Psicopatología

Conductas psíquicas. Psicodinamismo. Modelo biológico. Neurosis. Genes. Dismorfopsia. Cerebro. Memoria. Delirio. Insmonio. Sexo. Alimentación. Fobias

  • Enviado por: Marian Fuertes
  • Idioma: castellano
  • País: España España
  • 21 páginas

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1.- ¿Quien habló de la "enfermedad mental" como una fiebre en que están alteradas las propiedades y funciones de los nervios?

  • Robinson.

  • Reil.

  • Whytt.

  • Good.

  • Bonnet

  • La definición de "enfermedad mental" ha sido muy amplia y ha variado mucho a lo largo de la

    historia. Una de las definiciones de enfermedad mental es la Reil. (Pag. 14, Vol. I.)

    2.- "...................." fue el verdadero fundador de del magnetismo y el precursor más evidente de lo que se denominaría mas tarde como movimiento psicodinámico.

  • Mesmer.

  • Hoffman.

  • Puysègur.

  • Foville.

  • Morel.

  • Mesmer aporto un nuevo método que dio paso del exorcismo a la psicoterapia basado en las

    corrientes magnéticas. (Pag. 19, Vol. I.)

    3.- ¿ Cual de estos conceptos no pertenece a los postulados del modelo biológico?

  • Signo.

  • Síntoma.

  • Síndrome.

  • Enfermedad mental

  • Continuidad entre lo normal y lo anormal.

  • Los conceptos centrales que contribuyen a configurar los componentes básicos del modelo biológico son: signo, síntoma, síndrome, enfermedad mental y discontinuidad entre lo normal y lo anormal.(Pag. 60, Vol. I.)

    4.- Para el tratamiento de la conducta neurótica el modelo mas adecuado podría ser:

    A) El modelo psicoanalítico.

    B) El modelo conductual.

    C) El modelo biosocial.

    D) El modelo cognitivo.

    E) El modelo biológico

    Se ha indicado la posibilidad de que ciertos modelos sean mas apropiados para determinados

    trastornos: el modelo conductual para la conducta neurótica, el modelo cognitivo para los fenómenos mentales (alucinaciones, obsesiones, etc.) y el biológico para los trastornos neuropsicológicos (demencias, esquizofrenias, etc.). (Pag. 87, Vol. I.)

    5).- Cuando la medición de la conducta no es puntual se denota una característica de :

  • Los métodos cuasi-experimentales

  • Los diseños de caso único

  • Los diseños correlacionales

  • Los estudios de casos

  • La investigación epidemiológica

  • Una de las características de los diseños de caso único es que la medición de la conducta no es

    puntual como ocurre en los diseños experimentales intergrupo, sino que se efectúa de forma continuada en el tiempo (Pag. 109, Vol. I)

    6.- Los diseños que se han utilizado para investigar la transmisión genética de algún trastorno

    se denomina:

  • Diseños de cohorte

  • Diseños de muestreo de caso control

  • Diseños experimentales

  • Diseños consanguíneos

  • Diseños de caso único

  • Los diseños consanguíneos también se denominan diseños genéticos, además de poseer el grupo

    de casos y el de controles, incluye una cohorte de familiares de los casos (cohorte consanguínea). Estos

    diseños se han utilizado para investigar la transmisión genética de algún trastorno( de ahí su denomina-

    ción de métodos genéticos). (Pag. 118, Vol. I)

    7.- ¿ Cual de estos instrumentos de medida no pertenece a los desarrollados por Achenbach para

    la valoración especifica de la psicopatología infanto-juvenil ?

  • Informes parentales

  • Informes escolares

  • Valoración intelectual y cognitiva

  • Valoración física

  • Evaluación indirecta

  • Achenbach para la valoración especifica de la psicopatología infanto-juvenil propuso atender a cinco ejes de información, habiendo desarrollado también diversos instrumentos para su medida:

  • Informes parentales: historia evolutiva

  • Informes escolares: rendimiento y otros datos escolares

  • Valoración intelectual y cognitiva: WISC, WAIS, etc.

  • Valoración física: medica, neurológica, etc.

  • Evaluación directa: autoinformes, test de personalidad (Pag. 134, Vol. I)

  • 8.- El DSM-III presenta cinco ejes.¿ En cual de ellos se valoran las enfermedades físicas que

    padece el sujeto ?

  • Eje I

  • Eje II

  • Eje III

  • Eje IV

  • Eje V

  • El DSM III incluye 3 ejes categoriales, los ejes I, II y III en donde se engloban los trastornos psiquiátricos, los trastornos del desarrollo y los problemas físicos.

    Dos ejes dimensionales o cuantitativos, los ejes IV y V, utilizados para registrar la influencia de estresores psicosociales y el nivel de adaptación funcional del sujeto en su entorno. En el eje III de valoran las enfermedades físicas que padece el sujeto y que pueden ser relevantes para la comprensión del problema y para su abordaje clínico. ( Pag. 141, Vol. I)

    9.- La hipervigilancia se puede manifestar de diversos modos. Señala la forma incorrecta :

  • Hipervigilancia general

  • Tasa de escudriñamiento ambiental

  • Hipervigilancia especifica

  • Un ensanchamiento de la atención antes de la detección de un estimulo sobresaliente

  • Un ensanchamiento de la atención cuando se procesa un estimulo sobresaliente

  • Lo correcto es un estrechamiento de la atención cuando se procesa un estimulo sobresaliente

    (Pag. 176, Vol. I)

    10.- La analogía del "hombre orquesta" de corresponde con:

  • Modelo de filtro

  • Modelo de concentración

  • Modelo de recursos limitados

  • Modelo ambiental

  • Modelo hermético

  • Se corresponde con el modelo de recursos limitados: se basa en la capacidad de mantener la atención aun desarrollando varias actividades simultáneamente. El hombre orquesta es aquel que es capaz de hacer varias tareas a la vez. (Pag. 169, Vol. I)

    11.- Cuando hablamos de dismorfopsia o dismegalopsia nos referimos a anomalías en la

    percepción de:

  • La integración perceptiva

  • La cualidad

  • Tamaño y forma

  • Intensidad

  • La estructura de estímulos ambiguos

  • Las anomalías en cuanto a la percepción del tamaño y la forma se denomina metamorfopsia

    Con respecto a la forma: dismorfopsias, al tamaño: dismegalopsias (que se dividen en micropsias y macropsias; auto metamorfopsias si se refiere al propio cuerpo. (Pag. 193, Vol. I)

    12.- Dentro de estados como la esquizofrenia, las depresiones severas y los estados delirantes

    crónicos las alucinaciones mas típicas son:

  • Alucinaciones gustativas

  • Alucinaciones olfativas

  • Alucinaciones táctiles

  • Alucinaciones visuales

  • Alucinaciones auditivas

  • Las alucinaciones gustativas aunque son poco frecuente pueden darse en diversos trastornos ( histeria, alcoholismo crónico, epilepsia del lóbulo temporal, episodios maníacos, etc.)si bien son mas típicas de la esquizofrenia, las depresiones severas y los trastornos delirantes crónicos (Pag. 203,Vol. I)

    13.- ¿ Cual de estas tareas no nos sirve para evaluar la memoria ?

