Fisioterapia


Aparato respiratorio


PARTE EXTE EXTERNA: Nariz:

Estructura: la parte superior es ósea (huesos nasales) y la parte inferior es cartilaginosa (cartílagos laterales, cartílagos halares, cartílago del tabique).

Fosas nasales: “son dos habitaciones altas y estrechas” la parte ancha, que forma el vestivulo de la nariz, se llama vestíbulo nasal.El limite que delimita el vestíbulo nasal y las fosas nasales es el limen nasi. En la pared de las fosas hay tres formaciones oseas que están arrolladas sobre sí mismas (cornetes nasales)con mucosa y gran vascularización. El espacio que queda entre cada cornete para el paso del aire es lo que se llama meato (meato nasal inferior, meato nasal medio y meato nasal superior). El paso preferente de aire es el medio-inferior.

La parte superior nasal es el sentido del olfato, es decir el lugar donde llegan los olores.

Tabique nasal: tiene :

- una parte cartilaginosa

- y una parte, posterior, osea: la lamina horizontal del hueso etmoides está agujereada y se llama lamina cribosa del hueso etmoides, encima de esta el bulbo olfatorio, en esta zona (agujereada) se encuentran los nervios olfatorios.

La cara está llena de agujeros que están neumatizados, son senos que desembocan en las fosas nasales porque necesitan ventilarse, estos senos son:

  • fosas nasales: cuando lloras las lagrimas viajan por el conducto ___ hasta el meato nasal inferior

  • senos frontales : desembocan en el meato nasal medio

  • senos maxilares: desembocan en el meato nasal medio

  • senos etmoidales:

      • anteriores: desembocan en el meato nasal medio

      • posteriores: desembocan en el meato nasal superior

  • senos esfenoidales: desembocan en el meato nasal superior

Las fosas nasales terminan en las coanas que dan a la nasofaringe.

LARINGE:

Es un mecanismo esfinteriano que sirve para separar la via aerea de la digestiva. Está formada por cartílagos (el cartílago tiroides es el que le da forma a la nuez; más abajo se encuentra el cartílago cricoides el cual es más estrecho por delante que por detrás) y músculos.

PULMONES Y PLEURA:

Los pulmones son los órganos principales del aparato respiratorio, hay dos:

- derecho: es más grande que el izquierdo ya que tiene tres lóbulos

- izquierdo: es más pequeño que el derecho ya que solo tiene dos lóbulos

ambos pulmones están envueltos por una serosa (igual que ocurria en el aparato digestivo), en un saco pleural (independiente para cada pulmón), llamado pleura:

- pleura visceral: pegada intimamente a la viscera. Esta pleura se refleja en la cara medial en:

- pleura parietal la cual tapiza la cavidad toracica.

La pleura visceral tapiza las fisuras pulmonares.

La parte inferior del hileo, lugar donde se refleja la pleura visceral para formar la pleura parietal se llama ligamento triangular.

El pulmón tiene una arteria pulmonar, una vena pulmonar y una arteria bronquial… todas ellas (todas las conexiones) se conectan al pulmón por la cara medial, el resto del pulmón está libre.

Recesos pulmonares: hueco que queda enttre la pleura visceral y la pleura parietal:

- costodiafragmatico: hueco entre la cavidad toracica y diafragmatica

- recesos mediastinitos: el hueco que hay entre los dos pulmones se llama mediastino (es el lugar donde se encuentra el corazón la traquea, la arteria aorta, el esófago…) por lo que el hueco que queda entre “las pleuras” en esa zona se llama receso mediastinito.

El saco pleural es más grande que el pulmón.

Entre “las pleuras” hay un liquido, liquido pleural, que permite el deslizamiento.

Hilio pulmonar___________________________________________________________.

TRAQUEA

Es un tubo que enlaza la laringe con los bronquios. Se encuentra por delante del esófago, comienza en el cartílago cricoides.

La traquea está llena de anillos cartilaginosos (cartílagos traqueales), estos cartílagos no están cerrados por detrás (tiene forma de herradura).

