MEDICINA LEGAL

CUERPO NACIONAL MEDICINA FORENSE L.O.17/07/47.

RGTO. 10/10/68 C.N.M.F. RGTO. C.N.M.F. - R.D. 296/96 de 2 de Febrero.

L.O. PODER JUDICIAL 01/07/85 - INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL

L.O.P.J. 08/11/94 Asunción competencias CCAA.

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL R.D. 386/96 de 1 de Marzo.

INSTITUTO DE TOXICOLOGÍA R.D. 862/98 de 8 de Mayo.

• MEDICO FORENSE: Funcionarios de carrera que desempeñan asistencia técnica a los Juzgados, Tribunales, Fiscalías y Oficinas del Registro Civil en materias de su disciplina profesional. -CUERPO NACIONAL DE TITULADOS SUPERIORES AL SERVICIO DE LA ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA. - DEPENDENCIA: MINISTERIO DE JUSTICIA Y CONSEJERÍAS DE JUSTICIA DE LAS CCAA.

• FUNCIONES:

EMISIÓN DE INFORMES Y DICTÁMENES MÉDICO LEGALES SOLICITADOS POR LOS JUZGADOS, TRIBUNALES, FISCALÍAS, OFICINAS DEL REGISTRO CIVIL Y OTROS ÓRGANOS DE LA ADMÓN. DE JUSTICIA.

INVESTIGACIONES DE PATOLOGÍA FORENSE Y PRÁCTICAS TANATOLÓGICAS EN LOS PROCESOS JUDICIALES.

CONTROL PERIÓDICO DE LESIONADOS.

VALORACIÓN DAÑOS CORPORALES.

ASISTENCIA / VIGILANCIA FACULTATIVA DETENIDOS A DISP. JUDICIAL.

EMISIÓN DE INFORMES DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DÓNDE ESTÉN DESTINADOS.

INFORMACIÓN TOXICOLÓGICA.

EMISIÓN DICTAMEN SOBRE LA CAUSA DE LA MUERTE.

(Ley Reg.Civil 08/06/1957 art.85)

OTRAS FUNCIONES DE COLABORACIÓN E INVESTIGACIÓN PROPIAS.

INSPECCIÓN OCULAR

CONTENIDO JURÍDICO ESCASO. EMINENTEMENTE MÉDICO, POLICIAL, CRIMINALÍSTICO.

DILIGENCIA JUDICIAL de INVESTIGACIÓN Y COMPROBACIÓN de contenido BIOLÓGICO/MÉDICO Y CRIMINALÍSTICO con OBJETO: DEL ESTUDIO DEL LUGAR DE LOS HECHOS Y LOS ELEMENTOS

Arts. 326 a 333 LECr. RECONOCIMIENTO JUDICIAL.

PRECEPTOS:

RECOGIDA Y CONSERVACIÓN DE VESTIGIOS.

DESCRIPCIÓN DEL LUGAR, SITIO Y ESTADO DE OBJETOS.

PLANIMETRÍA, RETRATO DE PERSONAS, COPIA/DISEÑO DE OBJETOS (VÍDEO, FOTOGRAFÍA, ETC.)

SE HARÁ CONSTAR LA NO EXISTENCIA DE INDICIOS (NATURAL, CASUAL E INTENCIONAL)

DESCRIPCIÓN POR ESCRITO DE TODAS LAS CIRCUNSTANCIAS ANTERIORES.

PUEDE CONCURRIR AL LUGAR EL PROCESADO Y/O SU DEFENSOR.

CUERPO DEL DELITO

Arts. 334 a 367 LECr.

COMPRENDE:

RECOGIDA DE EFECTOS RELACIONADOS CON EL DELITO.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL ESTADO Y CIRCUNSTANCIA DEL OBJETO DEL DELITO.

DECLARACIONES DE PERSONAS/TESTIGOS.

CONSERVACIÓN DE INDICIOS.

DESTRUCCIÓN DE INDICIOS (PELIGRO DE ALMACENAMIENTO - DROGAS)

OPERACIONES DE ANÁLISIS QUÍMICO.

Art.340 LECr. Identificación del cadáver en caso de MUERTE VIOLENTA O SOSPECHOSA DE CRIMINALIDAD.

MEDIOS:

1) TESTIGOS. 2) EXPOSICIÓN PÚBLICA. 3) ROPA.

