Tema 3 la comunicación en el entorno sanitario.

• La comunicación y sus elementos.

La comunicación se basa en transmitir y compartir una información.

• La eficacia de la comunicación.

Una buena comunicación es aquella en la que el mensaje ha repercutido, propiciará una respuesta; a esto lo llamamos feedback o retroalimentación, o también, comunicación en dos direcciones.

• La comunicación verbal.

Es aquel tipo de comunicación que se sirve del lenguaje. Se puede realizar de manera hablada (oral, vocal) y escrita (no oral, no vocal). Para interpretar correctamente los mensajes verbales es necesario conocer el código, que tiene que ser común para emisor y receptor.

Pérdida de la información:

-lo que quiere decir el emisor

-lo que realmente dice

-lo que oye el receptor

-lo que escucha

-lo que entiende

-lo que interpreta

• La comunicación no verbal.

Es aquella que no utiliza las palabras como elemento de comunicación, sino que ésta se realiza a través de multitud de signos de gran variedad. Podemos agrupar las manifestaciones de la comunicación no verbal entre dos grandes grupos: comunicación vocal y no vocal.

a) Comunicación vocal (oral). Se trata de las emisiones fónicas que emitimos por la boca, pueden ser muy diversas como la risa, llanto, grito, incluso silbido y que pueden expresar diferentes situaciones de ánimo:

-el paralenguaje. No tiene en cuenta el contenido verbal, se trata de la manera en cómo se dice (forma) y no qué se dice (contenido). El paralenguaje da significado al habla, ya que las mismas frases pueden comunicar distintos sentimientos e incluso diferentes significados. Son aspectos fónicos como la risa, el llanto, bostezos...

b) Comunicación no vocal (no oral). Incluye todas aquellas formas de comunicación a través de gestos, movimientos, expresiones faciales, etc. Que no sean emitidas de manera fónica: la kinesia, la proxemia y otros tipos de comunicación sensorial.

1-la Kinesia. Es el estudio de los movimientos de nuestro cuerpo.

1.1 La cabeza:

-cabeza hacia arriba: demuestra neutralidad respecto a lo que se está escuchando.

-cabeza inclinada hacia un lado: demuestra interés.

-cabeza inclinada hacia abajo: actitud negativa y opuesta.

1.2 La expresión facial: mediante la expresión facial mostramos seis emociones básicas: alegría, tristeza, sorpresa, miedo, ira y asco, que se expresan conjugando tres áreas faciales: las cejas, los ojos y la parte inferior de la cara.

1.3 La mirada: es importante mirar a quien hablamos y a quien nos habla porque es una muestra de interés por la comunicación.

1.4 Brazos y manos:

-Brazos cruzados: actitud cerrada, insegura, en desacuerdo.

-Brazos hacia atrás: seguridad, poder, superioridad.

-Es aconsejable mantener los brazos hacia abajo.

-Palmas de las manos hacia delante: demuestran sinceridad.

-Dedo índice hacia delante: mandato.

2-la Proxemia. Es el estudio del espacio personal y las distancias de aproximación. Podemos diferenciar 4 distancias de aproximación, tomando como referencia el entorno hospitalario o farmacéutico

2.1 Distancia pública (más de 3,5 m). Es la distancia que existe entre el auxiliar en la puerta de la habitación y el paciente en la cama.

2.2 Distancia social (1,5 - 3,5 m). Es la distancia que existe entre auxiliar en los pies de la cama y paciente.

2.3 Distancia personal (0,5 - 1,5 m). Es la distancia existente entre el auxiliar en la cabecera de la cama y paciente.

2.4 Distancia íntima (contacto directo - 0,5 m). El trabajo de auxiliar requiere muchas veces esta distancia, aunque en ocasiones pueda resultar incómoda para el paciente (limpiarle).

