Anatomía: estudio de la estructura y de la función corporal.

Métodos para el estudio de la anatomía:

• Anatomía regional (anatomía topográfica): es un método para el estudio del cuerpo por regiones, como el tórax o el abdomen. La anatomía de superficie constituye un elemento esencial para el estudio de la anatomía regional.

• Anatomía sistemática: es un método para el estudio del cuerpo por sistemas, por ejemplo, el sistema o aparato circulatorio y el reproductor.

• Anatomía clínica: destaca la estructura y la función, así como sus relaciones con el ejercicio de la medicina y otras ciencias de la salud.

Posición anatómica: es aquella en la que la persona permanece de pie, cualquiera que sea su posición real, de la siguiente forma:

• La cabeza, los ojos y los dedos de los pies se dirigen hacia delante.

• Los miembros superiores cuelgan con las palmas mirando al frente.

• Los miembros inferiores y los pies se dirigen hacia delante.

Planos anatómicos:

• Plano sagital (a): divide el cuerpo en mitad derecha e izquierda.

• Plano coronal o frontal (c): divide el cuerpo en mitad anterior y posterior.

• Plano horizontal o transversal (b): divide el cuerpo en mitad superior e inferior.

Términos de movimiento:

FLEXIÓN significa doblar o reducir el ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. La flexión del miembro superior por el codo es anterior, y la flexión por el miembro inferior por la rodilla, posterior. La dorsiflexión describe la flexión del tobillo que ocurre al subir cuestas o levantar los dedos del suelo. La flexión plantar es aquella en la que el pie o los dedos se doblan hacia la cara plantar.

EXTENSIÓN indica el enderezamiento o aumento del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. La extensión suele ocurrir en dirección posterior, si bien la del miembro inferior sobre la rodilla es anterior. La extensión de un miembro o parte del mismo más allá del límite normal (hiperextensión). Existe una excepción notable en el tobillo: cuando se extiende el pie se produce una flexión plantar.

SEPARACIÓN (ABDUCCIÓN) indica el alejamiento de una estructura situada en el plano frontal con relación al plano sagital.

APROXIMACIÓN (ADUCCIÓN) indica el acercamiento de una estructura situada en el plano frontal en dirección al plano sagital.

ROTACIÓN quiere decir el giro o revolución de una parte del cuerpo alrededor de su eje longitudinal. La rotación medial (rotación interna) aproxima la cara anterior de un miembro al plano sagital, mientras que la rotación lateral (rotación externa) aleja la cara anterior del plano sagital.

CIRCUNDUCCIÓN es un movimiento circular que combina la flexión, extensión, separación y aproximación, de tal manera que el extremo distal de la estructura efectúa un círculo.

OPOSICIÓN es el movimiento por el que la yema del primer dedo (pulgar) entra en contacto con otra yema digital. Este movimiento se utiliza para pellizcar, abrochar el botón de la camisa o alzar una taza de té por el asa. La reposición describe el movimiento que realiza el primer dedo desde la posición de oposición hasta su posición anatómica.

PROTUSIÓN es un movimiento anterior, como el que efectúa la mandíbula al levantar el mentón. La retrusión es un movimiento posterior, como el que se efectúa al encoger la mandíbula.

ELEVACIÓN levanta o desplaza una estructura en sentido superior, como sucede al encogerse de hombros. La depresión baja o desplaza una estructura en sentido inferior, como ocurre al descender los hombros en una posición erecta y relajada.

EVERSIÓN significa el alejamiento de la planta del pie del plano sagital (giro lateral de la planta). Cuando el pie se halla totalmente evertido, también muestra una flexión dorsal. La inversión mueve la planta del pie hacia el plano medio (la planta mira en dirección medial).

PRONACIÓN es un movimiento de antebrazo y de la mano, por el que el radio rota medialmente sobre su eje longitudinal, de forma que la palma de la mano mira en dirección posterior, el dorso, en dirección anterior. Cuando se flexiona el codo, la pronación hace que la palma de la mano mire a la cara inferior. Si se aplica al pie, la pronación significa la combinación de eversión y separación que determina un descenso del borde medial del pie. La supinación es el movimiento del antebrazo y de la mano, por el que el radio gira lateralmente sobre su eje longitudinal, de manera que el dorso de la mano mira en sentido posterior, y la palma, en sentido anterior. Cuando se flexiona el codo, la supinación mueve la palma de la mano de forma que mira en dirección superior. La supinación del pie suele comprender movimientos de elevación del borde medial.

Sistema esquelético:

El esqueleto se compone de huesos y cartílagos. El hueso, un tejido vivo, es un tipo de tejido conjuntivo duro, muy especializado, que forma la mayoría del esqueleto y es el tejido principal que sostiene el cuerpo. Los huesos confieren:

• Protección a las estructuras vitales.

• Apoyo al cuerpo.

• La base mecánica para el movimiento.

• Depósito de sales

• Fuente constante de nuevas células sanguíneas.

Los huesos tardan muchos años en crecer y madurar.

El cartílago, un tipo de tejido semirígido y elástico, forma parte del esqueleto responsable del movimiento. El cartílago no tiene irrigación por sí mismo; por eso, las células reciben el oxigeno y los nutrientes a través de una larga difusión. Las superficies articulares de los huesos que contribuyen a las articulaciones sinoviales están revestidas por cartílagos articulares, que otorgan la superficie para el deslizamiento libre de los huesos de la articulación.

La proporción de hueso y cartílago se modifica con el crecimiento corporal; cuanto más joven es la persona, más contribuye el cartílago. Los huesos de un recién nacido son blandos y flexibles porque se componen casi en exclusiva de cartílago. El sistema esquelético consta de dos partes esenciales:

HUESOS:

Las diferencias entre los dos tipos de hueso, compacto y esponjoso, dependen del tamaño relativo de materia sólida, así como del número y tamaño de cavidades óseas. Todos los huesos tienes una capa superficial fina de hueso compacto alrededor de una masa central de hueso esponjoso, salvo una zona donde éste se ve sustituido por la cavidad medular (médula). Dentro de esta cavidad de los huesos adultos, así como entre las trabéculas del hueso esponjoso, se forman las células y las plaquetas de la sangre. El hueso compacto del cuerpo o diáfisis, que rodea la cavidad medular, se denomina hueso cortical.

Clasificación:

Los huesos se clasifican según su forma.

• Los huesos largos son tubulares (húmero).

• Los huesos cortos son cuboidales y sólo se encuentran en el tobillo (tarso) y en la muñeca (carpo).

• Los huesos planos suelen cumplir funciones defensivas (huesos del cráneo).

• Los huesos irregulares (cara) tienen formas distintas a las de los huesos cortos, largos o planos.

• Los huesos sesamoideos (rótula) se establecen en determinados tendones, allí donde éstos atraviesan los extremos de los huesos largos de los miembros y protegen los tendones del desgaste excesivo. A menudo cambian el ángulo tendinoso en su tránsito hacia la inserción correspondiente.

• Los huesos accesorios aparecen cuando surgen nuevos centros de osificación, que crean más huesos. Muchos huesos emergen de varios centros de osificación y casi siempre se unen los fragmentos separados.

CARTÍLAGOS:

Están formados por tejido cartilaginoso.

Clasificación:

• Hialino: nacarado, traslúcido y elástico. Lo encontramos en cartílagos articulares, costales, en la tráquea y bronquios, laringe y cartílagos nasales. Su función es la de protección y flexibilización.

• Fibroso: blanquecino y resistente. Lo encontramos en los discos articulares y en los meniscos articulares.

• Elástico: amarillo y flexible. Lo encontramos en cartílagos articulares, trompa auditiva y laringe.

Características:

• No tiene vasos ni nervios, es decir, no se pueden regenerar.

• Funciones:

• Proteger el desgaste de las articulaciones.

• Proteger las estructuras de las cuerdas vocales.

• Dar rigidez a la tráquea y bronquios.

• Dar elasticidad a los conductos nasales y auditivos.

ARTICULACIONES:

La articulación es el lugar por donde se unen dos o más huesos o partes de huesos del esqueleto. Su forma y función varían.

Clasificación:

• Las articulaciones sinoviales están unidas por una cápsula articular que se extiende y cierra la cavidad. El cartílago articular tapiza las superficies de carga de los huesos. Las articulaciones sinoviales, como la rodilla, se caracterizan por una cavidad articular, encerrada por una cápsula que contiene líquido sinovial. El periostio reviste los huesos y se mezcla con la cápsula fibrosa de las articulaciones en las que participan los huesos. Todas las estructuras internas de una articulación sinovial que o están tapizadas por el cartílago articular se cubren con la membrana sinovial. Los huesos se separan por la cavidad articular, pero se unen por una cápsula articular, es decir, por una cápsula fibrosa revestida de membrana sinovial.

Tipos de articulación sinovial:

• Las articulaciones planas abundan y suelen ser pequeñas. Permiten un deslizamiento o movimientos deslizantes. El movimiento de estas articulaciones está limitado por cápsulas articulares rígidas (ej. articulación acromioclavicular).

