Materia Desarrollo Infantil I.

Principios Básicos

Desarrollo

Normalidad

Estadio

Gen

Genotipo

Fenotipo

Genética

Factores Internos

Factores Externos

Interacción entre factores internos y externos

1) Primer trimestre de embarazo

2) Del tercer trimestre del embarazo hasta el segundo año después del nacimiento.

3) El Período crítico para el lenguaje

d) Teorías Alternativas

B) Cuadros de estudio

1) Métodos generales

a) Métodos longitudinales

b) Estudios de corte transversal

c) El desarrollo pre-natal y el nacimiento

- Etapas del desarrollo pre-natal

1) Periodo del ovulo (desde la concepción hasta la segunda semana)

2) Periodo del embrión (de la segunda a la octava semana prenatal)

3) Periodo del Feto (desde los dos meses hasta el final)

- Nacimiento y periodo del recién nacido

- Presentaciones al nacer

- Comportamiento del recién nacido

- Tabla de calificación APGAR

• El desarrollo según Gesell

• El desarrollo de la conducta en los cuatro campos más importantes según Gesell

• El desarrollo del niño según las principales escuelas

C) Del parto de los seis meses

a) El sueño del bebe

b) Estado de vigilia

c) La sonrisa del niño

d) Importancia del post-parto

- Diferencias individuales

a) El temperamento en el niño “normal“

b) Las reacciones circulares

c) El proceso de separación-individuación

d) El comienzo del juego entre cero y seis meses

e) El lenguaje antes de seis meses

• Sucesión evolutiva de la conducta del lenguaje

• El objeto de transición y los fenómenos de transición

• Juego, simbolización y lenguaje

• La vida emocional del bebe

D) De los seis meses a los doce meses

a) Adquisiciones en los órdenes motor y psicológico

b) El “yo corporal” y la imagen del propio cuerpo

c) El autoerotismo y su importancia en el desarrollo del yo

E) De los doce a los veinticuatro meses

a) El proceso de la motricidad

b) El juego entre uno y dos años

c) Los sueños en el niño pequeño

d) El lenguaje

e) Frustración y desarrollo emocional

f) La ansiedad en el niño pequeño

g) La etapa siguiente de separación individual

h) Descubrimiento de las diferencias anatómicas

i) Disociación de la figura materna

j) El desarrollo del yo

k) La ansiedad depresiva

l) Algunas reacciones de la madre frente al niño

m) La oposición, fenómeno “normal a los dos años “

n) La guardería

o) El niño frente a los aprendizajes escolares según Vayer

F) De los dos a los cinco años

a) Evolución y motricidad

b) La inteligencia y el proceso de simbolización

c) Los juegos

d) Los sueños

e) El lenguaje

f) El desarrollo psicosexual

g) Regulación de funciones

h) La moral y la asociación insipientes

i) La educación psicomotriz en el niño según Vayer

G) De los cinco a los diez años

a) Aprendizaje

b) Evolución del razonamiento

c) Una mayor independencia

d) Opinión de Peter Blos

e) Desconfianza y ocultamiento

f) Los miedos

g) La identidad sexual en los inicios

h) La edad escolar

i) Los agrupamientos

j) El “período de la lactancia” en relación con el sexo

k) El comienzo de la adolescencia temprana

UNIDAD I

A) PRINCIPIOS BASICOS

CONCEPTOS:

1) DESARROLLO: Implica no solo el crecimiento biológico, sino también recibir a acción del ambiente y de la sociedad, tal como se manifiesta a través de la pareja y sus familiares.

2) NORMALIDAD: Puede aplicarse mejor este concepto cuando se trata de conductas, que dentro de ciertos límites aceptables aparecen o se espera que aparezcan a determinadas edades.

3) ESTADIO: Es un lapso de tiempo donde se espera la aparición de ciertas conductas o reglas de personalidad.( esta separación del desarrollo por medio de estadios o fases es básicamente con fines didácticos).

4) CEN: Unidad o factor hederitario que rige la aparición de los caracteres definidos en los individuos, son los responsables de las propiedades y conductas de las células.

5) GENOTIPO: Conjunto de material genético que presenta un organismo (control del color de los ojos, estatura, etc.).

6) FENOTIPO: Conjunto de caracteres que presenta el sujeto, que manifiesta realmente, ya que los individuos no muestran todo su potencial hederitario. Desde otro punto de vista, es el conjunto de caracteres, estructurales y funcionales, que se produce por la combinación de los efectos de los genes (GENOTIPO) y del medio ambiente o sea la combinación de la herencia y el ambiente.

