OBSTRUCCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS

• Vías respiratorias altas: laringe, traquea, grandes bronquios globales y segmentarios.

• Vías respiratorias bajas

Obstrucción de las vías resp. altas

• Traquea y laringe

• Causas:

• Reacción alérgica

• Cuerpos extraños

• Carcinoma

• Linfoma en el mediastino

• Clínica:

• Disnea: dificultad respiratoria

• Estridor: ruido que hace el aire al pasar por un estrechamiento

• Tinaje intercostal: se deprimen los espacios intercostales causado por la p - intrapleural.

• Grandes bronquios:

• Causas:

• Un cuerpo extraño

• Un tapón de moco

• Un cáncer de pulmón

• La obstrucción del bronquio puede ser:

• De doble paso: obstrucción incompleta que permite el paso de cierta cantidad de aire en ambos sentidos

• De paso único: permite entrada de aire pero no salida. Fenómeno valvular

• Obstrucción completa: impide el paso de aire atelectasia. Se produce por la compensación que ejercen los alveolos ventilados sobre los no ventilados, que permite que la sangre absorba progresivamente los distintos gases contenidos en estos últimos.

Obstrucción de las vías resp. bajas (afectan a todo el pulmón)

• Asma: estrechamiento de las vías respiratorias por una reacción de hipersensibilidad. La unión del Ag a dos moléculas de Ig, produce la liberación de histamina y leucotrienos. Esto hace que la pared del bronquio inflamado libere moco produciendo edema en la mucosa bronquial broncoespasmo, disnea y hace ruido al respirar.

• Bronquitis cronica: engrosamiento de la mucosa respiratoria debido una hipertrofia de las células de la , que reducen el diámetro de la luz bronquial. El criterio clínica para su diagnostico es que el paciente tose y expectore todos los días durante 3 meses y 1 año consecutivo. Causas: tabaco, contaminación ambiental, inhalación continuada de sustancias irritantes.

• Enfisema: dilatación de la vía aérea distal a nivel de los bronquiolos terminales con destrucción de las paredes alveolares. Formación de bolsas de aire. Causas: humo del tabaco, déficit congénito de α-1-antitripsina.