EL COLESTEROL Y SUS DERIVADOS

El colesterol apareció cuando los organismos se hicieron aerobios. Es un componente fundamental de todos los tejidos por formar parte de las membranas celulares y ser precursor de importantes moléculas como hormonas esteroides y ácidos biliares. Todas las células precisan colesterol que puede proceder del exterior (dieta) o sintetizarse en el organismo a partir del acetil-Co-A. EL lugar de síntesis principal es el hígado, aunque también la corteza renal, piel, intestino y vasos sanguíneos (aorta) En el hombre adulto la síntesis va de 800 a 900 mg/día. Su formación depende de la cantidad de colesterol absorbido por la dieta. Si la absorción es alta, menor será la síntesis de colesterol y viceversa. La regulación de la síntesis de colesterol se lleva a cabo por medio de la concentración y actividad que tenga la enzima 3-hidroxi, 3-metilglutasil Co A reductasa. EL transporte de colesterol tras ser absorbido por el intestino junto con otros lípidos necesariamente tiene que unirse a las lipoproteínas para distribuirse a tejidos y órganos donde realiza sus funciones fisiológicas. La síntesis de colesterol se verifica en las siguientes etapas:

• Etapas:

• Oxidación

• Protonación: Para dar lugar a lanosterol con 37 átomos de carbono. Sobre el lanosterol se producen una serie de reacciones (20) en que intervienen reductasas y también reacciones de desmetilación que dan un compuesto inestable: El 7-dehidro-colesterol que sufre una reducción final para transformarse en colesterol con 27 átomos de carbono

• Regulación de la síntesis de colesterol: La ejerce el propio colesterol por una serie de reacciones sobre la enzima 3 hidroxi 3 metil glutamil Co A reductasa por la imposibilidad de la oxidación del colesterol a CO2 el organismo humano sólo lo puede eliminar por la bilis, a veces puede ser excesiva, lo que la transforma en bilis litogénica que , acumulándose en el tracto biliar puede dar cálculos de colesterol o pasar al intestino y dar lugar a esteatorrea. También el hígado se puede liberar de gran parte de colesterol, dando lugar a la formación de ácidos biliares, sobre todo dos: ácido cólico y el quenodesoxicólico. EL colesterol es precursor de importantes moléculas: hormonas esteroides, glucocorticoides y hormones sexuales. Los niveles de colesterol en sangre dependen del equilibrio que se dé entre la ingestión del colesterol, la síntesis de colesterol y su eliminación del organismo, Si estos procesos están perfectamente equilibrados existirá una cifra estable de colesterol en sangre, si no lo están se pueden producir graves problemas patológicos porque el colesterol circula pro la sangre unido a determinadas lipoproteínas (LDL y HDL) que las transporta hasta los tejidos, aunque el colesterol al unirse a las lipoproteínas, es mucho mas soluble pero si hay un exceso de colesterol y lipoproteínas (LDL principalmente) se puede acumular en las paredes de los vasos y dar unos depósitos de colesterol llamados ateromas que dan una patología que es la ateroesclerosis que se puede presentar en las arterias y venas para dar accidentes cardiovasculares como infarto de miocardio, angor y hemorragias cerebrales. Otro tipo de hipercolesterolemia es la hipercolesterolemia familiar, enfermedad genética que se da como consecuencia de una disfunción entre el colesterol y las lipoproteínas L.D.L. La gravedad de esta enfermedad dependerá de que el gen esté en hetero u homocigosis. En ambos casos produce alteración cardiovascular en personas jóvenes hacia los 35 años, en los casos de heterocigóticos y en homocigóticos hacia los 20 produce alteraciones cardiovasculares . El síndrome de Wolman es un almacenamiento de ésteres de colesterol en los lisosomas celulares por falta de enzimas que intervienen en el metabolismo del colesterol. El síndrome de Cristian es una alteración del colesterol por acumulación de ésteres de colesterol en los huesos planos del cráneo, hígado y bazo

Estas reacciones van catalizadas por unas enzimas llamadas transaminasas o aminotransferasas cuyos grupos prostéticos son el fosfato de piridoxal, componente de las vitaminas B6. Las moléculas aceptoras de grupos amino son los cetoácidos que al recibir el grupo amino se transforman en aa y el aa original pasa a ser un cetoácido

ðð 1+ ð cetoácido___ ðð 2+ cetoácido 1

Cualquier tipo de cetoácido es capaz de aceptar los grupos amino. Los principales cetoácidos son el ð-cetoglutarato, oxalacetato y piruvato

ðð + ð cetoglutarato ___ð cetoácido + glutamato

ðð + oxalacetato ____ ð cetoácido + aspartato

ðð + piruvato____ ð cetoácido + alanina

Estas reacciones de tranasminación se dan en todos los tejidos , pero principalmente en hígado, riñón y encéfalo. Las enzimas que participan están en todos los tejidos y se llaman transaminasas. Las dos mas importantes GOT(glutamato oxalacetato transaminasa) y GTP (glutamato piruvato tranaminasa) EL nivel de estas enzimas debe estar perfectamente regulado por acción hormonal o pro control de la dieta alimenticia. Desde el punto de vista bioquímico, son de gran interés porque su presencia en cantidades excesivas en sangre se va a usar como indicadores de enfermedades hepáticas o del corazón (infarto, angor,...) Las mayores concentraciones de estas transaminasas se deben a que se dan lesiones celulares en los tejidos, hígado y corazón principalmente porque la destrucción celular en estos órganos produce su salida a la sangre donde deben ser siempre investigadas. Otro procedimiento es la desaminación oxidativa realizada por algunas enzimas deshidrogenasas. La mas importante es la glutamato deshidrogenasa, enzima que cataliza la transformación de glutamato a cetoglutarato interviniendo coenzimas en la reacción como la NAD y la NADH. Esta enzima es alostérica. Sus inhibidores alostéricos son el ATP y NADH. Son activadores alostéricos la NAD y Adp. Otro proceso es la transadesaminación: actuación simultanea de las transaminasas y de la enzima glutamatodeshidrogenasa. La transaminasa, su acción, se sigue de la acción de la enzima que permita la separación del grupo amino de los aa para transformarse en NH3 o iones amonio. La regulación de estos compuestos se lleva a cabo por la conversión del NH3 en glutamina, procesos que se dan en hígado y riñón por acción de las enzimas glutamina cintaza y glutaminasa. En los tejidos esqueléticos se da también una transaminación que da lugar a la formación de alanina. Se da por la acción de la enzima glutamatoalanina y se lleva a cabo por medio del ciclo de la alanina en los tejidos