3-Otros tipos de comunicación no verbal. Algunos tipos de comunicación no verbal, como la comunicación táctil, son muy importantes en el entorno sanitario: apretar la mano, acariciarle, darle un abrazo...Otras maneras de comunicar es la comunicación gustativa, permite apreciar el sabor de las comidas y la comunicación olfativa: el olor a comida, el olor a alguna colonia que acostumbramos a identificar con la persona.

Existen otros sistemas de comunicación basados en códigos aceptados por la comunidad que los utiliza:

-Visuales: las señales luminosas que indican si una consulta esta ocupada o no, los semáforos...

-Auditivas: los timbres de llamada, las sirenas...

• La escucha activa

Pretende entender e interpretar no solamente lo que se oye sino intentar descifrar los sentimientos, las ideas o pensamientos que subyacen a lo que se está diciendo.

Empatía es la capacidad de ponerse en el lugar de la otra persona.

• ¿Cómo escuchar activamente?

• tener empatía

• dar tiempo: no debemos precipitarnos en intervenir, pero tampoco no intervenir, administrar los silencios.

• parafrasear: decir con nuestras palabras lo que entendemos.

• mostrar interés:

-no verbal: moviendo afirmativamente la cabeza.

-verbal: pidiendo aclaración, confirmación o que se completen algunas explicaciones.

5. resumir: agrupar la información que nos van dando, tanto la que se refiere a sentimiento como a hechos.

• Obstáculos en la comunicación

Las barreras de la comunicación las componen diferentes elementos que impiden que el mensaje sea elaborado, transmitido o interpretado de forma correcta durante todo el proceso comunicativo.

• barreras semánticas: hacen referencia a la no comprensión de los mensajes.

• Personas que desconocen el idioma, por lo que se ponen intérpretes o tablones con símbolos gráficos.

• Adecuarse al lenguaje del receptor y huir del lenguaje científico.

• barreras psicológicas: este tipo de barreras están relacionadas con las creencias, prejuicios, actitudes y son muy difíciles de superar.

• barreras físicas: aquellas que hacen referencia al estado del cuerpo que pueden obstaculizar la comunicación. Pueden ser aspectos patológicos, como las personas ciegas, sordas o aquellas que a causa de una enfermedad congénita o adquirida han perdido su capacidad de utilizar el lenguaje.

Se podrán utilizar los denominados Sistemas Alternativos y Aumentativos de Comunicación (SAAC): el código Braille para personas ciegas; el lenguaje de signos o el bimodal para personas sordas; plafones gráficos de comunicación para personas con patologías que afectan a la comprensión o elaboración del lenguaje (parálisis cerebral, accidentes vasculares, etc.).

• barreras ambientales: elementos ambientales como el ruido, las interferencias, el humo, olores desagradables, frío, calor, etc.

• barreras socioculturales: establecidas a causa del estatus social, la religión, las costumbres, el nivel económico…

• Habilidades sociales

Son unas conductas mediante las cuales las personas expresan de manera adecuada sus sentimientos, deseos y derechos.

• La conducta asertiva

Expresar de manera adecuada nuestros deseos y sentimientos.

• conducta pasiva: las personas con este tipo de conducta tratan de contentar a los demás para evitar enfrentamientos y discusiones, además del miedo a perder el status, el afecto o la pertenencia a un grupo. Se anteponen los deseos y los derechos de los demás a los propios.

• conducta agresiva: se defienden los derechos y deseos personales por encima de todo, se sitúa a los demás en un plano inferior, son personas que se muestran a la defensiva y con un resentimiento que les lleva a pensar que todo el mundo está contra ellas.

• conducta asertiva: se expresan adecuadamente de acuerdo con sus intereses y objetivos, respetando el derecho de los demás, se refleja en el lenguaje hablado y se pone de manifiesto en el lenguaje no verbal. Una persona asertiva, es tolerante, acepta los errores, propone soluciones factibles sin ira, se encuentra segura de sí misma y frena pacíficamente a las personas que la atacan verbalmente.

• Estrategias para ser asertivos

• autoestima

• no enfadarse

• no avasallar a los demás

• aceptar las críticas y la derrota.