RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS.

DIAGNOSTICO.

El diagnostico se basa principalmente en la salida de liquido amniótico, por lo cual se le debe preguntar a la paciente por la ruptura de la fuente.

Otros métodos utilizados son:

METODOS INDIRECTOS: determinación del pH vaginal (3.5 a 4.5 normal) cuando el liq. Amniótico ( pH de 7) pasa a la cavidad vaginal, al romperse las membranas alcaliniza el medio vaginal.

METODOS DIRECTOS: cristalización del liq. Amniótico sus solutos se cristalizan en forma de helecho al cristalizarse el agua por su rico contenido en electrolitos, mucinas y proteínas.

TRATAMIENTO.

Se debe de tratar con inductores de la madurez pulmonar fetal Vigilancia para evitar la infección corioaminioitica por lo cual se sugiere el siguiente esquema:

• Aseo cuidadoso de genitales

• registrar pulso y temperatura cada 6 hrs.

• Practicar cultivo de liquido amniótico

• Registrar frecuencia cardiaca fetal.

• Tratamiento con antibióticos.

PARTO PREMATURO.

El diagnostico de amenaza de parto prematuro se hace por la presencia de contracciones uterinas mas o menos frecuentes 2-4 en 10 minutos. Y con una intensidad variable pero baja menor de 25 mmHg. Y que la madre percibe con un mínimo de molestia .

Estas contracciones no condicionan borramiento del cervix a no ser que hallan sido prolongadas

MANEJO DEL PARTO PREMATURO.

1.- Reposo en cama: disminuye la contractilidad uterina.

2.- Abstinencia de relaciones sexuales. Ya que el liquido tiene rico contenido en las prostaglandinas.

3.- Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas.

• Indometacina. Dosis inicial 50-100mg.

4.- Tratamiento farmacológico con beta adrenérgicos. Estos se utilizan como relajantes de la fibra muscular lisa.

Los efectos secundarios a estos medicamentos son: taquicardia, mareo, cefalea, hipotensión arterial, , y en el FETO: Taquicardia, hipotensión arterial.

Cuando ya hay modificaciones del cerviz se debe de evaluar la madurez del producto y administrar inductores de la madures pulmonar como son.