TEMA 1: PRECEDENTES DE LA FARMACIA EN EL MUNDO ARCAICO.

Interpretación de las enfermedades en los pueblos primitivos, en las civilizaciones antiguas (Mesopotamia y Egipto) y en los pervivientes (China e India)

• Es el periodo comprendido desde la aparición de la vida humana hasta los primeros testimonios escritos. Para estudiarlos se recurre a la Paleontología (huesos, instrumentos, etc.) y al estudio de los pueblos actuales.

• El origen de la enfermedad para estos pueblos es considerado de dos tipos: las naturales (heridas, fracturas) y las sobrenaturales (no se conocían las causas y se atribuían a fuerzas oscuras, magia, el cuerpo habitado por espíritus malignos, castigo de los dioses, abandono de los espíritus buenos, etc.).

• Los sanadores eran las personas consideradas capaces de contactar con las fuerzas productoras de la enfermedad con el fin de que abandonen el cuerpo mediante la utilización de halagos o amenazas. Por lo tanto el diagnostico, pronostico y terapéutica las realizaban la misma persona. Para ello utilizaban su palabra y presencia en primer lugar, y los ritos de acercamiento y algunos medicamentos (preparados bajo un determinado rito) en segundo lugar. Estos medicamentos que se utilizaban no tenían importancia ya que eran utilizados como vehículo de contacto a los sacadores con la enfermedad. Ademas, algunos utilizaban objetos como protección o curación de las enfermedades (amuletos, talismanes, etc.).

• La teoría de asignatura trata de la utilización de medicamentos para ciertas partes del cuerpo debido a su similitud a ellas por su forma y que Ademas actuaba. Ej. para tratar el corazón, etc.

• Este tipo de terapéutica recibe el nombre de farmacia primitiva, pretecnica, simbólica o arcaica.

• Mesopotamia:

• Se encontraba en la actual Irak, parte de Asiria y Babilonia. Las primeras civilizaciones aparecieron en el 4000 a. C.

• El origen de la enfermedad era producto del pecado, de una transgresión del enfermo hacia un dios. Esto era conocido como “Shertu”: pecado, cólera de dios, castigo, enfermedad. Enfermedad = pecado.

• Si la acción era directa de los dioses, para su curación era necesario la intervención de un sacerdote para que intercediesen ante ellos. Sacerdote = curandero. También se podía producir por la retirada de la proteccion de los dioses, quedando a merced de los demonios y espíritus. O mediante la magia negra por la que una persona conseguía que los demonios entraran en un cuerpo ajeno y sano.

• La terapéutica se realizaba con la magia, oración, exortizacion, sacrificios, ofrendas a los dioses, practicas higiénicas, medicamentos e intervenciones quirúrgicas.

• Los medicamentos era la polifarmacia empírico (utilización de remedios con muchos medicamentos que debido a su continua utilización realizaban efectos beneficiosos). Estos remedios “bultu” eran preparados, en ocasiones, por curanderos “asû” que no intervenían ni en el diagnostico ni pronostico de la enfermedad. Estos curanderos conocían un buen numero de remedios vegetales y animales (250 fármacos en las 800 tablillas), así como de operaciones farmacéuticas (pulverizaciones, secado, diluciones, amasado, etc.), incluso preparaciones como la pomada, las píldoras, etc. En vista de este importante arsenal, muchos historiadores consideran a Mesopotamia la cultura de la terapéutica.

• El Código de Hamurabi es la primera reglamentación legal de las profesiones sanitarias.

• Egipto:

• Se encontraba a lo largo del río Nilo. Imperio antiguo desde 1850 - 2050 a. C. Es una cultura conocida por la escritura pictografica de la astronomía, matemáticas y química.

• El origen de las enfermedades es de dos tipos: no mágicas (heridas, fracturas, quemaduras, traumatismos, etc.) y aquellas de cuyo origen no es mágico, mítico o religioso, debido a la gran cantidad de dioses ligados a la salud (Isis, Osiris, Imphotep)

• Los terapeutas eran los magos o exorcistas, sacerdotes (Sekmet) y médicos laicos como algunos especializados “el cocedor” "el de los ungüentos”, etc.

• La terapéutica era farmacologico (plantas medicinales al servicio de los curadores), subsidiaria de lo mágico - religioso. Los papiros (Eber, Smith, Berlín, etc.) recogen mas de 700 nombres de drogas y, también, preparaciones farmacéuticas.

Son culturas que no han sido sometidas a ningún pueblo invasor.

• China:

• “Fang shih” era la persona que poseía recetas medicas. Ej. Shen - nung (para los chinos es el padre de la farmacia).

• Ideas cosmológicas:

• Son taoístas: buscan la perfección.

• Tao: es quien produjo el universo.

• Yang: cielo, luz, fuerza, dureza, calor, masculino.

• Yin: tierra, oscuridad, frío, debilidad, femenino.

• La enfermedad es considerada el desequilibrio entre Yang/Yin.

• “Pen - tsào” es el material medico que consta de la utilización de plantas para la creación de medicamentos. La materia médica es el conjunto de animales y plantas.

• “Pen - tsao Kang - mu” de Li Shih - Shen (1596)

India:

• El ayurveda es un libro que postula la igualdad entre el macrocosmo (la naturaleza) y el microcosmo (el hombre), regidos por las mismas leyes y los 5 mismos elementos:

• 3 principales: viento, fuego y agua.

• 2 secundarios: éter y tierra.

• (En el organismo éter (huesos), viento (soplos), fuego (calor interno), agua (líquidos corporales), tierra (carne)).

• La salud era una buena mezcla de los 5 elementos, su correcta distribución y funcionamiento.

• La enfermedad era una mala mezcla y disposición de los elementos.

• Los médicos como Charaka (¿ 1000 a. C. - 100 d. C.) y Sushruta.

• Para ellos la farmacia es el complemento de la higiene y la dieta. Utilizan mas de 2000 productos. Muchos vegetales como: suma (planta), acònicos, sándalo, pimienta, ajo, cardamomo, cannabis...

• Después del 500 d. se produce el desarrollo de la alquimia.

• Farmacia alquímica - tàntrica.

TEMA 2: EL MUNDO CLASICO. EVOLUCION DEL CONCEPTO DE ENFERMEDAD Y MEDICAMENTO. Filosofía y medicina en el mundo griego. Aristóteles. Demòcrito de Abdera. Hipòcrates y su influencia posterior.

Periodos a considerar:

• Grecia arcaica (antes del s. VII a. C.):

• El Pharmakon tiene un significado múltiple. Es considerado: filtro, remedio, hechizo y veneno:

• Pharmakon nocivo.

• Pharmakon excelente.

• Grecia en la primera etapa de la antigüedad clásica (600 - 480 a. C.)

• Filósofos presocràticos ¿Cuál es la fuente de todas las cosas? ¿Elemento primordial?.

• Tales de Mileto: agua.

• Anaxìmenes: aire.

• Heràclito: fuego

• Anaximandro: múltiples sustancias.

• Primacía del apeiròn, la materia prima: Alceòn de Crotona.

• Grecia en la hegemonía ateniense (480 a. C. - 320 a. C.)

• Leucipo y Demòcrito: Teoría atómica, existencia del vacío.

• Empèdocles: agua, aire, tierra y fuego (teoría de los cuatro elementos)

Filólogo y cirujano.

Primer texto de medicina ni mágico ni teùrgico (religioso).

Sostenía que el hombre y el universo están estructurados de manera idéntica.

La salud es la isonomìa de las fuerzas.

La enfermedad se considera causada por el predominio de una de las potencias sobre la otra.

• Como su maestro Lecipo (s. a. C.) cree que el origen de la materia esta en los átomos (teoría atómica):

• Infinitos en numero.

• Increados.

• Indestructibles.

• Imperceptibles.

