• DEFINICIONES:

• ENERGIA = CALORIAS: Energía necesaria para calentar 1º, 1 gr. de agua

• En nutrición hablaremos de kilocalorías (1000 Calorías) 1 l

• GASTO ENERGERICO TOTAL:

• Metabolismo basal (reposo 20º C ayunas/12 h):

• 1 Kcal/kg/hora (hombres) 60* 0.1 =) 60 Kg a 24/h =) 1440 Kcal/ dia

• 0.9 Kcal/kg/hora (mujeres) 60* 0.9 =) 54 Kg a 24/h =) 1296 Kcal/ dia

• Termogénesis: consumo metabolico por la ingesta alimenticia.

Ej. Gasto metabolico =) 1440 kcal + 10% termogenesis = 1584 kcal

• Consumo metabolico

• Actividad fisica:

• Determinante fisico de gasto energetico

NUTRIENTES

Caracteristicas de los nutrientes:

• Hidratos de carbono

• Funciones:

• Principalmente fuente de energia del ser humano

• Interviene en el metabolismo lípido y en el mantenimiento funcional de los tejidos nerviosos.

• Fuentes:

• Origen vegetal: verduras, hortalizas, legumbres, frutos secos, fruta, cereales, tubérculos, azúcar, miel…

• Origen animal: leche: disacárido que se desdobla en: lactosa y lactante.

• NECESIDADES:

• 50-60 % del valor calórico normal

• 40-45 % complejos 10-15 % simples

Diferenciamos dos grandes tipos de Hidratos de Carbono:

• Energéticos aprovechables:

• Simples: rápida absorción.

• Monosacáridos: Glucosa y fructosa

• Disacáridos: Lactosa

• Complejas: polisacáridos: lenta absorción: legumbres, cereales, verduras, tubérculos, frutos secos…

• No energéticos-no aprovechables:

• fibra

LOS TRES GRANDES GRUPOS:

• LIPIDOS

• Reserva su energía y mayor contenido calórico de los animales

• Es el que mayor numero de calorías que nos aporta =) 7 Kcal.

Ej. 1700 Kcal.:

• Hidratos de carbono =) 850 Kcal.: 4% =) 210 g de hidratos de carbono

• Lípidos: =) 510 Kcal.: 7% =) 072 g

• Proteínas =) 200 Kcal.: 4% =) 50 g

• Glucogeno: son los hidratos de carbono alojados en el hígado, y la insulina es la encargada de almacenarlos se descomponen en Glucagon para poder viajar por la sangre, y unirse con las proteínas

• Aceites: liquido a temperatura ambiente, mayor proporción de ácidos grasos insaturados

• Grasas: son sólidos a temperatura ambiente, mayor proporción de ácidos grasos saturados, (a poco colesterol mayor beneficio 20%)

• HDL (lipoproteínas de alta densidad)

• colesterol bueno

• formadas por acidos grasos insaturados

• funcion antiaterogenica

• LDL (lipoproteínas de baja densidad)

• Colesterol mano

• Formadas por acidos grasos saturados

• Funcion aterogenica

• ACIDOS GRASOS:

• Saturados: gran poder aterogenico. Aceites de origen animal, de palma o de coco.

• Monoinsaturados: aceite de oliva

• Polinsaturados: gran poder antiaterogenico. Recude las cifras del colesterol. Aceites de girasol, maíz, soja...

• PROTEINAS

• Aminoácidos: existen proteínas que contienen todos los aminoácidos

Para vivir. Son las denominadas proteínas de alto valor biológico. (AVB)

También están las denominadas proteínas de bajo valor biológico. (BVB)

• Fuentes:

• Origen animal (avb)

• Carne

• Huevos

• Leche y derivados

• Origen vegetal (bvb)

• Cereales * Soja (avb)

• Legumbres

• Frutos secos

• Complementación proteica: consiste en consumir proteínas de (bvb) y combinarlas para obtener una ración de (avb)

Nutrientes no energéticos

VITAMINAS Y MINERALES

• No producen energía

• Son irrescindibles para la vida: desarrollo, crecimiento, mantenimiento de la salud…

VITAMINAS:

• Función reguladora: encimas

• Vitaminas hidrosolubles: que se disuelven en el agua.

• Vitamina C

• Complejo B

• Vitamina liposolubles: que se disuelven en la grasa.: A,D,E,K

CARENCIAS DE VITAMINAS:

• Trastornos en el crecimiento y en la reproducción

• Trastornos del rendimiento.

• Susceptibilidad a infecciones (enfermedades)

GRUPOS DE RIESGO

• Gestantes y lactantes

• Niños y ancianos

• Alimentación hipocalórica desequilibrada

• Alcoholismo (trastornos psicologicos) ej. Delirium Tremens

• Tratamientos farmacologicos prolongados

CONSECUENCIAS:

• Arterioesclerosis

• Malformaciones geneticas

• Carcinogenesis

DIETETICA Y DIETOTERAPIA

• DIETETICA: Aplicación de los principios de la nutrición al individuo sano o enfermo.