• Las articulaciones en bisagra se mueven en un plano alrededor de un eje que discurre de forma transversal entre los huesos. Estas articulaciones sólo permiten la flexión y la extensión. La cápsula articular es fina y laxa en la cara anterior y posterior, donde tiene lugar el movimiento, pero los huesos están unidos por ligamentos colaterales poderosos, situados a los lados (ej., codo).

• Las articulaciones en silla de montar son biaxiales y las caras oponentes se asemejan a una silla de montar (ej., articulación carpometacarpiana de la base del pulgar)

• Las articulaciones condíleas son también biaxiales y permiten el movimiento e los planos sagital y frontal (ej., articulaciones metacarpofalángicas); sin embargo, el movimiento en uno de los ejes suele ser mayor que el otro. Los dos ejes se sitúan en ángulos perpendiculares. Las articulaciones condíleas permiten la flexión y la extensión, la abducción y la aducción, y la circunducción.

• Las articulaciones esferoideas son multiaxilaes. Se trata de articulaciones muy móviles (ej., la cadera), en las que la superficie esférica de un hueso se mueve dentro de la cavidad del otro (ej., la cabeza del fémur). Las articulaciones esferoideas o enartrosis permiten movimientos de flexión y extensión, abducción y aducción, rotación medial y lateral, y circunducción.

• Las articulaciones de pivote son uniaxiales y facilitan la rotación. En este caso, una prolongación redondeada de un hueso gira dentro de un manguito o anillo (ej., rotación del radio durante la pronación y la supinación).

• Las articulaciones fibrosas están unidas por tejido fibroso. El grado de movimiento de esta articulación depende de la longitud de las fibras que unen los huesos articulados. Las suturas craneales constituyen ejemplos de articulaciones fibrosas. Estos huesos están próximos y se entrelazan a lo largo de una línea ondulante o se superponen. La sindesmosis es un tipo de articulación fibrosa que une los huesos con una lámina de tejido fibroso, ya sea un ligamento o una membrana fibrosa (ej., membrana interósea del antebrazo).

• Las articulaciones cartilaginosas están unidas por cartílago hialino o fibrocartílago. Los huesos de las articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis se unen por cartílago hialino, que permite cierta flexión en las primeras épocas de vida. Las articulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis son robustas, muy poco móviles y están unidas por fibrocartílago. Los discos fibrocartilaginosos intervertebrales constan de tejido conjuntivo que une las vértebras entre sí. Todas estas articulaciones en conjunto confieren fortaleza y absorción de los choques, aparte de una flexibilidad considerable a la columna vertebral.

SISTEMA MUSCULAR:

Las células musculares (fibras musculares), producen las contracciones que mueven las partes del cuerpo, incluidos los órganos internos. El tejido conjuntivo asociado transporta fibras nerviosas y capilares al músculo al tiempo que lo envuelve en haces o fascículos. Los músculos también dan forma al cuerpo y generan calor. Se conocen tres tipos de músculo:

TIPO DE MÚSCULO	LOCALIZACIÓN	ASPECTO	TIPO DE ACTIVIDAD	ESTIMULACIÓN
Esquelético o estriado	El músculo se inserta en el esqueleto y en la fascia de los miembros, paredes corporales y cabeza/cuello	Fibras cilíndricas grandes, muy largas, no ramificadas con estriaciones transversas dispuestas en haces paralelos; varios núcleos situados en la periferia.	Contracción poderosa, rápida e intermitente sobre el tono basal; sirve, sobre todo, para producir movimiento o resistir la gravedad.	Voluntaria por el sistema nervioso somático.
Cardíaco	Músculo del corazón y de las porciones adyacentes de los grandes vasos.	Fibras ramificadas y anastomóticas, más cortas, con estriaciones transversas que discurren paralelas y se unen por los extremos a través de uniones complejas; núcleo central solitario.	Contracción poderosa, rápida, continua y rítmica; bombea la sangre del corazón.	Involuntaria; estimulación y propagación intrínseca; velocidad y fuerza de contracción modificadas por el sistema nervioso autónomo.
Liso	Paredes de vísceras y vasos sanguíneos, iris y cuerpo ciliar del ojo; se inserta en los folículos pilosos de la piel.	Fibras fusiformes aisladas o aglomeradas, de pequeño tamaño, sin estriaciones; núcleo central solitario.	Contracción débil, lenta, rítmica o sostenida; sirve, sobre todo, para impeler sustancias y restringir el flujo.	Involuntaria por el sistema nervioso autónomo.

Cuando se contrae y acorta un músculo, una se sus inserciones suele permanecer fija y la otra se desplaza. El origen suele corresponder al extremo proximal del músculo, que permanece fijo durante la contracción y la inserción, al extremo distal movible. Algunos músculos actúan en ambas direcciones según las circunstancias.

Los músculos se pueden describir o clasificar de acuerdo con su morfología:

• Planos: Las fibras paralelas suelen disponer de una aponeurosis (ej., músculo oblicuo externo).

• Penniformes: Los fascículos se disponen en forma de pluma y pueden ser uni-, bi- o multipenniformes, como el músculo deltoides.

• Fusiformes: Tienen forma de huso (ej., bíceps braquial).

• M. Cuadrado: Posee cuatro lados iguales (ej., pronador cuadrado).

• M. circular o esfinteriano: Rodea una abertura u orificio corporal y lo constriñe al contraerse (ej., músc. Orbicular de los ojos- cierra los ojos).

La unidad estructural del músculo es la fibra muscular. La unidad motora es la unidad funcional compuesta por la motoneurona y las fibras musculares que inerva. Cuando el impulso nervioso alcanza la motoneurona de la médula espinal, se inicia otro impulso que determina la contracción simultánea de todas las fibras musculares inervadas por dicha unidad motora. El número de fibras musculares de cada unidad motora varía desde una a varios cientos. El número de fibras varía según el tamaño y la función del músculo. Las grandes unidades motoras, en las que una neurona inerva varios cientos de fibras musculares, radican en motoras sólo contienen escasas fibras en los pequeños músculos del ojo y de la mano, donde se requieren movimientos de precisión.

Los movimientos obedecen a la activación de un número progresivo de unidades motoras. Los músculos principales entran en acción con los movimientos del cuerpo.

• Los agonistas son los músculos principales que activan un determinado movimiento del cuerpo y se contraen de forma intensa para inducir el movimiento deseado.

• Los antagonistas son músculos que se oponen a la acción de los agonistas; cuando el agonista se contrae, el antagonista se relaja de manera progresiva e induce un movimiento suave.

• Los sinergistas evitan el movimiento de la articulación interpuesta cuando un agonista atraviesa más de una articulación; estos músculos completan la acción de los agonistas.

• Los fijadores anclan las partes proximales del miembro mientras se mueven las distales.

SISTEMA VASCULAR:

Es el encargado de nutrir las diferentes partes del cuerpo. Está formado por:

Arterias: Llevan la sangre desde el corazón y la distribuyen por el cuerpo.

Venas: Devuelven la sangre de los lechos capilares al corazón.

Capilares: Están entre las venas y arterias y recogen todo lo que se pierde en el intercambio de la llegada de la arteria y vena.

Todas las arterias y venas se ramifican hasta llegar a los músculos y huesos.

SISTEMA NERVIOSO:

El sistema nervioso permite que el organismo reaccione a los constantes cambios del medio interno y externo. Al mismo tiempo controla e integra las distintas actividades del cuerpo, como la circulación y la respiración. El sistema nervioso se divide:

• De forma estructural en el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico (SNP).

• De manera funcional en el sistema nervioso somático (SNS) y en el sistema nervioso autónomo (SNA).

La neurona es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso, especializada en comunicaciones rápidas. Se compone de un cuerpo celular y de prolongaciones (dendritas y un axón).

El SNC se compone del encéfalo y de la médula espinal. Las misiones principales del SNC son:

• Integrar y coordinar las señales nerviosas que entran y salen.

• Ejecutar las funciones intelectuales superiores, como el pensamiento y el aprendizaje.

La médula espinal está formada por dos raíces que se juntan formando el nervio espinal o raquídeo. Éste nervio después de haber salido de la médula se divide en dos, en un ramo posterior y uno anterior. El ramo posterior inerva toda la musculatura profunda y la piel de la superficie posterior del tronco. El anterior inerva todas las extremidades, inferiores y superiores, la piel de la cara y toda la superficie lateral y anterior del cuerpo.

En la médula espinal, la información puede llegar a la corteza cerebral o no pasar y dar la respuesta automáticamente.

Cada nervio raquídeo contiene neuronas sensoriales de una parte de nuestro cuerpo.

Dermatoma: es la zona de la piel que tiene la información sensorial de un par raquídeo.

MIEMBRO SUPERIOR:

CINTURA ESCAPULAR:

ART. ESTERNOCLAVICULAR:

TIPO	Silla de montar
SUP. ARTC.	Esternón (escotadura clavicular) + Clavícula (extremo medial o esternal) + Disco articular
LIG.	Lig esternoclavicular (ant y post) Lig interclavicular Lig costoclavicular
MOV.	Antepulsión y retropulsión de la ES RI y RE debido al disco articular.