• Invariables.

• La materia se forma por yuxtaposición de los mismos y las propiedades de los cuerpos serán explicables por su tamaño, posición y diferencias geométricas.

• N. Estagira en el 384 a. C.

• En Atenas, discípulo de Platòn.

• 4 obras: Del alma (“psyche”). Historia de los animales (reúne sus observaciones: disecciones, pero no humanas; ilustrado con diagramas). De la generación de los animales. ( Observaciones sobre acoplamiento, fecundación, nacimiento y crianza de los animales; investiga el desarrollo embrionario).De las partes de los animales.

• Frío - húmedo = agua

• Frío - seco = tierra.

• Húmedo - caliente = aire.

• Seco - caliente = fuego.

• Basa su conocimiento en la inducción. Vitalista. Cuidadas observaciones zoológicas. Interés en descripción costumbres de los animales (generación y crianza). Problemas de la biología (sexo, herencia, nutrición, crecimiento).

• 4Elementos que se originan unos de otros por movimiento de las dos cualidades que componen cada uno.

• Fuego: absolutamente ligero.

• Aire: relativamente ligero.

• Agua: relativamente pesada.

• Tierra: absolutamente pesada.

• Añade un 5ª elemento: éter.

• Señala dos tipos de movimientos, perfecto e imperfecto, el éter tiene movimiento perfecto igual al circular, los cuatro elementos o tienen rectilíneo e imperfecto.

• La naturaleza de una cosa tiende siempre a lograr una finalidad para la que fue hecha.

• En EL 460. C.

• Ejerció en Tesalia, Tracia.

• Separa la medicina de la filosofía. Crea la teoría humoral a partir de los 4 elementos, exponiendo que hay 4 humores en el cuerpo humano: flema, sangre bilis y cólera.

• La enfermedad es una alteración humoral

• El medico ayuda a la naturaleza según el principio: “vis medicatrix naturae”

• Se produce una observacion clínica del enfermo, esperar la crisis.

• No se prefija el tratamiento al establecer él diagnostico: no hay enfermedades sino enfermos.

• La medicina hipocrática: Corpus Hipocraticum: Comenzó a ser formado casi 2 siglos después de la muerte de Hipòcrates. En Alejandría se produce una medicina racional y empírica, en contra de la magia y religión.

• La patología humoral y su teoría farmacología eran la base del tratamiento de los enfermos. ”Corpus Hipocraticum” Posee 53 escritos que inician la conciencia metódica de la medicina, son escritos posteriores.

• El juramento Hipocrático es el código de deontología profesional.

• El medicamento en Corpus Hipocraticum consiste en:

• Sustancia exterior con acción buena o mala. (MEDICAMENTO - ALIMENTO)

• Modificador (puro medicamento)

• Medicamento purgante (acción purificadora eliminan el humor “pecante” por atracción o por agitación) (si es por atracción se aplica el principio contrario :cura a contrario)

FARMACOPEA GRIEGA:

Hidromiel, Oximiel, leche y vino

Diuréticos: cebolla, apio.

Purgantes: eleboro, enemas, decociones

Narcóticos: meconio y adormidera.

Medicamentos animales: cera, grasa, bilis...

Medicamentos minerales: sal. Tierras...

Formas farmacéuticas: pociones y píldoras.

Esquema que representa la doctrina de los cuatro elementos de Empèdocles: aire, fuego, tierra y agua; los cuatro humores de Hipòcrates: sangre, flema, atrabilis y bilis; las cuatro cualidades de Aristóteles (2 pares de cualidades contrapuestas): Humedad - sequedad y frialdad - calidez.

TEMA 3: LA TERAPEUTICA HELENISTICA. La escuela de Alejandría. LA TERAPEUTICA ROMANA. Las escuelas medicas romanas. Dioscòrides, Plinio, Galeno. Constitución de un sistema racional explicativo de la acción de los polifàrmacos.

Alejandría 323 a. C. - s II a. C.

Roma s. I A. C. - s. II d. C.

Grecia clásica 323 a. C.: en los últimos años a. C. Alejandro Magno conquisto Egipto y fundo Alejandría. Con esto la ciencia medica sale fuera de Grecia y se produce un intenso movimiento cultural que extiende y difunde todo lo helenístico.

• Herofilanos: s. III a. C. pensaban que el remedio de todas las cosas estaba en las plantas (sí una planta tiene forma de higado, se utiliza para curar el higado).

• Erasistrationos: s. III a. C. Dan mucho sentido a los pocos y sencillos remedios basados en la dieta.

• Empíricos: s II a. C. Hay que realizar un examen de los síntomas: Autopsia, historia, analgésico.

• Al morir Alejandro Magno se producen guerras. El imperio se disgrega en tres reinos.

• Grecia lucha por recobrar su independencia y llama en su auxilio a los romanos, que reducen a Grecia a provincia romana con el nombre de Acaya. Principios del imperio romano (s I y s II a. C.)

• Escuela metódica: esquematizaban la enfermedad hasta la simplicidad, suma. (s. I d. C.). Tenison de Laodicea.

• Escuela pneumatica: Arateo de Capadocia. Gran importancia al pulso como manifestacion del pneuma. Cuando el pulso se altera el organismo también lo hace y da lugar a la enfermedad (s I d. C.)

• +Escuela ecléctica: con Argantino de Esparta. Se inclinan hacia una u otra enfermedad sin preocuparse pro el origen.(s I a. C.)

+ De la composición:

• Pharmacopei: recogen plantas y las preparan.

• Pharmacotritate: trituran plantas.

• Unguentaril: preparan ungüentos.

• Pigaentaril: preparadores cosméticos.

+ Del comercio:

• Pharmacopolae: puestos de venta de medicamentos.

• Pharmacopolae circunforaneae: son los que se iban fuera para vender los medicamentos.

• Sellularii: son los que se encontraban en el mercado.

• Aromatarii: son los vendedores de ungüentos.

• Medico grecorromano que floreció 60

• Sirvió en el ejercito romano. Bajo el mando de Nerón.

• Escribió “Materia Medica” que se convirtió en la principal guía farmacéutica de la antigüedad.: 600 plantas, 35 productos de animales y 90 de minerales. De sus 827 registros solo 130 se encuentran en el Corpus Hippocraticus.

• Gobernador de Hispania, se intereso por recoger todo lo que sabia en la época. Cayo Plinio II fue un político activo. En su “Historia Naturalis” recoge comentarios interesantes sobre la importancia de los fármacos. Recopilo lo que en 2000 libros dejaron 500 autores de la antigüedad.

• Como medico adopto actitud hipocrática. Unió la materia medica de Dioscòrides con la patología humana.

• “Método Medendi”: trata sobre el arte de la curación. Es una obra capital que clasifica los medicamentos en:

• Elementales: solo remedian una cualidad.

• Compuestos: mas de una cualidad.

• Entidades: de acción especifica.

• Descubrió 473 fármacos, y expuso tres remedios, no originales, de gran proyección. : hiera pura, tierra Sigillata y Triaca (polifarmaco formado por mas de un elemento).

• En tablillas de Babilonia y en el Papiro Ebbers ya se apreciaban formulas complicadas con numerosos componentes. Galeno ha sido considerado el fundador de la polifarmacia.; el solo siguió con la farmacia que existía mejorándola:

• Los preparaba en la oficina.

• Cuidaba la elección de simples.

• Era riguroso con el método de la preparación.

• Constituyo una doctrina farmacéutica global, consecuente con su teoría fisiológica y con experiencias teóricas.

TEMA 4:EL FARMACO EN LA EDAD MEDIA. Papel transmisor del pueblo árabe. Aportación original. Ordenación de la medicina del s. VII al XVII, lugar que corresponde a la farmacia. Avicena, Messuè. Grabadines y Antidotarios.

