” (LAS VENTANAS)

• DISMINCION DEL NIVEL DE CONCIENCIA

• AGOTAMIENTO

• CLASIFICACION: (EN FUNCION DEL ESFUERZO QUE DESENCADENA LA DISNEA)

• DISNEA DE GRANDES ESFUERZOS:

• DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS:

• DISNEA DE MINIMOS ESFUERZOS:

• DISNEA DE REPOSO:

• ACTITUD INMEDIATA

• AVISAR

• EVITAR QUE REALICE ESFUERZOS: TRASLADO EN SILLA DE RUEDAS O CAMILLA (¡¡¡AUNQUE PUEDA DEAMBULAR!!!)

• TUMBAR EN SU CAMA CON CABECERO LEVANTADO

• PREPARAR BOTELLA Y TOMA DE OXIGENO

• BUSCAR Hª CLINICA

• PREVENIR:

• DIETA ADECUADA AL PACIENTE (PAUTADA)

• BUENA POSTURA

• RITMO ADECUADO

• BRONCO ASPIRACION: DISNEA ORIGINADA POR LA ENTRADA EN LAS VIAS RESPIRATORIAS DE MATERIAL GENERALMENTE ALIMENTICIO (CONTENIDO GASTRICO)

• CUADROS POR ASPIRACIONES

• OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA RESPIRATORIA SUPERIOR

• NEUMONITIS/BRONCOESPASMO: (“BRONCOASPIRACION”)

• NEUMONIA.

• SOSPECHAR SOBRE TODO SI ESTABA COMIENDO O DESPUES DE COMER.

• RUIDOS SECRECCIONES RESPIRATORIAS

• ACTITUD.

• OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA SUPERIOR: “IN SITU”

• NO DAR PALMADAS

• INVITAR A TOSER

• SI HAY MUESTRAS DE AGOTAMIENTO: “GOLPE SECO ” INTERSCAPULAR CON LA PALMA DE LA MANO.

• SI IMPRESIONA DE IR A PERDER EL CONOCIMIENTO: (MANIOBRA DE HEMLICH)

• EVITAR UN EXAMEN MANUAL A CIEGAS, CUANDO SEA POSIBLE

• BRONCOASPIRACION:

• ASPIRACION DE SECRECCIONES + OXIGENO

• SIGNOS DE GRAVEDAD:

• RESPIRACION ACELERADA

• AUMENTO DEL MOVIENTO DE TORAX “COMO INTENTANDO QUE QUEPA MAS AIRE EN LOS PULMONES”

• RESPIRACION ABDOMINAL

• INCAPACIDAD PARA HABLAR

• INTOLERANCIA AL “DE CUBITO SUPINO” (LA HORIZONTAL)

• “BUSQUEDA DESESPERADA DE AIRE” (LAS VENTANAS)

• DISMINCION DEL NIVEL DE CONCIENCIA

• AGOTAMIENTO

• ¡¡¡UNA BUENA SATURACION DE OXIGENO, NO EXCLUYE GRAVEDAD!!!

* VENTILACION MECANICA: LOS CANDIDATOS MAS SIGNIFICATIVOS SON:

• PACIENTE QUIRURGICO CON ANESTESIA GENERAL

• PACIENTE RESPIRATORIO (GRAVE)

• PACENTE NEUROLOGICO =) CONTROL RESPIRATORIO (PACIENTE EN COMA …)

• UN PACIENTE CON TRAQUEOSTOMIA O TUBO ENDOTRAQUEAL ES UN PACIENTE INTUBADO

• LA VENTILACION MECANICA REGULA:

• CANTIDAD DE O2 =) VOLUMEN

• FRECUENCIA

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APARATO RESPIRATORIO