Art.343 LECr. En los Sumarios del art. 340 aún cuando por la inspección exterior pueda presumirse la causa de la muerte, SE PROCEDERÁ A LA AUTOPSIA DEL CADÁVER PÒR LOS MÉDICOS FORENSES (SIEMPRE DOS MÍNIMO), o en su caso por los que el Juez designe, los cuales, después de describir exactamente dicha operación, INFORMARÁN SOBRE EL ORIGEN DEL FALLECIMIENTO Y SUS CIRCUNSTANCIAS.

DE LA POLICÍA JUDICIAL

Arts.282 al 298 Auxiliares/COLABORADORES de Jueces-Tribunales-

MºFiscal en materia penal.

OBJETIVOS:

• AVERIGUAR DELITOS PÚBLICOS/PRIVADOS.

• PRÁCTICA DE DILIGENCIAS PARA SU COMPROBACIÓN.

• DESCUBRIR AL DELINCUENTE.

• RECOGIDA DE: + EFECTOS. + INSTRUMENTOS. + PRUEBAS DEL DELITO.

LUGAR DE LOS HECHOS/ESCENA DEL CRIMEN

"Toda ubicación relacionada con la comisión de un delito, y en la que debe haber quedado alguna huella del autor, o de alguna de las características del hecho o acto cometido" (Lorente Acosta)

TIPOS:

• PRIMARIO/A:

• LUGAR EXACTO DÓNDE SE ENCUENTRA EL CUERPO DEL DELITO.

• SECUNDARIO/A, OTRAS:

• DESDE DÓNDE SE TRASLADÓ EL CADÁVER.

• LUGAR DEL ATAQUE INICIAL.

• LUGAR DEL FALLECIMIENTO.

• UBICACIONES DÓNDE APAREZCA CUALQUIER INDICIO RELACIONADO CON EL DELITO (VEHÍCULO, SOSPECHOSOS,ETC.)

INDICIO O VESTIGIO:

Cualquier elemento orgánico/inorgánico que se deja o lleva de la escena del crimen el supuesto autor material de un delito, y de alguna manera, le conecta con dicha ubicación. (+ POSITIVO: SE LO DEJA. -NEGATIVO: SE LO LLEVA)

PRINCIPIO DE INTERCAMBIO FUNDAMENTAL EN CRIMINALÍSTICA

BÚSQUEDA CUIDADOSA Y DINÁMICA.

CLASIFICACIÓN:

• ORGÁNICOS / INORGÁNICOS. - VISIBLES / INVISIBLES.

• POSITIVOS / NEGATIVOS. - TESTIMONIALES / REALES.

CARACTERÍSTICAS: (SIEMPRE A TENER EN CUENTA)

• NO SON ACTUALES. - SON FRÁGILES.

• DEBEN SER AUTÉNTICOS (NO INTRODUCIDOS INTENCIONADAMENTE)

IMPORTANCIA:

- VALOR PROBATORIO EN LA COMISIÓN DE UN DELITO - RELACIONA AL SOSPECHOSO CON EL DELITO - SITÚA AL SOSPECHOSO EN EL LUGAR DE LOS HECHOS - IDENTIFICACIÓN DEL SOSPECHOSO. INCULPACIÓN/EXCULPACIÓN DEL SOSPECHOSO - CORROBORAN LOS TESTIMONIOS DE VÍCITIMAS/OTROS.

OBJETIVO DE LA CRIMINALÍSTICA DEL LUGAR DE LOS HECHOS:

• RECONSTRUCCIÓN DINÁMICA DE LO SUCEDIDO.

• IDENTIFICACIÓN DEL AUTOR/ES.

COMPOSICIÓN DE LA COMISIÓN JUDICIAL:

• JUEZ -MAGISTRADO - SECRETARIO - MÉDICO FORENSE (ACTUALMENTE SÓLO SE PERSONA EL FORENSE PARA LEVANTAMIENTOS DE CADÁVER POR DELEGACIÓN JUDICIAL) OTROS: - POLICÍA JUDICIAL - OTROS PERITOS - PROCESADO - SU/S DEFENSOR/ES.

METODOLOGÍA DEL MÉDICO FORENSE:

• ACCESO RÁPIDO - ESTABLECER CORDÓN DE SEGURIDAD - LOCALIZACIÓN EXACTA DE LA ESCENA - HORA DE LLEGADA - CLIMATOLOGÍA DE LA ESCENA (TEMPERATURA AMBIENTAL - AL CADÁVER SE TOMA EN EL RECTO ANTES DEL EQUILIBRIO DE TEMPERATURAS, HUMEDAD, VIENTO) - FILIACIÓN DE TODAS LAS PERSONAS QUE INTERVENGAN - ANÁLISIS PRELIMINAR.