ART. ACROMIOCLAVICULAR:

TIPO	Plana
SUP. ARTC	Clavícula (extremo lateral o acromial) + Acromion (carilla artc situada en la parte más ant) + Disco artc
LIG.	Lig acromioclaviculares (sup e inf) Lig coracoclavicular (lig conoides y trapezoides) Lig transverso sup e inf de la escápula
MOV.	Deslizamientos

ART. ESCÁPULOHUMERAL:

TIPO	Enartrosis
SUP. ARTC	Escápula (cavidad glenoidea) + Húmero (cabeza) + Rodete glenoideo (fibrocartílago que aumenta la cavidad glenoidea)
LIG.	Lig glenohumeral (sup, inf, med) Lig humeral transverso Lig coracohumeral Lig coracoacromial Tendón de la porción larga del bíceps
MOV.	Fx(50º)-Ext (25º) Abd(90º)-Add (10º) RI (95º)-RE (35º)

CODO:

ART. HÚMEROCUBITAL

TIPO	Troclear
SUP.ARTC.	Húmero (troclea humeral y cóndilo humeral) + Cúbito (escotadura troclear y radial) + Radio (fosa articular radial)
LIG.	Lig oblicuo del codo Lig posterior Lig colateral cubital Lig de Cooper (ant, med, post) Lig colateral radial Lig anular del radio Lig cuadrado
MOV.	Fx (160º)-Ext (0º)

ART. HÚMERORADIAL:

TIPO	Enartrosis
SUP. ARTC	Húmero (troclea humeral y cóndilo humeral) + Cúbito (escotadura troclear y radial) + Radio (fosa articular radial)
LIG.	Lig oblicuo del codo Lig posterior Lig colateral cubital Lig de Cooper (ant, med, post) Lig colateral radial Lig anular del radio Lig cuadrado
MOV.	Fx (160º)-Ext (0º)

ART. RADIOCUBITAL PROXIMAL:

TIPO	En pivote
SUP. ARTC	Húmero (troclea humeral y cóndilo humeral) + Cúbito (escotadura troclear y radial) + Radio (fosa articular radial)
LIG.	Lig anular del radio
MOV.	Supinación Pronación (brazo en fx-90º) (codo en ext-180º)

ART. RADIOCUBITAL DISTAL:

TIPO	En pivote
SUP. ARTC	Radio (escotadura cubital del radio) + Cúbito (cabeza del cúbito) + Disco articular
LIG	Lig radiocubital (ant y post)
MOV.	Supinación Pronación

MANO:

ART. RADIOCARPIANA

TIPO	Condílea
SUP. ARTC	Radio + Hh del carpo (escafoides-semilunar-piramidal)
LIG.	Lig radiocarpianos palmares Lig radiocarpianos dorsales Lig colateral cubital Lig colateral radial Lig metacarpiano dorsal Lig triangular Lig cúbitocarpiano palmar
MOV.	Fx (80º)-Ext (50º-90º) Abd (15º)-Add (40º) Circunducción

ART. INTERCARPIANAS:

TIPO	Plana
SUP. ARTC	escafoides-semilunar-piramidal-pisiforme-trapecio-trapezoides-h.grande-h. ganchoso
LIG.	Lig intercarpianos interóseos Lig dorsales y palmares Lig radiado Lig pisicubital Lig pisiganchoso Lig pisimetacarpiano
MOV.	Deslizamientos

ART. CARPOMETACARPIANAS :

PULGAR
TIPO	Silla de montar
SUP. ARTC	Trapecio (cara distal) + 1r metacarpiano (cara prox)
LIG.	Lig lateral Lig carpometacarpinos palmar y dorsal
MOV.	Fx-Ext Abd-Add Circunducción

2º-5º DEDO
TIPO	Sinovial plana
SUP. ARTC	Hh. del carpo (cara distal) + Metacarpianos (cara proximal)
LIG.	Lig carpometacarpianos palmar y dorsal Lig interóseos carpometacarpianos
MOV.	Deslizamientos

ART. INTERMETACARPIANAS:

TIPO	Plana
SUP. ARTC	Hh metacarpianos del 2º-5º dedo
LIG.	Lig intermetacarpianos palmar y dorsal Lig matacarpiano transverso profundo.
MOV.	Deslizamientos

ART. METACARPOFALÁNGICA:

	PULGAR 2º-5º DEDO
TIPO	Condílea Condilea
SUP. ARTC	1r metacarpiano 2º-5ºmetacarpiano + + 1ª falange 2ª-5ªfalange prox
LIG.	Lig colaterales (lat y med) Lig palmar
MOV.	Fx-ext Abd-Add Circunducción

ART. INTERFALÁNGICAS:

TIPO	En bisagra
SUP. ARTC	Falanges proximales y distales
LIG.	Lig colaterales (lat y med) Lig palmar Lig dorsal
MOV.	Fx-Ext

TRONCO:

LA COLUMNA VERTEBRAL:

La columna vertebral forma el esqueleto del cuello y del dorso del tronco y la parte principal del esqueleto axial. La mayoría de columnas vertebrales de los adultos miden de 72 a 75 cm de longitud, y una cuarta parte de ésta se debe a los discos IV fibrocartilaginosos, que separan y unen entre sí las vértebras.

La columna vertebral:

• Protege la médula espinal y los nervios espinales.

• Soporta el peso del cuerpo.

• Proporciona un eje rígido y flexible para el cuerpo y un pivote para la cabeza.

• Desempeña una importante misión en la postura y en la locomoción.

La columna vertebral de un adulto consta, de 33 vértebras, dispuestas en 5 regiones:

7 cervicales

12 torácicas

5 lumbares

5 sacras

4 coccígeas

Curvaturas de la columna:

Estructura y función de las vértebras:

Las vértebras varían de tamaño y de otras características de una región de la columna y, en menor grado, dentro de cada región. Una vértebra típica se compone de lo siguiente:

• Cuerpo vertebral: da fortaleza a la columna vertebral y soporta el peso del cuerpo.

• Arco vertebral

• Siete apófisis:

• Una apófisis espinosa

• Dos apófisis transversas

• Cuatro apófisis articulares

• Pedículos: son apófisis cortas y macizas que unen el arco vertebral con el cuerpo de la vértebra. Los pedículos se proyectan en sentido posterior para reunirse con dos placas anchas y planas de hueso, las láminas.

• Orificio vertebral.

• Escotadura vertebral.

• Orificios intervertebrales.

• Anillo epifisario.

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL:

ART. DE LOS CUERPOS VERTEBRALES O INTERVERTEBRALES:

TIPO	Cartilaginosa
SUP. ARTC	Cara sup e inf del cuerpo vertebral + Disco intervertebral
LIG.	Lig longitudinal ant y post (impide una hiperextensión y una hiperflexión)
MOV.	Deslizamiento

ART. DE LOS ARCOS VERTEBRALES O INTERAPOFISARIAS:

TIPO	Planas
SUP. ARTC	Pedículos + láminas + Apófisis transversas + Apófisis espinosas
LIG.	Lig amarillos (láminas) Lig interespinosos (apóf espinosas) Lig intertransversos (apóf transversa) Lig supraespinosos (apóf espinosas) Lig nucal (occipital)
MOV.	Fx-Ext RI y RE Lateralidad

ART. ATLOAXOIDEA:

TIPO	En pivote
SUP. ARTC	Atlas (carilla artc inf) + Axis (carilla artc sup)
LIG.	Lig atloidoaxoieo lat, ant y post
MOV.	Deslizamientos

ART. ATLOIDOODONTOIDEA:

TIPO	Trocus
SUP. ARTC	Atlas (carilla post del arco ant) + Axis (diente del axis o apóf odontoides)
LIG.	Lig transverso Lig longitudinal ant y post Lig cruciforme Lig apical o del diente del axis Lig alares
MOV.	RI y RE

ART. OCCIPITOATLOIDEA:

TIPO	Condílea
SUP. ARTC	Occipital (cóndilos del occipital) + Atlas (carillas artc sup)
LIG.	Lig capsular Lig occipitoatloideo ant y post
MOV.

ARTICULACIONES DE LAS COSTILLAS CON LAS VÉRTEBRAS:

ART. CON LOS CUERPOS VERTEBRALES O COSTOVERTEBRALES:

TIPO	Plana
SUP. ARTC	Costilla (cabeza) + Vértebras
LIG.	Lig intraarticular de la cabeza de la costilla Lig radiado de la cabeza de la costilla
MOV.

ART. CON LAS APÓFISIS TRANSVERSAS O COSTOTRANSVERSAS:

TIPO	Plana
SUP. ARTC	Tubérculo de la costilla + Apófisis transversa
LIG.	Lig costotransversolateral Lig costotransverso Lig costotransversosuperior
MOV.

ARTICULACIONES DE LAS COSTILLAS CON EL ESTERNÓN:

ART. COSTOCONDRALES:

TIPO	Cartilaginosa
SUP. ARTC	Costillas + Cartílago costal

ART. ESTERNOCOSTAL:

TIPO	Plana
SUP. ARTC	Esternón (escotaduras costales) + Costillas (cartílagos costales)
LIG.	Lig interóseo o intraarticularesternocostal Lig esternocostal radiado
MOV.