  • Aprendizaje serial

  • Reconocimiento

  • Recuerdo libre

  • Recuerdo con indicios

  • Aprendizaje demorado

  • Las tareas directas para evaluar pueden ser: aprendizaje serial ( o de pares asociados), el reconocimiento, el recuerdo libre o el recuerdo con indicios. La misma tarea de aprendizaje serial puede ser una tarea indirecta. La clave esta en las instrucciones que se le dan al sujeto (Pag. 235,

    Vol. I)

    14.- El trastorno degenerativo del cerebro que produce un declive gradual en la función

    intelectual y de la que los problemas de memoria son el primer síntoma se denomina:

  • Amnesia anterógrada

  • Demencia

  • Amnesia retrograda

  • Amnesia funcional

  • Trastorno de la memoria a largo plazo

  • Demencia: Trastorno degenerativo del cerebro que produce un declive gradual en la función intelectual y de la que los problemas de memoria son el primer síntoma. A medida que avanza la enfermedad, el deterioro intelectual y emocional se hace mas general y grave hasta llegar a un estado de demencia profunda.(Pag. 271, Vol. I)

    15-. Señala cual de estas categorías , usadas por Ditton, Green y Singer, para evaluar la desviación comunicacional no es correcto:

  • Problemas de compromiso

  • Problemas de referencia

  • Anomalías del lenguaje

  • Disrupciones

  • Contraindicaciones , consecuencias arbitrarias

  • Las categorías usadas por Ditton , Green y Singer son :problemas de compromiso , problemas de referencia , anomalías del lenguaje , disrupciones y contraindicaciones , sentencias arbitrarias. Estas categorías ponen el acento en la dificultad de compartir un foco de atención y trasmitir un mensaje con significado compartido, es decir, en problemas que se dan en el nivel comunicativo de la relación.(Pag. 284, Vol. I )

    16.- Señala que afirmación no corresponde a un enfoque interraccional-genético:

  • Signer y Wayne :la desviación comunicacional de los padres esta relacionado con los trastornos del pensamiento de los hijos que en el futuro van a padecer esquizofrenia.

  • La internalización o apropiación de los estilos trastornados de comunicación de los padres por parte de los niños da lugar a los trastornos del pensamiento que pueden sufrir en el futuro.

  • El fracaso de los esfuerzos por compartir el foco de atención en una conversación hace que el proceso de comunicación sufra consecuencias graves

  • Doane,Goldstein , Neuchterlein y col.: el nivel inicial de desviación comunicacional de los padres era el mejor predictor individual de que los hijos desarrollasen en el futuro un trastorno perteneciente al espectro de la esquizofrenia.

  • McGrath: los defectos en el lenguaje de los esquizofrénicos se deben a alteraciones en las vías nerviosas.

  • McGrath pertenece al enfoque individual-genético y sugiere que en los distintos efectos del lenguaje de los sujetos esquizofrénicos se deben a alteraciones en las vías nerviosas que unen las regiones corticales y subcorticales proyectándose en el córtex prefrontal.(Pag. 292, Vol. I )

    17.- Un hombre que cree que cuando le extirparon las adenoides en la infancia le colocaron un dispositivo en la cabeza con cables a través de los cuales de los cuales puede oír la voz del gobernador. Es un ejemplo de:

  • Idea delirante de celos

  • Idea delirante de referencia

  • Idea delirante extravagante

  • Idea delirante nihilista

  • Idea delirante persecutoria

  • Idea delirante extravagante :Es una falsa creencia cuyo contenido es claramente absurdo y sin base real posible. (Pag. 313 Vol. I )

    18.- Señala cual de los siguientes factores no influye en la germinación del delirio:

    A)La influencia en la conducta y la profecía autocumplida

    B)Personalidad

    C)El afecto

    D)Mantenimiento de la autoestima

    E)Disfunciones cerebrales

    Pueden existir diversos factores co-ocurrentes en la conformación de una idea delirante . La influencia en la conducta y la profecía autocumplida no influye en la generación del delirio sino en su mantenimiento: implica la existencia de dos círculos viciosos en el mantenimiento de los delirios:

    1º Los delirios influyen en la conducta

    2º Los delirios deterioran el respecto que los demás otorgan al paciente y deterioran la competencia del individuo.(Pag. 326 Vol. I )

    19.- Señala la respuesta incorrecta:

    A)La "disfasia evolutiva" no es un trastorno especifico del lenguaje, tanto a nivel de expresión como de comprensión

  • Los "retrasos del lenguaje" suelen ir asociados a otros trastornos como ceguera, sordera, parálisis cerebral, deficiencia mental

  • Todos los niños autistas presentan en diverso grado retrasos en la adquisición del lenguaje

  • La tartamudez básicamente incide en la fluidez de la secuencia lingüística, en el ritmo y el tiempo del habla, que al estar alteradas dificultan las posibilidades de comunicación del sujeto

  • Los modelos de orientación psicodinámica y humanista se ha interesado mas por el análisis del contenido del discurso del paciente, en la medida en que este es revelador de sus conflictos personales

  • La "disfasia evolutiva" si es un trastorno especifico del lenguaje tanto a nivel expresivo como comprensivo que se da en niños inteligentes normalmente que no han adquirido el lenguaje y no presentan ningún tipo de trastorno ( Pag. 371, Vol. I )

    20.- Alteración del lenguaje que se da en cuadros afásicos que se caracterizan por una dificultad para utilizar correctamente las relaciones gramaticales y sus reglas, es la definición de:

  • Disártria

  • Disfasia evolutiva

  • Disfonía

  • Agramatismo

  • Afasia

  • Agramatismo: Es una alteración del lenguaje que se da en cuadros afásicos que se caracterizan por una dificultad para utilizar correctamente las relaciones gramaticales y sus reglas. Los pacientes gramáticos no pueden unir las palabras para formar secuencias sintácticamente correctas. ( Pag. 373, Vol. I )

    21.- Señala cual de estos criterios no es correcto para establecer una definición operativa del insomnio:

    A) Que la latencia de sueño sea superior a 10 minutos

    B) Que el tiempo total de vigilia nocturnas sea superior a 30 minutos

    C) Tener somnolencia diurna y decremento del rendimiento

    D) Los síntomas deben presentarse 3 ó más veces por semana

  • La duración de la sintomatología debe ser superior a un mes

  • La latencia del sueño tiene que ser superior a 30 minutos.(Pag. 387 ,Vol. I )

    22.- Los síntomas característicos de un paciente con síndrome de Pickwick son (señala cual no es correcto):

  • Obesidad

  • Somnolencia

  • Hipoventilación

  • Irritación -Hostilidad

  • Eritrocitosis

  • La Irritación -Hostilidad no es un síntoma característico del síndrome de Pickwick sino del síndrome de Klein-Levin.(Pag. 393, VOL I )

    23.- La "aversión sexual" es una disfunción sexual:

  • Que padecen hombres y mujeres y es un trastorno del deseo sexual

  • Que padecen solo las mujeres y es un trastorno del deseo

  • Que padecen solo los hombres y es un trastorno del deseo

  • Que padecen hombres y mujeres y es un trastorno del orgasmo

  • Que padecen hombres y mujeres y es un trastorno de la excitación

  • La aversión sexual es un trastorno sexual que sufren ambos sexos en el que la persona evita de forma activa todo contacto genital. Se cataloga a veces como "fobia al sexo" ya que al igual que las fobias se producen intensas reacciones corporales tan solo con imaginar alguna actividad sexual .Es un trastorno del deseo sexual.( Pag. 418,Vol I )

    24.- Los programas de tratamiento de las parafilias que se utilizan actualmente incluyen como objetivos: (Señala la respuesta incorrecta):

  • La eliminación de la excitación sexual ante estímulos desviados

  • Disminución de la excitación sexual adecuada

  • Disminución de la ansiedad heterosexual

  • Mejora del funcionamiento heterosexual

  • Modificación de conductas desviadas asociadas al sexo

  • Los objetivos terapéuticos en el tratamiento de las parafilias son los anteriores excepto la B) cuya respuesta correcta es: el aumento de la excitación sexual adecuada.

    El objetivo es que el sujeto vuelva a sentirse excitado por los estímulos sexuales normales.(Pag. 450, Vol. I )

    25.- Dentro de los factores predisponentes de la anorexia nerviosa no se encuentra:

  • Factores genéticos

  • Yatrogenia

  • Obesidad

  • Sexo femenino

  • Introversión /inestabilidad

  • La yatrogenia es uno de los factores perpetuantes de la anorexia nerviosa. (Pag. 537, Vol. I )

    26.- Señala la respuesta incorrecta:

  • El obeso puede sentirse sensibilizado por su aspecto y desencadenarle una falta de confianza

  • El obeso puede tener distorsiones en su imagen corporal en cuanto a la exageración de sus dimensiones

  • Gran parte de los obesos suelen tener una alta autoestima y un alto concepto de sí mismos

  • Los obesos sufren las discriminaciones de la moda y del ideal estético ha definido como atractivo y saludable

  • La presión por adelgazar parece ser mas intensa en aquellas mujeres que tienen poco exceso de peso

  • Gran parte de los obesos suelen tener una baja autoestima y un bajo concepto de sí mismos , provocados por la discriminación que las pautas sociales hacen de lo "estéticamente" aceptable y saludable y que obviamente no coincide con su forma corporal.(Pag. 546, Vol. I )

    27.- Señala la respuesta incorrecta:

  • Es bastante frecuente que la persona consuma alcohol, tabaco u otras drogas mientras juega lo que agrava las consecuencias negativas

  • La depresión aparece con frecuencia acompañando al juego y en muchas ocasiones suele ser la demanda por la que la persona solicita asistencia.

  • La ansiedad podría ser menor en los sujetos que utilizan el alcohol mientras juegan

  • Las personas mas afectadas por la conducta del jugador patológico son la pareja y los hijos

  • Cuando las deudas de juego son acuciantes, algunos jugadores pueden recurrir a apropiaciones indebidas

  • En la mayor parte de los jugadores, la ansiedad suele ser pasajera y producto de las presiones financieras ó legales, pero también es verdad que muchos sujetos confunden situaciones de ansiedad con depresiones . La ansiedad podría ser mayor en los sujetos que utilizan el alcohol mientras juegan, como un modo de bloquear la ansiedad producida por el propio juego. (Pag. 573, Vol. I )

    28.- La clasificación de jugador "social serio" y jugador de "alivio y escape" se la debemos a:

  • Ochoa y Labrador

  • Mc Cormick y Taber

  • Kusyszyn

  • Custer y Milt

  • Bergler

  • Custer y Milt diferencian entre jugador "social serio" y el de "alivio y escape". El primero inicia el juego por entretenimiento, sin que existan problemas personales o familiares previos, aunque progresivamente va implicándose cada vez mas en el juego, hasta que aparecen problemas en algunas de estas áreas. El segundo tipo de jugador es aquel que utiliza el juego como modo de escape frente a emociones desagradables, como la ansiedad, el aburrimiento, la soledad... dentro de esta categoría podrían distinguirse a su vez el jugador "explosivo", que tiene episodios de juego intenso, donde descarga su ira o se siente importante, y el "tranquilo", que usa el juego como evasión de algún aspecto desagradable de su vida. (Pag 576 Vol. I)

    29.- Señala la respuesta falsa:

  • Las estereotipias complejas se observan en trastornos psicóticos no orgánicos

  • Se distinguen dos tipos de discinesias: las agudas y las crónicas

  • La psicomotricidad refleja el comportamiento del hombre en interacción con sus experiencias afectivas y cognitivas

  • Estereotipias: repetición continuada e innecesaria de movimientos o gestos

  • Las alteraciones mímicas más frecuentes son: las hipermimias, las hipomimias y las dismimias

  • Las discinesias pueden ser: agudas y tardías.