PASOS FUNDAMENTALES:

PROTECCIÓN DE LA ESCENA: ACCESO RÁPIDO, SELECCIONAR ÁREAS DE ACCESO, SELLAR LA ESCENA (CORDÓN DE PROTECCIÓN, VIGILANCIA DE POSIBLES ACCESOS) Y NO TOCAR/MOVER INDICIOS U OTROS ELEMENTOS INTEGRANTES DE LA ESCENA.

OBSERVACIÓN: OBJETIVO: LOCALIZACIÓN DE LOS INDICIOS INTENCIONAL (BUSCANDO COSAS CONCRETAS) Y MINUCIOSA.

LOCALIZACIONES CERRADAS: - LOCALIZACIONES ABIERTAS:

-ASPECTO GENERAL .......................................DESDE LA PERIFERIA

-PARTIR DE LA ENTRADA PRINCIPAL.........PROTECCIÓN ADECUADA

-HACIA EL VESTIGIO PRINCIPAL..................EXAMEN DEL INDICIO PPAL.

-EN ESPIRAL A PARTIR DE ÉSTE...................DE CENTRO A PERIFERIA Y

DE PERIFERIA A INDICIO

PRINCIPAL.

(cuadriculas - fila de personas)

LOCALIZACIÓN DE INDICIOS: + FOTOGRAFÍAS - TESTIGOS MÉTRICOS + DESCRIPCIÓN MANUSCRITA + PLANIMETRÍA

FIJACIÓN: ES IMPRESCINDIBLE PARA CREAR DOCUMENTO FIDEDIGNO DE LA ESCENA DEL CRIMEN EN ESE MOMENTO, QUE PERMITA RECREAR LA ESCENA EN CUALQUIER MOMENTO DE LA INVESTIGACIÓN, DILIGENCIAS O JUICIO.

TÉCNICAS:

DESCRIPCIÓN ESCRITA (ÚNICA PRECEPTIVA y OBLIGATORIA, NO DEJAR NADA A LA MEMORIA, REDACCIÓN CLARA Y EXACTA incluyendo: LUGAR Y ELEMENTOS MATERIALES INCLUIDOS EN ÉL, CUERPO DEL DELITO (Cadáver) INDICIOS)

DIBUJO:

- PLANIMETRÍA (LUGARES CERRADOS)

- CROQUIS SIMPLE (LUGARES ABIERTOS)

OBJETIVOS:

- RETRATO DEL LUGAR / SITUACIÓN:

• DEL CUERPO DEL DELITO.

• DE LOS DISITINTOS INDICIOS.

• Y DISTANCIAS ENTRE LOS DISTINTOS ELEMENTOS.

FOTOGRAFÍA - COPIA / DISEÑO DE OBJETOS.

PERMITEN OBSERVAR:

GENERALIDAD DE LA ESCENA - ESCENAS PARCIALES - DETALLES (CON TESTIGOS MÉTRICOS) Y SUS PARTICULARIDADES DESDE DIFERENTES ÁNGULOS / APROXIMACIONES.

OBTENCIÓN DE LOS VESTIGIOS

REMISIÓN DE LOS INDICIOS.

CONTAMINACIÓN DEL LUGAR DE LOS HECHOS

• CONDUCE A RESULTADOS ERRÓNEOS EN LA INVESTIGACIÓN, INDUCE A ERRORES EN: DETECCIÓN DE LOS DIFERENTES INDICIOS, SU VALORACIÓN E IMPORTANCIA Y SU ANÁLISIS ULTERIOR (POSTERIOR)

• TRATAR SIEMPRE DE CONSIGNAR LA IDENTIDAD DE TODA PERSONA QUE INTERVENGA EN LA INVESTIGACIÓN Y TENGA ACCESO AL LUGAR DE LOS HECHOS.

TIPOS:

- ANTERIOR (DE EJECUCIÓN AL HALLAZGO)

-- ACCIDENTAL (CLIMATOLOGÍA) -- INTENCIONAL

- PARALELA O NEGLIGENTE (MANIPULACIÓN INCORRECTA)

- POSTERIOR (REMISIÓN INADECUADA)

MUERTE NATURAL

CARACTERÍSTICAS:

• COMO CONSECUENCIA DE PROCESO PATOLÓGICO (ENFERMEDAD) - NO VIOLENCIA EXTRAÑA AL ORGANISMO - NO DUDAS DE CULPABILIDAD DE TERCEROS - LA MAYORÍA SIN INTERVENCIÓN JUDICIAL.