MÚSCULOS QUE UNEN EL MIEMBRO SUPERIOR A LA COLUMNA:

TRAPECIO:

Origen:	Protuberancia occipital externa, Ligamento nucal, Apófisis espinosas de C7-T12.
Inserción:	Tercio lateral de la clavícula, Acromion, Espina de la escápula
Inervación:	N. cervicales (ramas cervicales) N. accesorio (XI par)
Acción:	Elevación de la escápula, acercamiento a la línea media y rotación de la escápula.

DORSAL ANCHO:

Origen:	Fascia toracolumbar Apófisis espinosas de T6-T12 Cresta ilíaca 3 o 4 últimas costillas
Inserción:	Corredera bicipital del húmero
Inervación:	n. torácico largo formado por las raíces de C6-C8.
Acción:	Ext de húmero, RI y add de húmero

ELEVADOR DE LA ESCÁPULA:

Origen:	Tubérculos post de las apófisis transversas de la C1-C4.
Inserción:	Ángulo interno de la escápula
Inervación:	n. dorsal de la escápula
Acción:	Elevación de la escápula y flexión sobre el tronco por la parte superior del cuello y descenso de la cavidad glenoidea

ROMBOIDES MENOR:

Origen:	Ligamento nucal Apófisis espinosas de C7-T1
Inserción:	Ángulo interno de la escápula
Inervación:	n. dorsal de la escápula
Acción:	Acercar las dos escápulas y quedarse “pegadas” a la cavidad torácica y elevación de la escápula.

ROMBOIDES MAYOR:

Origen:	Apófisis espinosas de las vértebras T2-T5.
Inserción:	Ángulo interno de la escápula
Inervación:	n. dorsal de la escápula
Acción:	Acercar las dos escápulas y quedarse “pegadas” a la cavidad torácica y elevación de la escápula.

MÚSCULOS QUE UNEN LA EXTREMIDAD SUPERIOR AL TÓRAX:

PECTORAL MAYOR:

Origen:	Tercio medio de la clavícula
Inserción:	Tubérculo mayor del húmero
Inervación:	N pectorales (ramas del plexo braquial)
Acción:	RI de húmero, Add de la ES a la línea media (tiene una fascia propia que sujeta la glándula mamaria)

PECTORAL MENOR:

Origen:	3ª, 4ª y 5ª costilla
Inserción:	Apófisis coracoides
Inervación:	N pectorales (ramas del plexo braquial)
Acción:	Descenso de la escápula

SUBCLAVIO:

Origen:	Región osteocartilaginosa de la 1ª costilla
Inserción:	Cara inferior de la clavícula
Inervación:	N subclavio
Acción:	Descenso de la clavícula. (subclavio+pectoral menor = fascia clavipectoral)

SERRATO ANTERIOR:

Origen:	Caras externas de las porciones lat de la 1ª-8ª costilla
Inserción:	Borde medial de la escápula
Inervación:	N torácico (plexo braquial)
Acción:	Fijar la escápula contra el tórax, descenso de la escápula. (es un músculo inspiratorio)

MÚSCULOS PROPIOS DE LA ESCÁPULA:

SUPRAESPINOSO:

Origen:	Fosa supraespinosa
Inserción:	Cara sup del tubérculo mayor del húmero
Inervación:	N supraescapular
Acción:	Abd y ligero ascenso de la cabeza humeral

INFRAESPINOSO:

Origen:	Fosa infraespinosa
Inserción:	Cara medial del tubérculo mayor del húmero
Inervación:	N supraescapular
Acción:	RE del húmero

REDONDO MAYOR:

Origen:	Cara dorsal del ángulo inf de la escápula
Inserción:	Labio medial del surco intertubercular del húmero
Inervación:	N subescapular
Acción:	RI del brazo y add.

REDONDO MENOR:

Origen:	Parte sup del borde lat de la escápula
Inserción:	Cara inf del tubérculo mayor del húmero
Inervación:	N axilar
Acción:	RE

SUBESCAPULAR:

Origen:	Fosa subescapular
Inserción:	Tubérculo menor del húmero
Inervación:	N subescapular
Acción:	RI del húmero

DELTOIDES:

Origen:	Tercio lat de la clavícula, espina de la escápula y acromion.
Inserción:	Cara externa del húmero en la tuberosidad deltoidea
Inervación:	N axilar
Acción:	Abd del brazo y RE y RI

MÚSCULOS PROPIOS DEL BRAZO:

CARA ANTERIOR:

CORACOBRAQUIAL:

Origen:	Apófisis coracoides
Inserción:	Cara int del húmero
Inervación:	N. musculocutáneo (atraviesa el coracobraquial por la mitad)
Acción:	Recuperar la posición anatómica del brazo. Aproximar el brazo al tronco

BÍCEPS:

Porción corta Porción larga
Origen:	Apóf.coracoides, tubérc.supraglenoideo escápula.
Inserción:	Tuberosidad del radio y fascia del antebrazo a través de la aponeurosis bicipital.
Inervación:	N musculocutáneo
Acción:	Flexión del antebrazo (en supinación)

BRAQUIAL ANTERIOR:

Origen:	Mitad distal de la cara ant húmero
Inserción:	Tuberosidad del cúbito y apóf coronoides
Inervación:	N musculocutáneo
Acción:	Fx de codo

TRÍCEPS BRAQUIAL:

PORCIÓN
Larga Lateral Media
Origen:	Tubérc Por encima Por debajo infraglenoideo del surco del del surco del n radial n radial
Inserción:	Extremidad prox del olécranon y fascia del antebrazo
Inervación:	N radial
Acción:	Ext de antebrazo

MÚSCULOS PROPIOS DEL ANTEBRAZO:

PRIMER PLANO:

PRONADOR REDONDO:

Origen:	Cabeza humeral: Epicóndilo med de húmero. Cabeza cubital: Apóf coronoides cúbito del húmero.
Inserción:	Cara lat del radio
Inervación:	N mediano
Acción:	Pronación del brazo y fx de codo

FLEXOR RADIAL DEL CARPO:

Origen:	Epicóndilo med del húmero.
Inserción:	2º MTC
Inervación:	N mediano
Acción:	Abd radial, fx del carpo

PALMAR LARGO:

Origen:	Epicóndilo med
Inserción:	Aponeurosis palmar
Inervación:	N mediano
Acción:	Tirar de la aponeurosis y ayudar a la fx del carpo

FLEXOR CUBITAL DEL CARPO:

Origen:	Epicóndilo med del húmero
Inserción:	Pisiforme, gancho del h ganchoso y 5º MTC
Inervación:	N cubital
Acción:	Fx y separación cubital

SEGUNDO PLANO:

FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS:

Cabeza humeral Cabeza radial
Origen:	Epicóndilo med Mitad ant del radio del húmero
Inserción:	Falange med del 2º-5º dedo.
Inervación:	N mediano
Acción:	Fx de la MTCF e IF del 2º-5º dedo

TERCER PLANO:

FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS:

Origen:	Cara ant del cúbito, membrana interósea y se divide en 4 tendones, se bifurcan lateralmente.
Inserción:	Falange distal del 2º-5º dedo
Inervación:	N cubital
Acción:	Fx del carpo, MTCF e IF

FLEXOR LARGO DEL PULGAR:

Origen:	Cara ant del radio
Inserción:	Falange distal del pulgar
Inervación:	N mediano
Acción:	Fx del pulgar y ayuda a la fx del carpo.

CUARTO PLANO:

PRONADOR CUADRADO:

Origen:	1/3 distal del cúbito
Inserción:	Radio, cara ant y borde
Inervación:	N interóseo ant
Acción:	Pronación

MÚSCULOS POSTERIORES O DORSALES:

PRIMER PLANO:

EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS:

Origen:	Epicóndilo lat
Inserción:	1ª falange proximal y continúa con la aponeurosis extensora que está en todo el dorso de la mano del 2º-5º dedo
Inervación:	N radial
Acción:	Fx dorsal del carpo y de la MTCF

EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE:

Origen:	Epicóndilo lat
Inserción:	Aponeurosis dorsal del meñique
Inervación:	N radial
Acción:	Ext del carpo y del 5º dedo

EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO:

Origen:	Epicóndilo lat y olécranon
Inserción:	Base del 5º MTC
Inervación:	N radial
Acción:	Ext del carpo y abd cubital

SEGUNDO PLANO:

ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR:

Origen:	Cúbito, radio y membrana interósea
Inserción:	Base del 1r MTC
Inervación:	N radial
Acción:	Ext del carpo y MTCF

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR:

Origen:	Cara post del radio; membrana interósea
Inserción:	Falange proximal del 1r dedo
Inervación:	N radial
Acción:	Ext del carpo y MTCF

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR:

Origen:	Cara post del cúbito y membrana interósea
Inserción:	Falange distal del pulgar
Inervación:	N radial
Acción:	Ext del carpo y MTCF

EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE:

Origen:	Cara post del cúbito y membrana interósea
Inserción:	Aponeurosis dorsal del índice
Inervación:	N radial
Acción:	Ext del carpo y MTCF

