TEMA 13 - Estudio anatómico y fisiológico del aparato respiratorio

Aparato respiratorio

Sistema de tubos que conducen el aire exterior desde las fosas nasales hasta los alveolos, donde se produce el intercambio gaseoso entre el CO2 y el O2.

Se realiza en cuatro pasos:

Componentes del aparato respiratorio:

• Vías respiratorias:

• Fosas nasales

• Faringe:

• Nasofaringe / Rinofaringe

• Orofaringe / Bucofaringe

• Laringofaringe / Hipolaringe

• Laringe (formada por 9 cartilagos):

• Epíglotis

• Tiroides (nuez de Adan)

• Cricoides

• Aritenoides (par)

• Corniculados (par)

• Cuneiformes (par)

• Traquea

• Bronquios -> Bronquiolos

• Pulmones:

• Son dos organos pares

Vías respiratorias

Fosas nasales:

Son dos cavidades situadas por encima de la boca, que ocupan la porción central de la cara. Estas dos cavidades están separadas por el tabique nasal y enmarcdas por los diferentes huesos de la cara. En su interior se encuentran los cornetes nasales (superior, medio e inferior).

Están tapizadas por una mucosa muy vascularizada, su función es calentar el aire inspirado. También poseen cilios, cuya función es retener partículas nocivas y gérmenes. También intervienen en la fonación y el olfato gracias a que en su techo se encuentra el bulbo olfatorio. Por delante se encuentran los huesos propios de la nariz y cartílagos; y por detrás, a través de unos orificios llamados coanas se comunica con la faringe.

Faringe:

Es un conducto músculo-membranoso, mide aproximadamente 14cm, está situado delante de la columna vertebral cervical, desde labase del craneo hasta la sexta o séptima vertebra cervical.

En su recorrido se distinguen tres porciones:

• Nasofaringe: Situada por detrás de las fosas nasales

• Orofaringe: Situada en la parte posterior de la cavidad bucal, en ella se encuentran las amigdalas.

• Laringofaringe: Parte inferior de la faringe, en comunicación con la laringe.

La función de la laringe es la deglución, y así mismo, permite el paso del aire, es un conducto mixto (forma parte del aparato digestivo y el respiratorio)

Laringe:

Es un conduto de unos 4cm, situado en la parte anterosuperior del cuello. Une la faringe a la tráquea y contiene las cuerdas vocales. Es el órgano de la fonación, es decir, la producción del sonido al paso del aire por las cuerdas vocales.

También es conocida como “caja de la voz”. Está formada por la unión de nueve cartilagos:

• Epiglotis

• Tiroides

• Cricoides

• Aritenoides (par)

• Corniculados (par)

• Cuneiformes (par)

Tiene funciones de fonación y de respiración.

Traquea:

Conducto que mide aproximadamente 12cm, está constituido por 15 anillos cartilagoginosos en forma de letra “C”, unidos por tejido conjuntivo y tapizados por mucosa con cilios.

A la altura de la primera costilla se divide en dos bronquios principales.

Bronquios:

Son también conductos de menor tamaño formados por cartílagos, son como cilindros huevos, que penetran en el interior de los pulmones y se dividen en bronquios secundarios, terciarios, bronquiolos y alveolos.

Los alveolos son pequeños sacos rodeados de capilares sanguineos, donde se realiza el intercambio gaseoso.

Pulmones:

Son organos pares situados en la cavidad torácica por encima del músculo diafragma, separados entre si por el mediastino. Son órganos ligeros, elásticos y blandos. El pulmón derecho se compone de tres regiones llamadas lóbulos (superior, medio e inferior), separados por dos cisuras (oblicua y horizontal). El pulmón izquierdo sólo tiene dos lobulos, separados por la cisura oblicua.

Tienen forma de semicono y presentan un certice arriba, una base abajo y dos caras (interna y externa).

Por su cara interna se encuentra el hilio pulmonar, el cual es una zona por donde entran y salen estructuras, entran: el bronquio principal, la arteria pulmonar y las arterias bronquiales; salen: venas pulmonares y venas bronquiales.

Por su cara externa los pulmones están envueltos por una membrana llamada pleura, que tiene doble hoja (pleura visceral y pleura parietal), enre ambas queda el espacio pleural, el cual contiene el liquido pleural. El líquido pleurar sirve para evitar el rozamiento de las dos hojas en los movimientos pulmonares.

Funciones del pulmón: Realizar la ventilación pulmonar o renovación periódica de aire gracias a los movimientos respiratorios.

Volúmenes y capacidades respiratorias

Volúmenes pulmonares:

• Volumen de ventilación pulmonar (VVP)

• Cantidad de aire que entra a los pulmones en cada respiración

• ~500ml

• Volumen de reserva inspiratoria (VRI)

• Volumen máximo que se puede absorber en una inspiración profunda

• ~3 litros

• Volumen de reserva espiratoria (VRE)

• Volumen máximo espirado en una respiración normal

• De 100ml a 1500ml

• Volumen residual (VR)

• Cantidad de aire que queda en los pulmones aún forzando la espiración

• De 1000ml a 1200ml

• Espacio muerto

• Es el aire que rellena las vías respiratorias con cada respiración

• 150ml

Capacidades respiratorias:

• Capacidad inspiratoria (CI)

• Cantidad de aire que en los pulmones tras una respiración normal

• VVP+VR

• Capacidad funcional residual (CFR)

• Cantidad de aire que queda en los pulmones tras una respiración normal

• VRE+VR

• Capacidad pulmonar total (CPT)

• Es el máximo de aire que pueden contener los pulmones

• De 5 a 6 litros

• CI+CFR

• Capacidad vital (CV)

• Cantidad máxima de aire que una persona puede eliminar tras llenar al máximo los pulmones

• ~4600ml

• VVP+VRI+VRE

Espirometría: Prueba para medir la capacidad pulmonar

Polipnea: Respiración rápida con aumento de la frecuencia

Hiperpnea: Aunmento de la profundidad respiratoria

Ortopnea: Dificultad respiratoria en decúbito

Jadeo: Respiración dificultosa y sonora

Eupnea: Respiración normal

Gasometría arterial: Prueba que se realiza mediante punción en la arteria radial para medir las presiones parciales de 02 y CO2

pp02:

• en C.N. de 75 a 100mmHg

• Hipoxia/hipoxemia: <60mmHg

• Hiperoxia/hiperoxemia

ppC02:

• en C.N. de 35 a 45mmHg

• Hipocapnia

• Hipercapnia: >50mmHG

Anoxemia: Ausencia de 02 en sangre

Ejercicios

Enumera las clases de amígdalas:

Amigdalas faringeas (en la nasofaringe, adenoides, vegetaciones)

Amigdalas palatinas (en los pilares del velo del paladar)

Amigdalas linguales (en la base de la lengua)

¿Qué amigdalas se suelen extirpar en una amigdalectomía?

Amigdalas palatinas

¿Es lo mismo epiglotis que glotis?

No, la epiglotis es un cartilago de la laringe, y la glotis es un orificio entre dos cuerdas vocales.