Los cartílagos traqueales están unidos por anillos fibrosos (estos sí están cerrados)

En la parte posterior de la traquea hay fibras musculares (músculo traqueal).

La traquea llega hasta la bifurcación traqueal (ya dentro del torax) donde se divide en dos bronquios principales:

- bronquio principal izquierdo.

- bronquio principal derecho: es más corto que el izquierdo, más gordo (porque el pulmón derecho es más grande, tiene tres lóbulos) y más vertical (esto ocurre porque el corazón está un poco desplazado hacia la derecha).

carina traqueal: es el relieve que hace hacia la luz de la traquea la bifurcación traqueal.

Hilio: zona que hay en la cara medial del pulmón, donde entra la raiz pulmonar. Los dos pulmones están solo sujetos por la cara medial, por la raiz pulmonar formada por:

  • arteria pulmonar

  • vena pulmonar

  • bronquio principal

  • arteria bronquial (rama directa de la aorta, entra para nutrir al pulmón)

  • linfatico

  • S.N.

Todo esto forma la raiz pulmonar y el hueco por el que pasa es el hilio.

En un pulmón puedo ver un vértice (apex pulmonar), una cara costal, una cara diafragmatica o base del pulmón y una cara mediastinica (cara medial).

Por la cara posterior el apex del pulmón no rebasa la primera costilla ni la clavicula está resguardado.

Por la cara anterior el apex no está protegido por las costillas ni por la clavicula; esto tiene importancia clinica.

Para poder respirar necesitas que la pared pleural sea rigida.

RELACIONES DE LOS PULMONES:

Los pulmones se relacionan con la parrilla costal, por el diafragma y en el mediastino se relaciona con el corazon, la arteria aorta toracica, el esófago, la columna vertebral , el pulmon derecho se relaciona con la vena acigos (desemboca en la vena cava superior), timo (es una glándula situada delante del externon).

Lóbulo pulmonar: porción de parenquima (tejido) pulmonar que está aireado por un bronquio lobular, rodeado de pleura visceral y regado ror una arteria lobular.

El bronquio principal airea un pulmón; se divide en bronquios lobares o lobulares que airean un lóbulo pulmonar:

  • pulmón derecho: el bronquio principal se divide en tres bronquios lobulares.

  • Pulmon izquierdo: el bronquio principal se divide en dos bronquios lobulares.

El bronqui principal en bronquios lobulares que se dividen en bronquios segmentarios , que airean un segmento pulmonar que es una zona de parenquima aireada por un bronquio segmentario irrigada por una arteria lobular y rodeado de tejido conjuntivo, los bronquios segmentarios se siguen dividiendo hasta formar bronquiolos terminales (no tienen intercambio de gaes pero en las divisiones posteriores ya sí hay) son aquellos que airean lobulillos (es la parte más pequeña de parenquima pulmonar aislada, rodeada de tejido conjuntivo) después del lobulillo nos encontramos bronquiolos respiratorios y posteriormente sacos alveolares (es donde tiene lugar la mayor parte del intercambio de gases (CO2 O2) con la sangre).

Es interesante conocer el significado de Acino aunque este sea un concepto de fisiologia: son bronquiolos respiratorios más sacos alveolares.

Alveolo: pared con celulas epiteliales, epitelio pulmonar. Por fuera del alveolo hay capilares procedentes de una vena pulmonar; el intercambio de gases se produce entre las paredes de esta y la de los alveolos también hay alrededor de los alveolos arterias procedentes de la aorta para nutrir a las celulas de los alveolos.

Dentro de los pulmones hay surfactante pulmonar, que es un liquido que impide que se colapsen los pulmones (es como el fairi).

En los bronquiolos respiratorios tambien hay algún alveolo.

Un bronquiolo principal (hay músculo liso) airea un acino.

ANATOMIA // esplanología: APARATO RESPIRATORIO//

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Bronquio principal

pulmón

Bronquios lobulares

Lóbulos pulmonares

Bronquios segmentarios

Segmento pulmonar

Bronquio terminal

lobulillos

Bronquiolo respiratorio

+

sacos alveolares

acinos




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Idioma: castellano
País: España

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