Salud

Reproducción y salud sexual

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UNIVERSIDAD DE PANAMÁ

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA

ODONTOLOGÍA SOCIAL SALUD PÚBLICA 200B

TEMA

NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE PRESENTA LOS ESTUDIANTES DE 15-17 AÑOS DEL IPT DON BOSCO SOBRE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DURANTE EL MES DE NOVIEMBRE DE 2008.

SEGUNDO SEMESTRE

SEGUNDO AÑO

FECHA DE ENTREGA:

2 DE DICIEMBRE DE 2008.

ÍNDICE

PAGINAS.

AGRADECIMIENTO…………………………………………………………

INTRODUCCIÓN…………………………………………………………….

CAPITULO I MARCO CONCEPTUAL

Descripción del área del problema ....................................................................8

Problema del Estudio………………………………………………….….…..12

Justificación del Estudio…………………………………………….…….….13

Objetivos………………………………………………………………..….…..13

Generales………………………………………………………..……..14

Específicos ………………………………………………….………....14

Definición de términos……………………………………………….…….….14

CAPITULO II MARCO REFERENCIAL TEÓRICO

Generalidades del adolescente………………………………………………..18

Cambios Biológicos……………………………………………………………20

Anticoncepción en la adolescencia…………………………………...………22

Aspectos Psicológico de la adolescencia………………………….…………..25

Sexualidad en la Adolescencia…………………………………………….….27

Derechos Sexuales y Reproductivos…………………………………….……28

Embarazos en la Adolescencia…………………………………….……..…..30

Consecuencias de la maternidad - paternidad adolescente…….…………..32

Apoyo Familiar…………………………………………………………….….34

Enfermedades de transmisión sexual…………………………………...……34

Aportes……………………………………………………………...………….36

CAPITULO III METODOLOGÍA UTILIZADA

TIPO DE ESTUDIO…………………………………………………………..39

Universo………………………………………………………………………..39

Población…………………………………………….…………………………39

Muestra……………………………………………….………………………..39

Instrumento………………………………………...………………………….40

Recolección de datos……………….………………………………………….40

CAPITULO IV ANÁLISIS DE DATOS

Cuadro N 1: personas con quien viven los adolescentes de 15-17 año del IPT Don Bosco…………………………..………………….……………………..43
Cuadro N 2: Inicio de las relaciones sexuales de los adolescentes de 15-17 año del IPT Don Bosco…………………………………………………………...44
Cuadro N 3: Cantidad de parejas sexuales que han tenido los adolescentes de 15-17 año del IPT Don Bosco…………………………………………………45
Cuadro N 4: Adolescentes de 15-17 año del IPT Don Bosco que han recibido orientación sexual……………………………………………………….46
Cuadro N 5: Conocimiento que tienen los adolescentes de 15-17 año del IPT Don Bosco sobre como se puede transmitir las ETS……………………….47
Cuadro N 6: Métodos que utilizan los adolescentes de 15-17 año del IPT Don Bosco para prevenir el embarazo ………………………………………….48
Cuadro N 7: A que nivel educativo opinan los adolescentes de 15-17 año del IPT Don Bosco que deben enseñarse educación sexual y reproductiva…...49
Cuadro N 8: Grupos sexuales mas susceptibles a contraer las ETS según los adolescentes de 15-17 año del IPT Don Bosco …………………………………50
Conclusiones
Recomendaciones
Bibliografías
Cronograma
Encuesta
Protocolo

INTRODUCCIÓN

La capacidad de la especie humana, se inicia con la adolescencia la cual corresponde a la etapa de la maduración biológica, fisiológica y desarrollo sexual acelerado.

La sexualidad esta presente a lo largo de la vida de todos los seres humanos, por tal motivo deben hacerse legal un espacio formal en los centros educativos y brindar educación sexual calidad y de forma dinámica y permanentemente.

Los adolescentes requieren información de sexualidad, reproducción y sobre todo los métodos anticonceptivitos los cuales usados correctamente evitan embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual. La poca información científica y los perjuicios culturales son algunos de los factores que predisponen el inicio temprano de actividad sexual en adolescentes, sin las precauciones adecuadas.

Según Erickson, la adolescencia es un punto crítico necesario en el desarrollo debe tomar una u otra dirección, acumulando recursos de crecimiento, recuperación y diferenciación ulterior

La adolescencia es un estadio de integración y elaboración de experiencias vividas, en el cual se inicia la transformación corporal hacia la madurez física y ocurren una serie de cambios a nivel intelectual, emocional y social

Este estudio esta dividido en cuatro capítulos, distribuidos de la siguiente manera:

PRIMER CAPÍTULO

Consta del marco conceptual, donde se describe el área del problema, el problema de estudio, justificación del estudio, objetivo de estudio y por último definiciones de términos.