MÚSCULOS RADIALES:

BRAQUIORADIALIS:

Origen:	Por encima del codo en la cara ant del húmero. Se hace tendinoso.
Inserción:	apóf estiloides del radio
Inervación:	n radial
Acción:	fx del antebrazo y del carpo; poca supinación

EXTENSOR LARGO RADIAL DEL CARPO:

Origen:	Borde lat del húmero
Inserción:	Base del 2º MTC
Inervación:	N radial
Acción:	Fx de codo y del carpo; abd radial

EXTENSOR CORTO RADIAL DEL CARPO:

Origen:	Epicóndilo lat del húmero
Inserción:	Apóf estiloides del 3r metacarpiano
Inervación:	N radial
Acción:	Fx de codo y del carpo; separación radial

MÚSCULATURA DE LA MANO:

• EMINENCIA TENAR:

ABDUCTOR CORTO:

Origen:	Retináculo flexor
Inserción:	Borde lat de la 1ª falange y cubre el sesamoideo externo
Inervación:	N mediano
Acción:	Abd y RI del pulgar

OPONENTE:

Origen:	Retináculo flexor
Inserción:	Cara lat del 1r MTC
Inervación:	N mediano
Acción:	Fx y RI

FLEXOR CORTO:

Porción superficial Porción profunda
Origen:	Retináculo flexor h grande y trapezoide
Inserción:	Borde lat de la 1ª falange y sesamoideo externo
Inervación:	Porción superficial: n mediano Porción profunda: n cubital
Acción:	Fx de la falange proximal

ADUCTOR:

Porción oblicua Porción transversa
Origen:	H trapezoides Cara ant del 3 MTC h grande y bases del 2-3 MTC
Inserción:	Sesamoideo interno
Inervación:	N cubital
Acción:	Add del 1r MTC

• EMINENCIA HIPOTENAR:

ABDUCTOR DEL MEÑIQUE:

Origen:	Retináculo flexor y pisiforme
Inserción:	Falange proximal del 5º dedo
Inervación:	N cubital
Acción:	Abd del 5º dedo

OPONENTE:

Origen:	Gancho del h ganchoso y retináculo flexor
Inserción:	Borde lat del 5º MTC
Inervación:	N cubital
Acción:	Oposición y fx

FLEXOR CORTO:

Origen:	Gancho del h ganchoso y retináculo flexor
Inserción:	Falange proximal del 5º dedo
Inervación:	N cubital
Acción:	Fx del 5º dedo

• MÚSCULOS QUE ACTÚAN EN TODOS LOS DEDOS:

LUMBRICALES:

Origen:	Parte lateral de cada uno de los tendones del flexor profundo de los dedos. Hay cuatro, el 1º es el más lateral y el cuarto el más medial (corresponde al 5º dedo)
Inserción:	Borde radial del tendón extensor común de los dedos
Inervación:	El 1º y 2º: n mediano El 3º y 4º: n cubital
Acción:	Fx de las MTCF y ext de las IF

INTERÓSEOS PALMARES:

Origen:	Cara lat de los MTC respecto al 3r dedo
Inserción:	Expansiones extensoras de los dedos y bases de las falanges prox del 2,4 y 5 dedo
Inervación:	N cubital
Acción:	Fx de la 1ª falange y ext de las IF y ayudan al dedo medio a la abd

INTERÓSEOS DORSALES:

Origen:	Cara lateral de los metacarpianos
Inserción:	A través del tendón de expansión de la aponeurosis dorsal a la falange distal
Inervación:	N cubital
Acción:	Flexión de la 1ª falange y extensión de la falange media y distal

PLEXO BRAQUIAL:

Casi todos los músculos del miembro superior nacen en el plexo braquial, que comienza en el cuello y se extiende a la axila. El plexo braquial se crea por la unión de los ramos ventrales de los nervios C5 a C8 y la porción mayor del ramo ventral de T1. Los ramos ventrales de los cuatro últimos nervios cervicales y de los primeros nervios torácicos forman las raíces del plexo braquial. Las raíces del plexo cervical se unen en la parte inferior del cuello para dar tres troncos:

• El tronco superior, unión de las raíces C5 y C6.

• El tronco medio, prolongación de la raíz C7

• El tronco inferior, unión entre las raíces de C8 y T1.

Cada tronco del plexo se bifurca en las divisiones anterior y posterior a su paso detrás de la clavícula. Las divisiones anteriores inervan los compartimentos anteriores (flexores) del miembro, y las posteriores, los compartimentos posteriores (extensores).

Las divisiones del plexo braquial dan tres fascículos:

• Fascículo lateral: unión de las divisiones anteriores de los troncos superior y medio.

• Fascículo medial: prolongación de la división anterior del tronco inferior.

• Fascículo posterior: unión de las divisiones posteriores de los tres troncos.

RAMAS TERMINALES:

Nervio mediano: surge de las raíces lateral y medial de los fascículos lateral y medial del plexo braquial, respectivamente. El nervio mediano inerva principalmente los músculos flexores del compartimiento anterior del antebrazo, la piel de parte de la mano y cinco músculos de la mano.

Nervio cubital (C8, T1 y a veces C7): atraviesa el brazo y se dirige al antebrazo sin ramificarse. Inerva un músculo y medio del compartimiento anterior del antebrazo (músculo flexor cubita del carpo y porción cubital del músculo flexor profundo de los dedos y luego se continúa por la mano, donde inerva la mayoría de los músculos intrínsecos y la piel de la cara medial de la mano.

Nervio musculocutáneo (C5 a C7): sale de la axila, perforando el músculo coracobraquial (al que inerva), y se dirige entre los músculos bíceps braquial y braquial, a los que también inerva. Así pues, el nervio musculocutáneo se distribuye por todos los músculos del compartimiento anterior del brazo y se continúa como el nervio cutáneo lateral del antebrazo.

Nervio radial (C5 a C8, T1), el otro ramo terminal del fascículo posterior, es el ramo mayor del plexo braquial. Inerva todos los músculos extensores de los compartimientos posteriores del miembro superior y la piel de la cara posterior del brazo y del antebrazo. El nervio radial se sitúa en la axila, detrás de la arteria axilar y delante de los músculos subescapular, redondo mayor y dorsal ancho. Cuando abandona la axila, el nervio radial baja detrás y lateral, entre las cabezas larga y medial del tríceps. Entra en el surco para el nervio radial del húmero, donde puede lesionarse en caso de fractura humeral.

Nervio circunflejo (C5, C6): ramo terminal del fascículo posterior a su salida de la axila por el espacio cuadrangular. Después inerva el deltoides desde la cara posterior profunda y se continúa como nervio cutáneo superolateral, dirigiéndose a la piel de la mitad inferior del deltoides.

MIEMBRO INFERIOR:

ARTICULACIÓN DE LA PELVIS:

La pelvis ósea es robusta y sus principales funciones consisten en transmitir el peso de la mitad superior del cuerpo del esqueleto axial al apendicular inferior, así como resistir las fuerzas de compresión y otras derivadas del soporte corporal, junto con la provisión de inserciones para músculos poderosos. La pelvis ósea de las personas maduras está formada por cuatro huesos:

• Los huesos coxales, dos grandes huesos, de forma irregular, cada uno de los cuales se desarrolla a partir de la fusión de otros tres: ilion, isquion y pubis.

• El sacro, creado por la fusión de cinco vértebras sacras, originalmente independientes.

• El cóccix, formado por la fusión de cuatro vértebras coccígeas rudimentarias; a veces, la primera vértebra sacra se separa de las demás y, por tanto, contribuye a formar el esqueleto de este vestigio caudal.

Los huesos ilíacos de los lactantes y niños constan de tres huesos diferentes, unidos por un cartílago en el acetábulo, depresión en forma de copa de la cara lateral del hueso coxal que se articula con la cabeza del fémur. El ilion, el isquion y el pubis se unen en la pubertad para formar el hueso coxal.

Los huesos coxales se unen por la sínfisis del pubis en la cara anterior, y con el sacro en la posterior, para formar la cintura pélvica, que:

• Se articula con el sacro por las articulaciones sacroilíacas.

• Tiene una estructura maciza para resistir el estrés.

• Transmite los impulsos de la columna vertebral a los miembros inferiores.

El ilion es la parte superior, aplanada, que se abre en forma de abanico del hueso coxal. El ala del ilion representa el semicírculo del abanico, y el cuerpo, el mango. El cuerpo del ilion ayuda a crear el acetábulo. La cresta ilíaca, el borde del abanico, tiene una curva que sigue el contorno del ala entre las espinas ilíacas anterosuperior y posterosuperior. La porción cóncava anterior del ilion formas la fosa ilíaca.

El isquion tiene un cuerpo y un ramo. El cuerpo del isquion ayuda a crear el acetábulo, el ramo, el orificio obturador. La enorme protuberancia posteroinferior del isquion es la tuberosidad isquiática; la pequeña proyección puntiaguda posterior, cercana a la unión entre el ramo y el cuerpo, es la espina ciática. La concavidad entre la espina ciática y la tuberosidad isquiática corresponde a la escotadura ciática menor. La concavidad mayor, la escotadura ciática mayor, se sitúa por encima de la espina ciática y está formada en parte por el ilion.

