INFORME

“PASANTÍA SERVICIO DE ESTERILIZACIÓN”

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INDICE

Portada

Índice…………………………………………………………………pág. 2

Introducción…………………………………………………………pág.3

Contenido……………………………………………………………págs.4-18

Conclusiones……………………………………………………….pág.19

Bibliografía…………………………………………………………..pág.20

INTRODUCCIÓN

Este informe se trata de dar a conocer los conocimientos adquiridos en la Unidad de esterilización la importancia, el cuidado, la responsabilidad, el interés por la salud del paciente y de nosotros mismos.

Presentaremos el proceso de eliminación de microorganismos a utensilios reutilizables por donde ingresan quienes reciben el material, como es el tratamiento que se le da a este producto para que siga siendo utilizado, quien está a cargo de este sector, donde se ubica y como se distribuye.

Veremos paso a paso el flujo grama de una caja de curaciones en el proceso de esterilización también mostraremos imágenes educativas de este proceso.

Finalmente mencionaremos la importancia de este lugar de trabajo para el futuro TENS.

1. Identificación del Servicio:

Nombre de la Unidad : Servicio de Esterilización

Ubicación física : 1er piso Centro Formación Técnica

Santo Tomas

Nombre del Jefe de la Unidad : Srta.

TENS

Número de funcionarios : 1

2.-Nombrar y describir las áreas de ingreso y egreso de material de la Unidad de Esterilización.

El material proveniente del servicio con un pre-lavado es recepcionado en:

Área sucia (área de ingreso):

Recepción del material reusable y sucio donde se realiza el lavado de material, que consiste en la remoción mecánica de toda materia extraña de las superficies de objetos inanimados con agua y detergente y su posterior secado. El lavado del material puede efectuarse a través de métodos manuales. (Previo y posterior al lavado los artículos son revisados).

La limpieza disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye microorganismos.

Características físicas:

Es un área cerrada, de circulación restringida, sentido unidireccional, con zonas perfectamente delimitadas y señalizadas, construcción, iluminación, climatización, lavaderos para el proceso del lavado del material contaminado, y barreras físicas como la pared que es la separación al área limpia, la importancia de la barrera física se basa en la necesidad de evitar que, micro gotas y partículas de polvo sean transportados desde el área sucia a la limpia por las corrientes de aire.

Del personal a cargo:

El personal de esta área está capacitado para conocer las características de cada equipo para someterlo al proceso de lavado que sea más eficiente

Área limpia (área egresos):

En este sector se recibe todo el material e instrumental previamente lavado y secado para su revisión, preparación y empaque área donde los elementos limpios y secos son inspeccionados, armados en sets, cajas, envueltos o empacados adecuadamente para el proceso de esterilización seleccionado.

Características físicas:

Es un área cerrada, de circulación restringida, sentido unidireccional, con zonas perfectamente delimitadas y señalizadas, construcción, iluminación y climatización.

Del personal a cargo:

El personal del área está capacitado para constatar las condiciones del material y cantidad recibida, enviar el producto rotulado contaminado sin abrir al sector de descontaminación y devolver el material mal lavado al área que corresponde.

3. Describir los métodos de esterilización empleados en el servicio.

ALTAS TEMPERATURAS

Pupinel : Calor seco

Autoclave : Calor húmedo

1. Pupinel características:

• Desnaturaliza las proteínas
• Utiliza temperaturas de 150°-180°
• Lento
• No apto para material como género, látex, gomas, líquidos.
• Actualmente no es muy utilizado por alto costo de financiamiento.
• No elimina priones.

Funcionamiento del pupinel:

Periodo de elevación de la Temperatura: Comienza al encender el pupinel y finaliza cuando la carga ha llegado a la temperatura requerida (150-180°C).

Período de Exposición o de Esterilización comienza cuando la carga ha llegado a la temperatura a que se va a esterilizar y finaliza cuando la totalidad de los gérmenes han sido destruidos.

Manejo del Pupinel

• Cargar en frío el pupinel.
• Dejar espacio entre los paquetes mínimo 2 dedos
• No apoyar el material en paredes, fondo, base o puerta del pupinel.
• No abrir el pupinel ya cargado, hasta que haya finalizado el ciclo de esterilización 180 minutos en total.
• Esterilizar sólo material limpio.
• Terminado el ciclo, apagar pupinel. Abrir la puerta y esperar unos 20 minutos.
• Probar permanentemente su funcionamiento con controles biológicos.
• Verificar que controles externos colocados en los paquetes se hayan modificado al tono de la esterilidad.

