Examen 5º curso de O.R.L febrero del 99

1.- Cual de estos factores predisponentes interviene en la etiopatogenia de las laringitis agudas :

a.- Diabetes

b.- Tabaco

c.- Alcohol

d.- Hipertrofia de cornetes

e.- Todos ellos

2.-Qué agentes infecciosos intervienen en la etiopatogenia de las laringitis agudas :

a.- Haemophylus influenzae

b.- Estreptococo

c.- Virus

d.- Neumococo

e.- Todos ellos

3.-La fase de incubación de las laringitis agudas suele durar :

a.- 24 horas

b.- 12 horas

c.- 3-4 horas

d.- 6-8 horas

e. Ninguna de ellas

4.-En caso de intubación en una laringitis subglótica , qué tiempo debería el niño estar intubado :

a.- Una semana

b.- Entre 2 y 4 días

c.- Menos de 12 horas

d.- Unos minutos

e.- 15 días

5.-Las laringitis crónicas inespecíficas afectan casi exclusivamente a :

a.- La epiglotis

b.- Las cuerdas vocales

c.- Epiglotis y cuerdas vocales

d.- Ambos aritenoides

e.- Subglotis

6.-El edema de Reincke tiene tendencia a la malignización en :

a.- 20% de los casos

b.- 10% de los casos

c.- Siempre

d.- No presenta tendencia a la malignización

e.- 50% de los casos

7.-Es cierto que la TBC laríngea :

a.- Casi siempre secundaria a TBC pulmonar

b.- Contagio vía canalicular

c.- Predomina en el sexo masculino

d.- En adultos jóvenes (30-40 años)

e.- Todas son ciertas

8.-Los tumores benignos de la laringe se localizan en el vestíbulo de la laringe excepto :

a.- Condroma

b.- Quemodectoma

c.- Lipoma

d.- Neurioma

e.- Adenoma

9.-Los laringopioceles siempre nacen :

a.- De las cuerdas vocales

b.- De los repliegues ariepiglóticos

c.- Apéndice ventricular

d.- Seno piriforme

e.- Vallécula glosoepiglótica

10.-La máxima incidencia de la papilomatosis aparece :

a.- Nada más nacer

b.- A los 6 meses de edad

c.- Entre los 2 y 4 años

d.- Adultos jóvenes

e.- Personas mayores

11.-Es cierto que la papilomatosis infantil :

a.- Se cura con facilidad

b.- No recidiva nunca

c.- Se trata con antibióticos específicos

d.- Recidiva casi siempre

e.- Evoluciona bien con radioterapia

12.- Las fístulas auriculocervicales se manifiestan generalmente en :

a.- En la raíz del hélix

b.- En la concha del pabellón o en el C.A.E

c.- Trago

d.- Lóbulo del pabellón

e.- Pliegue retroauricular

13.-El agente infeccioso más común de la otitis externa difusa es la Pseudomona aeruginosa , con qué antibiótico la trataría :

a.- Claritromicina

b.- Pantomicina

c.- Roxitromicina

d.- Ciprofloxacino

e.- Ninguno de ellos

14.-Con cual de estos productos trataría una otomicosis :

a.- Violeta de genciana

b.- Alcohol boricado

c.- Alcohol yodado

d.- Antimicóticos tópicos

e.- Cualquiera de ellos

15.-En la otitis media aguda participan :

a.- El ático

b.- Las celdas mastoideas

c.- El antro

d.- La caja del tímpano

e.- Todas estas estructuras

16.-Qué tipo de otitis va ligada al virus de la gripe :

a.- Otitis media aguda necrosante

b.- Otitis por neumococo tipo III

c.- Otoantritis

d.- Otitis media hemorrágica

e.- Todas ellas

23.-¿Qué criterio de estos NO es indicativo de amigdalectomía?

a.- Frecuencia de procesos agudos

b.- Abceso periamigdalino

c.- Hipertrofia que produzca insuficiencia respiratoria importante

d.- Claro foco de infección

e.- Persistencia de adenopatías

24.-¿Cual es el agente causal más frecuente de la amigdalitis bacteriana ?

a.- Mycoplasma neumonie

b.- Estreptococo  hemolítico

c.- Estafilococo

d.- Chlamidia neumonie

e.- Neumococo

25.-¿Cómo diferenciaríamos una amigdalitis viral de una bacteriana ?

a.- En que no hay fiebre

b.- En que no hay enrojecimiento

c.- En que no hay molestias locales

d.- En que no hay placas blanquecinas

e.- En que no hay disfagia

26.-¿En cuál de estas patologías se admite que hay un componente psicosomático?