    Discinesias agudas: consiste en series de contracciones de los músculos mono o bilaterales de las extremidades superiores, cuello y espalda.

    Discinesias tardías: consiste en movimientos involuntarios y raros de la lengua, la boca y la cara

    (Pag. 604 Vol. I)

    30.- La inhibición psicomotora o retardo psicomotor se observa muy frecuentemente en:

    A)Trastornos obsesivos

    B)Cuadros psicóticos

    C)Demencia senil

    D)Trastornos depresivos

    E)Parálisis cerebral

    El síndrome psicomotor inverso a la agitación psicomotora se denomina inhibición psicomotora o retardo psicomotor. Es un cuadro que se observa muy frecuentemente en los trastornos depresivos (aunque no sea exclusivo de ellos, pudiéndose dar también en otras patologías , como por ejemplo en

    el autismo) que se caracteriza por gestos y movimientos lentos y por el mantenimiento de un estado de quietud centrado en su pesadumbre (postura encorvada , parpadeo infrecuente, hipomimia) (Widlöcher, 1983) (Pag.. 598, Vol. I)

    31.-El apoyo social según Payne y Jones debe incluir varios "elementos primarios". Señala el incorrecto:

    A)Dirección

    B)Reposición

    C)Descripción/evaluación

    D)Contenido

    E)Redes sociales

    El termino de apoyo social se ha empleado científicamente con múltiples sentidos, tales como denotar compañía, disponibilidad de las personas de confianza , pertenencia a una red social, apoyo personal, etc. Payne y Jones detacaron los cinco "elementos primarios" siguientes.

    1)Dirección (según que el apoyo social sea aportado o recibido o ambas cosas a la vez)

    2)Disposición (disponibilidad en cantidad y calidad y utilización real de los recursos)

    3)Descripción/evaluación (¿pueden ser descritos y evaluados la naturaleza y la cualidad del

    apoyo social ?)

    4)Contenido emocional ,instrumental, informativo o valorativo)

    5)Redes sociales que constituyen la fuente del apoyo (la familia, los amigos íntimos, los vecinos los compañeros de trabajo y los profesionales) (Pag. 33,Vol II)

    32.-Señala la afirmación incorrecta:

    A) Lazarus define el estrés como un "encuentro" que implica relaciones particulares entre las personas y su entorno

    B) La "respuesta de estrés " se entiende básicamente en términos de cambios fisiológicos y emocionales

    C) La reacción del organismo bajo estrés tiene como finalidad restaurar su funcionamiento normal

    D) La principal respuesta psicológica asociada al estrés es de tipo cognitivo

    E) El "apoyo social" se ha sugerido como factor modulador del estrés

    La principal respuesta psicológica asociada al estrés es de tipo emocional. La reacción del organismo bajo estrés es extraordinaria y tiene como finalidad restaurar su funcionamiento normal. Al actividad extraordinaria frecuentemente incluye acciones dirigidas hacia una meta. De este modo , la emoción es activada junto a los cambios fisiológicos que caracterizan el "síndrome del estrés ", cada vez que este es psicológicamente experimentado.

    Un fenómeno que suele ser común en la respuesta de estrés es la sensación de malestar emocional.( Pag. 46, Vol. II )

    33.- Fobia simple es la denominación en el DSM-III-R de ........................... en el DSM-IV y CIE-10:

  • Trastorno de pánico con agorafobia

  • Fobia simple

  • Fobia especifica

  • Fobia social

  • Agorafobia sin historia de trastorno de pánico

  • Una innovación importante en el DSM-IV es la introducción de los tipos de fobias específicas. Se sustituye la denominación "fobia simple" por la de "fobia especifica ", denominación esta más descriptiva y menos confusa. La diferenciación de los cuatro principales tipos de fobias simples

    mejoraran la validez del DSM tras la aplicación de esta nueva edición. También aparece esa nueva denominación en el CIE-10 ( Pag. 65, Vol. II )

    34.- El efecto de " afecto positivo y afecto negativo" como dos dimensiones de la afectividad es la base del modelo de:

  • Katon y Roy-Byrne

  • Clark y Watson

  • Mineka y Clements

  • Alloy

  • Mineka y Watson.

  • El modelo tripartito de Clark y Watson se basa en el concepto de afecto positivo y afecto negativo como dos dimensiones de la afectividad independientes; el modelo se ha venido desarrollando desde hace varios años por el grupo de Watson. Los autores han desarrollado un instrumento psicométrico para evaluar estas dos dimensiones del afecto, denominado Positive and Negative Affect Scales. ( Pag. 72, Vol. II )

    35.- Señala cual de las afirmaciones sobre el tipo de "fobias específicas" es incorrecta:

  • Son las que producen menor grado de incapacitación o perturbación de entre todas las fobias

  • Muchas fobias de esta categoría no son clínicamente relevantes ya que la persona puede evitarlas fácilmente

  • Suelen encontrarse con estímulos licitadores

  • No suelen interferir con las actividades habituales del sujeto

  • El patrón fisiológico que presentan las fobias específicas es bifásico

  • Las fobias especificas no suelen encontrarse con los estímulos elicitadores, por lo que, en tales casos, no suelen interferir con las actividades habituales del sujeto. Para que la fobia específica sea relevante clínicamente debe interferir su actividad habitual o ser fuente de elevado malestar o sufrimiento. ( Pag. 95,Vol II )

    36.- El trastorno de ansiedad de separación (TAS) tiene un periodo máximo de riesgo de:

  • Entre los 6 y 11 años

  • Entre los 10 y15 años

  • Entre los 4 y 11 años

  • Entre los 3 y 5 años

  • Entre los 3 y 10 años

  • El periodo máximo de riesgo del TAS esta comprendido entre los 6 y 11 años (si ocurre antes de los 6 años se diagnostica, según el DSM-IV, de aparición temprana, el problema es que aun no se ha especificado a partir de que año "no es normal" evolutivamente hablando, que el niño muestre excesiva ansiedad de separación) (Pag. 102, Vol. II)

    37.- La hipótesis de " restablecimiento del miedo" fue elaborada por:

    A)Eysenck

    B)Kelley

    C)Rescorla y Heth

    D)Cahey

    E)McAllistery

    La hipótesis de "restablecimiento del miedo" por: Rescorla y Heth. Postula que durante el condicionamiento clásico de la ansiedad se establecen representaciones mnesicas de eventos como el EC y el EI, formándose asociaciones entre ambos estímulos (representaciones de la asociación EC-EI). La RC ocurre como resultado de activar la representación del EI (por conexión con el EC).las presentaciones únicas del EC tienden a producir extinción de la RC. Sin embargo , la presentación subsecuente del EI (por ejemplo , shock eléctrico ) individualmente (no asociado al EC) induce un efecto de incremento del valor de representación que posee el EI e incrementa el nivel de miedo eliminado por la ocurrencia del EC (ya que se admite que, después de la extinción , persiste aun alguna fuerza asociativa entre el EC Y el EI ).(Pag. 129, Vol. II)

    38.- Según el método de expectativa de Reiss, la afirmación "no seré capaz de dominar mi miedo a volar" pertenece a :

    A) Expectativa de ansiedad

  • Expectativa de evaluación social

  • Expectativa de capacidad

  • Sensibilidad al daño

  • Sensibilidad a la ansiedad

  • Pertenece a la expectativa de evaluación social. Expectativa de reaccionar de tal forma que lleva a una evaluación negativa. El modelo de Reiss se basa en ideas del pauloviano, tal como la necesidad de asociación por contigüidad EC-EI para explicar la adquisición de miedo, o el papel de las expectativas. Dada la importancia que concede alas expectativas, su teoría suele denominarse modelo de expectativa. El concepto de expectativa de evaluación social ,en el modelo de Reiss, define a una expectativa de reaccionar de tal forma que lleva al sujeto a una evaluación negativa.(Pag133,134, Vol. II)

    39.- La novedad del DSM-IV respecto a la clasificación del trastorno de estrés postraumático es:

  • Reducción de los términos de clasificaron

  • Añadir las víctimas de malos tratos a la clasificación

  • Incremento de la comorbilidad

  • Incremento den la duración del trastorno

  • Supresión de las pesadillas itertraumáticas

  • La ampliación de la definición del trastorno de estrés postraumático en el DSM-IV (APA,1994) respecto al DSM-III-R (APA,1987) permite incluir en este cuadro clínico a otro tipo de víctimas apenas estudiadas, como las mujeres maltratadas. De hecho, en la situación de maltrato domestico están presentes algunos factores que suelen ser predictores de este cuadro clínico: la larga duración del abuso, las lesiones y amenazas a la vida de la mujer y/o los hijos, las graves consecuencias del trauma, el bajo apoyo social y los problemas económicos.(Pag. 176,Vol II)

    40.- Dentro de la ubicación nosológica del trastorno de estrés postraumático las variables estudiadas son: (señala la respuesta incorrecta)

    A) Efecto predominante

    B) Cambios en la conducta

    C) Variables de personalidad

    D) Síntomas

    E) Comorbilidad

    El trastorno de estrés postraumático figura incluido entre los trastornos de ansiedad, pero podría ser englobado también entre los trastornos disociativos e incluso considerado como una variante de la depresión. Las variabas estudiadas son: afecto predominante (afecto, tristeza), cambios en la conducta , variables de personalidad , síntomas y comorbilidad.(Pag. 177, Vol. II)

    41.- Los subtipos o manifestaciones de los TOC según De Silva y Rachman son (señala la respuesta incorrecta):

    A) Compulsiones de limpieza/lavado

    B) Compulsiones de comprobación

    C) Compulsiones de acumulación

    D) Obsesiones no acompañadas por conductas compulsiva manifiesta

    E) Lentitud obsesiva primitiva

    De Silva y Rachman señalan que el TOC puede dar lugar a distintos tipos de manifestaciones o subtipos clínicos. Además la mayoría de los pacientes señala que tiene mas de un problema, aunque generalmente en cada paciente predominan uno o dos subtipos.

    1.Compulsiones de limpieza/lavado.

    2.Compulsiones de comprobación.

    3.Otro tipo de compulsiones manifiestas.

    4.Obsesiones no acompañadas por conducta compulsiva manifiesta.

    5.Lentitud obsesiva primaria(Pag. 199,Vol.II )

    42.- Señala la afirmación incorrecta referente al TOC:

    A) En la Teoría de la "preparación" Seligman diferencia entre tres categorías de conductas en función de una predisposición psicológica.

    B) La teoría de la incubación pertenece a Eysenck.

    C) El modo de Carr defiende que la sintomatología del TOC es el producto de dos factores: Valoraciones irreales y una serie de valoraciones equivocadas acerca de su habilidad o su capacidad para hacerles frente.

    D) Barlow le da importancia a dos tipos de vulnerabilidad: biológica y psicológica.

  • Los pensamientos acerca de culpa y responsabilidad no suelen observarse en muchos obsesivos "normales".

  • La teoría de la "preparación" de Seligman (Seligman, 1971; Seligman y Hager, 1972). Intenta explicar las diferencias que se han observado con respecto a la posibilidad de condicionar distintos tipos de estímulos, esto es, rebate el principio de equipotencialidad de Watson. Seligman diferencia entre tres categorías de conductas en función de una predisposición biológica (preparadas, no preparadas y antipreparadas) y, a partir de ahí, intenta explicar el hecho de que unas determinadas asociaciones resulten mas fáciles de lograr que otras y también se muestren mas resistentes a la extinción. ( Pag. 207, Vol II )

    43.- Ansiedad, estado de ánimo decaído, tendencias de " doctor shopping", preocupación por dolores insignificantes, son parte de los rasgos característicos, según Gutsch de las personas:

  • Con trastorno de ánimo

  • Con trastorno de conversión

  • Con trastorno hipocondríaco

  • Con trastorno de somatización

  • Con trastorno dismórfico corporal

  • Los rasgos característicos de las personas hipocondríacas son:

  • Ansiedad

  • Rasgos de personalidad compulsiva

  • Estado de animo decaído

  • Tendencias de " doctor shopping"

  • Exacerbación de las relaciones médico-paciente

  • Deterioro de la capacidad para el funcionamiento social

  • Deterioro de la capacidad para el funcionamiento laboral

  • Preocupación por dolores insignificantes

  • Preocupación por toses sin importancia

  • Preocupación por la peristalsis

  • Escasas relaciones sociales

  • Necesidad de explicar con detalle su historia medica (Pag. 256, Vol II)

  • 44.- Cuando el paciente exhibe una absoluta despreocupación ante la manifestación y gravedad de sus síntomas, el fenómeno se denomina:

  • Somatización

  • Hipocondría

  • Ganancia primaria

  • La belle indifference

  • Ganancia secundaria

  • La belle indifference es un fenómeno característico del trastorno de conversión en el que el paciente exhibe una absoluta despreocupación ante la manifestación y gravedad de sus síntomas.