Imágenes de la Pupinel

2. Autoclave (Vapor saturado a presión)

Es el método más efectivo y de menor costo para esterilizar la mayoría de los objetos de uso en esta unidad.

El autoclave tiene la ventaja de producir un elevamiento de la temperatura en forma rápida, con cortos tiempos de esterilización y no dejar residuos tóxicos en el material.

La presencia de materia orgánica en el material interfiere con la acción del vapor caliente por lo que, si el material está sucio, después del proceso, no se puede garantizar su esterilidad. Los microorganismos son eliminados por desnaturalización de las proteínas, proceso que es acelerado por la presencia de agua como en la mayoría de las reacciones químicas. Se logran temperaturas de 134°C

Auto clave características:

• Calor húmedo

• Elimina microorganismos por la desnaturalización de sus proteínas.
• Para ello intervienen: Presión, Vacio, Humedad, Vapor Saturado y Temperatura.
• Etapas de la Esterilización: Elevación de temperatura, Exposición y Esterilización.
• Sí elimina priones.
• 45 minutos se demora en esterilizar.

Manejo del Autoclave:

• Se abre la válvula de admisión de vapor, precalentando así la cámara.
• Al salir el aire, se abre la válvula, que comunica con la cámara, permitiendo la entrada del vapor.
• Al terminar la salida del aire y marcar 121°C, empieza el tiempo de esterilización.
• Luego de abrir válvula que conecta vapor con boquilla convergente, se realiza secado por medio de succión en la cámara.
• Paquetes no deben ser hechos en forma muy compacta.
• Dejar espacio entre los paquetes.
• Usar agua destilada.

4. Registrar y describir los desinfectantes que se usan en el área de descontaminación, justificando su uso.

En esta unidad se usa Detergente enzimático BIO-ENZIM

BIOENZIM, detergente Enzimático Desincrustante es un detergente neutro concentrado, que ha sido formulado para el lavado en profundidad de material e instrumental médico quirúrgico, equipos de endoscopia, material de laboratorio y en general todo el material hospitalario crítico y menos crítico, previo a la etapa de desinfección de alto nivel o esterilización. Su formulación contiene una exclusiva combinación de surfactantes o tenso activos aniónicos y no iónicos, potenciados por un complejo multienzimático que proporciona una rápida y eficiente acción detergente, desincrustante y disolvente de proteínas, grasas y cualquier otra materia orgánica, dejando el material completamente limpio.

Presentación: Bidón de PEAD. De 5 litros contenido aprox.

Proceso de Dilución

Este detergente se ocupa en el área sucia de esta unidad en lavaderos para el proceso de lavado de materiales altamente contaminado, se diluyen 20ml por 1 litro de agua el material se deja sumergido por 20 minutos el que es necesario para un mejor lavado y desinfección.

Imagen del detergente de la Unidad Zona en que se ocupa el detergente

5. Describir las barreras de protección usadas por los funcionarios, según áreas de la unidad del Servicio de Esterilización.

Barreras de protección de todas las áreas:

Recepción del material:

• Lavado de manos
• Mascarilla
• Guantes de nitrilo
• Pechera
• Gorro

Lavado de material:

• Lavado de manos

• Mascarilla
• Guantes de goma
• Pechera de hule

• Antiparras
• Calzado adecuado.

Área de transición o mixta:

• Lavado de manos
• Mascarilla
• Guantes de procedimiento
• Gorro.
• Pechera

Área de revisión, secado y empaque

• Lavado de manos

• Pechera
• Gorro
• Guantes de procedimientos
• Mascarilla.

Área sala de maquinas

Carga de material: Descarga de material:

• Lavado de manos - Lavado de manos
• Gorro - Gorro

- Mascarilla - Mascarilla

- Pechera de hule

- Guantes resistentes

Definición:

Lavado de manos:

Es una actividad obligatoria de comprobada eficacia en la prevención de transmisión de infecciones. Debe realizarse según la técnica específica para cada actividad y con la frecuencia que se requiera.

Uso de guantes:

Es obligatorio el uso de guantes estériles para toda actividad que involucre potencialcontacto con fluidos de pacientes, materiales contaminados o materiales que podrían causar daño.

Uso de otras barreras protectoras:

Usar obligatoriamente ropa y equipos de protección adecuados para cada actividad. Tales como: mascarillas, gorros, anteojos, viseras protectoras, delantal impermeable, y otros.

