Enfermería medico-quirúrgica

Vía intradérmica. Paciente con infección. Hipopotasemia. Úlceras de presión

  • Enviado por: Alberto Rio
  • Idioma: castellano
  • País: España España
  • 3 páginas

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INTRODUCCIÓN MEDICO-QUIRÚRGICA

Preguntas de exámen

1 - Procedimiento de vía intradermica

2 - Cuidados generales del paciente con infección

3 - Datos objetivos de pacientes con dolor

4 - Recogida de muestras para hemocultivo

5 - Manifestaciones clínicas hipopotasemia e intervención

6 - Clasificación de las heridas según su infección

7 - Medidas para prevenir las úlceras de presión

8 - Cuidados postoperatorios inmediatos

9 - Manifestaciones clínicas de la hemorragia

10 - Efectos secundarios de la quimioterapia

1 - Procedimiento de vía intradermica

  • Zona ventral del antebrazo, área interescapular, cara anterior y lateral del muslo.

  • Aseptizar

  • Tensar piel

  • Bisel hacia arriba 15º

  • Introducir fármaco

  • Marcar zona

2 - Cuidados generales del paciente con infección

  • Mantener buena ventilación pulmonar (Buena postura y enseñarle a toser y expectorar)

  • Estado nutricional (Problemas más frecuentes deshidratación y anorexia)

  • Controlar eliminación renal y digestiva

  • Normalizar temperatura (Dar antipiréticos, compresas frías, hacer masajes)

  • Mantener al paciente poco abrigado

3 - Datos objetivos de pacientes con dolor

  • Respuesta motora

  • Respuesta fisiológica (Constantes vitales y aspecto general)

  • Exploración física

4 - Recogida de muestras para hemocultivo

  • Técnica estéril (Talla, guantes, gorro y mascarilla)

  • 2 recipientes (1 para aeróbios y otro para anaeróbios)

  • Respetar cantidad indicada

  • Usar 3 agujas (Extracción, Introducir muestra en el primer frasco, Introducir muestra en el segundo frasco)

  • Mezclar con suavidad

  • Llevar al laboratorio

5 - Manifestaciones clínicas hipopotasemia e intervención

(Es muy grave 2,5 m Eq./l.)

  • Hipotonia muscular

  • Astenia

  • Fuerza muscular

  • Parálisis músculos respiratorios y cardiacos

  • Musculatura flácida

  • Arritmias y trastornos de conducción eléctrica cardiaca

6 - Clasificación de las heridas según su infección

  • Limpias (Heridas quirúrgicas o aseptizadas y suturadas

  • Contaminadas (Heridas accidentales excepto las mordeduras)

  • Infectadas (Las mordeduras y las que tienen gérmenes patógenos

7 - Medidas para prevenir las úlceras de presión

  • Observación

  • Movilización (Cambios posturales cada dos horas)

  • Fisioterapia pasiva

  • Crema hidratante

  • Higiene

  • Dieta equilibrada y rica en proteínas

8 - Cuidados postoperatorios inmediatos

  • Comprobar permeabilidad de las vías aéreas (No quitar tubo de mayo)

  • Control constantes vitales

  • Comprobar estado de apósitos, sondas, drenajes, perfusiones

  • Iniciar tratamiento prescrito

  • Posición en decúbito supino con cabeza ladeada para evitar broncoaspiración (Si no esta contraindicado)

  • Permanecerá hasta que este consciente

  • Momento de más riesgo cuando recobra la conciencia ya que puede arrancarse sin querer sueros, drenajes ect.

9 - Manifestaciones clínicas de la hemorragia

Dependen de la cantidad de sangre perdida.

La alteración que suele detectarse es la Anemia Ferropénica.

  • Menos del 10% (500 ml.) Ninguna

  • 15 - 25% (750 - 1200 ml.) Taquicardia mínima, ligera bajada de T.A., vasoconstricción periférica

  • 25 - 35% (1.250 - 1.750 ml.) Taquicardia (100-120 ppm), tensión arterial sistólica (90-100 mm Hg), inquietud, sudoración, palidez, oliguria

  • Mas de 50% (2.500 ml.) Taquicardia (+120 ppm), T.A. sistólica (60 mm Hg.), estupor, anuria, palidez extrema.

10 - Efectos secundarios de la quimioterapia

Pueden aparecer de forma inmediata o retrasarse algunas semanas, en algunos casos pueden ser tardíos como es la aparición de leucemia.

  • Alopecia transitoria

  • Nauseas y bomitos

  • Depresión medular

  • Mucositis

  • Esterilidad más o menos transitoria

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