SÍNDRONE ICTERICO.

Conjunto de síntomas y signos que aparecen cuando la bilirrubina se eleva en sangre por encima de los 2 mg % y se deposita en los tejidos.

Por producción excesiva de bilirrubina o por alteraciones en la captación conjugación o excreción hepática; los niveles de

• Causas prehepaticas: anémia hemolitica

Síndrome de Gilbert

Síndrome de Cliple Najarf

• Causa hepáticas: cirrosis hepática

hepatitis virales

hepatitis por drogas

• Causa poshepaticas: coledocolitiasis

Ca. De cabeza de páncreas

Por la variedad de los síntomas y signos está sujeta a la causa.

Anamnesis: hiperpigmentación de heces

Examen físico: color amarillo pálido (rubínico) en conjuntivas, mucosas del paladar y piel

Esplenomegalia (en enfermedades hemoliticas.

Anamnesis: edad: niño, adolescente, adulto joven

Inyecciones / transfusiones Pensamos en hepatitis viral

Inapetencia, fiebre, vómitos, astenia

Edad media de la vida

Antecedente de etilismo Pensamos en cirrosis hepática

Hemorragia digestiva

Coluria / hipocolia o acolia

Examen físico: color amarillo de piel y mucosas

En hepatitis aguda: -hepatomegalia moderada

-indoloro

Hígado: En hepatitis fulminante: -! tamaño

- desaparición de matidez hepática

En cirrosis: -! la consistencia

• indoloro

Bazo: esplenomegalia en hepatitis aguda (20%).

Anamnesis: dolor abdominal alto

Fiebre pensamos en coledocolitiasis

Escalofríos

Edad avanzada! pensamos en ca. Cabeza de páncreas.

Coluria

Hipocolia o acolia

Examen físico: color amarillo verdoso (verdínico) de piel y mucosas.

Signo de Courvassier Terrier! pensar en ca. de páncreas

Citológico \ VSG - -Rx directa de abdomen

Bilirrubinemia total, directa e indirecta -marcadores virales de la hepatitis

Urobilinógeno fecal y urinaria -ecografía abdominal

Transaminasa sérica -biopsia hepática.