a.- Amigdalitis crónica

b.- Faringitis crónica inespecífica

c.- Amigdalitis aguda

d.- Faringitis aguda

e.- Adenoiditis crónica

27.-¿Qué síntoma de estos NO suele aparecer en una faringitis aguda?

a.- Disfagia

b.- Dolor

c.- Hipoacusia

d.- Fiebre

e.- Picor de garganta

28.-La “absitiria” se produce por :

a.- Lesión del Nv. Recurrente izqdo

b.- Lesión del Nv. Recurrente dcho

c.- Lesión de los dos

d.- Lesión del Nv. Laríngeo superior

e.- Ninguno de ellos

29.-La laringe está inervada por :

a.- IX par

b.- X par

c.- XI par

d.- XII par

e.- Por ramas de todos ellos

30.-En una neuropatía laríngea en que sólo se afecten las fibras sensitivas ¿cuál será el síntoma más llamativo?

a.- Disfonía

b.- Disnea

c.- Atragantamiento

d.- Incapacidad para toser

e.- Todos

31.-¿Cuál es el diagnóstico diferencial entre una absitiria y una parálisis en apertura?

a.- En la 2ª no hay disnea

b.- En la 2ª no pueden toser

c.- En la absitiria hay un hablar disfónico

d.- La 1ª tiene mucho riesgo de bronconeumonías

e.- Ninguno

32.-El síndrome de Gerhardt por qué se produce?

a.- Por parálisis motora completa

b.- Por parálisis de los dilatadores

c.- Por parálisis de los constrictores

d.- Por lesión de las fibras sensitivas

e.- Por alteración funcional

33.-¿Cuales son las más frecuentes de las parálisis laríngeas?

a.- Parálisis cortical funcional

b.- Parálisis recurrencial unilateral

c.- Parálisis de Riegel

d.- Parálisis de dilatadores

e.- Parálisis de Ziemssen

34.-Tratamiento de elección en el vértigo posicional :

a.- Vasodilatadores

b.- Tratamiento quirúrgico

c.- Sedantes vestibuares

d.- Ejercicios y maniobras de movilización

e.- Analgésicos

35.-¿Cuál de estos síntomas no aparece en la neuronitis del vestibular?

a.- Hipoacusia

b.- Crisis vertiginosa

c.- Marcha desviada hacia el lado lesionado

d.- Nistagmus espontáneo

e.- Desequilibrio

36.-¿Cómo haremos el diagnóstico del vértigo posicional?

a.- Por las pruebas ortostáticas

b.- Por la ENG

c.- Por las pruebas supraliminares

d.- Por las maniobras posicionales

e.- Por todas ellas

37.-¿Por qué está producido el vértigo posicional?

a.- Por una lesión en el ganglio de Scarpa

b.- Por una lesión intracoclear

c.- Por una cupulolitiasis y canalolitiasis

d.- Por una alteración en la columna cervical

e.- Por un proceso infeccioso de oído medio

38.-El vértigo a las alturas es …

a.- Un vértigo retrovestibular

b.- Una fobia

c.- Un vértigo central

d.- Un vértigo endolaberíntico

e.- Un vértigo periférico disociado

39.-En el síndrome cervical posterior ¿cómo encontraremos la audición?

a.- Hay hipoacusia de transmisión

b.- Hay hipoacusia de percepción

c.- Hay cofosis

d.- Hay hipoacusia mixta

e.- No está afectada la audición

40.-¿Cuál de estos síntomas es el más característico de los síndromes vestibuares centrales?

a.- Crisis vertiginosa única

b.- Nistagmus horizonto-rotatorio

c.- Acúfenos

d.- Disarmonía en las manifestaciones espontáneas

e.- Alteraciones en la audición

41.-En la laringomalacia , el síntoma principal es :

a.- El dolor

b.- La tumoración cervical

c.- La disnea

d.- La disfonía

e.- El estridor

42.-La laringomalacia consiste en :

a.- Una osificación precoz de los cartílagos laríngeos

b.- Una fusión de los cartílagos laríngeos

c.- Una tendencia exagerada de los cartílagos laríngeos a fracturarse

d.- Una exageración de la flaccidez de los cartílagos laríngeos

e.- Una disminución progresiva de la luz laríngea

43-Las membranas laríngeas congénitas asientan con mayor frecuencia en :

a.- En la supraglotis

b.- En la glotis

c.- En la subglotis

d.- En la tráquea

e.- No tiene preferencia regional

44.-Los quistes congénitos faringolaríngeos ocasionan inicialmente :

a.- Obstrucción

b.- Disfagia

c.- Disfonía

d.- Dolor espontáneo

e.- Otalgia refleja

45.-La traqueotomía en los niños :

a.- Es mejor tolerada que en los adultos

b.- Deja menos secuelas que en los adultos

c.- Ocasiona los mismos problemas que en los adultos

d.- Es peor tolerada y deja más secuelas que en los adultos

e.- No puede hacerse por sus características anatómicas

46.-¿Cuál de estas denominaciones de la Rinitis Aguda Inespecífica no es válida?