• DIETOTERAPIA: Tratamiento con la dieta. Plan alimentario de una persona enferma

Ej. Orden medica =) dieta diabética

• DIETA BASAL O NORMAL: También llamada dieta 0. Para pacientes que no requieren un tipo de dieta especifica. Es una dieta equilibrada y de hábitos sanos.

• DIETA TERAPEUTICA: Aquella que precisa un paciente a consecuencia de un estado especifico de salud. Tratamiento.

Estas dietas pueden sufrir algunos cambios, como son:

• CAMBIOS EN LA CONSISTENCIA:

• Dieta blanda: de facil masticación, (arroz, jamon, tortilla, pescado, tortilla de patatas, albondigas…)

• Es una de las dietas mas habituales

• Tienden a una cierta variación.

• De preparado muy sencillo, y no con mucha grasa (vapor, cocida, asada, plancha…).

• Pautada por el medico

• Causas:

• Problemas de masticación

• Pacientes que vienen de dieta absoluta.

dieta absoluta =) dieta blanda=) dieta basal.

• Dieta liquida (Turmix)

• Administacion de alimentos triturados

• Administramos todos los nutrientes

• Se les administra a pacientses con problema de deglución:

• Pacientes con disfagia

• Pacientes con disnea

• Pacientes con …

DIETA ABSOLUTA =) DIETA LIQUIDA =) DIETA DE TRANSICION =) DIETA BASAL

NO HAY TIEMPO PARA INICIAR LA TOLERANCIA VERDURA SIN RESIDUOS, ,

PASAR DE ABSOLUTA ORAL: MANZANILLA, SOPA, YOGUR ARROZ, ,

A LA HABITUAL CALDITO…

.

• CAMBIOS ENERGETICOS

• Kcal =) dieta habitual

• Dieta hipocalorica: Menos calorías de las que el paciente necesita

• Dieta hipercalorica:: Mas calorias de las que el paciente necesita.

• CAMBIOS EN LOS NUTRIENTES

• Glucidos: sin azucar; rica en fibra; pobre n fibra: astringente…

• Lipidos:pobre en grasas

• Proteinas: hiperproteica, hipoproteica

• Vitaminas y minerales: hiposodicas…

TIPOS DE DIETAS:

• Dieta astringente: normocalorica, con escaso residuo y alimentos de facil digestión. Ej. Patata, arroz, zanahoria, semola, pescado, pollo, carne magra,fruta: manzana, platano… lacteos, NO LECHE (requesón, burgos, Philadelphia…) no yogur de chocolate, caramelo, natilllas etc…

• Beber liquidos: Suero oral, agua de limon o Acuarius

• Dieta rica en fibra:

• Excluye el arroz y la pasta. Legumbres, cereales integrales, verdura, fruta fresca, (en ayunas)

• Dieta en hiperlipemias:

• Grasas total: 30% (insaturados) del Valor Calórico Total (vct)

• Colesterol: 100-300 mg

• Hidratos de carbono: 50-55% del Valor Calórico Total (vct)

• Proteinas: 15-20% del Valor Calórico Total (vct)

• Evitar proteinas de alimentos grasos

• Vegetales, clara de huevo, ave, pescado

• Las calorías son buenas para mantener el peso ideal (tendencia a adelgazar)

• Alimentacion vegetal, pescado mejor que carne.

• No quesos curados ni charcuteria

• Evitar alimentación industrial, comidas rapidas, pasteleria, etc…

• Prevencion de obesidad: habitos de vida

• Dieta hiposodica:

• HTA (hipertensión arterial) ICC

• Consumo de sal normal: 8-15 gr al dia

• Alimentos, cocinado, y sal de mesa, 1 gr (400 mg Na)

• Tipos:

• Estandar: (1500-2000 mg Na)

• Eliminar queso, pan, condimentos salados, aperitivos, pasteleria industrial, mantequillas y margarinas, conservas, sopas y pures instantaneos,

• Alimentos naturales

• Estricta: (600-1000 mg Na)

• Eliminación o tratamiento de verduras ricas en Na

• Restricción de leche a 200 ml/dia

• Severa: (200-400 mg Na)

• Tratamiento de carne y pescado: coccion o remojo

• Leche baja en sal o restringida (suplemento de calcio)

• Recomendaciones:

• Agua embotellada

• Sales de regimen o productos dietieticos

• Aliño: limon, vinagre, orégano, especias no saladas, aceite de oliva…

• Fármacos ricos en Na

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NUTRICION Y DIETETICA