7) GENETICA: Es la ciencia que estudia la transformación de las características físicas o la estructura de los padres a los hijos por medio de los genes.

a) Factores Internos. Son aquellos que se presentan por parte del organismo, de origen fisiológico y los cuales pueden afectar el desarrollo del bebe.

Ejemplo: Nutrición, Edad, Hormonales, etc.

Factores Externos. Es el medio como factor que afecta el desarrollo, como puede ser en el periodo post-natal la alimentación, en el periodo pre-natal encontramos las droga, el alcohol, rayos x, etc., en general como interviene el medio ambiente que rodea a el niño en el transcurso de su desarrollo.

Interacción entre factores internos y externos.- Se dice que en general se encuentran tres periodos críticos, que son cuando la organización de la conducta es más fácilmente afectada por eventos ambientales.

Primer trimestre del embarazo.- Cuando el crecimiento físico del feto es muy rápido, el feto es altamente susceptible del daño puede provenir de las diversas circunstancias del ambiente como pos ejem: de la enfermedad materna, radiación y drogas.

Del tercer bimestre del embarazo hasta el segundo año después del nacimiento.- Durante este crecimiento del encéfalo humano es extraordinariamente rápido. La mala nutrición puede impedir seriamente la organización de la conducta.

El periodo crítico para el lenguaje es aproximadamente los primeros 13 años de la vida (hasta la pubertad) si se interfiere con la organización después de esta edad como por ejem: por afasia la rehabilitación se hace extremadamente difícil sin embargo, si la afasia ocurre antes de los 13 años, la rehabilitación se logra relativa facilidad.

a) Teorías alternativas.- ver cuadro

B) METODOS DE ESTUDIO

1) MÉTODOS GENERALES: Al psicólogo del desarrollo le interesan los

fenómenos que tienen consecuencias inmediatas para el individuo y los que tienen consecuencias permanentes o de larga duración, para satisfacer estos intereses los psicólogos del comportamiento echan de una gran variedad de métodos de investigación.

a) Métodos Longitudinales.- proporcionan la mejor información a cerca de la estabilidad o inestabilidad de las aptitudes (intelectuales, de los rasgos de la personalidad, del crecimiento del esqueleto, del desarrollo físico y del desarrollo del lenguaje.

La principal ventaja de este método es que le permite a uno estudiar los cambios de comportamiento en el individuo a los largo del tiempo, logrando con esto conocimientos muy valiosos, a cerca de la estabilidad e inestabilidad de la conducta.

Estudios de corte transversal.- Requieren menos tiempo y dinero que los longitudinales y aportan información más o menos inmediatamente.

Ejemplo: Relación que hay entre nivel de actividad y rendimiento.

1 Grupo de recién nacidos

2 Grupo de niños de 7 meses

Si descubrimos que el nivel de actividad esta correlacionado con el rendimiento en los R.N. pero no en los 7 meses, podemos sacar conclusiones muy legitimas con respecto a las diferencias debidas a la edad en las conductas estudiadas..

C) EL DESARROLLO PRE-NATAL Y EL NACIMIENTO

BIOLOGIA DE LA REPRODUCCION.- Todas las células del cuerpo provienen de la combinación de espermatozoide y del óvulo, mediante un proceso de las células llamado Mitosis. Cada cigoto (óvulo y espermatozoide) contiene cromosomas, estos a su vez contienen genes, los cuales son el material genético que pasa de una generación a otra.

Cada cigoto contiene 23 cromosomas, los cuales mediante la mitosis se convertirán en 23 pares, o sea en 46 cromosomas, que son los contiene cada una de las células de nuestro cuerpo.

En el desarrollo embrionario de esos 23 pares de cromosomas 1 par son los que determinan el sexo del individuo, mientras los 22 pares restantes desempeñan otras funciones que no tienen nada que ver con la determinación del sexo.

VULNERABILIDAD BIOLOGICA.- Se refiere al grado de mortalidad o de enfermedad asociado con la tolerancia de un organismo con respecto a la precisión biológica o ambiental mayor mortalidad, mortalidad más frecuente o ambas en los varones esta asociada con mucho factores, incluyendo la susceptibilidad a las enfermedades infecciosas: infecciones cardiovasculares, renales y gastrointestinales, malformaciones congénitas: anormalidades cromosomàticas: Incompatibilidad de sangre: y eclampsia.