SEGUNDO CAPÍTULO

Define el Marco Referencial Teórico que abarca: generalidades del adolescente, sexualidad en la adolescencia, embarazo en la adolescencia, anticoncepción y anticoncepción en la adolescencia.

TERCER CAPÍTULO

Aplicación de la metodología utilizada para realizar este estudio.

CUARTO CAPÍTULO

Presentación de resultados de los análisis obtenidos en este estudio.

Finalizando con las conclusiones, recomendaciones, bibliografías y anexos.

Este trabajo servirá como base para futuros estudios y tendrá gran utilidad para cualquier persona que desee realizar alguna investigación posterior y sobre todo para el personal de la salud, que le permitirá la implementación del proyecto en los centros educativos del área.

CAPITULO I

MARCO CONCEPTUAL

DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DEL PROBLEMA

La adolescencia puede ser considerada como el periodo de transición de la niñez, a la vida adulta, y a actualmente observamos que esta etapa de la vida se da inicio a la actividad sexual temprana la cual va estrechamente ligada al aumento de los embarazos precoz y al aumento de las enfermedades de transmisión sexual.

EL Instituto profesional y Técnico de Don Bosco esta ubicado en Don Bosco en Juan Díaz.

Desde el inicio del periodo escolar hasta finales del mes de octubre de 2008 se han detectado 3 embarazos en adolescentes de este plantel educativo, aumentando el número de casos con relación al año anterior.

El aumento de los embarazos precoses va relacionado con el desconocimiento del uso adecuado de los métodos anticonceptivos. Situación preocupante ya que origina en muchos casos la deserción escolar y en ocasiones la disrupción familiar.

Aunque estas estudiantes embarazadas no han desertado o retirado de dicho escuelas por el embarazos ya que continúan por medio de módulos.

PROBLEMA DEL ESTUDIO

Ante algunos problemas que afectan a los jóvenes de hoy, hay en el mundo casi 1200 millones de adolescentes, de los cuales casi 900 millones residen en países en desarrollo, el embarazo , parto y las enfermedades de transmisión sexual representa un grave peligro para este grupo de la población mundial. En Panamá existe una población de 3,2 millones de habitantes, según censo del 2004 de los cuales 1,25 millones son menores de 19 años: un tercio entre 10 y 14 años y un poco menos del tercio de 15 a 18 años. En 2006, la tasa de embarazos en adolescentes era de 18,4%, y 11,6% de los menores de 18 años tenían SIDA. Estas tasas son diez veces más altas que en los países desarrollados.

Estudios realizados por el Instituto de Investigación en Reproducción Humana del Instituto Conmemorativo Gorgas, en mayo del 2005 el 39 %de los adolescentes entrevistados mantenía actividad sexual activa, y un 48% la había iniciado antes de los 17 años de edad.

Las cifras demuestran que en Panamá el 27.3 por ciento de los embarazos son de adolescentes - más de 12 mil por año- y de éstos un 16.6% aborta. Otra situación preocupante en el país, es que el 40 por ciento de las muertes registradas por VIH-SIDA corresponde a jóvenes entre 15 y 24 años de edad.

Cada año, cerca de medio millón de mujeres fallece por causas relacionadas con el embarazo y el parto en el mundo. El riesgo de morir de las mujeres jóvenes durante estos procesos es dos veces más alto que en las mujeres mayores de 20 años, y éste aumenta de cuatro a cinco veces en jóvenes menores de 17 años. El embarazo es la causa principal de muerte de las mujeres adolescentes en todo el mundo.

Por otra parte, la mitad de todas las nuevas infecciones por HIV en el mundo ocurre en jóvenes de 12a 20 años, y la mayoría son niñas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que cerca de 330 millones de nuevas infecciones de transmisión sexual ocurren cada año, en Panamá, el aumento de la tasa de SIDA es más rápido en la mujer que en el hombre.

En América Latina, alrededor de dos millones de mujeres adolescentes se convierten en madres cada año, indicó Sonia Martinelli, representante asistente para el Fondo de Población de la Organización de Naciones Unidas (ONU) en Panamá. De cada cinco madres, dos viven precariamente.

Diversos estudios indican que más del 50 por ciento de las y los jóvenes menores de 17 años son sexualmente activos. Denominada sexualidad temprana en numerosos documentos, ella implica riesgos de un embarazo, deseado o indeseado, que tiene consecuencias negativas a corto y largo plazo para la adolescente.

Tomando encuestas estas estadísticas y el incremento del numero de embarazos del I.P.T Don Bosco, problema que amerita la atención y la intervención para la búsqueda de solución ya sea a corto o largo plazo me plantie la siguiente interrogante.