El pubis es un hueso angular, con un ramo superior, que ayuda a formar el acetábulo, y otro inferior, que contribuye a crear el orificio obturador. El engrosamiento del la porción superior del cuerpo del pubis corresponde a la cresta del pubis, que termina lateralmente en una eminencia denominada tubérculo del pubis. La porción lateral del ramo superior tiene una cresta oblicua, que es la cresta pectínea.

ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA PELVIS:

ARTICULACIÓN DE LA SÍNFISIS DEL PUBIS:

TIPO	Cartilaginosa
SUP. ARTC	Cuerpo del pubis
LIG.	Lig púbico superior Lig arqueado del pubis Lig anterior del pubis Lig posterior del pubis

ARTICULACIÓN SACROILÍACA:

TIPO	Sinovial
SUP. ARTC	Sacro (caras auriculares) + coxal (caras mediales)
LIG	Lig sacroilíaco ant Lig sacroilíaco post Lig sacroilíaco interóseo Lig iliolumbar Lig sacroespinoso Lig sacrotuberoso

ARTICULACIÓN SACROCOCCÍGEA:

TIPO	Cartilaginosa
SUP. ARTC	Última vértebra sacra + 1ª coccígea
LIG	Lig sacrococcígeo ant Lig sacrococcígeo post Lig sacrococcígeo interóseo Lig sacrococcígeo laterales

ARTICULACIÓN COXOFEMORAL:

TIPO	Enartrosis
SUP. ARTC	Coxal + acetábulo + fémur (cabeza, fosita digital)
CÁPSULA	Delante: tapa toda la articulación Detrás: tapa la mitad.
LIG	Lig iliofemoral Lig isquiofemoral Lig pubofemoral Lig transverso del acetábulo Lig redondo (dentro de la cápsula)
MOV	Fx-Ext, Abd-Add, RI-RE

ARTICULACIÓN DE LA RODILLA:

Femorotibial Femoropatelar
TIPO	Bicondílea Troclear
SUP. ARTC	Fémur Fémur + + Tibia Rótula
CÁPSULA	Recoge y recorre todas las sup. artc y es posiblemente la más grande del cuerpo, es muy móvil y sube por encima de la rótula. En la parte post está reforzada sobretodo a nivel de los cóndilos.
LIG	Lig extracapsulares: Lig colateral medial o tibial Lig colateral lateral o peroneal Lig rotuliano Lig poplíteo oblicuo Lig poplíteo arqueado Lig intraarticulares: Lig cruzado anterior Lig cruzado posterior Lig transverso de la rodilla Lig meniscofemoral post Lig coronarios
MOV	Fx- Ext RI-RE (con rodilla parcialmente flexionada)

ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA PROXIMAL:

TIPO	Plana
SUP. ARTC	Tibia + peroné
LIG	Lig ant y post de la cabeza del peroné
MOV	Deslizamientos

ARTICULACIÓN TIBIOPERONEA DISTAL:

TIPO	Fibrosa
SUP. ARTC	Tibia + Peroné
LIG	Lig tibioperoneo ant y post
MOV	Deslizamientos

ARTICULACIÓN DEL TOBILLO:

ARTC SUPRAASTRAGALINA:

TIPO	Troclea
SUP. ARTC	Tibia + Peroné + Astrágalo
CÁPSULA	Es muy fibrosa y tiene un surco para el tendón del flexor largo del I dedo.
LIG	Lig deltoideo: Lig tibioescafoideo Lig tibiocalcáneo Lig tibioastragalino ant y post Lig lateral externo: Lig peroneoastragalino ant/post Lig peroneocalcáneo
MOV	Fx dorsal/plantar

ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA:

ARTC. ASTRAGALOCALCANEOESCAFOIDEA:

TIPO	Enartrosis
SUP. ARTC	Astrágalo (cabeza) + Calcáneo (cara artic med y ant) + escafoides (cara artic prox)
LIG	Lig calcáneoescafoideo plantar Lig astrágalocalcaneo interóseo
MOV	Deslizamientos y Rotación

ARTC. CALCANEOCUBOIDEA:

TIPO	Plana
SUP. ARTC	Calcáneo + Cuboides
LIG	Lig bifurcado en Y o lig de Chopart
MOV	Inversión y eversión del pie

ARTC. ASTRÁGALOCALCANEA:

TIPO	Plana
SUP. ARTC	Astrágalo + Calcáneo
LIG	Lig astragalocalcaneo lat; med; post
MOV	Inversión y eversión del pie

ARTICULACIONES DEL PIE:

ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS:

TIPO	Planas
SUP. ARTC	1ª línea de los Hh del tarso + 1º metatarsianos
LIG	Lig dorsales Lig plantares Lig interóseos
MOV	Deslizamientos

ARTICULACIÓN INTERMETATARSIANAS:

TIPO	Planas
SUP. ARTC	Bases de los metatarsianos entre sí.
LIG	Lig dorsales Lig plantares Lig interóseos Lig transverso metatarsiano

ARTICULACIONES METATARSOFALÁNGICAS:

TIPO	Codílea
SUP. ARTC	Cabezas de los MTT + Bases de las falanges proximales
LIG	Lig plantares Lig dorsales Lig interóseos
MOV	Fx-ext, Abd-Add, circund.

ARTICULACIONES INTERFALÁNGICAS:

TIPO	En bisagra
SUP. ARTC	Cabeza de cada falange + Base de las falanges prox.
LIG	Lig plantares Lig dorsales Lig interóseos
MOV	Fx-Ext

MUSCULATURA DEL MIEMBRO INFERIOR:

MÚSCULOS DE LA REGIÓN GLÚTEA (de más superficial a más profundo):

Plano superficial:

GLÚTEO MAYOR:

Origen:	Labio externo ilion Cresta del sacro y coxis Lig sacrotuberoso Aponeurosis del glúteo medio (Las fibras se dirigen hacia abajo y hacia fuera)
Inserción:	Cresta del trocánter mayor
Inervación:	N glúteo inf o caudal
Acción:	Retroversión y RE

Plano medio:

GLÚTEO MEDIO:

Origen:	Cara ext del ilion y entre las 2 líneas glúteas
Inserción:	Cara lat del trocánter mayor
Inervación:	N glúteo sup o craneal
Acción:	Retroversión y RE

Plano profundo:

GLÚTEO MENOR:

Origen:	Cara ext del ilion, entre las 2 líneas glúteas ant e inf
Inserción:	Cara ant del trocánter mayor
Inervación:	N glúteo sup
Acción:	RI y abd

PIRIFORME:

Origen:	Cara ant del sacro y lig sacrotuberoso
Inserción:	Trocánter mayor
Inervación:	N del piriforme
Acción:	Retroversión y abd

GÉMINO SUPERIOR:

Origen:	Espina ciática
Inserción:	Tendón del obturador int
Inervación:	N del obturador
Acción:	RE del muslo

GÉMINO INFERIOR:

Origen:	tuberosidad isquiática
Inserción:	Tendón del obturador int
Inervación:	N del cuadrado femoral
Acción:	RE del muslo

OBTURADOR INTERNO:

Origen:	Cara interna de la membrana obturatriz. (Las fibras se dirigen posteriormente hasta el orificio sacrociático menor)
Inserción:	Fosa intertrocantérica
Inervación:	N del obturador
Acción:	RE

OBTURADOR EXTERNO:

Origen:	Bordes del orificio obturador y membrana obturatriz. (Las fibras convergen en un tendón por delante de la tuberosidad isquiática)
Inserción:	Fosa intertrocantérica
Inervación:	N obturador
Acción:	RE

CUADRADO FEMORAL:

Origen:	Borde externo de la tuberosidad isquiática
Inserción:	Fosa intertrocantérica del fémur
Inervación:	N del cuadrado femoral
Acción:	RE

TENSOR DE LA FASCIA LATA:

Origen:	EIAS y parte de la cresta ilíaca
Inserción:	Cóndilo lat de la tibia
Inervación:	N glúteo sup
Acción:	Fx de muslo, componente de ABD y RI

MÚSCULOS DE LA REGIÓN ILÍACA:

PSOAS ILÍACO:

PSOAS ILÍACO
Origen:	Cuerpos vertebrales Labio interno de la de la T12-L4, discos cresta ilíaca. Intervertebrales, fosa ilíaca int Apóf transv de todas Las lumbares
Inserción:	Trocánter menor
Inervación:	Ramas del plexo lumbar y sacro
Acción:	RE

PSOAS MENOR:

Origen:	Cuerpos vertebrales de T12 y L1 Disco intervertebral
Inserción:	Eminencia iliopectínea
Inervación:	1ª Rama del plexo lumbar
Acción:	Flexor accesorio del tronco

MÚSCULOS DEL MUSLO:

CARA ANTERIOR:

Músculos superficiales:

SARTORIO:

Origen:	EIAS.
Inserción:	Cara med de la tibia. Forma parte de la pata de ganso superior
Inervación:	N femoral
Acción:	Fx del muslo, ABD y RE

Músculos profundos:

CUÁDRICEPS FEMORAL:

RECTO ANT
Origen:	EIAS Rodete del acetábulo. (Forma parte del lig iliofemoral)
Inserción:	Base de la rótula
VASTO LAT
Origen:	Trocánter mayor
Inserción:	Por medio de una aponeurosis en el tendón del recto femoral y de la rótula.
VASTO INTERMEDIO
Origen:	Cara ant del fémur, cara post y lat
Inserción:	Rótula y tendón del recto ant
VASTO MEDIAL
Origen:	Línea intertrocantérica
Inserción:	Tendón del recto y rótula

Inervación:	N femoral
Acción:	Fx del muslo y ext de pierna.

