Fases del proceso radioterápico

Tratamiento con radiaciones ionizantes. Oncología. Tratamiento contra el cancer. Medicina nuclear. Evaluación inicial. Decisión terapéutica. Localización del tejido. Plan de irradiación. Simulación. Control. Evaluación. Seguimiento

  • Enviado por: Beatriz González
  • Idioma: castellano
  • País: España España
  • 2 páginas
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REAL DECRETO CALIDAD EN RADIOTERAPIA. ANEXO 3

FASES DEL PROCESO RADIOTERAPICO.

  • EVALUACION INICIAL.

  • Es la valoración del paciente basada en datos analíticos, radiológicos e histopatológicos, de la naturaleza de la enfermedad a tratar, su extensión y estadio evolutivo y de la probabilidad de control existente.

      • Valoración del tratamiento oncológico.

      • Valoración del tratamiento radioterápico.

  • DECISION TERAPEUTICA.

  • Elección entre las distintas modalidades de tratamiento, de aquellos cuyo objetivos, metodologia y desarrollo se adapte mejor a las necesidades del paciente, teniendo en cuenta sus deseos libremente expresados.

    Se incluye la combinación del tratamiento, definición del tumor, vías de diseminación y tejidos a irradiar con objetivos preventivos.

    Identificación de órganos críticos.

  • LOCALIZACION.

  • Definir y delimitar los volúmenes de tejido a irradiar y a proteger en cada caso. Se emplean imágenes anatómicas bidimensionales o tridimensionales de las estructuras corporales, que se obtienen mediante dispositivos y técnicas de estudio particulares susceptibles de verificación y análisis en un sistema de coordenadas.

    Relimitación del tumor, vías de diseminación y tejidos a proteger de las imágenes anatómicas elegidas.

  • PLAN DE IRRADIACION.

  • Prescripción de la dosis absorbida en cada uno de los tejidos, órganos y volúmenes seleccionados.

    Tiempo total y fraccionamiento para suministrar las dosis prescriptas.

    Selección del plan de tratamiento adecuado.

    Consentimiento informado y documentado antes de iniciar la simulación y el tratamiento.

  • SIMULACION.

  • Reproducción fidedigna, documentalmente controlable, de las condiciones generales en las que se debe llevar a cabo la irradiación terapéutica, con especial referencia al posicionamiento del paciente y a los parámetros geométricos de la irradiación: Distancia foco-piel, tamaño de campo, posición de la mesa de tratamiento, volúmenes de irradiación, protección de órganos críticos.

  • APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO.

      • Verificación inicial de la puesta en tratamiento.

      • Verificación del tratamiento en sesiones sucesivas.

      • Verificación periódica de las puestas de entrada a los haces.

      • Revisión periódica de la ficha de tratamiento.

  • CONTROL DEL TRATAMIENTO.

    • Valoración de la respuesta tumoral.

    • Valoración de la respuesta al tratamiento.

    • Verificación de los datos anatómicos del paciente.

    • En tratamientos de braquiterapis: Rayos X ortogonales, estereorrdiografias u otras imágenes que permitan su identificación espacial final. Verificación de la retirada de fuentes y registro.

    • EVALUACION FINAL.

      • Estudio y documentación de la suma de todas las irradiaciones realizadas, dosis final.

      • Valoración de la irradiación realizada respecto a la prevista.

      • Valoración clínica de la respuesta al tratamiento y su comprobación con la prevista.

      • Valoración de posibles introgenias.

      • Establecimiento de un plan de seguimiento de la enfermedad, si se considera pertinente.

      • Informe-resumen al especialista de procedencia.

      • SEGUIMIENTO.

        • Evaluación del control de la enfermedad.

        • Valoración de secuelas a corto y a largo plazo. (toxicidad).

        • Evaluación del tratamiento en grupos de pacientes afines.