¿Cuál es el nivel de conocimiento que posee un grupo de adolescentes del I.P.T Don Bosco sobre salud sexual y reproductiva?

JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO.

Con frecuencia el inicio de una vida sexual, sin el conocimiento previo de los diferentes métodos anticonceptivos, marca una vida peligrosa y difícil para el adolescente, debido a que la mayoría de los casos los embarazos ocurren durante la primera relación sexual, debido a la falta de información de la persona.

Esta investigación es de gran importancia e interés debido a que el embarazo precoz por el desconocimiento o falta de información del uso adecuado del preservativo o anticonceptivos es un problema social grave que se va repitiendo en espiral de generación en generación.

Es un estudio novedoso a pesar de que este no es un tema nuevo a tratar debido que es la primera vez que se realiza esta investigación en dicho centro educativo.

Pienso que este estudio será de gran utilidad ya podrá ayudar a personas interesadas en el tema elaborar proyectos educativos , encaminados a promover el uso adecuado de los métodos anticonceptivos y uso del preservativo y así disminuir el embarazo precoz y las enfermedades de transmisión sexual.

OBJETIVOS :

General

Determinar los conocimientos que poseen los estudiantes de 15-17 años del I.P.T. Don Bosco referente a la salud sexual y el uso de preservativos y anticonceptivos.

Especifico

Conocer si los adolescentes de dicho colegio poseen algún conocimiento científico sobre salud sexual y reproductiva.

Indicar si el adolescente recibió algún tipo de orientación sobre uso de métodos de protección sexual y reproductiva y cual fue la fuente.

Conocer cuales son los métodos anticonceptivo preferidos por los adolescente del centro educativo.

DEFINICIONES DE TÉRMINOS

ADOLESCENCIA: es el periodo de desarrollo, comprendido desde el comienzo de la pubertad y la edad adulta. se inicia entre -11-13 años de edad, con la aparición de los caracteres sexuales secundarios y termina de 18 a 20 anos, con la adquisición de la forma adulta totalmente desarrollada.

EDUCACIÓN SEXUAL: es el proceso de enseñanza-aprendizaje en el que somos formados en lo relacionado con el proceso y los efectos de la actividad sexual y el sexo. la educación sexual es un proceso que dura toda la vida la cual comienza con el nacimiento, sin embargo a lo largo de toda la vida necesitamos ser educados en materia sexual sobre nuevas formas de vivir nuestra sexualidad, el embarazo, el cambio de pareja, la menopausia o la vejez.

PRESERVATIVO O CONDÓN: dispositivo de látex en forma de una fina capa cerrada en un extremo y abierta en el otro, que se utiliza como anticonceptivo de barrera, colocándose sobre el pene erecto antes del coito para evitar el acceso de los espermatozoides a la vagina.

PRESERVATIVO FEMENINO: Delgado tubo de látex, abierto en uno de sus extremos que actúa como método anticonceptivo de barrera. Se coloca introducido en la vagina de la mujer antes del coito, impidiendo la entrada del semen y así evitar la fecundación del óvulo por los espermatozoides y un posible embarazo no deseado.

EMBARAZO O GESTACIÓN: es el proceso en el que crece y se desarrolla el feto en el interior del útero.

Se considera que el embarazo comienza una vez que el óvulo, ya fecundado por el espermatozoide, anida en el útero, y termina con el parto, en el que nace el bebé.

EMBARAZO PRECOZ: se refiere a la maternidad anticipada, entre los 12-17 años de edad, en que la adolescente lleva una nueva vida en su vientre.

EMBARAZO NO DESEADO: se refiere a cuando la mujer concibe un hijo, y ella no estaba preparada para concebir, es decir no se siente satisfecha de estar embarazada.

ABORTO: es la interrupción del desarrollo del feto durante el embarazo, antes de que éste haya alcanzado las 20 semanas. Después de este tiempo, la terminación del embarazo antes del parto se llama parto PRE-término. "aborto espontáneo" se refiere a los hechos que se presentan de manera natural.

SALUD REPRODUCTIVA: perfecto estado de bienestar físico y mental durante la vida fértil de la mujer.

PROMISCUIDAD: es el acto de tener relaciones sexuales con varias parejas o grupos sexuales antes o durante el matrimonio, tanto en el reino animal como entre los seres humanos.

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS: Serie de métodos prácticos que impiden el embarazo y las enfermedades de transmisión sexuales.

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL: también son conocidas como infecciones de transmisión sexual (ITS) o clásicamente como enfermedades venéreas, son un conjunto de entidades clínicas infectocontagiosas agrupadas por tener en común la misma vía de transmisión: se transmiten de persona a persona solamente por medio de contacto íntimo (que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales).