    Mientras que cualquier sujeto somáticamente enfermo reaccionaria con horror ante la perdida súbita de la visión o ante la imposibilidad de caminar, en la reacción de conversión los pacientes se muestran indiferentes y despreocupados ante sus síntomas. (Pag. 356, Vol. II)

    45.- El "trastorno por conversión " se sitúa en la categoría de trastornos somatoformes en el:

    A)DSM-I

    B)DSM-II

    C)DSM-I y DSM-II

    D)DSM-II y DSM-III

    E)DSM-III y DSM-IV

    Por lo que corresponde al "trastorno por conversión" , su ubicación dentro de los sistemas de clasificación ha ido variando a lo largo de las distintas versiones del DSM. En el DSM-I y en el DSM-II estaban situados junto a los trastornos disociativos, bajo la etiqueta de histeria de conversión y neurosis histérica , respectivamente. Sin embargo , en el DSM-III y en su revisión, al igual que en el DSM-IV , se sitúa en la categoría de trastornos somatoformes.(Pag. 277,Vol II)

    46.- La clasificación de los trastornos disociativos que diferencia entre anestesia disociativa, parálisis disociativa y amnesia disociativa se la debemos a :

    A)Putnam

    B)Kihlstrom

    C)Spiegel

    D)Sakhem

    E)Bowman

    La clasificación presentada por Kihlstrom es la siguiente:

    1)La disociación de la personalidad :donde se incluye la personalidad múltiple

    2)Disociaciones de conductas complejas: donde se incluyen la clásica fuga y los estados de trance

    3)Disociación de movimientos o sensaciones: donde se incluye la histeria de conversión

    4)Disociaciones de la función cognitiva : donde se incluye la amnesia psicógena

    5)Disociación de la percepción : donde se incluye la despersonalización

    6)Otros tipos de disociaciones :donde se incluyen el trance y los estados de posesión , los estados disociativos de corta duración en adolescentes y jóvenes adultos y la pseudodemencia histérica o síndrome de Ganser. (Pag. 277, Vol. II)

    47.- La característica diferenciadora básica de un trastorno esquizofrénico sería:

    A)Un gran deterioro den el nivel de funcionamiento

    B)Presencia de sintamos delirantes y alucinatorios de tipo incongruente con el estado de animo

    C)La presencia durante al menos dos semanas de ideas delirantes o alucinatorias en ausencia de una sintomatología afectiva relevante

    D)Inhibición del deseo sexual

    E)El comienzo suele ser mas insidioso

    La característica diferenciadora de un trastorno esquizoafectivo sería la presencia, durante al menos 2 semanas, de ideas delirantes o alucinaciones en ausencia de sintomatologia afectiva relevante. Si esto no se cumple, lo más probable es que se trate simplemente de un episodio afectivo que está cursando con sintomatología psicótica ( delirios y/o alucinaciones ).( Pag. 324, Vol. II)

    48.- La diferencia entre el episodio maníaco y el hipomaníaco que establece el DSM-IV consiste, entre otros en :

    A)La actividad se despliega

    B)La irritabilidad

    C)Únicamente si hay o no hospitalización

    D)El nivel de interferencia con el funcionamiento

  • El humor expansivo

  • El DSM-III y el DSM-III-R usaban como clave diferenciadora si el estado requería hospitalización (en caso de la mania ) o no (la hipomania ).Pero el DSM-I toma como diferencia el nivel de interferencia con el funcionamiento del sujeto.(Pag. 328 y 329, Vol. II)

    49.- Señala la afirmación incorrecta:

    A)Las variables cognitivas no son importantes para comprender los trastornos depresivos

    B)Las cogniciones negativas relacionadas con el yo son elementos precursores del estado de animo depresivo

    C)Las habilidades interpersonales que el sujeto ha adquirido a lo largo de su vida tienen un papel muy importante en la depresión

    D)Los acontecimientos estresantes son también consecuencia de como las personas conducen su vida tanto antes como durante la depresión

    Las variables cognitivas don muy importantes para comprender los trastornos depresivos, ya que al caracterizar las diferencias individuales en cómo las personas interpretan las circunstancias externas, medirán el impacto emocionas de estas al determinar, por ejemplo, su naturaleza estresante (Pag.. 371, Vol. II )

    50.- Si la neurotrasmisión catecolaminérgica es deficitaria se presenta un estado de:

    A)Maníaco

    B)Hipomaníaco

    C)Depresivo

    D)Distímico

    E)Ciclotímico

    Un déficit funcional de la neurotransmisión serotoninérgica predispone a la aparición de un trastorno afectivo, presentándose un estado depresivo si la neurotrasmisión catecolaminérgica está también deficitaria, mientras que si está por el contrario aumentada, la manifestación clínica es de tipo hipertímico o maníaco ( Pag. 391, Vol. II )

    51.- De las 5 clases de inmunoglobulinas que se han detectado en el organismo humano señala cual de ellas es la mas abundante :

    A)Ig A

    B)Ig D

    C)Ig M

    D)Ig E

    E)Ig G

    De todas ellas la Ig G es la mas abundante ya que su concentración explica aproximadamente el 75% de la totalidad de inmunoglobulinas mientras que la Ig D representa la menor concentración el 3%.(Pag418,VOL II)

    52.- El patrón del habla en el que se llega a una conclusión sin seguir una secuencia lógica se denomina:

    A)Incoherencia

    B)Esquizoafasia

    C)Tangencialidad

    D)Ilogicalidad

    E)Presión del habla

    Ilogicalidad: Patrón del habla en el que se llega a una conclusión sin seguir una secuencia lógica. Puede tomar la forma de non sequiturs ( no sigue ninguna secuencia ), en que utilizando un mecanismo lógico el paciente asocia dos proposiciones que dan un resultado ilógico. Puede tomar la forma de inferencias falsamente inductivas, o de conclusiones finales basadas en premisas falsas sin que exista ningún pensamiento delirante verdadero ( Pag491, Vol. II )

    53.- El trastorno esquizofreniforme difiere de la esquizofrenia solamente por :

