TEMA 5

CRIOTERAPIA

* INFLAMACION

Es la respuesta local de un tejido ante un agente irritante, actua como mecanismo de defensa ante una posible lesion de los tejidos.

*Funciones de la inflamacion:

• Defender al organismo.

• Deshacerse de los tejidos dañados.

• Fevorecer la regeneracion del tejido normal eliminando el dañino y reponiendo las celulas.

*Fases de la inflamacion:

• Agresion o daño: en el momento de la agresion se alteran las capacidades de las celulas para llevar a cabo sus procesos homeostaticos normales.

• Cambios ultraestrucutrales: cuando un tejido es dañado tambien lo son las celulas por lo que sus sustancias salen al espacio extracelular.

• Cambios metabolicos hipoxicos: cuando se dañan las celula se ven repercutidas las vecinas porque recibiran menos oxigeno y tendran que realizar un metabolismo anaerobico, usaran su propia energia durante un determinado tiempo, si escede éste tiempo:

• Aumenta el sodio y trabajaran peor.

• Debido al Na se producira acidosis intracelular.

• Ruptura de los lisosomas que liberaran encimas que destruiran la membrana celular.

• Mediadores quimicos: Bradiquimina e Histamina, su funcion sera avisar al organismo del daño que se esta produciendo.

• Cambios hemodinamicos: cambios a nivel del transporte de elementos defensivos.

• Migracion de leucocitos: como medio de defensa se dirigen a la zona lesionada porque han sido atraidos por los mediadores quimicos, la cantidad va en funcion de la gravedad de la lesion.

• Fagocitosis o migracion de fagocitos.

*Inflamacion Cronica:

Es una respuesta inflamatoria ante una lesion pero que no elimina totalmente la causa del daño, por ello no se restablecen las funciones de los tejidos y surge una prolofereacion de mediadores quimicos y macrofagos.

*Lesion Deportiva Tipica:

Es la lesion de una zona de tejido en la que so atacados los vasos y las celulas, las neuronas del dolor son activadas produciendo un pequeño traumatismo.

Con dicha lesion, la fuerza y el movimiento quedan limitados ademas de disminuir el aporte sanguineo a los tejidos, esta ultima caracteristica la observamos en:

• Deficiencia del O2 > hipoxia.

• Cambios metabolicos.

• Aparicion del daño hipoxico secundario.

*Lesion Hipoxica Secundaria:

Ésta es una consecuencia de la disminucion del aporte sanguineo de la lesion deportiva anterior. Se puede producir de dos formas:

• Lesion Enzimatica Secundaria: los lisosomas de las celulas muertas liberan unas enzimas cuyo objetivo es digerir los restos scelulares, pero con ello, pueden destruir la membrana.

• Lesion Hipoxica Secundaria: es un desajuste metabolico secundario, surge una acidosis celular y la ruptura de la membrana, de ella se liberan enzimas lisosomiales, asi, nuevos residuos se agregan al hematoma que junto con la falta de O2 provocan mas daño.

*¿ Porque el frio disminuye la hinchazon ?

Cuando aplicamos el frio ya se ha producido la coagulacion pero una vez producido el edema, si aplicamos hielo lo antes posible podremos disminuirlo.

Tambien podemos disminuir la lesion hipoxica secundaria: la aplicacion de frio disminye el metabolismo de los tejidos lo que supone, la reduccion de las cantidad de proteinas que quedan libres y la disminucion de O2 para trabajar, sin oxigeno no se puede producir la lesion.

* Crioterapia

La aplicacion en el cuerpo de cualquier sustancia que le reste calor al organismo, bajando deesta forma la temperatura de los tejidos para lograr un ejercicio terapeutico.

*Efectos fisiologicos de la crioterapia:

• Baja la temperatura corporal.

• Modera el metabolismo.

• Efectos inflamatorios : aumento o disminucion.

• Efectos circulatorios.

• Disminuye el dolor y el espasmo muscular.

• Aumenta la consistencia de los tejidos.

* Modos y tecnicas de aplicacion:

• Evaporacion:

*Aerosoles:

Gases como el metano o cloruro de etilo que tienen una aplicaion puntual, lo que hace de el una buena tecnica.

Hay que tener cuidado porque explotan facilmente.

*Chorro de gas frio:

Es nitrogeno liquido a 2 atmosferas de presion y -172º. Su aplicaion es breve y rapida a una distancia de 15 cm. Deben ser barridas rectangulares y nunca estaticas. Dejaremos descubierto solo la zona a tratar. Tiempo aplicaion 1/3 mnt.

• Conduccion:

*Baños de agua fria:

• Totales: sumergir el cuerpo durante 15 mnt a 20-22º.

• Parciales: itroducir la parte lesionada en hielo picado durante 20 mnt a 16º, o aplicaciones interminentes: meter y sacar durante 1 mnt a 10º.

*Masaje con hielo:

• Para disminuir el dolor: aplicaiones lentas de 5/10 mnt sobre la zona. La primeras sensacion que produce es frio, luego quemazon y finalmente analgesia.

• Facilitacion neuromuscular: con este objetico aplicamos la tecnica del segundo: durante 1 segundo rasco la zona y un segundo de descanso, tambien podemos hacerlo a golpe de fricciones: golpecitos durante 4 seg.

*Compresas frias:

• Bolsas de hielo: se colocan en la parte lesionada durante 10 - 15 mnt con una toalla encima para aumentar su eficacia.

• Bolsas de hielo añadido: compuesto de hielo, agua y cloruro sodico, éste suministra rapidamente frio al organismo, auqnue tambien se caliete rapidamente, asique la aplicacion sera como maximo de 10 mnt,

• Compresas frias comerciales: bolsas que se meten al congelador a -12º. Estan compuestas por geles de silicato y agua, producen mucho frio por lo que colocamos una gase bajo ellas para no quemar. Aplicacion 15 mnt.

• Compresas quimicas: formadas por nitrato anionico y agua. Dichas sustancias viene separadas en compartimentos en el interior de la bolsa, cuando se juntan provocan un frio instantaneo de 0º, debajo colocamos gasa. Aplicacion 20 mnt.

*Indicaciones de crioterapia:

• Estados postraumaticos agudos.

• Trastornos cronicos.

• Trastornos de inervacion.

• Atrofia por inactividad.

• Hipertono muscular.

• Puntos dolorosos.

*Contraindicaciones:

• Exceso de enfriamiento : eritema, endurecimiento.

• Enfermedades cardiacas.

• Alteraciones sensoriales.

• Urticaria al frio.