LA SUBNORMALIDAD

La OMS considera la subnormalidad como una alteración de la adaptación, de la maduración o de ambas en el aprendizaje y la socialización, por lo tanto se considera el retraso mental como una entidad pluridimensional que incluye aspectos psicológicos, fisiológicos, médicos, educacionales y sociales.

Para Cook y Fontaine el RM es un problema médico, psicológico, educativo y social, caracterizado por el funcionamiento intelectual general por debajo de la media combinado por un fallo en el comportamiento adaptativo y manifestado en el periodo del desarrollo.

Si la definición parte desde un criterio puramente psicométrico, consideraríamos subnormales a aquellos sujetos que presentan un CI menor a 2 desviaciones tipo de la media fijada de acuerdo a la población a la que pertenece.

fórmula DE BINET

Edad mental

CI = Edad cronológica x 100

Desde un criterio social estudiaríamos la capacidad de adaptación que está íntimamente ligada al aprendizaje y a las exigencias sociales.

Desde la perspectiva biológica el RM dependería de dos criterios inseparables:

Etiología

Las infecciones de tipo sífilis, rubéola, sarampión, toxoplasmosis, alcoholismo; la edad de la madre, incompatibilidad sanguínea, diabetes, mal estado físico y psíquico de la madre.

Encefalopatía, anoxia neonatal, hemorragias intracraneales.

Tipo cultural, social, familiar, emocional, privación del entorno...

Niveles de RM

a). RM leve: Características comportamentales: por retraso sensorial y motor mínimo.

Características intelectuales: capacidad académica posible hasta 6º curso de primaria.

CI= 50-71

Características sociales: precisaría de guía y ayuda en periodo de stress social y económico.

b). RM moderado: Comportamiento: Desarrollo sensorial y motor mínimo.

Intelectual: hasta 2º curso de primaria, puede valerse en entornos familiares.

CI = 36-50

Social: Podría desarrollar trabajos no cualificados y precisaría de supervisión cuando se sometiese a stress.

c). RM grave: Comportamiento: Desarrollo motor pobre.

Intelectual: podría aprender hábitos de salud y de higiene y niveles de comunicación básicos.

CI = 20-35

Social: Podría desarrollar capacidades de autoevaluación y precisaría de un entorno controlado.

d). RM profundo: Comportamiento: limitado desarrollo del habla y motor.

Intelectual: podría aprender autocuidado mínimo.

CI < 20, precisaría de cuidados permanentes.

Valoración

• Forma y tamaño anormales de la cabeza.

• Cara alargada y cuello grueso y corto.

• Ojos rasgados y cejas prominentes.

• Puente nasal plano.

• Orejas pequeñas y deformes y generalmente más bajas de lo normal.

• Lengua saliente.

• Expresión facial triste.

• Textura áspera de piel y pelo.

• Desproporción de tronco y extremidades.

• Altura normal.

• Llanto similar al maullido del gato.

• Espasticidad muscular.

• Hiperreflexia.

• Movimientos involuntarios.

• Perturbaciones sensoriales.

• Hiperactividad.

• Falta de atención.

• Reacción exagerada a los estímulos.

Planificación

OBJETIVOS:

Deben ir dirigidos a intervenir sobre factores físicos, emocionales, educacionales y sociales en el entorno del individuo y su familia.

Los objetivos generales en los que se basa la asistencia al deficiente son:

Sin el siguiente objetivo no se conseguirían los cuatro anteriores:

5. Ayudar al paciente y a su familia a satisfacer la necesidad básica, asegurando la más alta calidad de vida posible.