POSIBLE INTERVENCIÓN MÉDICO - FORENSE:

• EMISIÓN DE DICTAMEN FACULTATIVO AL ENCARGADO REG. CIVIL.

• REALIZACIÓN DE AUTOPSIA EN CASO DE: MUERTE SÚBITA (Sujeto sano; imprevsita; rápida. OMS plazo inferior a 24 h.) MUERTE INESPERADA (Repentinamente en sujeto enfermo)

MUERTE VIOLENTA

CARACTERÍSTICAS:

• VENIDAS DE FUERA

• POR VIOLENCIA O FUERZAS EXTRAÑAS EXTERNAS A LA PROPIA NATURALEZA DEL INDIVIDUO

CONSECUENCIA: NECESIDAD DE DELIMITAR RESPONSABILIDADES.

NO TODAS LAS MUERTES VIOLENTAS SON FIGURAS DELICTIVAS.

LOS MÉDICOS FORENSES SIEMPRE CONSIGNAN HOMICIDIO NUNCA ASESINATO

TIPOS:

A.- ACCIDENTAL:

• SIN INTERVENCIÓN DE VOLUNTAD HUMANA.

• POR HECHO FORTUITO, CAUSA O FUERZA MAYOR.

• LAS DEBIDAS A FUERZAS NATURALEZA O AMBIENTE DESFAVORABLE.

• NO RESPOSABILIDAD PENAL.

• CIVIL EN ALGUNOS CASOS (Negligencia, Imprudencia, Falta de Previsión)

B.- SUICIDA: La muerte resulta por un Acto positivo o negativo, realizado por LA PROPIA

VÍCITMA, a sabiendas del resultado "Durkheim"

• LA PROPIA VÍCTIMA DESENCADENA LA ACCIÓN Y EL RESULTADO.

• NO RESPONSABILIDAD PENAL SALVO INDUCCIÓN AL SUICIDIO.

C.- HOMICIDA:

• POR VOLUNTAD HUMANA, AJENA A LA VÍCITMA.

• POR ACCIÓN. - POR OMISIÓN.

• FRECUENTEMENTE INTENCIONALIDAD.

D.- INDETERMINADA (Anglosajones):

• CUALQUIERA DE LAS ANTERIORES SIN PRECISAR CUÁL.

AUTOPSIA

SE REALIZAN PARA EL ESTUDIO DE LA/S CAUSA DE LA MUERTE, SUS CIRCUNSTANCIAS O BIEN LA NATURALEZA DE UNA ENFERMEDAD.

SINÓNIMO: NECROPSIA (Necros: Cadáver) (Psia: examen, "ver" el cadáver)

Art.353 LECr. "OPERACIÓN ANATÓMICA"

LA AUTOPSIA JUDICIAL: Arts. 343,349,353 y 459 LECr.

• ORDENADA SIEMPRE POR JUEZ / MAGISTRADO

• EN CASO DE: MUERTE VIOLENTA O SOSPECHOSA DE CRIMINALIDAD.

• FIN: DETERMINAR CAUSA DE MUERTE. DETERMINAR DATA. ESTABLECER ETILOGÍA Y MECANISMO. IDENTIFICAR Y RECOGER INDICIOS. RECOGER MUESTRAS PARA ANÁLISIS COMPLEMENTARIO E INFORMAR AUTORIDAD.

• LUGAR: DEPÓSITO JUDICIAL.

• POR: MÉDICOS FORENSES (MÍNIMO DOS) O FACULTATIVOS DESIGNADOS.

TÉCNICAS DE AUTOPSIA

OBJETIVO: DETERMINAR CAUSA, MECANISMO Y PATOLOGÍAS DE INTERÉS.

MÉTODOS:

. Morgagni (1.761). Rokitansky (1.842): Incisión longitudinal. Examen y disección in situ.

. Ghon (1.890) Incisión longitudinal. Extracción de órganos en tres bloques (Cabeza - Cuello y Torax - Abdomen). Posteriro disección por separado. Virchow (1.893)Incisión longitudinal. CAPA A CAPA (EN FORMA DE "Y") Reconocimiento visceral in situ, posterior extracción y análisis por separado. Primera aplicación a la ciencia forense. Letulle (1.904) Incisión oval en cara anterior de tórax y abdomen. Extracción visceral en bloques y posterior estudio.Mata Incisión oval ("U" INVERTIDA) con variaciones del anterior (Disección unitaria) TODO DE GOLPE.