• Cultura islámica:

• 622: hégira de Mahoma de la Meca a Medina.

• 1492: Conquista de Granada por los reyes Católicos. Fi9n del dominio Arabe en España.

• Los Arabes son buenos transmisores de la cultura grecorromana. También son buenos geógrafos, matemáticos y aplicaran la materia medica.

• Maliana decía que solo había dos ciencias:

• Teología: salva al alma. Salvación.

• Medicina: salva el cuerpo.

• Galeno siguió siendo respetado hasta el Renacimiento.

• Adoptacion y transmisión de las teorías galenicas por Árabes. :

• En el s. VI, ya existía el canon galenico que debían estudiar los que querían dedicarse a la medicina. Eran 16 libros divididos en 4 tomos:

• 1ª) año: 4 libros de la introducción.

• 2ª) año: 4 libros de fisiología.

• 3ª) año: 3 de patología.

• 4ª) año: 4 de terapéutica.

• A partir de estos, en el s. VII se compuso “Sumeria Alexandrinorum” que contenía en esencia los principios galenicos.

• Al boticario le llamaban BANDALINI.

• Eran códigos de preparación de grabadines, medicamentos de contenido legal.

• Había inspectores que visitaban las boticas para comprobar que todo estaba correcto: inspector - Mutahasib, ayudante - arij; “cohem de ahisr” - codigo de comportamiento de botica.

• Albarelos: frascos de cerámica para guardar los medicamentos.

• Fabricaban magníficos destiladores.

• Los jarabes son inversión del pueblo árabe.

• Alcoholes, píldoras, grageas...

• Nuevas técnicas de preparación, conservación...

• Medicina teórica: “Sumeria Alexandrinorum” - Isagoge.

• Comprende la introducción, fisiología, patología, terapéutica.

• Fisiología: estudia la salud, las partes del cuerpo. , los órganos, etc.

• Patología: se estudia lo que provoca las enfermedades, lo que no es natural `provoca las enfermedades.

• Terapéutico: estudia cosas no naturales pero que ayudan a la recuperación.

• Medicina practica:

• Puesta en común de todo lo que estaba en la Sumeria y en los tiempos de Galeno. Seda importancia a la higiene, tanto de sanos como de enfermos.

• Farmacología: dar al enfermo las dosis y tratamiento adecuado, no abusar de los distintos remedios.

• Cirugía.

• El Isagoge: medicina general: recta ordenación de las cosas neutras o no naturales: régimen de salud o dietético. Medicina particular: medicamentos propiamente dichos. Con este tipo de medicina hay un paso del mundo árabe al accidente.

• Se dedico a comentar a Galeno, pero recomienda corregirlo en algunas ocasiones, también introduce cosas nuevas.

• Trato de unificar el conocimiento medico en “Canon Medicinae”. Dos de los 5 libros que lo forman hablan de Farmacia:

• El 2ª habla de simples medicinales.

• El 4ª de compuestos.

• Él medico (persona a la que dan mucha importancia) debe cuidar la preparación de simples compuestos de manera que actúen mas eficazmente.

• También dice que los medicamentos pueden ser húmedos o secos, y por tanto, su complexión no se puede predecir. No se pueden mezclar húmedos con secos = cuidado!!

• Autor de los Cánones (comentarios de medicina universal particular). Pone gran atención en los “modus operandi”.

• Es conocido como “El evangelista de los farmacéuticos”, debido a que las normas que dio para el examen de los medicamentos han perdurado siglos, aunque estos no quieran significar obra alguna, sino las enseñanzas en:

• Antidotario o Grabadin.

• De simplicibus.

TEMA 5:RECEPCCION EN OCCIDENTE DE LA FARMACIA CLASICA Y ARABE. Europa Occidental, penetración del saber greco - árabe. Salermo, Escuela de Traductores de Toledo. Otras Escuelas monásticas. Creación de las Universidades. Separación de medicina y farmacia.

• En el siglo X llega Constantino a la ciudad, y con el las enseñanzas sobre medicina, en escuelas, donde se escribieron durante muchos siglos obras importantes, la más importantes de ellas es “Antidotarium mágnum” que se completo formando el “Antidotarium Solernitanum Nicolai”, en el se describen medicamentos compuestos de duración duradera.

• Hay diversidad de culturas: judíos, musulmanes y cristianos.

• El arzobispo Raimundo es el mediador entre la escuela de Toledo y el rey, se establece el equipo de traductores.

• La época de mayor esplendor fue en el reinado de Alfonso X, traduciéndose obras de medicina, astronomía, geografía...

• La caída del imperio romano supuso la deshelenizacion europea. Los restos de cultura fueron a parar a los monasterios.

• Los Benedictinos se encargan de las enfermedades, tienen que estudiar la terapéutica herbaria.

• San Isidoro, en un libro se ocupa de la medicina, enfermedades y remedios.

• Precedentes de las universidades.

• Destacan las escuelas monacales, catedrales, estudios generales y universidades como las de: Paris, Babilonia y Oxford (s. XI - XII; Toluose, Palencia, Valladolid, Salamanca, Montpellier y Nápoles.

• Se crean facultades de: artes, derecho, teología y medicina.

• Se aplicaba el método de enseñanza “Lectio” donde se realizaban exposiciones de una conferencia a cargo de un maestro, “diputativo” que consistía en una discusión entre las diversas ideas de las autoridades clásicas, “exercitium” y “queastio”.

• Se produce el desarrollo del escolasticismo, que consistía en un conocimiento racional y sistemático de las verdades reveladas.

• En el periodo prerrenacentista (s.XIV - XV) se produce un abandono progresivo del ascendente religioso, debido aun desarrollo del espíritu critico causado por los balbuceos del método experimental. Todo esto, da lugar, al inicio del humanismo debido a un apego de la traducción clásica, a la creencia en el individuo y a la critica a la autorización científica.

• Federico II: si en la inspección no estaba todo correcto se le retiraba la autorización. Regula los beneficios que podían tener el farmacéutico. Se expande por toda Europa.

• En España aparece la palabra boticario en un texto promulgado por Alfonso X.

• En el s. XIV, Pedro IV prohíbe la asociación entre médicos y boticarios.

• En el 1ª lugar donde se dio la separación fue en Francia, se redacto en las leyes municipales en 1162 y editadas en 1202.

• En 1240, Federico II, redacto “Carta funcional de la farmacia”, que tuvo gran influencia en Europa.

• En España, la palabra boticario la introdujo Alfonso X. Las 1ª medidas de separación entre medicina y farmacia se deben a Alfonso IX y a Pedro IV. Causas:

• De tipo científico: el desarrollo científico y el aporte islámico hacen muy difícil las labores de diagnostico, pronostico y terapéutica en una misma persona.

• De tipo religioso: dificultad de los monjes para realizar la practica terapéutica en los hospitales monacales. Estos necesitan laboratorios y huertas medicinales. Tendencia a la separación de actividades, muchas veces con fines económicos, en los propios hospitales monacales. Prohibición para ejercer la medicina a los monjes.

• De tipo económico - social: importancia adquirida pro los gremios, sobre todo en las partes de Europa mediterránea. El boticario hace como ayudante del medico, como una profesión artesana o un científico.

• En el S. XVIII va a tener un gran desarrollo dentro del mundo farmacéutico la botánica y la química.

TEMA 6: LA PROFESION FARMACEUTICA EN LA EDAD MEDIA. Precedentes anteriores a la separación de funciones medico - farmacéuticas. La farmacia en el mundo árabe. La farmacia en el mundo medieval cristiano.

Se comienza a delimitar la profesión de farmacia.

1.1 Precedentes anteriores a la separación de funciones medico farmacéuticas

• Magos, sacerdotes y hechiceros, unen sus funciones.

• En Mesopotámica: existían los médicos, pero solo preparaban los remedios, no intervenían en el diagnostico.

