DERRAME PLEURAL

Acumulo de líquido procedente del torrente circulatorio en la cavidad pleural. Se produce cuando ↑ la p en las venas pulmonares, se acumula mucho líquido en la pleura visceral, pero la parietal no lo reabsorbe.

Causas del acumulo de liquido.

Tipos de líquidos

• Trasudado: liquido que atraviesa una membrana mecánicamente, sin fenómenos de inflamación. Se debe a un ↑ de p hidrostática y ↓ de p oncotica. Permeabilidad intacta.

• Exudado: ↑ de permeabilidad. El líquido contiene células sanguíneas proteínas.

• Hemotórax: ↑ hematíes

• Emprema: ↑ leucocitos

• Quilotorax: derrame de quilo en la cavidad torácica

• Exudado simple

Clínica:

• Inspección: distensión de hemitorax→p -

• Percusión

• Ruido normal→el pulmón esta bien

• Matidez percutoria. El pulmón esta mal. El líquido evita la transmisión de sonidos.

• Auscultación: si hay derrame hay ausencia de murmullo vesicular

• Palpación: ausencia de fremito vocal transmitid (vibración de la pared torácica percibida por la mano mientras el paciente habla y que resulta abolida en ciertos procesos pulmonares.

Repercusión funcional

• Restricción de movimiento pulmonar

• Insuficiencia respiratoria restrictiva

• Fístula broncopleural