ANOMALIAS CROMOSOMICAS AL SEXO.- En muchos casos el defecto se puede deber a genes en los cromosomas que determinan el sexo. Ejemplos comunes de ese tipo de defectos cromosomàticos son la ceguera a los colores y hemofilia.

Recordemos que los complementos normales de cromosomas para varones es XY y para las mujeres es XX. Algunas veces ocurren adicciones o abstracciones. En el Síndrome de Turner la mujer tiene solo 45 cromosomas (le falta un cromosoma X). Las personas que padecen este mal carecen fenotipicamente de las características sexuales secundarias, son de estura baja, y tiene ovarios subdesarrollados. El Síndrome de Klinefelter caracteriza a los varones genotípicos (XXY), estas personas tienen glándulas sexuales masculinas y femeninas subdesarrollas, glándulas mamarias crecidas y con frecuencia son retrasados mentales.

ANOMALIAS AUTOSOMATICAS.- Una de las anomalías que ocurren con más frecuencia es el Síndrome de down, una de cuyas formas se conoce con el nombre de Trisomia 21 mongolismo), el niño con down tiene 47 cromosomas, es típicamente retardado mental, y se le identifica fenotipicamente por la apariencia de los ojos, las manos, los pies y el cuello.

Cuando aparecen en el cigoto menos de 44 cromosomas, la enfermedad se conoce con el nombre de Monosomia, una enfermedad siempre mortal.

ETAPAS DEL DESARROLLO PRE-NATAL

Los nueve meses de la gestación normal se dividen típicamente en tres etapas.

Periodo de óvulo (desde la concepción hasta la segunda semana pre-natal)

Durante este periodo, el óvulo fecundado hace su descenso de tres a cuatro días por la trompa de falopio y entra en útero, habiéndose incrustado en la membrana uterina, el organismo esta relativamente seguro dentro del ambiente uterino, y ya se satisfacen las condiciones para el crecimiento placentario y la inserción del cordón umbilical.

Periodo del embrión (de la segunda a la octava semana pre-natal)

El saco y el líquido amniótico rodean al organismo para protegerlo contra el daño físico. La característica crítica de este periodo es la histiogénesis, es decir, la diferenciación de las partes. Es precisamente durante este periodo cuando las intrusiones ambientales en el proceso del desarrollo pueden producir un daño particularmente grave y permanentemente al organismo.

Periodo del Feto (Desde los dos meses hasta el final)

Este se caracteriza por el desarrollo continuo y el crecimiento de los sistemas básicos y por el reemplazo del cartílago por las células óseas. La característica más importante de desarrollo es la morfogénesis u organización de las estructuras. También comprende un vínculo muy crítico en el desarrollo pre-natal. El punto de viabilidad, este punto puede establecer con mayor precisión tomando en cuenta factores tales como el peso al nacer y la longitud del feto.

Factores que deterioran el ambiente prenatal.

Existen muchos factores ambientales que pueden degradar el organismo prenatal y frustrar sus oportunidades de desarrollo normal, con frecuencia es muy difícil aislar el agente activo específico que puede viciar el ambiente prenatal. Una de las razones de esto es el grado de interacción que existe entre en feto y la madre.

• Desnutrición

• Incompatibilidad sanguínea

• Radiación

• Enfermedades infecciosas

• Medicamentos

• Edad materna

FECUNDACION

Es el proceso mediante el cual la célula espermática y el ovulo se fusionan para formar una célula nueva. Con seguridad ocurre cerca de 14 días después del periodo menstrual, ¿Cómo tiene lugar la fecundación?, cuando una mujer nace, ya tiene cerca de 400 mil óvulos inmaduros en los dos ovarios cada uno en su propio y pequeño saco. Aunque el ovulo es solamente cerca de ¼ de tamaño del punto en que termine esta oración es la célula mas grande del cuerpo humano, el ovulo viaja a través de las trompas de Falopio hacia el útero o matriz donde ocurre normalmente la fertilización. El espermatozoide es como un renacuajo y mide solamente 1/600 de pulgada de la cabeza a la cola, es una de las células mas pequeñas del cuerpo, además los espermatozoides son mucho más numerosos y más activos que los óvulos.

HERENCIA Y MEDIO AMBIENTE

La genética es la ciencia que estudia la herencia, los factores innatos heredados de nuestros padres que afecten nuestro desarrollo, nos dice que es la unión del óvulo y del espermatozoide, cuando dos gametos se unen para formar un cigoto, dotan a la nueva vida con un legado único.