PROGRAMAS EDUCATIVOS: planeación de la educación continua, para orientar a las personas sobre diferentes típicos programados.

CAPITULO II

MARCO REFERENCIAL TEÓRICO

GENERALIDADES DEL ADOLESCENTE

La adolescencia se define como aquella etapa del ciclo vital humano que se inicia con la adquisición de la madurez fisiológica (pubertad) termina con la madurez psíquica y mental. El individuo se encuentra en el periodo de transición de la niñez a la vida adulta.

La adolescencia, según la OMS, se define como el periodo de vida en el cual el individuo adquiere la madurez reproductiva, transita por los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y adquiere la independencia socioeconómica de su grupo de origen, fijando sus límites entre los 10 y 20 años.

Según las edades, la adolescencia se divide en tres etapas: 1- Temprana (10 a 13 años), 2- Media (14 - 16 años) y 3- Tardía (17 a 19 años). Es importante conocer las características de estas etapas, para interpretar actitudes y comprender a los adolescentes, especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que se embaraza se comportará como corresponde al momento de la vida que está transitando, sin madurar a etapas posteriores por el simple hecho de estar embarazada; son adolescentes embarazadas y no embarazadas muy jóvenes".

Algunos definen al embarazo en la adolescencia como el que ocurre dentro de los 2 años de la edad ginecológica, que es el tiempo transcurrido desde la menarca y/o cuando el adolescente mantiene la independencia total del núcleo familiar.

La maternidad en las adolescentes trae problemas de índole biológico, psicológico y social lo cual repercute en la calidad de vida de la madre y de su familia con un riesgo latente para el niño. Es por ello que este problema concierne a la sociedad y a la salud pública.

Erickson (1991) afirma al respecto: “las fases del desarrollo por la que pasa el individuo desde la infancia hasta la edad adulta son conflictivas con problemas que se asocian a cada fase”

Etapas identificas por Erickson ente el nacimiento y la adolescencia

Confianza Básica vs. Desconfianza. (desde el nacimiento hasta aproximadamente los 18 meses) Es la sensación física de confianza.. son las experiencias más tempranas que proveen aceptación, seguridad, y satisfacción emocional y están en la base de nuestro desarrollo de individualidad. Depende entonces del sentimiento de confianza que tengan los padres en sí mismos y en los demás.
Autonomía vs. Vergüenza y Duda: enfrenta autonomía contra vergüenza y duda.
Iniciativa vs. Culpa: el niño posee una genitalidad rudimentaria y tiene muchas veces sentimientos de culpa y temores asociados a ello. enfrenta la iniciativa contra los sentimientos de culpa.
Laboriosidad vs. Inferioridad (desde los 5 hasta los 13 años aproximadamente). Posee una manera infantil de dominar la experiencia social experimentando, planificando, compartiendo. insatisfacción y descontento
Búsqueda de Identidad vs. Difusión de Identidad (desde los 13 hasta los 21 años aproximadamente). Se experimenta búsqueda de identidad y una crisis de identidad, que reavivará los conflictos en cada una de las etapas anteriores

En relación a las fases identificada por el autor, creo que la etapa de la adolescencia es la etapa más difícil y crucial del desarrollo humano en la cual es importante que exista una buena relación y compresión entre los padres, madres e hijos para evitar que el adolescente copie patrones no aceptados por la sociedad.

CAMBIOS BIOLOGICOS

Durante la adolescencia los caminos dan inicio con la fase final de la aceleración del crecimiento y culmina con el desarrollo y maduración sexual.

El desarrollo de las distintas partes del cuerpo puede ser desigual.

En la niña los cambios biológicos se inician aproximadamente desde los 11 años de edad, y la madurez sexual se produce alrededor de los 13 años con la aparición de las primera menstruación o menarquia, que no es más que el establecimiento del ciclo hemorrágico producto de la descamación del endometrio.

La menarca puede significar algo positivo, como progreso a la edad adulta, o una perdida prorrogativa de la niñez.

Según la revista Population Report

“Aquellas adolescentes con problemas de identidad sexual desde la infancia, mirifican la menarca como algo negativo y mutilante”

Esta nueva experiencia en la vida de la adolescente es determinante para su rol como femenina en la sociedad.

Los cambios sexuales se presentan a un patrón predecible o secuencias.

En las niñas la secuencia es:

Ensanchamiento de la pelvis ósea

Desarrollo mamario

Desarrollo del útero, vagina, labios y clítoris

Crecimiento del vello púbico

Brote máximo de la talla

Menarquia

Los varones inician su madurez sexual con la primera eyaculación nocturna, aproximadamente a los 14 años

La secuencia en los niños es:

Crecimiento de los testículos, y cambios en la textura y color del escroto

Desarrollo peneano inicial.