• En Egipto: en algunos templos existen los terapeutas empíricos, preparadores de medicamentos.

• En China: hay libros para preparar medicamentos, s. II y I a. C. Había preparadores especializados de medicamentos.

• En Grecia: elaboración y comercio de los medicamentos (“rizotanos”, “yatropoliptos”, “agirtai”, “pharmacopolos”, “pharmacopeos” y “rypopolas”). La tienda de los medicamentos recibe el nombre de “Iatreion”, lugar donde los médicos ejercían su profesión o donde preparaban los medicamentos y pasaban consulta.

• En Roma: tenemos la “medicatrina” lugar donde los médicos ejercían su profesión. También tenían termas, baños públicos, donde se preparaban los medicamentos.

• La farmacología es la síntesis de los conocimientos de la materia medica de culturas como la indica, la grecolatina o la arábiga y la española.

• La gran influencia de este pueblo en la farmacia practica fue la introducción de nuevas drogas (sándalos, alcanfor), de nuevas formas farmacéuticas (jarabes, elixires), las nuevas técnicas de medida y pesada, utilización de practicas químicas derivadas de operaciones alquímicas y utilización cotidiana del instrumental farmacéutico.

• No existe separación entre médicos y farmacéuticos de una manera clara, ni entre estos y otras profesiones como artesanos, especierías, etc.

• En las farmacias se preparaban medicamentos científicos. A partir del s. IX en el oriente islámico serian preferentemente en los “maristanes”.

• Escasa `presencia de “sayadilo” en el occidente islámico, en parte debido a la tardanza en la instalación de “maristanes”.

• Redacción de texto exclusivamente farmacéuticos, se sientan las bases entre medicina y farmacia.

• Las cofradías y gremios o fraternidades, son ocupaciones profesionales nacidas para salvaguardar sus intereses y la de los consumidores en una época de crecimiento urbano y monofacturado durante la baja edad media (XI - XV). Para ejercer una determinada profesión era necesario permanecer a ese gremio. (pureza de sangre).

• El aprendizaje de la profesión se realizaba mediante las normas marcadas por el gremio. Los aprendices y los maestros (6 - 8 años en una botica) tienen un examen de suficiencia y elaborar una “obra maestra”. (25 años para la farmacia).

• Cofradías y gremios farmacéuticos en España:

• Barcelona:1302 agrupación “Candeleris, Tenders e Especiaryees”. Una corporación análoga en Valencia (1329)

• Zaragoza: “Cofradía de San Miguel y San Amador” (1391), formada por mercaderos y tenderos.

• Gerona: “Cofradía de los 10000 santos mártires” (1366)

• Huesca “San Lucas, San Cosme y San Damián” 1480

• Otros en Calatayud, Teruel, Mallorca, Tarragona, Pamplona...

• Castilla: “Cofradía de San Lucas y Nuestra Señora de la Purificación”

• Madrid; “Nuestra Señora de los Desamparados”

+ El Real Tribunal e protomedicato: es una institución creada por los Reyes Católicos (pragmática 1477), que tenia por objetivo formar las exigencias formativas de los sanitarios castellanos, preservar al pueblo de las practicas inadecuadas de curanderos y charlatanes y vigilar el correcto ejercicio de médicos mediante medidas dirigentes, para todo ello se nombran a 4 alcaldes examinadores, todos ellos médicos, para examinar a médicos y demás personas en todo o en parte usaran de estos oficios.

TEMA 7: LA FARMACIA EN EL RENACIMIENTO. Evolución del concepto de enfermedad y medicamento. Paracelso. Influencia del descubrimiento de América. Primeros textos impresos relacionados con la farmacia.

• Marco histórico - cultural:

• 1453 Caída de Constantinopla en manos de los turcos.

• Religión: continua la lucha contra el Islam. Aparición del reformismo luterano, la contrarreforma y el Concilio de Trento.

• Descubrimiento de América: reparto entre portugueses y españoles. Imperio colonial: territorial y comercial.

• Auge de ciudades y comercios: florece la burguesía urbana, mercantil y artesana, que frena el poder feudal. Nace el capitalismo.

• Visión del cosmos a través del hombre, en lugar del teocratismo medieval, el ser humano cano0n del universo humanístico.

• Aparición del “hombres útiles”, no solo para la guerra, también para la navegación, el conocimiento, la sanidad...

• Renovación del interés por el mundo clásico.

• Visión de la vida de forma muy distinta a la edad media: edad media (religión y espiritualismo) y renacimiento (secularismo, individualismo y humanismo).

• Centralización dinastía de los reinos fuertes: España, Portugal, Francia, Inglaterra y Rusia.

• La farmacia en el renacimiento:

• Revolución: se cuestiona la farmacia clásica - árabe - medieval.

• Principal impulsor Paracèlso.

• Nace una nueva profesión.

• Agrupamiento en asociaciones gremiales, solos o junto a cirujanos y médicos.

• Aparición de los primores libros escritos por literarios.

1.2 PARACELSO.

• Teophrastus Bombatus von Huhenhin (Paracèlso) nació en Suiza. Era medico, filosofo, teórico social, alquimista... Tomo este nombre para mostrar su superioridad sobre el Celso. De gran originalidad mental y de temperamento inconformista y violento. Paracelso es el introductor del remedio químico.

• Conocedor de la medicina clásica, a la que despreciaba, consideraba que la persona que realmente curaba era el cirujano y no el medico. Condeno la medicina y la practica medica de su tiempo. Estaba en contra de cualquier posible separación de medicina, farmacia... Los galenistas proponían remedios que servían para curar muchas cosas (polifarmacos). Él prefiere dar con el remedio adecuado para cada caso, esto es novedoso. Utilizaba todas las practicas alquimistas muy relacionadas con la superstición y con la magia.

• Utilizaba la preparación de recetas con ingredientes de la botica de las inmundicias (sapos, orina de niños, heces de gallinas...) se decide a utilizar remedios minerales como el mercurio. Prepara también píldoras de antimonio. Se lavaban al expulsarles y las utilizaban otros pacientes.

• Paracèlso en la Historia de la Farmacia:

• La alquimia se dedica a convertir las sustancias nocivas en cosas que sirvan como medicamento. Introduce 3 elementos: azufre, mercurio y sal.

• Su obra fundamental es “Opus poramirun” donde se representan los 4 pilares básicos que sostienen la medicina, la filosofía, la alquimia, la astronomía y la virtud. Funda las bases de la yatroquimia, es un movimiento medico y terapéutico. Es en definitiva un laboratorio químico, es decir, coge sustancias, las elabora y prepara, privándolas de su toxicidad, y las incorpora a los órganos.

• Estudio: hombre = enfermo = hombre + mundo.

• Admitió los 4 elementos: agua, fuego, aire y tierra.

• Su concepto de enfermedad abandona Galeno, y acepta 5 meses causante de la misma: ens astrote, ens veneni, ens naturali, ens spirituale y ens dei.

• La materia medica de las indias occidentales:

• Se conocían a través de los españoles que fueron allí, estos identificaron materia nueva. Estas personas eran:

• Misioneros y militares sin demasiada formación científica como Gonzalo Fernández de Oviedo.

• Viajeros conocedores de la historia natural: Francisco Hernandez.

• Viajero inmóvil: Nicolás Manaides. Son naturalistas que no estuvieron pero escribieron sobre ello.

• La materia procedente de la India la trajeron Cristóbal de Acesta y García de Orta.

• También se trajeron nuevas enfermedades, para las que había nuevos remedios: sífilis.

• Los primeros libros fueron escritos para o por botánicos. Su contenido es clásico y galenista. Autores:

• Saladino de Ascalo (s. XII) medico “Compendiun Aromatoriorun”, se divide en 8 partes. Importante libro para el futuro de la farmacia.