MECANISMO DE LA HERENCIA

Los genes y los cromosomas, la unidad básica de la herencia es el gene, un poquito de ADN lleva, son los que determinan las características heredadas. El ADN lleva el programa que dice a cada célula del cuerpo las funciones específicas que realizará y como la ejecutará cada persona en particular, tiene 150 genes distribuidas entre 46 cromosomas, la mitad vienen de cada padre, 23 del óvulo y 23 de espermatozoides, en el momento de la concepción, el cigoto tiene toda la información biológica que se necesita para guiar su desarrollo hasta convertirse en un ser completo.

CUAL ES LA RAZON DE LOS NACIMIENTOS MULTIPLES?

Ocasionalmente, el cuerpo de la mujer libera dos óvulos con un corto intervalo de tiempo entre uno y otro, si ambos son fertilizados, se concebirán los dos bebés, estos dos infantes se conocen como gemelos dicigoticos, que han sido creados por dos óvulos, estos pueden ser del mismo o de diferente sexo.

También es por la concepción de gemelos, es la división en dos de un solo óvulo, después de ser fertilizado los bebés resultado de esta división celular, son los gemelos monocigoticos y tienen la misma herencia genética, siempre son del mismo sexo.

Los gemelos se están convirtiendo en fenómenos muy comunes debido al aumento del uso de drogas fertilizantes que estimulan la ovulación y con frecuencia originan la liberación de más de un óvulo. Estas drogas también han causado un aumento en le nacimiento de tres o más bebés al mismo tiempo.

PATRONES DE TRANSMISION GENETICA

Leyes de Mendel.- Gregorio Mendel, monje austriaco, condujo una serie de experimentos con plantas durante la década de 1860.

Mendel fue lo que llamo la ley de la herencia dominante, la cual postula que cuando un organismo hereda rasgos competitivos solamente uno de los rasgos no dominantes es el recesivo. Así Mendel probo que los rasgos hederitarios se transmiten como unidades separadas y llamo a este principio la ley de la segregación independiente.

HERENCIA DOMINANTE Y RECESIVA

Los genes que gobiernan las expresiones alternas de una característica en particular se llama alelos, una planta o animal recibe un par de alelos para una característica dada, uno de cada progenitor cuando ambos alelos son el mismo, el organismo es homocigótico para la característica, cuando es diferente el organismo es heterocigótico. En la situación heterocigótica, el alelo dominante se expresa la herencia recesiva ocurre solamente cuando un organismo homocigótico recibe el mismo alelo recesivo de cada progenitor.

Un rasgo observable se llama fenotipo. Mientras que el patrón genético invisible que es subyacente y que origina que ciertos rasgos se expresen se llama genotipo, los organismos con fenotipos idénticos pueden tener diferentes genotipos, ya que el mismo rasgo observable puede tener origen en diferentes patrones genéticos.

HERENCIA UNIDA AL SEXO Y OTRAS FORMAS

La dominancia y la recesividad no son siempre absolutas, en la herencia unida al sexo normalmente el cromosoma X se transmiten en forma diferente a los hombres y a las mujeres. El adaltismo por ejemplo es un rasgo recesivo y normalmente se manifiesta en los varones. Es difícil encontrar un solo rasgo normal que la gente herede a través de la transmisión dominantes simples, la mayoría de las características normales desde la estatura y el peso hasta la inteligencia, posiblemente se ven afectados por muchos genes como factores ambientales, a través de un patrón llamado herencia de factores múltiples.

ANORMALIDADES GENETICAS Y CROMOSOMATICAS

Más del 90% de los bebés que nacen en EE.UU. son saludables y normales, no obstante, cada año más de 250 mil niños nacen con limitaciones físicas o mentales de diversos grados de severidad, estos bebés son cerca del 7% del total de nacimientos. El 20% de infantes muertos cerca de la mitad de las malformaciones serias comprometen el sistema nervioso.