6. Dibujar y describir el flujo grama de una caja de curación desde que ingresa a la ventanilla de recepción hasta que se entrega en ventanilla de despacho.

FLUJOGRAMA DE UNA CAJA DE CURACIÓN

Descripción de caja de curación

Contiene:

• Pinza anatómica lisa
• Pinza Quirúrgica
• Tijera Mayo

Área recepción por ventanilla en área sucia

• Barreras de protección correspondiente
• primer registro y clasificación
• Inspección de material

Área sucia de lavado

• Barreras de protección correspondiente
• Escobillar y enjuagar en un solo sentido
• Sumergir material en detergente enzimático por 20 minutos.
• Se enjuaga de 2 a 5 minutos.
• Se deja secar.
• Se prepara bandeja para trasladar por

área de transición.

Área de Transición

• Barreras de protección correspondiente
• Secado de caja e instrumental
• Se ocupa paño limpio que no deje pelusas
• Se seca en forma de golpes suaves
• Preparo bandeja y traslado

Área de Transición

• Barreras de protección correspondiente
• Secado de caja e instrumental
• Se ocupa paño limpio que no deje pelusas
• Se seca en forma de golpes suaves
• Preparo bandeja y traslado

Área limpia preparación y empaque

• Barreras de protección correspondiente
• Proceso de inspección por lupa y empaquetado
• Persona que inspecciona deja lista la caja para el empaque
• empaquetado resistente, indemne, limpio y permeable debe incluir fecha y hora de esterilización, nombre de la persona que lo efectuó

e identificación del contenido.

• La caja debe quedar lista para ser esterilizar.

Área de esterilización

• Barreras de protección correspondiente
• Auto-Clave o pupinel.

Almacenaje

• Material limpio y estéril
• Ordenado
• Lejos de la pared
• Seco
• Que no llegue el sol

CAJA DE CURACIÓN LISTA PARA EL DESPACHO Y SER UTILIZADA POR PACIENTES.

7. Describir y analizar el uso de los registros y de las estadísticas en el Servicio de Esterilización de la Unidad visitada.

• Se registra en el área de ingreso (área sucia) el material sucio que se recibe se escribe en el libro, el nombre de la persona que entrego y recibió, el curso, fecha de recepción y cantidad de paquetes que se recibieron.

• En el área de egresos (área limpia) se registra material entregado a la persona que solicita, fecha de entrega y firma.

• Las estadísticas sirven para saber la cantidad de material que hay en stock y para saber el material que ingresa y egresa de la unidad y el que se esteriliza.

8. Anotar al menos, 3 características del servicio, que respondan a los requerimientos de diseño estructural del Servicio. Explicarlo a través de la presentación de un esquema y plano del lugar.

Características del servicio

• Características de la planta física, pisos, paredes, techos de materiales fáciles de conservar y limpiar.

• La unidad cuenta con separaciones la cual cumple con la función de barrera física y evitar que micro gotas y partículas de polvo de microorganismos sean transportados desde el área sucia a la limpia por las corrientes de aire.

• Circulación restringida, sentido unidireccional, con zonas perfectamente delimitadas y señalizadas como se puede apreciar en el mapa.

• Unidad cuenta con iluminación artificial.

Conclusión

En este trabajo se identificaron de la Unidad de esterilización, áreas, las personas que trabajan, las barreras físicas, las maquinas que se ocupan para la etapa de esterilización, las normas y procedimientos a ejecutar en esta Unidad constituyen herramientas fundamentales para lograr un resultado de alta eficiencia, calidad y productividad.

A lo anterior se une el interés y el profesionalismo que cada persona entregue a la hora de asumir la gran responsabilidad de efectuar estas tareas, recordando que están destinadas a preservar la salud de las personas y el personal que trabaja en esta sección, por lo que deben ser de máxima calidad.

Relato de experiencia personal

Lo aprendido fue muy útil y enriquecedor ya que vimos la importancia de realizar bien este trabajo porque por un error muy simple se puede perder tiempo y dinero y si no nos damos cuenta podría ser muy fatal ya que está en juego la salud del paciente y de nosotros mismos.

Fue una experiencia inolvidable porque puede ser un lugar de trabajo en el futuro.

Bibliografía

• Apuntes personales tomados en la clase de Esterilización.
• Libro Normas técnicas sobre esterilización y Desinfección de Elementos Clínicos.
• Manual de desinfección y esterilización de elementos clínicos
• Manual de Aislamiento Hospitalario 2003.