a.- Rinitis aguda epidémica

b.- Coriza

c.- Gripe

d.- Catarro nasal

e.- Resfriado

47.- Las Rinitis Vestibulares son muy frecuentes por :

a.- Las secreciones nasales

b.- La delgadez de la piel a ese nivel

c.- La presencia de vibrisas

d.- Todas

e.- Ninguna

48.- En la Rinitis Crónica Inespecífica , no suele haber :

a.- Obstrucción nasal

b.- Rinorrea anterior

c.- Rinorrea posterior

d.- Anosmia transitoria

e.- Estornudos

49.- En la Rinitis Crónica Alérgica Estacional , no suele haber :

a.- Obstrucción nasal

b.- Estornudos violentos

c.- Fiebre

d.- Prurito nasal

e.- Hidrorrea

50.- En la Rinitis Vasomotora no suele haber :

a.- Obstrucción nasal

b.- Poliposis nasal

c.- Rinorrea serosa

d.- Estornudos

e.- Cefaleas

51.- En la Rinitis Atrófica Primaria u Ocena , lo más característico es :

a.- La insuficiencia respiratoria nasal

b.- La fetidez

c.- La formación de costras

d.- La hipoosmia

e.- La disminución de la sensación de respiración

52.- Lo que caracteriza a la Rinitis Crónica Hipertrófica es :

a.- La insuficiencia respiratoria nasal

b.- La formación de pólipos

c.- El prurito nasal

d.- La desviación del tabique

e.- La hidrorrea

53.- La fisiopatología de los senos paranasales viene condicionada por :

a.- Por la obstrucción del ostium de drenaje

b.- Por trastornos de drenaje del seno

c.- Por alteraciones de su ventilación

d.- Por todos

e.- Por ninguno

54.- En las sinusitis agudas la fuente de infección más frecuente es :

a.- Baño en piscinas

b.- Traumatismos faciales

c.- Aerosinusitis

d.- Rinitis agudas

e.- Infecciones dentarias

55.- El método diagnóstico de elección en las sinusitis agudas es :

a.- La historia clínica

b.- La rinoscopia anterior

c.- La rinoscopia posterior

d.- El cultivo de exudados

e.- El examen radiológico

56.- En las sinusitis agudas , el seno más frecuentemente afectado es :

a.- Las celdas etmoidales posteriores

b.- El seno frontal

c.- El seno maxilar

d.- El seno esfenoidal

e.- Las celdas etmoidales anteriores

57.- ¿Qué síntoma no suele aparecer en las sinusitis agudas?

a.- Obstrucción nasal

b.- Disfonía

c.- Dolor localizado en el seno afecto

d.- Rinorrea

e.- Manifestaciones generales como cefalea y fiebre

58.- El tratamiento de las sinusitis agudas deber ser :

a.- Quirúrgico , drenando el seno afectado

b.- Antibióticos y analgésicos

c.- Restablecimiento del drenaje con aerosoles y lavados nasales

d.- 1 y 2

e.- 2 y 3

59.- ¿Cuál es la complicación más frecuente de las sinusitis?

a.- Mucocele

b.- Celulitis orbitaria

c.- Piocele

d.- Fístulas

e.- Osteomielitis

60.- ¿Cuál de los siguientes procesos no es una complicación habitual de las sinusitis?

a.- Celulitis orbitaria

b.- Osteomielitis del cráneo

c.- Parálisis facial

d.- Fístula sinusal

e.- Mucocele

61.- En la ototoxicidad por aminoglucósidos :

a.- La espira basal es la 1ª en lesionarse

b.- Se afectan por igual las células ciliadas internas y las externas

c.- Hay una degeneración retrógrada de las terminaciones nerviosas

d.- Todo lo anterior

e.- Nada es cierto

62.- En la etiología de la sordera brusca :

a.- Se valora una alteración vascular

b.- Se valora una afectación viral

c.- se produce rotura de las ventanas laberínticas

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

63.- La sordera profesional :

a.- Es el deterioro de la audición debido a l ruido industrial

b.- El grado de riesgo se establece en 80 db para 8 horas/día

c.- Difícil conocer la naturaleza exacta de las lesiones

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

64.- Las lesiones en la sordera profesional son :