Algunas anormalidades o defectos se trasmiten genéticamente, otras son de origen cromosomàticas. Las otras por mutaciones, es decir alteraciones en los genes o en los cromosomas, algunas se pueden atribuir a los peligros en el ambiente pre-natal, la espina bifida (defecto en la terminación del canal vertebral) y el paladar hedido se hallan entre las anormalidades que se cree son trasmitidas a través de la interacción de factores, la esquizofrenia y la hiperactividad, un desorden de conducta que se analiza, también puede trasmitirse mediante factores múltiples. Cuando uno de los progenitores por ejemplo la madre tiene un gene normal que es recesivo y uno anormal que es dominantes y el otro progenitor, es decir el padre tiene dos genes normales, cada uno de los niños tendrá 50% y 50% de posibilidades de heredar el gene anormal de la madre y de tener el mismo defecto que ella, cada uno de los retoños que tenga este gene anormal tendrá defecto.

DEFECTOS QUE SE TRANSMITEN MEDIANTE LA HERENCIA RECESIVA

Las enfermedades que se transmiten mediante genes recesivos con frecuencia matan a muchos niños un ejemplo es la tay-sachs entidad que deteriora el sistema nervioso central y que ocurre principalmente entre los judíos. Algunas personas aparentemente saludables actúan como portadores de enfermedades y defectos que se transmiten mediante genes recesivos, estos se manifiestan solamente si un niño ha recibido el mismo gene recesivo de cada uno de los padres.

DEFECTOS QUE SE TRANSMITEN MEDIANTE LA HERENCIA UNIDA AL SEXO

La hemofilia desorden de la coagulación antiguamente se llamaba la enfermedad real por que era bastante común entre las familias gobernantes europeas. La hemofilia es una condición unida al sexo y que se transmite mediante un gene recesivo, el adaltismo es otra enfermedad debido a que se hallan en un cromosoma de una madre que no esta afectada.

CROMOSOMAS ANORMALES

Algunos defectos cromosomaticos se heredan, otras son el resultado de accidentes que ocurren durante el desarrollo de un organismo individual. Ciertos desordenes cromosomaticos relativamente escasos de diversos grados de severidad se origina por un cromosoma perdido o un cromosoma extra del sexo (ya sea x o y), un ejemplo sería el síndrome de Klinefelter (xxy) y el síndrome de turner que pierde así un segundo cromosoma. Otras de las más comunes es el síndrome de down, la señal más obvia de este desorden es el parpado caído en el extremo inferior de los ojos, etc., cerca de uno cada de 800 bebés que nacen vivos tienen síndrome de down los padres de edad avanzada tienen alto riesgo de procrear niños con tal desorden es ocasionado por un cromosoma extra, es hederitario solamente 3% de las veces el 70% de las personas con síndrome de down viven por lo menos 30 años.

INFLUENCIA DE LA HERENCIA Y EL MEDIO AMBIENTE

NATURALEZA VERSUS CRIANZA

QUE EJERCE MAS INFLUENCIA LA NATURALEZA O LA CRIANZA?

Naturaleza:- Son ciertas características físicas como el color de los ojos, el tipo de la sangre, estas son sin duda las heredadas.

Crianza.- estos son rasgos más complejos que afectan la salud, la inteligencia y la personalidad o se a el ambiente.

CUAL DE LAS DOS MARCA LA MAYOR DIFERENCIA?

El ambiente sin duda tiene mayor influencia sobre las personas que la herencia.

Maduración.- Los seres humanos cambian a partir del momento de su nacimiento, estos cambios son en parte por influencias ambientales y otros programados por los genes.

Inteligencia.- hay gran influencia genética sobre la inteligencia, esta parece llegar a ser mas manifiesta con la edad,

Personalidad.- Patrón de rasgos de carácter de conducta, temperamento, emocionales y mentales del individuo y estos parecen ser heredados.

Temperamento.- Actitudes que traemos genéticamente, ya sea de carácter fuerte, débil, templado, impulsivo, nervioso, enojón, etc.

DESORDENES INFLUIDOS POR LA HERENCIA Y MEDIO AMBIENTE

Alcoholismo.- La mayoría de los alcohólicos nacen con tal tendencia, no se hacen.

Los hijos de los alcohólicos posiblemente son más propensos al alcohol que los hijos de no alcohólicos.

Esquizofrenia.- Termino común para un número de desordenes mentales marcados por la perdida de contacto con la realidad, se dice que en determinadas causas ha surgido la evidencia de un fuerte elemento hederitario. Se dice que no es la enfermedad en si misma la se transmite sino la predisposición hacia ella.

HEMOFILIA

La unión de los gametos femenino y masculino darán la vida a un nuevo ser; los genes que se transmitan tanto de la madre como del padre marcaran la inmensa cantidad de características físicas y emocionales del nuevo individuo, pero debemos tener en cuenta que no siempre este proceso ocurre de una manera normal, pues existen desordenes genéticos asociados con enfermedades que afectaran a la persona por todo el camino de su vida.