• Monluis de Bosco : botánico “Luminare Majus”

• Pedro Benedicto Mateo botánico español “Examen Apothecoriorun”

• Fray Bernardino de Laredo: medico y botánico. 1521 “Modus faciendi cun ordine medicandi” muy seguido

• Farmacopea: códigos oficiales que hacen su aparición tras la separación de medicina y farmacia. Son textos de obligado ampliamiento para los farmacéuticos. La primera farmacopea es el “Recetario... Florentino” (Florencia, 1498) y la primera española “Concordia Apothecorun Barchinonensiun” (Barcelona, 1511).

TEMA 8: DE LA CIENCIA ESPECULATIVA A LA EXPERIMENTAL; REPERCURSION EN LAS CIENCIAS DE CURAR. Las ciencias naturales en el Renacimiento y en el Barroco. Fisiología, Botánica, Cátedras de simples. Jardines botánicos y herbarios. Cronistas de Indias. Microscopistas.

LA CIENCIA RENACENTISTA. Las ciencias físicas y matemáticas.

• Se produce un conocimiento directo de los clásicos, sin la interferencia e interpretación de los traductores.

• Con la invención de la imprenta se produce una vulgarización del saber y un intercambio más rápido de información científica fidedigna. Las lenguas romances favorecen la implantación de la ciencia en círculos como los boticarios, los metalúrgicos o los cirujanos.

• Con los nuevos enfoques científicos alejados del escolasticismo, se produce una valoración de la experiencia frente a la autoridad clásica.

• La posición de la Iglesia ante las nuevas teorías científicas condenan y persiguen al copernicanismo, la alquimia siempre esta al limite de la condena, etc.

• En la astronomía Copernico sitúa el sol en el centro del universo y al resto de los planetas girando en órbitas circulares. Brahe y Kepler desarrollan el modelo elíptico.

• Las matemáticas se desarrollan con la creación de la Academia de Matemáticas en Madrid con el fin de formar profesionales.

• En la física y tecnología Gilbert estudia sobre el magnetismo, mientras que Da Vinci el diseño de instrumentos y maquinas.

89.1 LAS CIENCIAS NATURALES DURANTE EL RENACIMIENTO

• En la anatomía Andre Veslio y la nueva anatomía “De humanis corporis fabrica”. Fundamento su método de trabajo en las disecciones, dándose cuenta de las contradicciones entre lo observado y la doctrina de Galeno.

• Gabrille Falopio: Anatomía femenina.

• Bartolomé Eustaquio: conductos entre el oído interno y el tracto diges.

• En fisiología Miguel Servet y su descripción de la circulación menor de la sangre, en una obra sobre teología. Fue quemado vivo, al igual que los ejemplares de su obra.

• Juan Valverde en su “Histología de la composición del cuerpo humano”, difundió la circulación menor por Europa.

• En epidemiología Girolamo Francastoro dice que el contagio se produce por algo material que pasa del organismo enfermo al sano, haciéndole enfermar. Los mecanismos de contagio pueden ser directos, a distancia y mediante objetos contagiados.

• En la botánica se produce utilitarismos y primeros intentos clasificatorios de índole completamente científica y no utilitario.

8.2 LA CIENCIA DURANTE EL BARROCO.

• En España, coincide con el periodo comprendido entre la muerte de Felipe V y Carlos II.

• Es el siglo de la revolución científica con el nacimiento de la “Ciencia Moderna”. Antecedentes: durante el Renacimiento se cuestionan muchos aspectos de la ciencia medieval y se introduce el experimentalismo, método experimental.

• En la física y las matemáticas se produce una renovación del álgebra, la teoría de los números, él calculo de probabilidades, la geometría proyectiva y el calculo infinitesimal. Se produce un auge de la dinámica, de la mecánica celeste y de la óptica. Se da la materialización de la física. Aparece la ley de la gravitación universal.

• Los protagonistas como Kepler, Pascal, Descartes, Harvey y Newton. En la mayoría de los casos realizan su trabajo al margen de la ciencia oficial y, a menudo, contra ella. El científico del s. XVII es un hombre aislado y, con frecuencia, perseguido, condenado y ejecutado.

8.3 LAS CIENCIAS NATURALES DURANTE EL BARROCO.

• En la anatomía microscópica destaca Van Lewwenhoek, fue el primero en observar la circulación de la sangre en los capilares, las estriaciones de las fibras musculares, los espermatozoides, etc.

• En fisiología se da la influencia de la anatomía vesaliana y de la Anatomía microscópica produciéndose la ruptura de los dos modelos galenicos con Harvey, quien demostró y describió la existencia de la circulación sanguínea mayor.

8.4 ILUSTRACION S. XVIII.

• En Botánica se da importancia a la anatomía microscópica y a la fisiología vegetal. La botánica sistemática con Linneo y su sistema de clasificación naturales.

• Carl Linneo pretendió encontrar un método sencillo, mediante el cual pudiera determinarse el modo en el que estaba ordenada la naturaleza. Las herramientas serian la lógica y la definición de conceptos, en segundo lugar quedaría la observación.

• El sistema de clasificaciones artificial, las plantas se agrupan en función de un solo carácter, definido e impuesto por el autor. En este caso Linneo diseña un sistema sexual.

• La nomenclatura binomial es el epitelio especifico mas epitelio genérico más el autor.

TEMA 9: QUIMICA Y FARMACIA DEL SIGLO XVI AL XIX. Evolución de la Química durante esta época y repercusión en el mundo de la farmacia. Autores más influyentes en este proceso, distintas teorías. Literatura de interés farmacéutico.

9.1 EVOLUCION DE LA QUIMICA DURANTE ESTA EPOCA Y REPERCUERSION EN EL MUNDO DE LA FARMACIA.

• Juan Bautista Van Helmont (1577 - 1644) antiaristotelico y contrario a Paracèlso. Descubrió algunos gases utilizando la balanza y la medición de producción de reacción. Defendía que el único elemento era el agua. Su obra “Ortos Medicinae”, influyo en químicos como Boyle o Stahl.

• Rober Boyle (1627 - 1691) renacimiento de las teorías atomistas de Demòcrito. No obstante el átomo seguía siendo un concepto “nebuloso”, que explicaba bien el comportamiento de los gases, pero aun seria pronto para justificar científicamente su existencia. En su obra “El químico escéptico”, abandona el termino alquimia y lo sustituye por el de química.

• La teoría del Flogisto (finales XVII): sistema teórico próximo a los establecidos por los paracelsianos, seguido y respetado por la mayor parte de los químicos, hasta que aparecieron las nuevas teorías de Lavoisier. (Flogito = peso negativo)

• La afinidad y las tablas de afinidades: termino de procedencia alquímica que aumenta su protagonismo con las teorías mecánicas de Newton y Boyle. Las tablas pretendían expresar la capacidad de reacción de los campos individuales.

• Joseph Priestley con sus descubrimientos contribuyo en gran medida para Lavoisier realizando la nueva síntesis teórica explicativa de los fenómenos químicos.

• Guillermo Scheele muy superior con los aspectos analíticos y experimentales; encauzo a la química por esta vía, hasta entonces anclada en la especulación filosófica. Descubrimiento del oxigeno, cloro, el H3PO4 en los huesos, eter, glicerina, etc.

• Lavoisier(1743) organizó todos sus descubrimientos como los de otros autores, en una estructura explicativa armónica y nueva, basadas en las propiedades químicas de los gases, sobre la que se fundamento la química moderna. Es una química cuantitativa. Realizo una teoría “antiflogista”. También adecuo la nomenclatura química a esta nueva teoría.

9.2 LITERATURA BARROCA DE INTERES FARMACEUTICO.

• Geronimo de la Fuente fue un galenista ecléctico que introdujo el termino “clínico” en su “Tyrocinio Pharmacopea. Método Medico y Clínico”.