Desarrollo del vello púbico

Crecimiento peneano acelerado, crecimiento de los testículos, escroto, vesículas seminales y próstata.

Crecimiento máximo de talla

Desarrollo del vello facial.

Cambio de voz.

ANTICONCEPCIÓN EN LA ADOLESCENCIA

En la mayoría de los países la adolescencia suele considerarse como un periodo critico del desarrollo del individuo, ya que la sociedad donde vivimos enfrenta diferentes presiones y desajustes ambientales, sociales, culturales y políticos que traen como consecuencia los valores éticos y morales.

El adolescente panameño no escapa de esta triste realidad que aunado a la falta de orientación y atención médica de calidad y oportuna trae como consecuencias conductas sexuales poco aceptables por la sociedad actualmente

Valencia (1992) nos dice “existe una relación clara entre la adolescencia e indicadores de conflictos psicológicos, deserción escolar, fármacodependencia, delincuencia, homosexualidad, suicidio y violencia”.

Al respecto considero que la conducta sexual por ser de naturaleza sexual, generalmente es moldeada por medios de proceso de socialización, en esta forma la sociedad para que los individuos se comporten de una manera determinada, con el fin de evitar aquellos conflictos sociales que repercuten en la viada futura del adolescente.

Se puede decir que la conducta sexual del adolescente es asocialmente aprendida, y su rol sexual le presenta condiciones específicas que dan una forma influyente en su desarrollo.

El adolescente pasa por una etapa de desajuste natural, por los cambios físicos psicologías y hormonales, que enfrenta, el cual los lleva a buscar efectos, protección e integrantes del mismo o diferente sexo, produciéndose así una gran liberación hormonal, y por ende el aumento del deseo sexual, dando inicio a una nueva experiencia sin tener los conocimientos preliminares sobre las consecuencias que esto conlleva

Es importante señalar y promover el uso de anticonceptivos, en condiciones ideales esta responsabilidad debe ser compartida por la pareja, aunque se cree que el uso de anticonceptivos en la adolescencia aumenta la promiscuidad, pero que realmente se persigue es evitar un embarazo no deseado o repetición de otro que traería más problema a la adolescencia.

Olds (1987) nos dice: “el no volverse a embarazar es difícil para algunas adolescentes, los factores presentes antes que constituyeron a la primera fecundación, puede no haber desaparecido después de ocurrir esta”

Considero que el autor tuvo gran acierto ya que es palpable que los adolescentes en la mayoría de los casos después del primer embarazo, si no inician un método de contracepción, en poco tiempo se embarazan nuevamente.

En nuestro país es de gran urgencia que se incorporen a los planteles educativos, todo aquello relacionado con la salud sexual, tratando de crear conciencia y de este modo retrazar el primer acto sexual en aquellos jóvenes que no dan inicio a una vida sexual activa.

Auque la primera educación se debe dar en el hogar muchas familia no orientan y educan bien a sus hijos ya sea por falta de conocimiento a cerca del tema o por mitos y tabúes los cuales piensan que al tocar el tema despierta el deseo del adolescente a experimentar mas temprano los actos sexuales.

Como bien se sabe los jóvenes a temprana edad aun desconocen el uso adecuado de métodos anticonceptivos y como prevenir las ITS, también tienes poca accesibilidad a los mismos y carecen de confianza de los adultos en el hogar para buscar conseguiría, lo cual trae como consecuencia el inicio o continuación de las actividades sexuales sin precaución.

Según las OMS “los jóvenes necesitan dos tipos de mensajes, en los programas de educación sexual, mensajes para los que no han empezado a tener relaciones y para los ya empezaron, además recomiendan que los programas estructurados de educación sexual deben iniciarse antes de los 12 años, debido a que muchos adolescentes inician vida sexual antes de esa edad.

Apoyando a la OMS pienso que la educación de salud sexual y preventiva debe darse al inicio de la edad escolar donde el estudiante podrá crear en su conciencia la idea de que las relaciones sexuales sin protección y uso adecuado de anticonceptivos puede conllevar a graves problemas.

ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA ADOLESCENCIA.

Los cambios fisiológicos de la adolescencia, son acompañados por los niveles psicológicos y sociales que implican una interacción continua entre cada uno de ellos.

El aspecto psicológico lo constituye la identidad sexual del adolescente, que permiten al individuo reconocerse como hombre o mujer. Los cambios de conducta que generalmente colocan al adolescente en situaciones desventajosas y conflictivas con sus padres y les impiden alcanzar ciertas metas trazadas.