a.- Por modificaciones metabólicas

b.- Por cambios iónicos endopirilinfáticos

c.- Por modificaciones vasculares por anoxia

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

65.- El ruido sobre el oído :

a.- Origina una hipoacusia neurosensorial bilateral

b.- La hipoacusia es de progresión irregular

c.- La hipoacusia es proporcional a la exposición al ruido

d.- La hipoacusia comienza por la frecuencia 4000Ht

e.- Todo es cierto

66.- El cáncer de la región amigdalar :

a.- Es de comienzo silente

b.- Suele extenderse a estructuras adyacentes

c.- La confirmación diagnóstica es por biopsia

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

67.- Los carcinomas escamosos de lengua :

a.- Representan el 30% de los cánceres de orofaringe

b.- Sus síntomas son tardíos y poco marcados

c.- En el 75% hay adenopatías cervicales en el diagnóstico

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

68.- Tumores malignos de la cavidad oral :

a.- El 95% son carcinomas escamosos

b.- Representan el 20% de los de cabeza y cuello

c.- Representan ente el 2 y 4 % de todos los tumores malignos

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

69.- La presbiacusia :

a.- Es el envejecimiento de la función auditiva

b.- Está inducida por factores genéticos

c.- Se agrava por alteraciones vasculares y neurales

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

70.- En la evolución de la presbiacusia :

a.- Inicialmente se afectan las frecuencias agudas

b.- Sigue alterando las frecuencias conversacionales

c.- Termina en un estadío de aislamiento

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

71.- El virus de Epstein-Barr se relaciona con :

a.- Mononucleosis infecciosa

b.- Linfoma de Burkitt

c.- Cáncer de rinofaringe

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

72.- Los tumores malignos de rinofaringe :

a.- No tienen relación etiológica con el tabaco

b.- No tienen relación etiológica con el alcohol

c.- Afecta igual a hombres y mujeres

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

73.- Los tumores malignos de rinofaringe :

a.- Afectan a individuos más jóvenes

b.- Su tratamiento es físico

c.- No tienen tratamiento quirúrgico

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

74.- En los tumores de rinofaringe :

a.- El 40% debutan con adenopatías

b.- El 20% debuta con síntomas óticos

c.- El 25% debuta con síntomas rinológicos

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

75.- Los tumores de rinofaringe:

a.- Pueden debutar con neuralgia maxilar

b.- Pueden debutar con parálisis del VI par

c.- Pueden debutar con algias y cefaleas

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

76.- Los síntomas de alarma en una complicación postotítica :

a.- Malestar , fiebre, hemorragia

b.- Otorrea , cefalea , acúfenos

c.- Obstrucción , hipoacusia , dolor

d.- Otalgia , otorrea , fiebre

e.- Hipoacusia , cefalea , acúfenos .

77.- El síndrome de Gradenigo se caracteriza por :

a.- Vértigo y dolor retroauricular

b.- Hipoacusia , vértigo , otorrea

c.- Dolor , otorrea y afectación facial

d.- Otorrea , diplopia y neuralgia del V par

e.- Ninguno de los anteriores

78.- El síndrome de Gradenigo es típico en :

a.- Mastoiditis

b.- Parálisis facial

c.- Laberintitis

d.- Petrositis

e.- Abcesos encefálicos

79.- La complicación más frecuente después de una otitis es :

a.- La laberintitis

b.- La parálisis facial

c.- La petrositis

d.- La mastoiditis

e.- Ninguna de las anteriores

80.- El trauma acústico puede originar :

a.- Hipercolesterinemia

b.- Estados irritativos

c.- Trastornos del aprendizaje

d.- Todo lo anterior es cierto

e.- Nada es cierto

81.- ¿ A cuál de estos puntos daría más importancia en relación con el ronquido ?

a.- Obstrucción nasal

b.- Velo edematoso

c.- Obesidad

d.- Abuso de alcohol

e.- Administración de sedantes para dormir

82.- ¿Cuál de los tratamientos siguientes , es el más importante en relación con el ronquido ?