• Fray Esteban publico un “examen de boticarios” es un libro de farmacia clásico en el que se enseña a reconocer los simples y a preparar los compuestos. En su “Libro de los simples incógnitos de la medicina”, se recoge la primera defensa de España de la terapéutica química, y una de las primeras citaciones del proscrito Paracèlso.

• Nicolás Lamerg es un boticario con su obra “Cours de Clínico” se convirtió en uno de los mayores difusores de la espagírica en Europa. Huye de consideraciones alquímico - teóricas. Destinado a la preparación de medicamentos.

• Félix palacios “Palestra pharmaceutica chimie - galenica” es el libro de la farmacia más importante de la ilustración, el que más hizo por el conocimiento practico de la química entre las farmacéuticas, por la ordenación de los métodos y la unificación de los métodos operativos.

TEMA 10: LA FARMACIA EN LA ILUSTRACION. La reforma sanitaria en España: instituciones implicadas. Organización profesional: declive del modelo gremial. Inspeccion de boticas. Farmacopeas. El Colegio de Boticarios de Madrid.

La ilustración comienza en España con la muerte de Felipe V (1700) y finalizara con la Guerra de la Independencia.

• El “imperio de la razón” la dialéctica ciencia - creencia.

• La “ciencia útil” la ciencia aplicada a la minería, agricultura, industria, ejercito, etc.

• La “popularización de la ciencia” el fenómeno difusor de los enciclopedistas entre los ilustrados. Las nuevas instituciones científicas: academias, sociedades, jardines botánicos, etc. La ciencia como entretenimiento. Linneo y Lavoisier.

• La política científica: intrusión de los científicos en los programas de exploración marítima, formación de los centros de enseñanza de las nuevas ciencias. La ciencia es importante para el Estado.

Se convirtió para los ilustrados en uno de los pilares de legitimación del reformismo borbónico. Hay una mejor asistencia a loas mendigos, marginados, etc. Se dé especial importancia a las condiciones de vida higiénicas, etc.

+ Instituciones vinculadas a la reforma sanitaria:

• Colegios de cirugía de Cádiz, Madrid y Barcelona: versión paralela a la facultad de Medicina.

• Real Tribunal de Protomedicato: creada por los reyes católicos:

• Protomedicato ilustrado: institución fuertemente jerarquizada, radicada en Madrid y dominada por médicos hasta 1780. A partir de 1741 se crean subdelegaciones en Sevilla, Galicia; etc.

• En 1780. División en tres academias: medicina, cirugía y farmacia. La audiencia de farmacia quedaba constituida por los boticarios de la cámara.

• 1800 Creación de la Real Junta superior Gubernativa de Farmacia, con competencias absolutas en las direcciones de la docencia y de la dirección científica y técnica de los profesionales y de sus corporaciones. La enseñanza se lleva acabo en los recién creados colegios de Farmacia.

• Junta suprema de sanidad: creada en 1720 como consecuencia de la Peste de Marsella. Misiones: vigilancia de puertas y fronteras, establecimiento de cordones sanitarios para impedir el comercio en zonas afectadas, reglamentación en tiempos de epidemia, etc. Actuaban con criterios jurídicos y represores.

• Regia la sociedad de medicina y otras ciencias de Sevilla: defensora de la química, los remedios químicos y la “ciencia moderna”.

• Real Academia Medica Matritense nace de la tertulia de rebotica de José Ortega, principal foro de discusión científica de la época: medicina, higiene, química, etc.

• Real Botica: institución rectora de la farmacia durante el s XVIII; a través de los boticarios de cámara. Es el organismo informador respecto de las drogas vegetales procedentes de ultramar, y creo a finales de siglo XVII el Real Laboratorio Químico.

• Real Jardín Botánico: se fundo en el “Soto de Migas Calientes” y más tarde se traslado al paseo del parado. Centro íntimamente ligado a la política científica reformista, con vocación sanitaria y formativa para los nuevos farmacéuticos.

2. COLEGIOS DE BOTICARIOS DE MADRID.

• Se acabo convirtiendo en la Real Academia de Farmacia.

• Es una nueva forma inteligente de entender el gremialismo. Nace en Madrid, en plena decadencia del modelo gremial, cuyos principales fines son científicos.

• Nace de la difusión de “Nuestra Señora de la Purificación y Colegio de San Lucas” en Castilla; y “ Nuestra Señora de los desamparados” en Madrid.

• Privilegios de preparación: nitrato, destilación de aguardiente para preparar medicamentos, etc. Pese a sus intereses científicos, el colegio se transformo en un almacén y lugar de preparación de estos medicamentos, e influyo poderosamente en todos los aspectos relacionados con la administración profesional farmacéutica.

• En 1932 se convierte en Academia Nacional de Farmacia, actualmente es la Real Academia de Farmacia del Instituto de España.

3. LA INSPECCION DE BOTICAS EN ESPAÑA.

• Auto Real Tribunal de Protomedicato, titulado Instrucción de visitadores de boticas, por el que se regulaba la manera de controlar la actividad profesional.

• Normas de carácter genera: se impide a los visitadores hospedarse en la casa del boticario a inspeccionar, el recibir regalos, y se obliga a presentar las actas de visita debidamente cumplimentadas ante el tribunal.

• Normas para los boticarios: prohibición de tener mas de una botica y de ejercer la medicina y la farmacia de manera simultanea, residir en la misma casa donde tuviese la botica y prohibición de ausentarse de la misma. A las mujeres se les prohibía tener botica abierta.

• Normas para los visitadores: requerir los títulos de propiedad de establecimientos, exigir la presencia del “Recetario de la Farmacopea Matritensis”, el “Petitorio” y la tarifa, y en ocasiones de otros libros.

4. FARMACOPEAS ESPAÑOLAS.

Son textos donde se dan pautas (recetas) a los boticarios. Diferencia: la farmacopea tiene sancion obligatoria: es de obligado cumplimiento.

Pharmacopeas Matritensis (Madrid)

Pharmacopeas Hispana (Madrid).

TEMA 11: Las ciencias naturales y la Farmacia en los s.XVIII y XIX. Características generales del desarrollo científico durante estos siglos.

1. Características generales del desarrollo científico (s.XVIII).

• “Ciencia útil” aplicada a la agricultura, la minería, la industria, el ejercito, la terapéutica, etc.

• “Popularización de la ciencia”: las enciclopedias. Nuevas instituciones científicas: academias, sociedades, gabinetes de curiosidades, Jardines Botánicos; la ciencia como entretenimiento.

2. Características generales del desarrollo científico (s. XIX).

• La ciencia empieza a dejar de ser un empeño individual, para convertirse en un esfuerzo colectivo.

• Aplicaciones y vida cotidiana: electricidad, telégrafo, teléfono, radio, reproductores de voz y de música, cine, tranvías, trenes, aviones, barcos, automóviles, motocicletas, etc.

3. Linneo y los sistemas de clasificación.

• Carl Linneo (1707 - 1778) busco un método sencillo, mediante el cual pudiera determinarse el modo en el que estaba ordenada la naturaleza. Las herramientas serian: la lógica y la definición de conceptos, en primer lugar; y, en segundo lugar, la observación.

• Sistema de clasificación artificial: las plantas se agrupan en función de un solo carácter concreto, definido por el autor. En este caso, Linneo, diseña un “sistema sexual” fundamentado en el numero, forma y disposición de los estambres. Este sistema fue superado por los sistemas de clasificación natural.

• La nomenclatura binomial: epitelio especifico + epitelio genérico + autor.

4. Evolución y herencia.

• Fijistas: Linneo.

• Transformistas: Lamarck (1744 - 1829). Todas las especies, incluida la humana, derivan de otras especies. El uso de un órgano lo fortifica y desarrolla. Todo lo que la naturaleza ha hecho adquirir o perder a los individuos, estos lo transmiten a os nuevos individuos (utilización de los recursos anatómicos).