- FENÓMENOS CADAVÉRICOS -

A. - LIVIDECES CADAVÉRICAS:

NO CONFUNDIR CON LAS CONTUSIONES, NUNCA APARECEN DENTRO DE LAS LIVIDECES.

HIPÓSTASIS (Depósito de sangre, en las zonas declives, como consecuencia de la acción de la gravedad o por debilidad circulatoria). SUGILACIÓN (¿?) CESE CIRCULATORIO. GRAVEDAD: DESCENSO A ZONAS DECLIVES. DEPÓSITO DE HEMATÍES. PLASMA: EDEMA DE DECÚBITO POST-MORTAL (NO CONTUSIVO)

• NO APARECEN EN LAS ZONAS DE APOYO DEL CADÁVER.COMPRESIÓN.

• DECÚBITO SUPINO: PLANOS POSTERIORES ESPALDA.

• DECÚBITO PRONO: PLANOS ANTERIORES TORSO.

• DECÚBITOS LATERALES: PLANOS LATERALES DEL CUERPO Y EXTREMIDADES.

• AHORCADURAS: MIEMBROS INFERIORES.

• EN EXTREMIDAD CEFÁLICA: CUANDO LA CABEZA ESTÁ EN UN PLANO INFERIOR AL CUERPO (Congestión CÉRVICO - FACIAL)

• LÍNEA HORIZONTAL: ELECTROCUCIONES EN EL BAÑO.

• LIVIDECES PARADÓJICAS: EN REGIONES NO DECLIVES. NO DEPENDIENTES DEL DECÚBITO (Posición)

COLORACIÓN:

• GENERALMENTE: VIOLÁCEO, ROJO ó AZULADO.

• INTENSIDAD VARIABLE: NO TODAS TIENEN COLORACIÓN SIMILAR. (OXIGENACIÓN DE LA HEMOGLOBINA, HEMORRAGIA)

• Intoxicación por monóxido de carbono: SONROSADO, ROJO CEREZA, CARMÍN.

• ROJO BRILLANTE, ROSA : Hipotermia

• Cianuro: ROSA - AZUL OSCURO.

• ROJO - MARRÓN: Intoxicación por anilinas y cloro.

EVOLUCIÓN:

• PEQUEÑAS MANCHAS MUY CONCRETAS AISLADAS - CONFLUENTES.

• ( 20' a 45') LAS PRIMERAS APARECEN EN LA NUCA/CERVICAL POSTERIOR (DECÚBITO SUPINO)

• ( 2 h. ) CONFLUYEN LAS PRIMERAS CON LA ESPALDA(DECÚBITO SUPINO)

• ( 3 h. a 5 h.) SI APRETAMOS DESAPARECE EL COLOR PÁLIDO Y REGRESA CUANDO DEJAMOS DE PRESIONAR.

• ( 10 h. a 12 h.) TOTALIDAD PLANO POSTERIOR. SI APRETAMOS YA NO DESAPARECE. SI MOVEMOS EL CADÁVER NO ENCONTRAREMOS LIVIDECES EN OTROS SITIOS - SI APARECIERAN HAN MOVIDO EL CUERPO ENTRE LAS 10H. / 12 H.

IMPORTANCIA MÉDICO - FORENSE:

• DIAGNÓSTICO DE LA MUERTE / SIEMPRE APARECEN EN LA MUERTE.

• PATOGNOMÓNICO. TARDÍO.EN ALGUNOS CASOS SÍ / MAYORMENTE NO.

• INDICADOR CAUSA MUERTE (COLORACIÓN, INTENSIDAD)

• ES UN INDICADOR DEL SOPORTE DESPUÉS DE OCURRIDA LA MUERTE.

• NO SIRVE DE INDICADOR TEMPORAL (DATA DE LA MUERTE).

B. - RIGIDEZ CADAVÉRICA: "RIGOR MORTIS"

• FENÓMENO CONSTANTE.

( OTROS AUTORES: 6 h - 12 h / 8 h - 12 h.)

• AFECTA AL MÚSCULO ESTIRADO Y LISO. FLACIDEZ INICIAL.

• LENTO PROCESO DE CONTRACCIÓN MUSCULAR.