a.- Tratamiento médico

b.- Tratamiento quirúrgico

c.- CPAP

d.- Dispositivos intraorales

e.- Tratamiento dietético

83.- El tratamiento de la apnea del sueño se basa en :

a.- Procedimientos dietéticos

b.- Procedimientos quirúrgicos

c.- CPAP

d.- Dispositivos intraorales

e.- Todos los anteriores

84.- El peligro de la apnea del sueño radica en :

a.- Somnolencia diurna

b.- Produce HTA

c.- Más accidentes de tráfico

d.- Sueño superficial

e.- Todas las anteriores

85.- La veloplastia es el tratamiento ideal de :

a.- Pacientes con apnea del sueño severa

b.- Pacientes con apnea del sueño moderada

c.- Pacientes con roncopatía simple

d.- Pacientes con roncopatía y apnea del sueño severa

e.- Todos los anteriores

86.- La Uvulopalatofaringoplastia es un tto aceptable en :

a.- Pacientes con apnea severa

b.- Pacientes con roncopatía severa

c.- Pacientes con apnea moderada

d.- Pacientes con roncopatía severa y apnea moderada

e.- Pacientes con roncopatía ligera y apnea ligera

87.- El implante coclear está indicado en :

a.- Pacientes con hipoacusia de transmisión severa

b.- Pacientes con hipoacusia de percepción moderada

c.- Pacientes con hipoacusia mixta

d.- Pacientes con hipoacusia de percepción profunda

e.- Pacientes con hipoacusia de transmisión moderada

88.- El implante coclear estimula :

a.- El órgano de Corti

b.- Sólo las células sensoriales externas

c.- Sólo las células sensoriales internas

d.- La membrana basilar

e.- El nervio acústico

89.- El implante coclear consta de :

a.- No tiene micrófono pues el sonido va directamente al procesador

b.- Micrófono , procesador y receptor estimulador

c.- El receptor , estimulador y el micrófono

d.- Micrófono , procesador externo y electrodos

e.- Procesador externo y receptor estimulador

90.- El implante coclear en un niño sordo prelocutivo consigue :

a.- Que el niño oiga algunos sonidos

b.- Que oiga algunas sílabas

c.- Que entienda pero no consiga hablar

d.- Que consiga hablar e incorporarse a la vida del oyente normal

e.- Que consiga hablar pero sin incorporarse a la vida normal

91.- El implante del oído medio se puede utilizar en :

a.- Hipoacusia de transmisión moderadas

b.- Hipoacusias de transmisión severas

c.- Hipoacusias de percepción moderadas

d.- Hipoacusias de percepción con caída en agudos

e.- En todas ellas

92.- El implante de oído medio estimula normalmente:

a.- El martillo

b.- El yunque

c.- El estribo

d.- El oído interno

e.- Todos

93.- La apnea del sueño es un proceso de evolución :

a.- Aguda

b.- Crónica

c.- Aparece por brotes

d.- Subaguda

e.- Ninguno de los anteriores

94.- El ronquido y la apnea del sueño son procesos :

a.- Entidades independientes

b.- Aparece primero la apnea , luego el ronquido

c.- estrechamente relacionados

d.- Ambos graves

e.- Todas las respuestas son correctas

95.- El ronquido es más frecuente :

a.- > 70 años

b.- En el sexo femenino

c.- Entre los 30 y los 60 años

d.- En la infancia

e.- En ninguno de los anteriores

96.- La polisomnografia es :

a.- Imprescindible realizarla en roncadores

b.- Imprescindible realizarla en la apnea del sueño

c.- Se puede prescindir de ella en ocasiones

d.- Necesaria realizarla en todos los casos

e.- Todas las anteriores son correctas

97.- Los signos asociados al SAOS más frecuentemente son :

a.- Ronquido , obesidad e insuficiencia respiratoria

b.- HTA , somnolencia diurna y ronquido

c.- Alteraciones bronquiales , somnolencia diurna y enuresis

d.- Obesidad , ronquido e HTA

e.- Ronquido , HTA y alteraciones respiratorias

98.- Los factores que agravan la sintomatología del SAOS son :

a.- Dormir poco , levantarse por la noche , alcohol

b.- Sedantes , tabaco , ver mucha televisión , el sexo

c.- Tabaco , alcohol , comidas copiosas , sedantes

d.- Poco deporte , obesidad , mala respiración nasal

e.- Todos los anteriores

99.- Factores que favorecen el ronquido :

a.- Obstrucción nasal , lengua grande , índice hioido-mentoniano agrandado , hipofaringe estrecha

b.- Velo del paladar elongado , pilares posteriores gruesos , columna cervical propulsada hacia delante

c.- Respiración oral , obstrucción nasal , luz faríngea disminuida , distensibilidad elevada de las vías aéreas superiores

d.- Obesidad , dormir boca arriba , presencia de hipertrofia de amígdalas

e.- Todas las anteriores

100.- El tto quirúrgico de elección en el SAOS será :

a.- La cirugía sobre las fosas nasales

b.- La amigdalectomía

c.- La Uvulopalatofaringoplastia

d.- La uvulectomía

e.- La adenoidectomía