    A)Tener una duración mas breve

    B)La persistencia de síntomas psicóticos con síntomas afectivos

    C)Su curso no deteriorante

    D)Tener una trama delirante sistematizada

    E)Constancia de factores precipitantes

    Los trastornos psicóticos que están en el límite con la esquizofrenia incluyen trastornos que comparten características fenomenologicas con la esquizofrenia. (1) Trastorno esquizofreniforme: definido por la misma sintomatología que la esquizofrenia, de la cual difiere solamente por tener una duración mas breve. (2) trastorno esquizoafectivo: persistencia de síntomas psicóticos con síntomas afectivos. (3) Trastorno delusional o Trastorno paranoide: se diferencia de la esquizofrenia por su curso no deteriorante y por tener una trama delirante sistematizada. (4) Psicosis reactiva breve: más fácilmente diferenciable de la esquizofrenia al reunir dos importantes criterios, constancia de factores precipitantes y una duración establecida en menos de dos semanas. ( Pag. 496, Vol. II )

    54.- ¿Cual de estos factores no es un factor potencial de vulnerabilidad de la esquizofrenia estudiado? :

    A)Competencia social

    B)Abuso de sustancias

    C)Limitaciones al afrontamiento

    D)Déficit en el procesamiento de información

    E)Anomalías de la reactividad autonómica

    Entre los factores de vulnerabilidad estudiados no se incluye el abuso de sustancias (Pag506 VOL II)

    55.- Con respecto a los esquizofrénicos , señala la afirmación incorrecta:

    A)Los esquizofrénicos muestran un déficit en el procesamiento controlado

    B)Los esquizofrénicos muestran un procesamiento automático adecuado o incluso superior

    C)Los esquizofrénicos una ejecución cada vez peor da medida que aumenta el numero de alternativas de respuesta

    D)El pensamiento organizado es característico de los esquizofrénicos

    E)El defecto cognitivo básico asociado a la esquizofrenia es la consecuencia de los procesos automáticos que normal mente se lleva acabo por debajo del nivel de conciencia

    Krapelin proporciono numerosos principios descriptivos para el pensamiento esquizofrénico, pero se preocupo poco de interrelacionarlos. Sobre el pensamiento esquizofrénico observo que los pacientes pierden del modo mas impresionante de ordenar lógicamente el curso de sus pensamientos.

    ( Pag. 507, Vol. II )

    56.- Los delirios y alucinaciones en algunos esquizofrénicos pueden relacionarse con el aumento de un neurotransmisor .¿Cual es este neurotransmisor ?:

  • Acetilcolina

  • Dopamina

  • Noradrenalina

  • Serotonina

  • Ninguno de ellos

  • La hipótesis de la dopamina sugiere que una hiperactividad de las neuronas dopaminérgicas puede estar presente , al menos , en algunos esquizofrénicos, y que el incremento de dopamina puede relacionarse con síntomas específicos , tales como delirios y alucinaciones.(Pag. 541,Vol. II)

    57.- En la dilatación ventricular observada en algunos pacientes esquizofrénicos se da una serie de características .Señala cual de estas no es propia de estos pacientes:

  • Ajuste premórbido más pobre

  • Predominio de síntomas positivos.

  • Presencia de déficit cognitivo

  • Mayor incidencia de efectos extrapiramidales debidos al tratamiento con neurolépticos

  • La dilatación ventricular puede ser un marcador útil para delimitar un subgrupo de pacientes caracterizados por tener un predominio de síntomas negativos , presencia de déficit cognitivo, ajuste premórbido más pobre . peor respuesta al tratamiento con neurolépticos y una incidencia mayor de efectos extrapiramidales como consecuencia de este tipo de tratamiento.(Pag. 546, Vol.II)

    58.- Señala el síntoma incorrecto en relación al trastorno histriónico:

  • Cambios rápidos en la expresión de emociones

  • Lenguaje excesivamente impresionista

  • Sentimiento de categoría

  • Sexualmente seductor de manera inapropiada

  • Solicitud de apoyo , aprobación o alabanza constante

  • El "sentimiento de categoría" pertenece a los síntomas del trastorno "narcisista" .(Pag.577,Vol II)

    59.- El trastorno de personalidad conocido como "anancástico" , ¿a que sistema clasificatorio se lo debemos ?:

  • CIE-10

  • DSM-III

  • DSM-II-R

  • DSM-IV

  • Clasificación de los trastornos de personalidad de Milton y Everly

  • "Anancástico" es un trastorno de personalidad que aparece en el sistema de clasificación CIE-10. (Pag. 580,Vol. II)

    60.-¿Cual de las siguientes alteraciones es cierto respecto al autismo infantil?:

  • Estrecho vinculo de relación con los padres

  • Adecuado desarrollo del lenguaje

  • Presencia de una alteración lingüística ,denominada "inversión pronominal", muy frecuente

  • Respuesta normal ante la excitación sensorial

  • Los autistas hablantes , además de adquirir el lenguaje de forma tardía , hacen un uso muy peculiar de él. Entre las alteraciones lingüísticas más frecuentes se encuentran la inversión pronominal, cuando el niño se refiere a sí mismo utilizando "tú" o "él" (como por ejemplo ,cuando quiere pedir algo :"¡mamá , él quiere comer un caramelo!"( Pag 655, Vol II )

    61.- La característica diferencial del autismo y la disfasia evolutiva es principalmente:

  • Los niños disfásicos conservan su capacidad comunicativa , mediante el uso del lenguaje verbal

  • Inicio más tardío

  • Presencia familiar de psicosis

  • Adquisición de lenguaje y desarrollo cognitivo normal

  • El período de desarrollo normal es significativo

  • Como características comunes entre el autismo y la disfasia evolutiva cabría destacar la ecolalia, la inversión pronominal , los déficit de secuenciación y los déficit en la comprensión del significado de las palabras. Pero los déficit que presentan los autistas en el lenguaje son mas graves y complejos que los problemas de los niños disfásicos. Estos conservan su capacidad comunicativa, mediante el uso del lenguaje no verbal, manifiestan las emociones y son capaces de llevar a cabo juegos simbólicos.(Pag.660,Vol.II)

    62.- ¿Sobre que cuatro ejes racionales se apoya la AAMR ?:

  • Contexto del paciente

  • Consistencia psicológica

  • Funcionamiento intelectual y las habilidades adaptativas

  • Consideraciones emocionales y motivacionales

  • Estado físico

  • La propuesta de la AAMR consiste en la distinción de 4 ejes racionales sobre los que centra la atención en el diagnostico y las formas concretas de actuación (apoyos ): (1) el funcionamiento intelectual y las habilidades adaptativas ( importantes para el diagnostico y, desde aquí, la elección de los apoyos mas adecuados; (2) las consideraciones emocionales tanto de las debilidades como de las fortalezas de cada individuo ); (3) los aspectos comprometidos con la etiología y el estado físico (básicamente análisis de tipo biológico y remedios terapéuticos o preventivos inspirados en ello ), y (4) consideraciones ambientales en donde debe proponerse el tipo y calidad del ambiente que represente la mejor opción para la persona con retraso mental y en el que pueda desarrollar mejor sus potenciales . (Pag 683, Vol II )

    63.- En el manual de la AAMR la definición: Apoyo regular en algunos ambientes y no limitados temporalmente ¿A que tipo de apoyo hace referencia ?