Según Magdaleno (1994) “Durante el desarrollo el adolescente deben alcanzar ciertas metas”:

Resolución del conflicto dependencia - independencia con su familia.
Establecimiento de la identidad sexual.
Educación.
Establecimiento de identidad personal.
Conducta sexual.

Considero que la adolescencia al superar estas criticas y alcances las metas establecidas, psicológicamente tendrá mas facilidad para adaptarse a los cambios típicos de esa fase de vida.

Es importante señalar que el adolescente sufre cambios profundos, que se caracterizan por tendencias hacia la organización emocional. Busca su identidad tomando como ejemplo a otras personas o en los gustos de otros grupos. La rebeldía se le puede atribuir a la búsqueda de la identidad, situación que generalmente no es comprendida por los adultos de la familia.

SEXUALIDAD EN LA ADOLESCENCIA

En los países desarrollados y algunos en desarrollo la revolución sexual en los últimos años a dejado graves efectos sobre la salud es muy fuerte, por los frecuentes enamoramientos y el inicio de la independencia como adultos.

La falta preparación a los cambios físicos y de la conducta sexual que acompaña a la adolescencia, causa perturbaciones en los jóvenes que no están orientadas en forma adecuada.

“una buena y adecuada educación sexual del adolescente, contribuirá en mucho a la disminución de las manifestaciones negativas de su comportamiento sexual tales como promiscuidad, enfermedades veneras, embarazos no deseados, reacciones al pánico homosexual y otros.”

Puedo decir que la mayoría de los jóvenes empiezan a tener relaciones sexuales, sin recibir información correcta acerca de salud sexual y reproductiva, lo que contribuye al incremento de las ETS, incluyendo al síndrome de deficiencia adquirida (SIDA) y a los embarazos no deseados.

La sexualidad es permanentemente y esta presente durante toda la vida del ser humano, es cambiante, varia según las diferentes etapas del desarrollo, y el adolescente se expresa de diferentes formas, dependiendo de la integridad socio-cultural del individuo.

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVO

Los adolescentes, al igual que todos los individuos tienen derecho a una vida sexual sin complicaciones.

Minsa “los derechos reproductivos son parte indivisible de los derechos humanos, se refieren al goce y reconocimiento de algunos derechos humanos en el terreno de la sexualidad y la reproducción y se orientan a garantizar a las persona s una vida sexual satisfactorias, sana y sin riesgos”

Según el ministerio de salud de la cuidad de Panamá, se refiere claramente que la actividad sexual es un derecho de todo individuo y el adolescente no escapa de este derecho.

Entre los derechos de reproducción podemos mencionar:

Derecho a la vida
Derecho a la libertad: todo ser humano tiene derecho de tener control de decidir sobre su sexualidad, con quien, como, con quien y con que fin.

Este derecho comprende:

El derecho al disfrute sexual sin riesgo
Derecho a la prevención de ITS
Atención del embarazo, parto y puerperio.
Servicio de supervivencia de lactantes de niños y madres.
Tecnología y tratamiento de infertilidad.
Derecho a ocurrir a los tribunales en caso de violencia.

La libertad sexual uy reproductiva comprende:

Elección de si se ejerce o no la sexualidad
Elección de la pareja o compañía sexual
Elección de la finalidad del ejercicio sexual: provocación, disfrute, placer, comunicación.
Elección de la orientación sexual: hetero., bi., homosexual.
Elección del tipo de practica sexual
Elección acerca de la maternidad, paternidad, números de espaciamiento de sus hijos.
Derecho a la seguridad
Derecho a la intimidad
Derecho a la dignidad humana
Derecho a la integridad de sexo.
Derecho a la integridad física, psíquica y social.
Derechos conexos:
Matrimonio voluntario
Constitución de una familia
Separación y Divorcio.
Adopción

Es importante y necesario que se cumplan con los derechos de salud sexual y reproductiva, bien orientados brindando a los adolescentes protección en materia de salud para fomentar actitudes y conductas responsables y en el ejercicio de la sexualidad de una manera responsable y adecuada.

EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA

Mundialmente los adolescentes entre 12-17 años se ven afectados por un número de embarazos no deseados.

Estadísticas revelan que mas del 10% de los nacimientos anuales se dan en madres de 12-17 y los cuales no son planificados lo cual se traduce en embarazos no deseado y la mayoría de estos nacimientos nacen con algún problema

Considero que tal vez uno de los factores es la falta de educación y los nacimientos que traen alguna anomalía se debe a que durante esta etapa de la vida el organismo de la mujer no a madurado lo suficientemente, lo que también se traduce en el riesgo de morbi mortalidad del binomio (madre e hijo),

Generalmente en la adolescente es embarazo es no deseado, y si no termina en aborto, las jóvenes lo ocultan tanto tiempo como puedan, poniendo en riesgo su salud y la del niño.