¿Qué es la Hemofilia?

La hemofilia es un trastorno que afecta los factores de la coagulación sanguínea; esta es una enfermedad de transmisión genética o hereditaria, en otras palabras, ocurre cuando existe un defecto en los genes que codifican o regulan la producción de los factores coagulantes. Los genes que codifican para cada uno de los factores se encuentran localizados en el brazo largo del cromosoma x, por lo que se trata de un trastorno recesivo ligado al sexo; esto quiere decir que los hombres son los afectados y las mujeres son portadoras.

La hemofilia se manifiesta por la tendencia a sangrar; ya sea de manera espontánea o inducida; el sangrado depende del tipo de hemofilia que la persona presente.

La enfermedad es leve cuando los niveles en la sangre del factor deficiente oscilan entre el 6% y 30% del valor normal, es moderada cuando estos niveles se encuentran entre el 2% y 5%, es severa cuando los niveles están por debajo del 1%.

Los pacientes con hemofilia severa presentan hemorragias por debajo de la piel, en los músculos, articulaciones o en otros sitios con el mas mínimo trauma o sin que se genere un evento precipitante; también puede haber hemorragia en el tracto digestivo, en el cerebro o en las vías urinarias que llegan a causar estado critico.

Complicaciones y consecuencias

Fuera de poder sangrar con severidad y morir como resultado, la hemofilia se caracteriza por episodios de sangrado, que llegan a conducir a deformaciones de las articulaciones o a molestos episodios de sangrado prolongado con heridas banales o de superficies como las encías; es importante saber que una persona que padece de esta enfermedad debe estar consciente de que no puede realizar algunas actividades que puedan ser peligrosas, o bien, como en el Caso del deporte, usar el equipamiento adecuado para evitar raspones, cortadas u otros factores que provoquen el sangrado.

Historia y actualidad

En las últimas décadas se comenzó a tratar la hemofilia con derivados de la sangre enriquecidos por concentración del factor deficiente, pero tratándose de derivados sanguíneos se hablaba y se corría el riesgo de transmitir enfermedades virales como el SIDA o hepatitis.

Hoy en día esto no es problema por el alto grado de seguridad que se maneja; el tratamiento actual consiste en obtener factores coagulantes en laboratorio, lo que ha eliminado en gran parte el riesgo de la transmisión de un virus o de otras enfermedades y, en si, se llevan a cabo transfusiones sanguíneas periódicas.

Con el avance de la tecnología, mediante pruebas genéticas es posible detectar a la mujer portadora y conocer si el hijo afectado y aun por nacer ha heredado el cromosoma x materno con el gen defectuoso, lo que representa una gran ventaja para poder iniciar el tratamiento, así como mejorando la calidad de vida de la persona.

Para el tratamiento de le hemofilia o cualquier otra enfermedad consulte a su medico; es importante que tenga el conocimiento adecuado de lo que aqueja a su cuerpo para así poder evitar complicaciones posteriores.

Síndrome de Turner

El medico llevará a cabo un exàmen físico y buscarán signos de desarrollo insuficiente. Los bebes con el síndrome de Turner a menudo presentan manos y pies hinchados.

Se pueden realizar los siguientes exámenes:

• Cariotipo

• Ecogràfía de los órganos reproductores y de los riñones

• Examen pélvico

• Niveles de hormona luteinizante en suero (pueden estar elevados)

• Eco cardiografía (ultrasonido del corazón)

• IRM de tórax

El síndrome de Turner puede alterar también los resultados de los siguientes exámenes:

• Estriól en orina

• Estriól en suero

• Estradiol

Tratamiento

La hormona del crecimiento puede ayudar a una niña con síndrome de Turner a incrementar su estatura. La terapia con reemplazo de estrógenos inicia usualmente cuando la niña tiene 12 o 13 años de edad y ayuda a estimular el crecimiento de las mamas, del vello púbico y de otras características sexuales.

Las mujeres con este síndrome que deseen quedar en embarazo pueden pensar en la utilización de un ovulo de donante

Expectativas (pronostico)

Las personas afectadas por el síndrome de Turner pueden tener una vida normal con el control cuidadoso de su medico.

