Una de las siguientes afirmaciones sobre la miastenia grave NO es cierta

Cursa con debilidad y fatigabilidad muscular tras actividad prolongada

Los reflejos osteotendinosos suelen estar abolidos

No suele haber alteración de la sensibilidad

Es una enfermedad autoinmune con cierta predisposición genética

Es frecuente encontrar hiperplasia del timo en los enfermos miasténicos

La contracción y resistencia continua a la movilización pasiva recibe el nombre de:

Rigidez

Acinesia

Corea

Atetosis

Parálisis

Un paciente presenta paresia del hemicuerpo contralateral a la zona lesionada, con toda probabilidad esa clínica estará producida por una lesión en:

Nervio ciático

Lóbulo temporal

Lóbulo occipital

Lóbulo parietal

Lóbulo frontal

Las crisis epilépticas tienen mayor incidencia en:

Infancia y tercera edad

Adolescencia

Mujeres en edad fértil

Personas con edad comprendida entre 25 y 40 años

Personas con edad comprendida entre los 41 y los 65 años

Con relación a una meningitis bacteriana clásica todas las siguientes afirmaciones son ciertas MENOS UNA:

El inicio es brusco

Los síntomas iniciales son cefalea, fiebre, nauseas, vómitos, rigidez de nuca y alteración variable de la conciencia

En los niños los síntomas pueden ser totalmente inespecíficos

Los signos clínicos en ancianos suelen ser mínimos

El líquido cefalorraquídeo es transparente

Uno de los siguientes síntomas y signos es altamente improbable en el curso de una neuropatía periférica

Parálisis motoras con afectación de músculos proximales

Disminución de reflejos osteotendinosos

Disminución de la sensibilidad

Hipotensión ortostática

Atrofia muscular

En una de las siguientes enfermedades degenerativas del sistema nervioso central no suele haber lesión de los ganglios basales:

Enfermedad de Alzheimer

Enfermedad de Parkinson

Enfermedad de Huntington

Enfermedad de Gilles de la Tourette

Enfermedad de Hallervorden-Spatz

Uno de los siguientes síntomas NO es propio de pacientes con enfermedad neuromuscular:

Pérdida de fuerza muscular o fatiga al hacer ejercicio

Dolor muscular

Dificultad para relajarse el músculo después de ejercicio intenso o repetitivo

Pérdida de sensibilidad en la zona afectada

Calambres musculares

En un tumor localizado en el lóbulo occipital se podrán encontrar todos los siguientes síntomas y signos menos uno:

Hemianopsia contralateral homónima

Alucinaciones visuales complejas

Afasia

Desviación conjugada de la mirada y la cabeza al lado opuesto de la lesión

Sensaciones ópticas paroxísticas elementales

Una de las siguientes afirmaciones sobre la anatomía del sistema nervioso central NO es cierta:

La duramadre es la más externa de las meninges

En una sección de la médula espinal la sustancia gris ocupa una posición central con respecto a la sustancia blanca

En el cerebro la sustancia gris ocupa una posición exterior con respecto a la sustancia blanca

El 75% de las fibras piramidales decusan en el bulbo raquídeo

El acueducto de Silvio se encuentra en el mesencéfalo y une los dos ventrículos laterales del cerebro

Una de las siguientes afirmaciones con respecto a la miastenia gravis ES FALSA:

Es una enfermedad autoinmune con predisposición genética

Se debe a una alteración de los receptores post sinápticos de acetilcolina

En la biopsia muscular se aprecian cambios degenerativos y procesos inflamatorios

Los reflejos osteo tendinosos son vivos

Cursa con ptosis, diplopia y debilidad de algunos músculos tras ejercicio intenso

Una de las siguientes patologías NO suele ser causa de coma:

Infarto cerebral que destruye el tronco cerebral

Tumor cerebral que comprime el tronco cerebral

Hematoma subdural que comprime el mesencéfalo

Encefalopatía metabólica

Miastenia gravis

Una de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome piramidal NO es cierta:

Suele afectar más a grupos musculares que a músculos individuales

No suele haber fasciculaciones musculares

La atrofia muscular es ligera o nula

La respuesta plantar es flexora (signo de Babinsky)

Los músculos de las extremidades suelen estar más afectados

La abolición de toda la sensibilidad por debajo de la zona lesionada es característica de:

Síndrome de Brown-Séquard

Infarto cerebral en lóbulo occipital derecho

Síndrome cordonal posterior

Sección medular completa

Siringomielia

Uno de los siguientes trastornos del desarrollo embrionario del sistema nervioso central ES debido al cierre defectuoso del tubo neural:

Esclerosis tuberosa

Meningocele

Impresión basilar

Enfermedad de Sturge-Weber

Enfermedad de Von Recklinghausen

Un paciente epiléptico refiere que durante sus crisis sufre sacudidas irregulares y rítmicas (movimientos clónicos) en su mano derecha que no afectan a otras partes del cuerpo y que nunca llega a perder la conciencia. Este tipo de crisis se llaman:

Crisis parciales simples

Crisis parciales complejas

Crisis generalizadas

Crisis secundariamente generalizadas

Crisis tónico-clónicas

Una de las siguientes afirmaciones con respecto al tratamiento de la epilepsia NO es correcta:

La primera medida consiste en eliminar la causa de las crisis (por ejemplo infección, tumor)

Se debe intentar siempre controlar las crisis con la menor cantidad posible de fármacos

Una vez iniciado el tratamiento debe continuarse siempre durante toda la vida del enfermo

La dosis con la que se consigue el control de las crisis es diferente en cada paciente, por ello una vez elegido el medicamento se va aumentando la dosis hasta controlar las crisis o hasta que aparezcan efectos secundarios

El estado epiléptico generalizado tónico-clónico es una emergencia médica y debe ser tratada como tal

Una de las siguientes patologías NO se relaciona con la aparición de isquemia cerebral:

Arteriosclerosis

Fibrilación auricular

Hipertensión arterial

Infarto de miocardio

Esclerosis múltiple

El factor de riesgo más importante para la aparición de hemorragias cerebrales parenquimatosas no traumáticas es:

Ser hipertenso

Padecer diabetes mellitus tipo II

La obesidad

Padecer la enfermedad de Parkinson

Sufrir una crisis epiléptica

Una de las siguientes afirmaciones sobre los aneurismas cerebrales NO es cierta:

Son dilataciones saculares de las grandes arterias cerebrales

Su rotura es causa de la mayoría de las hemorragias subaracnoideas

En la zona del aneurisma, a la arteria afectada le falta dos capas de su pared

Son más frecuentes en las arterias que conforman el polígono de Willis

Más del 65% de la población general presenta aneurismas cerebrales aunque sean asintomáticos durante toda la vida

Una infección purulenta y localizada entre la duramadre y los huesos del cráneo se denomina:

Absceso cerebral

Empiema subdural

Absceso epidural

Meningitis cerebral

Encefalitis vírica

Una de las siguientes afirmaciones con relación a las metástasis cerebrales NO es cierta:

En el sistema nervioso central los tumores primarios son mucho más frecuentes que las metástasis

Aparecen aproximadamente en el 25% de los cánceres sistémicos

La diseminación puede realizarse a través de un émbolo tumoral hematógeno, por el sistema venoso perivertebral o por extensión directa

Los síntomas más frecuentes al inicio son: cefalea progresiva, convulsiones y debilidad motora

Los síntomas producidos por la afectación del sistema nervioso central por una metástasis puede ser la manifestación clínica inicial del cáncer

Todas las siguientes afirmaciones con respecto a la demencia son ciertas MENOS UNA:

El nivel de conciencia está sensiblemente disminuido

La clínica no está presente al nacimiento

Afecta a diferentes funciones superiores

Afecta a la persona, a sus relaciones sociales y laborales

Las causas más frecuentes son la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular

Ante un paciente con antecedente de trauma craneoencefálico con alteración del nivel de conciencia en el que repentinamente aparecen de signos focales hay que sospechar:

Hematoma subdural

Meningitis vírica

Enfermedad de Parkinson

Enfermedad de Guillain Barré

Miastenia gravis

Una de las siguientes afirmaciones con relación a la esclerosis múltiple NO es cierta:

Aunque hay varias teorías la causa de la enfermedad es desconocida

Se caracteriza por una desmielinización con una relativa conservación de los axones

La evolución en brotes es característica

Las lesiones están espaciadas temporal y espacialmente

En la mayoría de los casos los síntomas comienzan en la tercera edad

Una de las siguientes afirmaciones sobre las enfermedades degenerativas del sistema nervioso central ES cierta:

El comienzo es brusco y la sintomatología muy evidente desde el primer momento

Es frecuente que exista una historia familiar de la enfermedad, algún familiar que la haya padecido anteriormente

Las manifestaciones clínicas no son simétricas

Las pruebas complementarias son siempre positivas

En todos los casos se puede identificar fácilmente la causa de la enfermedad

La causa más frecuente de compresión medular entre los niveles C5 y C7 por encima de la edad media de la vida es:

Siringomielia

Absceso epidural espinal

Mielopatía cervicoartrósica

Tumor vertebral

Mielitis transversa aguda

La afectación de uno de los siguientes pares craneales produce parálisis completa o incompleta de los músculos trapecio y esternocleidomastoideo

Par X, nervio vago

Par V, nervio trigémino

Par IX, nervio glosofaríngeo

Par XI, nervio espinal o accesorio

Par XII, nervio hipogloso

Todos los siguientes son efectos de la estimulación del sistema simpático o adrenérgico:

Taquicardia

Hipertensión

Broncodilatación

Secreción de las glándulas salivares y bronquiales

Midriasis

Una de las siguientes afirmaciones con respecto a la enfermedad de Duchenne NO es cierta:

Es una enfermedad primaria del músculo

Es una enfermedad genética con herencia recesiva ligada al sexo

Los síntomas comienzan antes de los 10 años y consisten en caídas frecuentes y alteraciones de la marcha con seudohipertrofia de las pantorrillas

Las enzimas séricas musculares suelen estar elevadas

El tratamiento médico disponible es muy eficaz

Todas las siguientes MENOS UNA pueden ser causa de crisis miasténica en un enfermo bien tratado:

Ejercicio intenso

Infecciones

Parto

Reposo

Emociones fuertes

Con relación a la encefalopatía de Wernicke todas las afirmaciones siguientes son ciertas MENOS UNA:

Es una encefalopatía nutricional

La clínica se caracteriza por parálisis de los movimientos oculares, alteración de la marcha y confusión mental de inicio brusco

La anatomía patológica destaca zonas de necrosis hística y proliferación de astrositos

Los enfermos mejoran rápidamente tras la administración de vitamina A

La encefalopatía de Wernicke es una urgencia médica, la mortalidad en fase aguda alcanza el 17%

Una de las siguientes afirmaciones en relación a los nervios espinales ES falsa: (1)

En el cuerpo humano hay 31 pares de nervios craneales

Todos son motores y sensitivos

La raíz ventral contiene los axones de las neuronas de la columna gris anterior o lateral de la médula

La raíz dorsal contiene los axones de las neuronas motoras somáticas de la columna gris posterior de la médula

Las ramas ventrales de los nervios espinales se agrupan en plexos en las regiones cervical, lumbar y sacra

En el diagnóstico diferencial de la demencia hay que tener en cuenta todas las siguientes patologías MENOS UNA:

Olvidos benignos de la vejez

Estado confusional agudo

Patología depresiva

Histeria

Esclerosis lateral amiotrófica

Todas las siguientes MENOS UNA son secuelas frecuentes de un traumatismo craneal:

Vértigo

Cefalea

Insomnio

Epilepsia

Incontinencia urinaria