Este tipo de paciente oscila entre los 10-19 años, son designadas a las consultas como embarazo de alto riesgo obstétrico y son evaluadas por un equipo de salud que van desde ginecólogos a nutricionistas.

Colombia en America Latina uno de los países que es pionero de la apertura de centro especializados en el adolescente.

Durante la gestación la adolescente pasan por una serie de situaciones que de aluna forma afecta a su estado.

Silver ( 1987) nos dice: “ las adolescentes embarazadas sufren a menudo, carencias, conflictos y tensiones,. Su ambiente familiar se encuentra dominado frecuentemente por grandes problemas médicos, económicos, sociales y otros.

Tal como señala el autor el entorno de la futura madre adolescente se ve inmenso en múltiples conflictos, los cuales se le suman a la escasa comunicación que tienen con sus padres y otros familiares.

Factores que influyen en que las adolescentes se embarazan:

Vida promiscuas de los padres: los cuales le sirven como modelos.
Bajos recursos económicos: los adolescentes ven al embarazo como el escape de la vida habitual. Otras sen prostituyen.
Falta de comunicación de los padres o tutores: los jóvenes buscan la información en otras personas poco preparadas.
Presión de grupo: con el fin de pertenecer a un grupo muchas veces ceden a complacerlos. Y otros factores también se ven asociados a este flagelo.

CONSECUENCIAS DE LA MATERNIDAD - PATERNIDAD ADOLESCENTE
A las consecuencias biológicas por condiciones desfavorables, se agregan las psicosociales de la maternidad - paternidad en la segunda década de la vida.
1. - Consecuencias Para La Adolescente

Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al momento de criar al hijo, lo que reduce sus futuras opciones de lograr buenos empleos y sus posibilidades de realización personal al no cursar carreras de su elección. También le será muy difícil lograr empleos permanentes con beneficios sociales.

Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duración y más inestables, lo que suele magnificarse por la presencia del hijo, ya que muchas se formalizan forzadamente por esa situación.
En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo, la adolescente embarazada suele ser objeto de discriminación por su grupo de pertenencia.
Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor número de hijos con intervalos intergenésicos más cortos, eternizando el círculo de la pobreza.
2. - Consecuencias Para El Hijo De La Madre Adolescente

Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer, dependiendo de las circunstancias en que se haya desarrollado la gestación. También se ha reportado una mayor incidencia de "muerte súbita".
Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso físico, negligencia en sus cuidados, desnutrición y retardo del desarrollo físico y emocional.

Muy pocos acceden a beneficios sociales, especialmente para el cuidado de su salud, por su condición de "extramatrimoniales" o porque sus padres no tienen trabajo que cuenten con ellos.
3. - Consecuencias Para El Padre Adolescente
Es frecuente la deserción escolar para absorber la mantención de su familia. También es común que tengan peores trabajos y de menor remuneración que sus padres, sometidos a un stress inadecuado a su edad. en general, todo ello condiciona trastornos emocionales que dificultan el ejercicio de una paternidad feliz.

APOYO FAMILIAR

Los efectos de la calidad de apoyo de los familiares durante la adolescencia juegan un papel importantísimo para evitar que el adolescente cometa actos inadecuados o mantenga una vida sexual sin orientación.

En todas las sociedades los jóvenes representan en los aspectos sexuales uno de mayores obstáculos para el desenvolvimiento de sus actividades cotidianas, debido a que de esta marca el inicio de una vida rodeada de problemas y más si no tiene la acesoria adecuada la cual debe comenzarse en el hogar.

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Las enfermedades de transmisión sexual o enfermedades venéreas son bastante frecuentes en el adolescente y adulto joven por las siguientes razones:

'Reproducci�n y salud sexual'
Los adolescentes están teniendo relaciones sexuales cada vez con mayor precocidad.

'Reproducci�n y salud sexual'
Tiene una tendencia a cambiar de pareja con mucha frecuencia.

'Reproducci�n y salud sexual'
Generalmente no usan preservativos o espermicidas que los protegen.

'Reproducci�n y salud sexual'
Muchas veces están contagiados y no tiene síntomas, lo que los hace portadores de la enfermedad.

Las enfermedades de transmisión sexual son enfermedades que requieren siempre un tratamiento con antibióticos. De lo contrario, siguen propagándose por el organismo, provocando mayor daño, como la esterilidad o la muerte.

Por desgracia algunos jóvenes, no consultan a médico; por temor o vergüenza o ignorancia, buscando ellos mismos su propio tratamiento, lo que obviamente casi nunca es eficaz.