Complicaciones:

• Defectos cardiacos

• Anomalías renales

• Hipertensión arterial

• Obesidad

• Diabetes

• Tiroiditis de Hashimoto

• Cataratas

• Artritis

• Escoliosis (en adolescentes)

• Las infecciones del oído medio son comunes con anomalías en la trompa de Eustaquio

Patrones de transmisión genética

Gregorio Mendel (1822-1884)

Monje austriaco que hacia 1860, sentó las bases de la comprensión de los patrones de herencia, observo que los caracteres se heredaban como unidades separadas, y cada una de ellas lo hacia de forma independiente con respecto de las otras…

Para que tal descubrimiento se diera Mendel realizo diversos experimentos cruzo plantas de guisantes amarillos con plantas de granos verdes, las resultantes produjeron granos amarillos, los que según Mendel significaba que el amarillo era dominante sobre el verde. Sin embargo cuando cruzo dos híbridos de granos amarillos entre si, solo el 75% de su descendencia tuvo granos amarillos y el 25% restante verdes. Esto demostró que una característica hereditaria puede ser rescesiva.

Actualmente se sabe que el cuadro genético de los humanos es mucho más complejo de lo que Mendel imaginaba. Los principios de la transmisión hereditaria de las características físicas humanas comenzaron a formularse a partir de 1865…

Esto es que cada progenitor tiene pares de unidades, pero que solo aporta una unidad de cada pareja a su descendiente. A esto se le da el nombre de genes, y se localizan en los cromosomas.

HERENCIA DOMINANTE Y RESCESIVA

Herencia dominante o gen autonómico dominante.

Es un gen individual anormal en uno de los cromosomas de cualquiera de los dos padres que puede causar ciertas enfermedades, así como características físicas o rasgos.

Es por esto que se deduce que un solo gen defectuoso en uno de los padres origina la herencia dominante.

Los genes que pueden producir expresiones alternativas de una característica (como la capacidad o incapacidad de enroscar la lengua) se llaman álelos. Cada persona recibe un par de álelos de una característica determinada, uno de cada padre.

Cuando ambos álelos son iguales es homocigóticas, cuando son diferentes es heterocigótica esto ultimo rige la herencia de un rasgo en particular.

La herencia dominante se presenta cuando un gen anormal de uno de los padres es capaz de causar la enfermedad, aunque el gen paralelo del otro padre sea normal. El gen anormal ejerce el dominio sobre el resultado del par de genes. Existe un 50% de probabilidades de que cada hijo herede el gen anormal por lo tanto el rasgo dominante.

Ejemplo:

Si una pareja tiene cuatro hijos y uno de los padres es portador de un gen anormal para una enfermedad dominante, la expectativa es de dos hijos normales y dos hijos con la enfermedad o determinados rasgos. Esto no significa que obligatoriamente estarán afectados pero las probabilidades son de 50-50%

La herencia rescesiva, la expresión de un rasgo rescesivo solo ocurre cuando la persona recibe dos àlelos excesivos, uno de cada padre. La herencia rescesiva ocurre cuando ambos genes compatibles deben ser anormales para producir la enfermedad. Si solo un gen del par es anormal, la enfermedad o las características de rasgos no se manifiestan o su manifestación es muy leve. En el caso de que alguien tenga un gen anormal, pero no los síntomas, se denomina portador y le puede transmitir este gen anormal a sus hijos.

Debido a la herencia dominante, el mismo fenotipo observable (en este caso la habilidad de enroscar la lengua a lo largo) puede resultar de dos genotipos diferentes (DD y Dd). Un fenotipo que expresa una característica recesiva como (la incapacidad para enroscar la lengua) debe tener un genotipo homocigótico (dd).

LAS TRES LEYES DE MENDEL:

PRIMERA.- Cuando se cruzan dos variedades puras de una misma espacie, los descendientes son todos iguales y pueden parecerse a uno u otro progenitor o a ninguno de ellos.

SEGUNDA.- Afirma que al cruzar entre si los híbridos de la segunda generación, los descendientes se dividen en cuatro partes, de las cuales uno se parece a su abuela, otro a su abuelo y las dos restantes a sus progenitores.

TERCERA.- Concluye que, en el caso de que las dos variedades de partida difieran entre si en dos a más caracteres, cada uno de ellos se transmite de acuerdo con la primera ley con independencia de los demás.

LA SANGRE Y SUS COMPONENTES.

La sangre humana está compuesta de un 22% de elementos sólidos y un 78% de agua. Los componentes de la sangre humana son:

• El plasma, en el que están suspendidas las células sanguíneas, incluye:

• Glóbulos rojos (Eritrocitos).- Transportan oxigeno desde los pulmones hacia el resto del cuerpo.

