TEMA 3: LA MENSTRUACIÓN.

PUBERTAD:

Periodo de transición entre la infancia y el logro del desarrollo de las características sexuales secundarias.

Su inicio no es súbito, la edad promedio esta entre los 14 años en el hombre y los 12 años en la mujer.

En las mujeres comienza con la menarquia y en los varones con las primeras emisiones seminales nocturnas.

Varia según la raza, situación geográfica, herencia estado nutricional, ( deportistas de elite, anorexia, toxicómanos...), etc.

Estrechamente ligado con la adolescencia.

CAMBIOS FISICOS EN EL HOMBRE:

* Aumento del tamaño de los genitales.

* Aparición del vello púbico, axilar, y facial.

* profundización de la voz.

* Ensanchamiento de los hombros.

* Emisiones seminales nocturnas sin estimulación sexual.

* Aumento del tamaño de los músculos.

* Aumento del valor hematocrito.

CAMBIOS FISICOS EN LA MUJER:

& Ensanchamiento de las caderas.

& Nueva distribución del tejido adiposo.

& Profusión de las glándulas mamarias.

& Aparición del vello pubico.

& Comienzo de la menstruación.

El proceso de la maduración se extiende 4-5 años a partir de los primeros cambios.

El cambio se produce porque hay un maduración del complejo hipotálamo- hipofisiario, y se estimula el SNC.

SNC

Neurotransmisor

Hipotálamo

Factor liberador de gonadotropinas

Apófisis anterior

FSH LH FSH LH

Ovario testiculos

Folículo y cuerpo luteo. T.seminifero y células Leyding

Estrógenos y progesterona testosterona

Útero

Características sexuales secundarias características sexuales secundarias

EFECTOS DE LAS HORMONAS MASCULINAS.

• Espermatogenesis: formación de espermatozoides.

• Características sexuales secundarias.

• Actividad constante y sin limite de edad.

• FSH: función espermática de los testículos.

• LH: células de Leyding, como funcionan para sintetizar testosterona.

EFECTOS DE LAS HORMONAS FEMENINAS: ESTRÓGENO.

• Regulan características sexuales secundarias.

• Intervienen en la maduración de los folículos.

• Sube la mucosa endometrial.

• Presencia en la fase proliferativa del ciclo uterino.

• Sube la contractibilidad del útero y las trompas.

• Sube la sensibilidad a la oxitocina.

• Hacen que el epitelio vaginal sea mas grueso.

• Retienen sodio y cloruro = edema- peso.

• Inhiben la producción de FSH.

• Estimulan la producción de LH.

• Suben la libido.

PROGESTERONA:

• Sube en la fase secretora del ciclo.

• Baja la motilidad del útero

• Prepara el útero para la implantación del óvulo.

• Hormona del embarazo.

• Sube la secreción moco cervical denso y viscoso: para cerrar el cuello uterino.

• El epitelio vaginal prolifera

• Aumenta la glándula mamaria.

• Prepara la mama para la lactancia.

• Subida de la temperatura en la fase secretora.

PROSTAGLANDINAS:

Compuestos lipidicos complejos que se sintetizan con rapidez por todo el cuerpo a partir del ácido araquidonico.

Semidesintegracion biológica breve y circular en pequeñas cantidades.

E2: relaja la m. Lisa, vaso dilatación sube en la fase proliferativa del ciclo uterino.

F2: sube la contractibilidad muscular, vasoconstriñe, sube en la fase secretora del ciclo uterino, expulsión del óvulo.

CICLO MENSTRUAL

• La menarquia o inicio de la menstruación produce entre los 11-13 años.

• Los ciclos iniciales son anovulatorios e irregulares.

• Etimológicamente su origen es “mensis” que significa mes.

• Se define como una descarga fisiológica cíclica de sangre y tejido del endometrio del útero no anidado por óvulo fecundado, a través de la vagina.

• Ocurre cada 28 días variación de 5 a 10 días.

