QUEMADURAS

Son las lesiones que se producen en los tejidos vivos debido al calor o a la acción de diversos agentes físicos o químicos.

CAUSAS:

Según la naturaleza del agente inductor, tenemos:

Líquidos en ebullición.

Objetos sólidos muy calientes o en estado de combustión.

• Por agentes térmicos

Vapores.

Radiación solar.

Acidos.

• Por agentes químicos Bases.

Fósforo.

• Por electricidad.

Rx.

• Por agentes radioactivos

Explosivos atómicos.

EVLUACIÓN DE LAS QUEMADURAS.

Afectación epidérmica.

• 1º grado Dolor.

Eritema.

Grosor parcial.

Afectación de epidermis y dermis.

• 2º grado Conservación de apéndices dérmicos.

Dolor.

Ampollas.

Grosor total.

Afectación de epidermis, dermis y apéndices dérmicos.

• 3º grado

Color blanquecino.

Indolora.

TRATAMIENTO

1º) Limpieza con un antiséptico.

• Hibitane, uno o dos tapones disueltos en un litro de agua.

• Multidermol y agua templada produciendo abundante espuma, y luego aclarar.

2º) Secar con gasas estériles sin frotar.

3º) Aplicar un agente tópico (Silvederma spray) y dejar al aire.

*NOTA: Si el nivel cultural es bajo, sospecha de mala higiene y en los casos que la zona quemada se puede contaminar por el trabajo que realice el paciente, incluso, estas quemaduras de primer grado se harán oclusivas y aplicando Silvederma crema.

1º) Limpieza con un antiséptico (Hibitane o Multidermol).

2º) Secar sin frotar con gasas estériles.

3º) a) Si las ampollas están rotas se hará desbridamiento de la herida con material estéril, luego lavado con suero fisiológico, secado sin frotar y luego aplicar Tulgrassaum, gasas estériles y vendaje oclusivo flojo. La cura se realizará cada 2 o3 días y luego según su evolución.

b) Si las ampollas están conservadas, se hará buena limpieza de la zona quemada y luego con material estéril se drenan (haciendo 2 aberturas separadas en la ampolla) cogiendo zona de declive. Aplicar Betadine y hacer cura oclusiva floja a los 2 días levantarla y luego según su evolución.

• Limpieza como las de segundo grado superficiales, “MÁXIMA ASEPSIA”

• Aplicar Linitul y encima de este Silvederma crema, gasas estériles y vendaje oclusivo flojo.

Enviar al H.G.G.; todas las quemaduras con superficie corporal quemada superior al 10 o 15%; y también se enviarán siempre que se quemen cara, manos, genitales, pies y plieges.

OBSERVACIONES:

• Tener presente profesión del paciente.

• Nivel cultural e higiene.

• Administrar Ganmaglobulina antitetánica en las quemaduras de 2º grado, tanto en las superficiales como en las profundas.

• Advertirles que no se mojen el vendaje ni lo ensucien (guantes).

• Si la quemadura afecta a miembros mantenerlos elevados.

• Si un vendaje está pegado a la zona quemada no levantarlo en seco, se mojará con agua, teniendo en cuenta que hay que sacar primero las gasas exteriores antes de mojarlas.

Enrojecimiento de zonas próximas.

Fiebre.

• Signos inflamatorios Exudado purulento, mal olor.

Edema.

Tejidos necróticos.