TEMA 4

TERAPIA POR CALOR

• PRINCIPIOS GENERALES

Agentes fisicos que producen calor en el organismo son:

• Calor superficial.

• Calor profundo: las aplicaciones de biotermia o microondas producen una nergia que al ser captada por los tejidos internos aumentan la temperatura dentro del organismo.

Agente calorico:

Para que un agente se considere caliente tiene que tener una temperatura superior a 36 ºC.

El agente calorico es la capacidad de captare energia por medio de un agente termico que estara en funcion de su naturaleza, en concreto, de una propiedad llamada calor especifico, esta es la capacidad que tiene un cuerpo de hacer que otro tenga su misma temperatura almacenando el 1º mas cantidad de calor.

Estimulacion termica:

Numero de reacciones fisiologicas y biologicas que se producen por el agente termico y estaran determinadas por diferentes factores:

• Diferencia de temperatura entre dos cuerpos.

• Calor especifico del agente utilizado.

• Conductibidad calorica.

• Tiempo de aplicacion.

• Sensibilidad del sujeto, que regula el tiempo y el estimulo del calor.

• TECNICAS DE APLICACION

• Conduccion:

• Termoforos.

• Compresas

• Calor humedo

• Hidrocoladoras.

• De Kenny

• Calor seco

• Material gelatinoso.

• Manta electrica.

• Parafinas.

• Peloides:

• Limos

• Turbas.

• Biogleas.

• Conveccion:

• Aire caliente seco

• Aire caliente.

• Baño romano.

• Aire caliente humedo

• Baño turco

• Baño finlandes.

• Conduccion:

Termoforos :

Son los cuerpos solidos que nos ayudan a aplicar calor a otro cuerpo, como un ladrillo ardiendo por ejemplo.

Compresas:

• Calor humedo:

• Hidrocoladoras:

Paños de algodon con compartimentos, en ellos hay sustancias volcancias, minerales o geles de baño. Estas compresas se introducen en una cubeta con agua y un termostato que regule la temperatura de 60-90º durante 2 horas para que se cargue de calor, pasado este tiempo se regula la temperatura a 75º , se coloca la compresa con una toalla encima (para producir un aislamiento termico) sobre la lesion. Colocamos las compresas de 8/10 veces durante 20/30 mnts.

Con esta tecnica la temperatura corporal sube a 42º C.

• Kenny:

Se utilizaban porque disminuian el dolor en enfermos de poliomelitis. Son compresas gruesas de algodon que se introducen en agua hirviendo y se colocan sobre la lesion. Pierden rapidamente el calor asique cambiamos cada 5 mnts de compresas durante 20 mnt de tratamiento.

• Calor seco:

• Material gelatinoso:

Compresa de plastico que encierra un gel que le hace mas flexible, dicho gel tiene la capacidad de captar la energia y el calor especifico.

Se calientan al balo maria o al microondas durante 35 segundos y se aplican enla zona dañada.

• Manta electrica:

Mantas que llevan dentro una resistencia que se caliente con la corriente lectrica, son poco efectivas ya que la piel se acomoda rapidamente, la aplicacion no debe pasar de los 30 minutos.

• Ceras o Parafinas:

Son placas solidas que se introducen en una cubeta caliente y pasan al estado liquido. En su composicion tienen acaites puros de parafina que disminuyen el punto de difusion a 45º y no permiten la presencia de virus ni bacterias. Tienen un termostato que regula la temperatura de 42 - 52º. Modo de aplicacion:

• Inmersion: se introduce la parte lesionada durante dos segundos 8 veces, posteriormente se mete con una toalla y una bolsa encima durante 10 minutos.

• Brocha: para las partes que no pueden ser sumergidas, despues de varias aplicaciones se coloca un plastico encima.

• Parafangos:

Preparado de parafina con lodo que a los 58º de temperatura pasa a ser espeso. Se suministra una capa de 2 cm durante 30 mnts y se cubre con una manta.

• Fangos o Peloides:

Son diferentes aplicaciones de lodo pero todas tienen en comun un componente solido ( arcilla ) y uno liquido.

• Limos:

• Solido > mineral.

• Liquido > agua salada.

• Turbas:

• Solido > turboso.

• Liquido > agua mineral termal

• Biogleas:

• Solido > materail organico (algas)

• Liquido > aguas sulfuradas.

La aplicacion total son baños en los que el agua esta a 38/45º durante 15/30 mnt. Para la aplicacion parcial la temperatura oscila desde 30/50º durante 45mnt /1h.

Tras la aplicacion tambien se coloca una manta impermeable.

Los efectos del peloides:

• Aumento de la temperatura.

• Intercambio ionico.

• Cantidad de calor segun la diferencia de temperatura.

• Vasodilatacion y sudoracion.

• Sobre la frecuencia cardiaca ( disminuye )

• Calor agradable que produce relax y sueño.

CONVECCION

Aire caliente seco

• Aire caliente:

Se usa para la rehabilitacion de una zona especifica y se aplica localmente mediante un chorro a la parte lesionada.

• Baño romano:

Cabinas en las que salen muchas corrientes de aire. Se inician a 48º y suben hasta 60º el tiempo de sesion entre 15 - 60 mnt.

Aire caliente humedo

La diferencia con el seco es que este se soporta peor porque el vapor de agua tiene mas capacidad para absorver calor.

• Baño turco:

Es una habitacion saturada de vapor cuya temperatura va de 40/45º. El paciente se envuelve en una toalla para que sude mas y elimine toxinas. La 1º sesion dura 10 mnt y la ultima 20 mnt. La sesion termina con una ducha en la que la temperatura del agua vadisminuyendo.

• Baño finlandes:

Saunas. Cabinas de madera en las que la humedad no debe pasar los 15º. El sistema de calor es una estufa y piedras a las que se echa agua para producir vapor.

• EFECTOS DEL CALOR:

• Aumenta la temperatura del organismo incluso de 1-3º, el sudor no compensa el cambio de temperatura.

• Vasodilatacion y estimulacion de la circulacion periferica, lo que produce:

• Hiperemia activa.

• Mayor circulacion sanguinea.

• Aumento del estimulo cardiaco.

• Aumento de la actividad respiratoria.

• Relajacion muscular y sedacion: sobretodo con el calor humedo. A consecuencia de ello mejora el trofismo y la respuesta muscular.

• Accion analgesica y antiinflamatoria.

• INDICACIONES DE AIRE CALIENTE

• Reumatismos cronicos en fase aguda.

• Artrosis, mialgias y contracturas.

• Enfermedades especificas de las vias respiratorias.

• Trastornos endocrinos y metabolicos.

• Celulitis o paniculitis.

• CONTRAINDICACIONES

• Infecciones o inflamaciones agudas.

• Insuficiencia cardiaca renal.

• Insuficiencia hepatica.

• Tumores malignos.

• Ancianos y embarazadas.