  • Apoyo intensivo

  • Apoyo difusivo

  • Apoyo extensivo

  • Apoyo limitado

  • Apoyo intermitente

  • La definición de Apoyo extensivo de la AAMR nos dice que son apoyos regulares ( por ejemplo, diarios ), en algunos ambientes al menos (tales como trabajo u hogar ) y no limitados temporalmente (por ejemplo, apoyos de larga duración para la vida en la casa) (Pag 684, Vol II)

    64.- Señala cual de estos criterios diagnósticos para el trastorno por déficit de atención del DSM-III es incorrecto:

  • Inatención

  • Impulsividad

  • Hiperactividad

  • Edad de comienzo posterior a los 9 años

  • Duración de al menos 6 meses

  • Los criterios del DSM-III para el trastorno por déficit de atención son:

  • Inatención

  • Impulsividad

  • Hiperactividad

  • Edad de comienzo anterior a los 7 años

  • Duración de al menos 6 meses

  • No debido a esquizofrenia, trastorno afectivo ni a retraso mental severo o profundo

  • 65.- El modelo que para explicar es arousal (activación ) cortical ante la estimulación incluye la influencia bidireccional entre el sistema de activación reticular y los lóbulos frontales es:

  • El modelo de Luria

  • El modelo de Sokolov

  • El modelo de Abikoh

  • El modelo de Witt

  • El modelo de Conte

  • El modelo de Sokolov (1963) propone dos etapas , una en la el córtex es responsable de del análisis del estímulo respecto a su novedad versus familiaridad, o su significación versus su falta de significación , y otra etapa en la que el sistema reticular activado desde el córtex es responsable del arousal o activación. La estimulación de algunas áreas corticales, como son las frontales y parietales inferiores, inducen arousal, así como su ablación lleva a la inatención y al hipoarousal. Las áreas del córtex que aparecen más importantes para la atención son las áreas de asociación, secundarias y terciarias , siendo éstas las ultimas en alcanzar la maduración, con mayor lentitud en niños que en niñas. Se puede suponer un mal funcionamiento de estas áreas en casos de niños hiperactivos.(Pag. 704,Vol.II)

    66.- La dislexia evolutiva superficial se caracteriza por:

  • La dificultad de leer palabras sin sentido

  • Una incapacidad manifiesta de asociar a las letras su sentido correspondiente

  • Leer mejor palabras irregulares y palabras sin sentido que palabras regulares

  • Leer mejor palabras regulares y palabras sin sentido que palabras irregulares

  • Dificultad en leer palabras sin sentido (no palabras ) y no existen problemas para leer palabras regulares

  • La dislesia evolutiva superficial (Coltheart, Masterson, Byng, Prior y Riddoch, 1983) se caracteriza por leer mejor palabras regulares y palabras sin sentido que palabras irregulares debido sobre todo a la dificultad de asociación grafema -fonema. En la dislexia evolutiva superficial es la vía directa (o léxica ) la que está alterada , por eso el sujeto es capaz de precisar el sonido de la palabra , pero no su significado. Estos sujetos , siguiendo el modelo Frith, estarían "bloqueados" en la adquisición de la fase alfabética.(Pag. 734,Vol. II)

    67.- La incapacidad adquirida para leer debido a lesión del sistema nervioso central es la definición de :

  • Discalculia

  • Alexia

  • Agrafía

  • Disfasia

  • Dislexia

  • La alexia es la incapacidad adquirida para leer debido a lesión del sistema nervioso central(Pag.745,Vol.II)

    68.- De los aspectos del diagnostico diferencial entre demencia y depresión que aparecen a continuación , señala el más característico de la demencia:

  • A menudo se conservan intactas las habilidades sociales en estados iniciales

  • Desarrollo rápido de los síntomas

  • Quejas frecuentes y detalladas de perdidas cognitivas

  • Corta duración

  • Uno de los problemas con los que se encuentra el clínico es saber diferenciar entre demencia y depresión, e incluso en ocasiones las dificultades que surgen para discriminar lo patológico de las características propias del envejecimiento normal. La depresión en personas de edad avanzada puede manifestarse de forma muy diferente e incluso hay posibilidades de enmascararla.(Pag. 785, Vol. II)

    69.- ¿Dentro de cual de los 4 niveles de involución de la demencia tipo Alzheimer se encuentra la denominada "marcha a pequeños pasos":

  • Primer nivel

  • Segundo nivel

  • Tercer nivel

  • Cuarto nivel

  • Segundo y cuarto nivel

  • En el tercer nivel las caídas y fracturas son muy frecuentes debido sobre todo a los trastornos de la marcha , y es característica la "marcha a pequeños pasos". Finalmente , el paciente no podrá mover sus miembros inferiores (apraxia de la marcha) y precisara de ayuda para toda las actividades de la vida cotidiana (AVC) , y tal vez no sea suficiente la asistencia de familiares y se requiera la atención de algún centro especializado. (Pag. 777, Vol.II)

    70 .- En la demencia tipo Alzheimer la depresión aparece en el

  • 25-30% de los casos

  • 100% de los casos

  • 80% de los casos

  • 20% de los casos

  • 0%de los casos

  • La demencia y depresión se presenta de forma concomitante. Así, en el 60%de pacientes con demencia vascular se observa síntomas depresivos y en el 27% puede ser diagnosticado de depresión mayor. En la demencia tipo Alzheimer , la depresión aparece en el 25-30%de los casos.(Pag.784, Vol II)

    PREGUNTAS DE PSICOPATOLOGIA

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    FIN