CARA MEDIAL:

Plano superficial:

PECTÍNEO:

Origen:	Ramo sup del pubis
Inserción:	Línea pectínea del fémur
Inervación:	N femoral
Acción:	Add y fx del muslo, y ayuda a la RI

ADUCTOR LARGO:

Origen:	Cuerpo del pubis por medio de un tendón
Inserción:	Tercio inf de la línea áspera
Inervación:	N obturador
Acción:	Add del muslo, participa en fx y RE

GRACIL:

Origen:	Cuerpo y rama inf del pubis
Inserción:	Cara medial de la tibia. Forma Parte de la pata de ganso sup
Inervación:	N obturador
Acción:	Aducción del muslo y ayuda en la flexión y rotación lateral

ADUCTOR CORTO:

Origen:	Rama inf y cuerpo del pubis
Inserción:	Tercio sup de la línea áspera
Inervación:	N obturador
Acción:	Aducción

ADUCTOR MAYOR:

Origen:	Rama inf del isquion y del pubis Tuberosidad isquiática
Inserción:	Línea áspera Tubérculo del aductor del fémur
Inervación:	N obturador N ciático
Acción:	Aducción Fascículo post: ext del muslo Fascículo ant: fx del muslo

CARA POSTERIOR:

BÍCEPS FEMORAL:

Origen:	Porción larga: tuberosidad isquiática Porción corta: línea áspera
Inserción:	Cabeza del peroné. Hay expansiones de fibras musculares que llegan al cóndilo de la tibia
Inervación:	N ciático
Acción:	Fx de pierna. Con pierna flexionada produce RE

SEMITENDINOSO:

Origen:	Tuberosidad isquiática
Inserción:	Cara medial de la tibia. Forma parte de la pata de ganso sup
Inervación:	N ciático
Acción:	Fx de pierna. Con pierna flexionada produce RI.

SEMIMEMBRANOSO:

Origen:	Tuberosidad isquiática
Inserción:	Fascículo directo: Cóndilo medial de la tibia. Fascículo reflejo: cóndilo de la tibia por su parte ant. Fascículo recurrente: forma el lig poplíteo oblicuo. Forma parte de la pata de ganso profunda
Inervación:	N ciático
Acción:	Fx de pierna Con fx de pierna hace RI

MÚSCULOS DE LA PIERNA:

CARA ANT:

TIBIAL ANT:

Origen:	Cóndilo lat y ½ sup de la tibia, cara lat de la tibia, membrana interósea
Inserción:	1ª cuña 1º MTT
Inervación:	N peroneo prof
Acción:	Fx dorsal y eversión del pie

EXTENSOR LARGO DE LOS DEDOS:

Origen:	Cóndilo lat de la tibia Cara medial del peroneo Membrana interósea
Inserción:	Falanges media y distal de los 4 últimos dedos
Inervación:	N peroneo profundo
Acción:	Ext del 2º al 5º dedo y fx dorsal

EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO:

Origen:	Tercio medio de la cara medial del peroné Cara lat de la tibia Membrana interósea
Inserción:	Por medio de un tendón que pasa en el retináculo de los extensores y se inserta por medio de 3 lengüetas, dos en la cara lateral y uno en la cara dorsal
Inervación:	N peroneo profundo
Acción:	Ext del dedo gordo y fx dorsal del pie

TERCER PERONEO:

Origen:	Cara medial del peroné y membrana interósea.
Inserción:	Base del 5º metatarsiano (cara dorsal)
Inervación:	N peroneo profundo
Acción:	Flexión dorsal del pie y eversión del pie

PERONEO LAT LARGO:

Origen:	Cabeza del peroné y cóndilo lat de la tibia
Inserción:	Base del 1º metatarsiano y 1ª cuña
Inervación:	N peroneo sup
Acción:	Eversión del pie y ayuda a la flexión plantar

PERONEO LAT CORTO:

Origen:	Mitad inf de la cara lat del peroné
Inserción:	Por medio de un tendón post al maleólo externo que acaba en la tuberosidad del 5º dedo y falange distal. La forma que tiene de aguantar el tendón forma el retináculo de los músculos peroneos.
Inervación:	N peroneo sup
Acción:	Eversión del pie Ayuda a la fx plantar

TRÍCEPS SURAL:

GASTROCNEMIOS SOLEO
Origen:	Tubérc supracondíleo f m de la cabeza lat y med y cáps artic. del peroné en 1/3 med de la tibia. Desde los 3 orígenes se forma un tendón: Tendón de Aquiles o Calcáneo.
Inserción:	Tuberosidad del calcáneo
Inervación:	N tibial
Acción:	Fx de pierna; fx plantar del pie

PLANTAR:

Origen:	Fosa poplítea
Inserción:	Por medio de un tendón que atraviesa el tríceps para insertarse en el calcáneo
Inervación:	N tibial
Acción:	Flexor accesorio. Músculo inconstante.

POPLÍTEO:

Origen:	Epicóndilo lat del fémur. Se dirige oblicuamente cruzando la rodilla y sigue la dirección del lig poplíteo arqueado
Inserción:	Cara post y med de la tibia
Inervación:	N tibial
Acción:	Rot medial de rodilla cuando está flexionada

TIBIAL POSTERIOR:

Origen:	Membrana interósea Cara post de tibia y peroné
Inserción:	Por medio de un tendón que pasa el maléolo int para insertarse en el escafoides con extensiones en las cuñas y 2-4 metatarsiano y cuboides.
Inervación:	N tibial
Acción:	Inversión del pie Participa en la fx plantar y Junto con el peroneo lat largo estabiliza la bóveda plantar.

FLEXOR LARGO DE LOS DEDOS:

Origen:	1/3 med cara post de la tibia. Desciende de manera recta y forma un tendón formando cuatro expansiones.
Inserción:	Base de la falange distal del 2-5º dedo.
Inervación:	N tibial
Acción:	Fx del 2-5º dedo

FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO:

Origen:	Cara post del peroné y Membrana interósea
Inserción:	Por medio de un tendón en la base de la falange distal del dedo gordo.
Inervación:	N tibial
Acción:	Fx del dedo gordo

EL PIE:

• Mantenimiento de los arcos:

• Longitudinales:

Calcáneo 5º dedo

Calcáneo 1º dedo

2. Transversal: une la cabeza de los metatarsianos.

• Marcha.

RETINÁCULOS:

• Retináculos extensores:

• Superior: Continuación de la fascia crural y se inserta en los bordes laterales de la tibia y peroné. Se encuentran en la parte anterior de la pierna.

• Inferior o en “Y”: nace en la parte interna del calcáneo y se divide en:

• Componente superior: inserción: maléolo medial. Permite el paso y fija los tendones de los extensores. Ej: extensor largo de los dedos o el propio del dedo gordo.

• Componente inferior: inserción: escafoides, 1ª cuña y aponeurosis plantar.

Función: fijar los tendones extensores de los dedos.

• Retináculo flexor (planta del pie): se inserta en la aponeurosis plantar y cara medial del calcáneo. Hay 3 extensiones que nos permiten el paso de 3 tendones:

• Tendón del tibial post

• Flexor largo de los dedos

• Flexor largo del dedo gordo

Al lado de las extensiones pasa el nervio tibial.

• Retináculo de los peroneos.

MÚSCULOS PROPIOS DEL DORSO DEL PIE:

EXTENSOR CORTO DE LOS DEDOS (o MÚSCULO PEDIO):

Origen:	Parte ant del calcáneo y se divide en 3 fascículos que van al 2-4º dedo
Inserción:	Tendón del extensor largo de los dedos a nivel de la artic MTTF.
Inervación:	N peroneo profundo
Acción:	Ext del 2-4º dedo.

EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO:

Origen:	Tendón del extensor corto de los dedos.
Inserción:	Base de la 1ª falange prox del dedo gordo
Inervación:	N peroneo prof
Acción:	Extensión del dedo gordo

MÚSCULOS PLANTARES:

Plano superficial:

ABDUCTOR DEL DEDO GORDO:

Origen:	Calcáneo unido a la aponeurosis plantar
Inserción:	Base de la 1ª falange y h sesamoideo medial
Inervación:	N plantar medial
Acción:	ABD y Fx del dedo gordo. Nos ayuda a mantener el arco longitudinal.

FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO:

Origen:	Escafoides y Tendón común del abductor del dedo gordo
Inserción:	Falange distal
Inervación:	N plantar medial y lat.
Acción:	Fx del dedo gordo

ADUCTOR DEL DEDO GORDO:

Origen:	Fascículo oblicuo: 3ª cuña. Fascículo transverso: base del 3 y 4º metatarsiano
Inserción:	Falange distal
Inervación:	N plantar med y lat
Acción:	Aducción del dedo gordo

FLEXOR CORTO DEL 5º DEDO:

Origen:	Tuberosidad del cuboides y Base del 5º metatarsiano
Inserción:	Borde lat del 5º metatarsiano
Inervación:	N plantar lat
Acción:	Fx del 5º dedo y ADD

ABDUCTOR DEL 5º DEDO:

Origen:	Calcáneo y Tuberosidad del cuboides
Inserción:	Falange prox del 5º dedo
Inervación:	N plantar lat
Acción:	ABD del 5º dedo, mantiene la bóveda plantar (arco longitudinal) Ayuda a acortar el pie.

Plano medio:

FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS:

Origen:	Tuberosidad medial del calcáneo y aponeurosis plantar. Se divide en 4 tendones. Cada uno se bifurca a nivel de la falange prox.
Inserción:	Falange media del 2-5º dedo.
Inervación:	N plantar medial
Acción:	Fx de las falanges intermedias del 2-5º dedo.

CUADRADO PLANTAR:

Origen:	Calcáneo pero de forma discontinua. Tiene un fascículo medial y otro más lateral.
Inserción:	Tendón del flexor largo de los dedos
Inervación:	N plantar lat
Acción:	Participa en la fx

Plano profundo:

INTERÓSEOS:

PLANTARES DORSALES
Origen:	Cuerpo de los MTT
Inserción:	Cara lat MTT Cara lat y med
Inervación:	N plantar
Acción:	Fx de la 1ª falange y Ext de las interfalángicas y Ayudan al dedo medio a la ABD

LUMBRICALES:

Origen:	Tendones del flexor largo de los dedos
Inserción:	Falange prox
Inervación:	N plantar
Acción:	Fx de las MTTF y Ext de las IF

PLEXO LUMBOSACRO:

LUMBAR:

Inerva la pared abdominal, los genitales internos y la EEII. Van desde L1-L4 (a veces L5)

• Ramas ventrales:

L1 se divide en:

• N iliohipogástrico

• N ilioinguinal

• N genito femoral

L2 se divide en:

• N genito femoral

• N cutáneo femoral lat del muslo

• N obturador

• N femoral

L3 se divide en:

• N cutáneo femoral lat.

• N obturador

• N femoral

L4 se divide en:

• N femoral

• N obturador

• Tronco lumbosacro

L5 forma parte del tronco lumbosacro.

• Ramas terminales:

INERVACIÓN CUTÁNEA:

VASCULARIZACIÓN ARTERIAL Y VENOSA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR:

VENAS SUPERFICIALES DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR:

Las grandes venas superficiales del miembro superior -las venas cefálica y basílica- se originan en el tejido subcutáneo del dorso de la mano a partir de la red venosa dorsal. Las venas perforantes forman comunicaciones entre las venas superficiales y las profundas.

La vena cefálica asciende desde la cara lateral de la red venosa dorsal y sigue por el borde lateral de la muñeca y la cara anterolateral del antebrazo y del brazo. Delante del codo se comunica con la vena mediana cubital, que pasa oblicuamente por al cara anterior del codo para unirse a la vena basílica. La vena cefálica asciende por el surco deltopectoral y entra en el triángulo deltopectoral, donde atraviesa la fascia clavipectoral para unirse con la vena axilar.

La vena basílica asciende por la cara medial de la red venosa dorsal, a lo largo de la cara medial del antebrazo y de la parte inferior del brazo. Atraviesa luego, en la profundidad, la fascia braquial, para subir a la axila paralela a la arteria braquial. En la axila se une con las venas satélites de la arteria axilar para dar la vena axilar.

La vena mediana antebraquial, muy variable y a menudo ausente, se inicia en la base del dorso del dedo pulgar, toma una curva en la cara lateral de la muñeca, asciende en la parte media de la cara anterior del antebrazo, entre las venas cefálica y basílica, y a veces se une con la vena basílica en la fosa cubital. Otras veces, la vena mediana antebraquial se divide en las venas cefálicas y basílica intermedia, que desembocan en las venas cefálicas y basílica, respectivamente, y pueden sustituir a la vena mediana cubital cuando se sitúa en la cara anterior del codo.

SISTEMA LINFÁTICO:

Los vasos linfáticos superficiales nacen de plexos linfáticos de los dedos, palma y dorso de la mano, y ascienden, en su mayor parte, con las venas superficiales, como las venas cefálicas y basílica llegan a los ganglios cubitales, situados encima del epicóndilo medial y mediales a la vena basílica. Los vasos eferentes de estos ganglios linfáticos ascienden por el brazo para terminar en los ganglios linfáticos axilares humerales (laterales). La mayoría de los vasos linfáticos, que acompañan a la vena cefálica, atraviesan la parte proximal del brazo y la cara anterior del hombro para ingresar en el grupo apical de los ganglios axilares; sin embargo, algunos vasos entran antes en los ganglios deltopectorales. Los vasos linfáticos profundos, menos numerosos que los superficiales, acompañan a las venas profundas mayores del miembro superior y terminan también en el grupo humeral de los ganglios axilares.

Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:

Origen:
Inserción:
Inervación:
Acción:

MÚSCULOS DE LA MÍMICA:

Características anatómicas comunes:

• Inervación: VII par craneal

• Irrigación: arteria facial, también: temporal y occipital

• Periorificiales.

Funciones: mímica, masticación, articulación de la voz, cierre y apertura orificial.

Clasificación:

• Mm epicraneales:

• M occipitofrontal:

• Mm Periorbitarios:

• M. depresor de la ceja

• M piramidal o procerus

• M orbicular de los ojos

• M superciliar

• Mm nasales:

• M transverso de la nariz

• M Dilatador de las narinas

• M mirtiforme

• Mm auriculares:

• M auricular post, sup y ant.

MÚSCULOS SUPRA E INFRAHIOIDEOS :

SUPRAHIOIDEOS:

Milohioideo:

Origen:	Línea milohioidea de la mandíbula
Inserción:	Cara ant del hioides

Genihioideo:

Origen:	Espina mentoniana inf de la mandíbula
Inserción:	Cuerpo del hioides

Estilohioideo :

Origen:	Apóf estiloides del h temporal
Inserción:	Cuerpo del hioides

Digástrico :

Origen:	Vientre ant: fosa digástrica de la mandíbula. Vientre post: escotadura mastoidea del temporal
Inserción:	Tendón intermedio para el cuerpo y el asta mayor del h hioides

INFRAHIOIDEOS: ayudan a descender el hioides.

Esternohioideo:

Origen:	Manubrio esternal y extremo medial de la clavícula.
Inserción:	Cuerpo del hioides

Omohioideo:

Origen:	Borde sup de la escápula cerca de la escotadura supraescapular
Inserción:	Borde inf del hioides

Esternotiroideo:

Origen:	Cara post del manubrio esternal
Inserción:	Linea oblicua del cartílago tiroides

Tirohioideo:

Origen:	Linea oblicua del cartílago tiroides
Inserción:	Borde inf del cuerpo y asta mayor del hioides

MÚSCULOS DEL CUELLO:

Largo del cuello:

Origen:	Tubérculo ant del atlas, cuerpos de C1-C3 y apóf transversas de las vértebras C3-C6.
Inserción:	Cuerpos del as vértebras C5-T3, apóf transversas de las vértebras C3-C5

Recto ant mayor:

Origen:	Apóf transversas de las primeras vértebras cervicales
Inserción:	Porción sup del occipital

Recto ant menor :

Origen:	Superf sup del atlas
Inserción:	Porción sup del occipital

Recto lateral :

Origen:	Apóf yugular del occipital
Inserción:	Apóf transversa del atlas

Escaleno ant :

Origen:	Apóf transversas de las vértebras C4-C6
Inserción:	1ª costilla

Escaleno medio :

Origen:	Tubérculos post de las apóf transversa de las vértebras C4-C6
Inserción:	Cara sup de la 1ª costilla, surco post de la a. subclavia

Escaleno post:

Origen:	Tubérculos post de las apóf transversa de las vértebras C4-C6
Inserción:	Borde exterior de la 2ª costilla

Esternocleidomastoideo:

Origen:	Cara lat de la apóf mastoides del temporal y mitad lat de la línea nucal sup
Inserción:	Cabeza esternal: cara ant del manubrio esternal Cabeza clavicular: cara sup del tercio medial de la clavícula.

POSTERIORES:

Recto post mayor:

Origen:	Tubérculo post del axis
Inserción:	Linea occipital inf

Recto post menor:

Origen:	Apóf espinosa atlas
Inserción:	Linea occipital inf

Recto oblicuo mayor:

Origen:	Apóf espinosas axis
Inserción:	Apóf transversas atlas

Recto oblicuo menor:

Origen:	Apóf transv atlas
Inserción:	Linea occipital inf