• El intervalo puede ser alterado por factores emoxales, físicos, enfermedad, fatiga, ....

• Dura de dos a ocho días, perdida de sangre de 30- 100 ml. Y de Fe de 0,5 a 1 mg al día.

• El ciclo reproductivo femenino esta constituido por dos ciclos:

Ovárico.

Uterino.

compuesto por dos fases:

• Folicular (1-14 días).FSH.

• luteinica(15-28 días).LH.

• Folículos primarios de Graaf contienen oocitos inmaduros.

• Bajo la influencia de la FSH, y los estrógenos de 1 a 30 folículos empiezan a madurar.

• La subida preovulatoria de LH afecta a un folículo seleccionado y hace que llegue a madurar, se presenta la ovulación y el óvulo se libera.

• La ovulación se produce L8-24 horas después de la producion máxima LH.

• La duración de esta fase varia en las mujeres.

• Después de la ovulación los estrógenos bajan.

• Se inicia inmediatamente después de la ovulación y termina con el comienzo de la ovulación.

• La temperatura corporal sube 0,3 a 0,6 C en la ovulación o poco después.

• Requiere 14 días.

• El folículo roto experimenta grandes cambios y se transforma en cuerpo luteo.

• Bajo los efectos de la LH el cuerpo luteo hasta 8 días después de la ovulación, segrega estrógenos y progesterona para terminar de preparar el útero para el embarazo.

• Coincidiendo con este tiempo, el huevo de implanta en el endometrio.

• El óvulo fecundado segrega la gonadotropina corionica humana, indispensable para conservar el cuerpo luteo.

• Si no hay anidamiento el cuerpo luteo regresa y se transforma en cuerpo blanco. El nivel de hormonas baja.

2.1 fase menstrual:

• Da comienzo al desprendimiento de los dos tercios funcionales del endometrio (capas compacta y esponjosa), en virtud de la vasoconstricción periódica de las arterias espirales.

• La capa basal se conserva.

• La regeneración comienza cerca del final de la etapa a partir de la capa basal.

2.2. fase proliferativa.

• Es un periodo de crecimiento rápido, del quinto día a la ovulación.

• La superficie endometrial necesita cuatro días para reestructurarse.

• Después se presenta un engrosamiento de 8 a 10 veces el inicial.

• Se interrumpe en el momento de la ovulación.

• Esta fase depende de la estimulación de los estrógenos producidos por los folículos ováricos.

2.3. fase secretora.

• Después el día de la ovulación hasta dos o tres días antes del siguiente periodo.

• Después de la ovulación se producen cantidades superiores de progesterona.

• El endometrio se transforma en edematoso, funcional y vascular.

• Se convierte en el lecho protector y nutritivo propicio para el huevo.

• La anidación ocurre entre 7 y 10 días después de la ovulación.

2.4. fase isquemica:

• Con la rápida caída de los niveles de estrógenos y progesterona las arterias espirales entran en espasmo.

• Se bloques la irrigación de sangre al endometrio funcional y se desarrolla su necrosis.

• La capa funcionalmente se separa de la basal y comienza el sangrado menstrual, marcando el primer día del siguiente ciclo.

OTROS CAMBIOS CICLICOS:

La temperatura basal y el moco. Antes de la ovulación, la temperatura baja por debajo de 37C, y después de 0,2 a 0,6 C mas alta la temperatura se mantiene por efecto de la progesterona.

Moco cervical antes de la ovulación es espeso para no permitir el paso de esperma.

En la ovulación el moco es fluido, claro, permeable, filente para que los espermas puedan penetrar.

El orificio cervical es cerrado antes y después y abierta en la ovulación más rojo en la ovulación y rosa nacarado antes y después.

CAMBIOS SUBJETIVOS:

• Humor mejor en la ovulación y peor antes de la ovulación.

• Libido, deseo sube en la ovulación.

• Molestias físicas preovulatorias y premenstruales.