Es importante prevenir estas enfermedades, con una responsable sexualidad, manteniendo ojalá una sola pareja sexual, usando preservativos o espermicidas, asociados a una adecuada higiene genital y sexual.

Estas enfermedades se adquieren a través de un contacto sexual entre dos personas en la cual una de ellas está infectada.

Actualmente se le conoce como ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL (ETS).

Su importancia radica en la trascendencia de tipo social, ya que son enfermedades muy frecuentes y de fácil contagio de persona a persona.

La GONORREA y la SÍFILIS son las más frecuentes. De la misma manera, la SÍFILIS se presenta constantemente aunque en menor magnitud. El SIDA es una ETS muy conocida en este último tiempo, con porcentajes cada vez más crecientes.

Últimamente se están observando unas enfermedades muy difíciles de diagnosticar, pero bastante frecuentes en la población; son las denominadas URETRITIS NO GONOCOCICAS. Es decir, ETS que no son gonorrea pero que pueden dar molestias semejantes a ella.

SE llama PORTADORES ASINTOMÁTICOS a todas aquellas personas que no presentan síntomas. Muchos de ellos tienen una GONORREA o SIDA y no saben que están infectados.

Como en general su vida sexual es promiscua, contagiará a muchas personas. Como nos damos cuenta es un problema de salud pública, bastante serio e importante.

APORTES

Este diagnóstico se baso en datos obtenidos durante la encuesta, son datos psicológicos que le permitirán a personas interesadas en el tema establecer un plan de acción., dirigido a aumentar el nivel de conocimiento de los adolescentes sobre salud sexual y reproductiva.

La planeación y desarrollo dependerá de muchos factores:

Desarrollo cognoscitivo del adolescente: la capacidad de entendimiento del adolescente permitirán que las personas brinden la accesoria.
Manejo del tema: es necesario que cuando se les hable del tema hay que estar bien preparado para contestar cualquier interrogante.

La clínica J.J Vallarino la cual se encuentra en Juan Díaz en conjunto con dicho colegio presenta el programa “Red de adolescentes” la cual capacitan a ciertos estudiantes del plantel para que se conviertan en agentes multiplicadores de información para con los demás compañeros.

La orientadora del plantel Lic. Batista dijo que regularmente recibe a estudiantes en busca de orientación sexual, aproximadamente de 6-8 estudiantes por mes.

CAPITULO III

METODOLOGÍA UTILIZADA

TIPO DE ESTUDIO

Este estudio es descriptivo, explorativo debido a que su principal propósito es lograr la información necesaria que me permita determinar el nivel de conocimiento sobre salud sexual y reproductiva de un grupo de adolescentes del I.P.T. Don Bosco.

UNIVERSO

El universo lo constituyen 435 son de educación media (bachilleres).

POBLACIÓN

La población estudiantil de dicho colegio secundario es de 1700 de los cuales 1265 son de promedia y 435 son de media. En este caso solo estudiare la población de media ya que mi estudio esta dirigido a este tipo de estudiante.

MUESTRA

En base a la población, se escogió el 25% que esta representada por 110 estudiantes.

Adolescente cuyas características deben de ser las siguientes:

Ser estudiante del I.P.T. Don Bosco.
Edad comprendida entre 15-17 años.
No importa si es hombre o mujer.

INSTRUMENTO

Para la recolección de la información se elaboro una encuesta a base de cuestionario, con el objetivo de identificar el conocimiento sobre salud sexual y reproductiva de adolescentes de 15 a 17 años del I.P.T. Don Bosco durante el mes de noviembre de 2008.

El cuestionario consta de UNA pregunta abierta y DIECISÉIS cerradas.

RECOLECCIÓN DE DATOS

La aplicación de la encuesta la duro 2 horas laborables. Se aplico en salones específicos y en los pasillos del colegio.

Se observo que los estudiantes se mostraron cooperadores y con deseos de conocer más sobre el tema.

CAPITULO IV

PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS

En esta encuesta realizada en el instituto Profesional y Técnico de Don Bosco en el mes de noviembre de 2008 participaron 110 estudiantes de los/las cual/es 82 del sexo masculino y 28 del femenino.

Los/las cuales 14 eran de 15 años, 42 de 16 años y 54 de 17 años

CUADRO N° 1: personas con quien viven los adolescentes de 15-17 años encuestadas sobre salud sexual y reproductiva del I.P.T Don Bosco. En el mes de noviembre de 2008.

Persona con quien vive el adolescente	Adolescentes	años
Total	N°	%
Total		110	100%
Ambos padres	52	47.3%
madre	40	36.4%
padre	11	10.0%
cónyuge	1	0.9%
otros	6	5.4%