• Charles Darwin: (1809 - 1882): “Origen de las especies por medio de la selección natural”. Todas las especies existentes proceden de otras anteriores, las cuales han ido cambiando lentamente. La causa de la transformación es la lucha por la supervivencia, en la cual los mejores adaptados sobreviven, y los que no mueren. Los caracteres morfológicos y fisiológicos adquiridos se transmiten a la descendencia.

• Grergor Johann Hendel (1822 - 1884): es el padre de la genética; determino 7 caracteres, fácilmente discernibles, en los guisantes con los que trabajo, como forma de semilla, color de los cotiledones, etc.

5. Microbiología.

• Louis Pasteur: consiguió una vacuna efectiva contra la rabia en 1885, se abría una nueva etapa en el conocimiento de la etiología de las enfermedades infecciosas. A su actividad la denomino “Microbiología”.

• Robert Koch: prefirió llamarla “Bacteriología”; identifico numerosos microorganismos como los responsables del ántrax, la tuberculosis o el cólera.

• Joseph Lister: introduce el uso de desinfectantes en los quirófanos.

TEMA 12: Química y Terapéutica en el s. Xix. Fundamentales avances de la química en el s. Xix. La revolución terapéutica de la materia medica a la farmacognosia, sueroterapia y vacunoterapia. Principios activos, vegetales, medicamentos químicos y otros terapéuticas.

• Establecimiento de los conceptos fundamentales de la cinética química, concentración, equilibrio dinámico, energía de activación, “moléculas activas”, sustancias de acción catalítica, reversibilidad de las reacciones, punto de equilibrio.

• Termodinámica: introducción de los conceptos: “endotérmico” y “exotérmico”.

• La disociación electrolítica: en 1884 Svaud Arrhenius, presenta su teoría de la disociación. Inmediatamente después de disolverse un electrolito se produce su disociación, (por lo tanto una molécula no se descompone en sus átomos, sino en sus átomos cargados eléctricamente.

• La química orgánica:

• Orfila y la Química medica: realizada por los médicos y farmacéuticos, con contenido y objetivos próximos a las materias como la toxicología, la farmacología, la extracción y análisis de principios activos vegetales (glucósidos, alcaloides, etc.

• Justus Van Liebig: (1803 - 1873) eran unos afamados laboratorios para la enseñanza de la química practica, a ellos acudieron alumnos de Farmacia y Química de todas las partes del mundo. Es un modelo a seguir: química, utilidad practica, económica e interés nacional, un nuevo profesional de la química y de la farmacia.

• Desarrollo del análisis del elemento cuantitativo (1831), aporta numerosas e importantes innovaciones técnicas para el trabajo del laboratorio, u sobre todo, inculco en los químicos la conciencia de la necesidad del análisis y del establecimiento de unos criterios de pureza.

• Kekulè: la noción de la valencia a la organización natural de las moléculas orgánicas. Empezó asignando valencia 4 al C y, sobre esta base, a partir de 1856 empezó a elaborar la estructura de las moléculas más sencillas. Sentó las bases de la moderna estructura de la Teoría Estructural de la Química.

• El Benceno: ninguna formula parecía satisfacer los requisitos de la valencia y, a la vez, explicar la gran estabilidad de este compuesto. La existencia de anillos de anillos de C.

• La revolución de la terapéutica:

• El s. XIX es el s. De la terapéutica: conocimiento cierto de la etiología de las enfermedades infecciosas, aislamiento de principios activos y síntesis química de remedios medicinales de la naturaleza etiológica y ni sintomática. La Farmacología Experimental.

• La antigua “Materia Medica”, gracias a los avances micrográficos y químicos - analíticos, se convierten en farmacognosia.

• Consecuencias del nacimiento de la Microbiología: vacunoterapia (Edward Jenner - 1798 - sueroterapia, medidas profilácticas de higiene social.

• Quimioteràpicos: Paul Ehrlich y su concepto de “bala mágica”, el descubrimiento de l “salvarsòn”.

• La primera gran revolución farmacéutica viene de la mano de los principios vegetales: glucósidos y alcoloides. (morfina, cafeína, etc). La industria quimio - farmacéutica. El medicamento industrial.

• Antibióticos (s. xx): Fleming y el descubrimiento de la Penicilina, la nueva era de los antibióticos.

• Otras terapéuticas:

• Algunos médicos escépticos, anclados en el pasado, siguen usando sistemas terapéuticos ya claramente periclitados, como la Hidrológica, la balneoterapia, la dietética, la utilización de sangrías, purgantes, etc.

• Irrumpe la homeopatía.

TEMA 13: La profesión Farmacéutica en el s. XIX. Enseñanza de la farmacia: de los colegios a las facultades. Cambios fundamentales en la organización profesional y en la Sanidad.

• Enseñanzas de Farmacia en España: de los colegios a las facultades.

• 1650: Felipe V declara a la Farmacia “Arte científico en todo igual a la medicina”. Sin embargo, la enseñanza seguía siendo gremial, la farmacia era universitaria.

• Los primeros intentos por establecer una enseñanza reglada y actualizada de la Farmacia: Real Jardín Botánico, Real Junta de Comercio de Barcelona.

• Textos de referencia de boticarios: Palestra Pharmaceutica de Félix Palacios, las “Cartillas farmacéuticas” y las farmacopeas (Pharmacopea Matritensis - 1739, 1762 y Pharmacopea Hispana 1794 - 1797. Textos galenistas clásicos o anclados en la iatroquimica.

• Ordenanzas de Farmacia de 1800 y 1804: quienes deseen ejercer la farmacia deberán estudiar (Historia Natural, Química y Farmacia Practica) 2 años en los colegios de Farmacia y posteriormente practicas durante 2 años con boticario, aprobado: Títulos de bachiller, licenciado y doctor.

• Colegios de Farmacia: Madrid(1805), Barcelona ( 1815), Santiago y Sevilla.

• Facultades de Farmacia: los colegios de Madrid y Barcelona se incorporan a la universidad. En 1850 se abren las facultades de Granada y en 1852 la de Santiago. Los estudios se organizan en 5 cursos.

• Cambios fundamentales en le organización profesional y en la sanidad (España).

• El Modelo Liberal:

• Incorporación administrativa de la Farmacia a la Sanidad y de ambas el organigrama funcional del Estado. El conjunto de la sanidad se encuentro en la Administración Central del Estado. El máximo grado de madurez se alcanza el 1855, con la publicación de la Ley de Sanidad.

• Incorporación de la Farmacia a la Universidad (1845). Se consolida del prestigio social del farmacéutico y su consideración social. Intervención en puestos en la administración sanitaria del Estado. Pedro Calvo Asensio.

• Libertad a la instalación de oficinas de farmacia y reforzamiento legal del monopolio profesional, gracias a la Ley de Sanidad de 1855 y a las ordenanzas de Farmacia de 1860. El caso de los específicos y las especifidades farmacéuticas. (Los puede fabricar cualquiera, vació legal no son medicamentos a priori, no están en las ordenanzas)

• Existencia de un subsidio industrial que gravaba mas a los pequeños comerciantes y artesanos y menos a los profesionales, dentro de estos últimos gravaba mas a los farmacéuticos que a los médicos.

• Movimiento asociacionista respaldado por la condición monopolística. Las Farmacias - droguerías. El “intrusismo profesional”.

• El Modelo Corporativista:

• Antecedentes: la vocación gremialista, los Colegios farmacéuticas (como el de Madrid) y el movimiento asociacionista.

• En 1913 se crea la Unión Farmacéutica Nacional. En 1939 se transforma en Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (era un macroorganismo que reunía a los colegios de Boticarios).

• En 1917 se impone la colegiación obligatoria.

