INTRODUCCIÓN MEDICO-QUIRÚRGICA

Preguntas de exámen

1 - Procedimiento de vía intradermica

2 - Cuidados generales del paciente con infección

3 - Datos objetivos de pacientes con dolor

4 - Recogida de muestras para hemocultivo

5 - Manifestaciones clínicas hipopotasemia e intervención

6 - Clasificación de las heridas según su infección

7 - Medidas para prevenir las úlceras de presión

8 - Cuidados postoperatorios inmediatos

9 - Manifestaciones clínicas de la hemorragia

10 - Efectos secundarios de la quimioterapia

1 - Procedimiento de vía intradermica

• Zona ventral del antebrazo, área interescapular, cara anterior y lateral del muslo.

• Aseptizar

• Tensar piel

• Bisel hacia arriba 15º

• Introducir fármaco

• Marcar zona

2 - Cuidados generales del paciente con infección

• Mantener buena ventilación pulmonar (Buena postura y enseñarle a toser y expectorar)

• Estado nutricional (Problemas más frecuentes deshidratación y anorexia)

• Controlar eliminación renal y digestiva

• Normalizar temperatura (Dar antipiréticos, compresas frías, hacer masajes)

• Mantener al paciente poco abrigado

3 - Datos objetivos de pacientes con dolor

• Respuesta motora

• Respuesta fisiológica (Constantes vitales y aspecto general)

• Exploración física

4 - Recogida de muestras para hemocultivo

• Técnica estéril (Talla, guantes, gorro y mascarilla)

• 2 recipientes (1 para aeróbios y otro para anaeróbios)

• Respetar cantidad indicada

• Usar 3 agujas (Extracción, Introducir muestra en el primer frasco, Introducir muestra en el segundo frasco)

• Mezclar con suavidad

• Llevar al laboratorio

5 - Manifestaciones clínicas hipopotasemia e intervención

(Es muy grave 2,5 m Eq./l.)

• Hipotonia muscular

• Astenia

• Fuerza muscular

• Parálisis músculos respiratorios y cardiacos

• Musculatura flácida

• Arritmias y trastornos de conducción eléctrica cardiaca

6 - Clasificación de las heridas según su infección

• Limpias (Heridas quirúrgicas o aseptizadas y suturadas

• Contaminadas (Heridas accidentales excepto las mordeduras)

• Infectadas (Las mordeduras y las que tienen gérmenes patógenos

7 - Medidas para prevenir las úlceras de presión

• Observación

• Movilización (Cambios posturales cada dos horas)

• Fisioterapia pasiva

• Crema hidratante

• Higiene

• Dieta equilibrada y rica en proteínas

8 - Cuidados postoperatorios inmediatos

• Comprobar permeabilidad de las vías aéreas (No quitar tubo de mayo)

• Control constantes vitales

• Comprobar estado de apósitos, sondas, drenajes, perfusiones

• Iniciar tratamiento prescrito

• Posición en decúbito supino con cabeza ladeada para evitar broncoaspiración (Si no esta contraindicado)

• Permanecerá hasta que este consciente

• Momento de más riesgo cuando recobra la conciencia ya que puede arrancarse sin querer sueros, drenajes ect.

9 - Manifestaciones clínicas de la hemorragia

Dependen de la cantidad de sangre perdida.

La alteración que suele detectarse es la Anemia Ferropénica.

• Menos del 10% (500 ml.) Ninguna

• 15 - 25% (750 - 1200 ml.) Taquicardia mínima, ligera bajada de T.A., vasoconstricción periférica

• 25 - 35% (1.250 - 1.750 ml.) Taquicardia (100-120 ppm), tensión arterial sistólica (90-100 mm Hg), inquietud, sudoración, palidez, oliguria

• Mas de 50% (2.500 ml.) Taquicardia (+120 ppm), T.A. sistólica (60 mm Hg.), estupor, anuria, palidez extrema.

10 - Efectos secundarios de la quimioterapia

Pueden aparecer de forma inmediata o retrasarse algunas semanas, en algunos casos pueden ser tardíos como es la aparición de leucemia.

• Alopecia transitoria

• Nauseas y bomitos

• Depresión medular

• Mucositis

• Esterilidad más o menos transitoria

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