VARIABILIDAD:

• RELAJACIÓN. SE PROLONGA DE 3 h. - 6 h.

• COMIENZA EN PEQUEÑOS GRUPOS MUSCULARES: MANDÍBULA INFERIOR. ORBICULAR DE LOS PÁRPADOS.

• OJOS - MAXILARES - CODOS - BRAZOS - RODILLAS - TOBILLOS.

• MÁXIMA INTENSIDAD A LAS 24 h.

• DURACIÓN DEL PROCESO 36 h. ( OTROS AUTORES: 36 h - 48 h.)

EN OTROS TEJIDOS:

• MIOSIS - VIDRIASIS OCULAR.

• ANISOCORIA (DIÁMETROS DE PUPILAS DISTINTO)

• CONTRACCIÓN : VENTRICULAR IZQUIERDA (CORAZÓN) - MUSCULATURA PROSTÁTICA - VESÍCULAS SEMINALES (Ahorcados - Eyaculación precoz) - MÚSCULOS PILO - ELECTOR (Pelos) - DIAFRAGMA (Oscilaciones de la glotis - Movimientos cuerdas bucales) - ÚTERO - PARTOS POST - MORTALES (¿?)- HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA (CORAZÓN)

FACTORES:

"Si la rigidez es precoz, es poco intensa y limitada en su duración" Ley de Nysten

• AMBIENTALES

CALOR: PRECOZ, INTENSA, POCA DURACIÓN.

FRÍO: PRECOZ, INTENSA, PROLONGADA.

• INDIVIDUALES

DESARROLLO MUSCULAR. NUTRICIÓN. EDAD.

• PATOLÓGICAS

COCAINA: TARDÍA Y POCO INTENSA.

HEMORRAGIA: PRECOZ, CORTA, DÉBIL.

CONVULSIONANTES: PRECOZ, INTENSA, DURADERA.

ELECTROCUCIÓN: PRECOZ, INTENSA.

• BIOQUÍMICA

IMPORTANCIA MÉDICO - FORENSE:

• DIAGNÓSTICO MUERTE (TARDÍO)

• DATA DE LA MUERTE

• MAYOR RELEVANCIA QUE LAS LIVIDECES. VARIABILIDAD. CONSIDERACIÓN EN UNIÓN DE OTROS FACTORES.

• ¿DIAGNÓSTICO DE SUICIDIO MEDIANTE ARMA DE FUEGO?

C.- ESPASMO CADAVÉRICO (RIGIDEZ SIN FLACIDEZ PREVIA)

- MUERTES PRECEDIDAS DE GRAN TENSIÓN NERVIOSA O DE ACTIVIDAD DEPORTIVA INTENSA. BAJADA INTENSA DE GLUCÓGENO.

D. - ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO: LEY NEWTON "El gradiente (medida de variación de un elemento meteorológico...) del enfriamiento es directamente proporcional a la diferencia de temperatura entre la superficie corporal y el medio"

• FENÓMENO PROGRESIVO (SE ENFRIA HASTA = MEDIO AMBIENTE)

• EQUILIBRIO TÉRMICO (MESETA) PÉRDIDA PROGRESIVA.

• INSOLACIÓN / SÉPSIS (INFECCIONES) / CONVULSIONES + ALTAS QUE EL MEDIO AMBIENTE.

• AXILAS (INFERIOR QUE EN LA BOCA) - RECTAL (SUPERIOR)

• TEMPERATURAS DIURNAS: 02.00 A 06.00 (MENOR) 16.00 A 18.00 (MAYOR)

INDIVIDUALES DEL SUJETO: TALLA, PESO, EDAD, SUPERFICIE CORPORAL, TEJIDO SUBCUTÁNEO, VESTIMENTA. - CUERPO SECO / CUERPO MOJADO.

AMBIENTALES:

• CALOR, FRÍO, AIRE, GRADO DE HUMEDAD, LUGAR ABIERTO /CERRADO. SUMERSIÓN: TEMPERATURA DEL AGUA, CONTAMINACIÓN.

PATOLÓGICAS:

• ENFERMEDADES: ACELERAN EL ENFRIAMIENTO (INFECCIONES CRÓNICAS, HEMORRAGIAS, QUEMADURAS, INTOXICACIÓN...)

• RALENTIZAN O PROLONGAN INSOLACIÓN - GOLPE DE CALOR, SOFOCACIÓN¿?.

• LA SANGRE SE COAGULA HASTA LAS 3 HORAS.