• En 1936 nuevos tribunales confirman el monopolio total de los farmacéuticos en la dispensación de especialidades farmacéuticas.

TEMA 14: La industrialización de la Farmacia. Los modelos de industrialización. Las nuevas formas farmacéuticas. La especialidad farmacéutica. La industrialización farmacéutica en España.

• Los pilares de la industrialización farmacéutica.

• Factores económicos, políticos y sociales.

• Factores científicos y tecnológicos:

• Implantación de la Química Moderna (Lavoisier, Dalton).

• Nacimiento de la farmacología.

• Extracción y aislamiento de principios activos vegetales.

• Elaboración de medicamentos sintéticos (industria químico - farmacéutica).

• Auge de la tecnología farmacéutica: la revolución de las formas farmacéuticas.

• Los modelos de industrialización farmacéutica.

• Modelo centroeuropeo:

• Países: Alemania, Inglaterra, Suiza, Estados Unidos.

• Industria química básica muy desarrollada, en particular la química orgánica.

• Empresas altamente capitalizadas y con gran cantidad de mano de obra.

• Inclusión de personal asalariado altamente cualificado.

• Separación entre la propiedad (Sociedad anonima) y la dirección técnica.

• Industria química integrada: fabricación de colorantes, explosivos, material fotográfico, perfumes y medicamentos.

• Inexistencia de industria farmacéutica con identidad propia. Excepciones: industrias basadas en los principios activos vegetales.

• Lo esencial del medicamento es la molécula farmacologicamente activa; la forma farmacéutica o el producto terminado no son mas que la vestimenta.

• Ejecución de la hegemonía a través de la propiedad industrial: las marcas de fabrica par alas sustancias químicas.

• Papel secundario del farmacéutico en el proceso de industrialización global. Los principales protagonistas son los inversores y los ingenieros químicos.

• Utilización de maquinas de alto rendimiento.

• Adecuación del medicamento a la fabricación a gran escala: comprimidos y cápsulas de gelatina.

• Tendencia a la mecanización de todas las etapas productivas y a la implantación de maquinaria de funcionamiento continuo

• Modelo mediterráneo:

• Países Francia, España e Italia.

• Industria química básica poco desarrollada y menos aun la orgánica.

• Pocas empresas altamente capitalizadas y con abundancia de mano de obra.

• Deficiente formación en química industrial: escasez de personal cualificado.

• Tendencia a capitalizaciones intraprofesionales: capital farmacéutico. No existe separación entre la propiedad del centro productor y la dirección técnica.

• Industria típica de bienes y consumo: únicamente se fabrican medicamentos. Inexistencia de un organigrama industrial global

• Industria farmacéutica con identidad propia; lugar de fabricación: reboticas, laboratorio ajenos a independientes.

• La “vestimenta” del medicamento es el fin primordial, las sustancias farmacologicamente activas no son mas que materias primas. La industria farmacéutica mediterránea, gira en torno a las especialidades farmacéuticas.

• La protección industrial se efectúa a través de la marca de fabrica del establecimiento a de la especialidad que lo forme.

• El farmacéutico es el protagonista en el proceso industrial.

• Utilización de maquinaria pseudo - industrial.

• Adecuación de la maquinaria al medicamento.

• Mecanización, únicamente, de algunos de las etapas, discontinuidad en el proceso global de fabrica.

• Las nuevas formas farmacéuticas.

• Cápsula de gelatina: mothes (1833), Thevenot (1846) y Viel (1844), Lehuby - Murdoch (1846).

• Comprimidos : Brockedon (1843); la prensa, la palanca, la excéntrica maquinaria grande y la rotativa.

• Cápsula amilàceas: Guilliermond (1853); Limousin ( 1873), compreso - dosificadores, capsuladores múltiples (en vez de gelatina usan pan ácimo, el problema era que se desintegraban).

• Inyectables: Limousin (1886); llenado por la caída libre, por presión y por vació. (esterilizar el producto: ampolla de vidrio).

• La especialidad farmacéutica.

• Presentación: bajo una determinada forma farmacéutica, envasada y de aspecto atractivo

• Utilizables en poblaciones patológicamente homogéneas ( conocemos principios activos que curan).

• Materias primas: principios activos vegetales y medicamentos químicos de síntesis.

• Fabricada al por mayor.

5. Industrialización farmacéutica en España.

• “Relativo estancamiento” de la economía española con respecto a los países de la Europa del Norte y Central, a pesar de parecer una época de progreso: ferrocarriles, aumentan de la población, subsistencia mínima garantizadas, eclosión de la industria textil, siderúrgica y minería.

• El planteamiento de Max Weber valido para la industria farmacéutica; modelos de industrialización de tipo protestante (Alemania, Suiza, Inglaterra, EE.UU.) y de tipo católico o mediterráneo (Francia, España e Italia).

• La tendencia historiográfica clásica: los subsectores textiles y siderúrgicos y las “industrias no lideres” como la fea.

• Factores específicos: vinculación al entorno sanitario especificidad de sus requerimientos científicos y técnicos (necesitan conocimientos de la química, biología) y condicionamientos de tipo socio - profesional(los propios farmacéuticos frenan el desarrollo de los medicamentos).

• Las 4 etapas de la industrialización farmacéutica española:

• 1850 - 1870 las farmacias centrales y los laboratorios de manipulación de materias primas naturales.

• 1870 - 1914 el embrión de la industria galènica española, muy dependiente del extranjero (se importa del extranjero).

• 1914 - 1936 proteccionismo (establecido por el Estado) y registro de propiedades (1919). Consolidación de la industria farmacéutica española, especifico.

• Post 1939: desarrollo de la industria químico - farmacéutica y de los centros productores de maquinaria farmacéutica (industria de síntesis química de medicamentos, se establecen fabricantes de maquinaria).

TEMA 15: La Farmacia en el s.XX.

• Quimioteràpicos y antibióticos.

• El 1º quimioterapico: Paul Ehrlich, en 1909, sintetiza un derivado arsénico eficaz contra la sífilis, el Salvarsan (“arsénico salvador”), el numero 606 del screening farmacológico. Fue comercializado por la Meister, de Lucius & Bruning, reduciendo el numero de casos de sífilis en países como Inglaterra o Francia la mitad. (“Balas mágicas”).

• Sulfamidas: en 1932 científicos de la I. G. Farbenindustrie dirigidos por Gerhard Domangk, dan con un producto colorante, el prontosil, aunque la verdadera molécula activa era un producto metabólico: la paraaminobencenosulfonamida o “sulfonamida”. Salvaron muchas vidas y fueron muy utilizadas hasta la llegada de los antibióticos.

• Antibióticos: Alexander Fleming y la Penicilina, 1928; contaminación accidental de uno de sus cultivos de estafilococos con Penicillium notatum, y constatacion de la inhibición en el crecimiento bacteriano. En 1896, Ernest Dúchense, ya había observado el mismo efecto, aunque su descubrimiento no fue publicado.

• La penicilina fue purificada por H. Florey, E. Chain en 1940, y producida industrialmente por los EE.UU., gracias a un programa de investigación en el que participaron el Estado y la gran industria farmacéutica (Pfizer, Squibb, Merck). Penicilina y II Guerra Mundial.

• Estreptomicina: (1944) por A. Schatz, E. Bugre y S.A. Waksman. Fue industrializada por Merck (EE.UU.). Muy efectiva contra la tuberculosis.

• Acticomicetos y la “era dorada de los antibióticos” (1940 -1950) la cloromicetina o cloramfenicol, fue sintetizada por el equipo de P.R. Burkhddel y sufragada por Parke Davis. La aureomicina (clorotetraciclina) por el grupo B.M.Duggar, con el patrocinio de LEDERLE. La eritromicina lo arría en 1952, las rifinas en 1957 y las cefalosporinas en 1948.