• Glóbulos blancos (leucocitos).- Ayudan a combatir las infecciones y asisten en el proceso inmunológico. Los distintos tipos de glóbulos blancos son:

• Linfocitos

• Monocitos

• Eosinofilos

• Basófilos

• Neutrófilos

• Plaquetas (trombocitos).- Ayudan en la coagulación de la sangre.

• Glóbulos de grasa.

• Sustancias químicas entre las que se incluyen:

• Carbohidratos

• Proteínas

• Hormonas

• Gases entre los que se incluyen:

• Oxígeno

• Dióxido de carbono

• Nitrógeno

GRUPOS SANGUINEOS

Los grupos sanguíneos, A, B, AB y O fuerón descubiertos por Landsteiner en el año de 1900. En realidad se trata de tener o no en la membrana de los glóbulos rojos ciertas moléculas llamadas antigenos, que son moléculas (generalmente, una proteína o un polisacárido) de superficie celular, que puede inducir la formación de anticuerpos. Los anticuerpos son glicoproteinas (proteínas unidas a azúcares) secretadas por un tipo particular de células, los plasmocitos. Son capaces de combinarse químicamente con el antigeno especifico que estimulo su producción. El anticuerpo que puede detectar el tipo ABO sanguíneo de una persona es la inmunoglobulina agM.

Según las diferentes combinaciones de las proteínas de la superficie de los glóbulos rojos dan como resultado los 4 grupos sanguíneos existentes:

• Grupo A.- Tiene proteína A en la superficie del glóbulo rojo.

• Grupo B.- Tiene proteína B en la superficie del glóbulo rojo.

• Grupo AB.- Tiene ambas proteínas AyB.

• Grupo O.- no tiene ninguna proteína (a o B) en la superficie del glóbulo rojo.

Cada persona tiene una combinación de dos tipos de esas moléculas, en cualquier combinación. El tipo O se refiere a la ausencia de cualquier molécula. Así que los tipos resultantes son tipo A (moléculas AA o AO), tipo B (moléculas BB o BO), tipo AB o tipo O. Las personas que tengan un tipo de sangre dado forman anticuerpos contra otros tipos de sangre, cuando es expuesta a otro tipo de sangre ocurre una descomposición de la sangre, esto es muy importante cuando un paciente necesita un transplante o una transfusión de sangre. En estos casos, el tipo de sangre debe ser compatible para evitar una reacción con base en la incompatibilidad ABO.

FACTOR RH

Existe, además, otro antigeno que también puede presentar problemas en las transfusiones, se trata del factor RH, es un aglutinógeno encontrado en 1940 por Landsteiner y Weiner, en los glóbulos rojos en unos primates (Macacus rhesus) y que también existe normalmente en el 85% de los humanos que puede encontrarse en la sangre en cuyo caso es Rh +, o no, y pertenecer a los que tienen el Rh -.

Hay igualmente rechazo, si se realiza una transfusión de sangre con Rh + a un receptor de Rh -.

TABLA DE COMPATIBILIDADES SANGUINEAS

TIPO DE SANGRE	PUEDE RECIBIR SANGRE DE:
	O-	O+	B-	B+	A-	A+	AB-	AB+
AB+	SI	SI	SI	SI	SI	SI	SI	SI
AB-	SI		SI		SI		SI
A+	SI	SI			SI	SI
A-	SI				SI
B+	SI	SI	SI	SI
B-	SI		SI
O+	SI	SI
O-	SI

LA ENFERMEDAD RH

¿Que es la enfermedad Rh?

La enfermedad Rh ocurre durante el embarazo cuando existe incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé.

¿Cuáles son las causas de la enfermedad Rh?

Todas las personas tienen un grupo sanguíneo (O, A, B o AB) y un factor Rh positivo o negativo.

El grupo sanguíneo y el factor Rh simplemente significan que la sangre de esa persona tiene ciertas características específicas. El tipo de sangre se encuentra en forma de proteínas en los glóbulos rojos y en los fluidos corporales. El factor Rh es una proteína que se encuentra en la cubierta de los glóbulos rojos. Si la proteína del factor Rh esta presente en las células, la persona es Rh positivo. Si no hay proteína del factor Rh, la persona es Rh negativo.

Los factores de Rh se determinan genéticamente. Un bebe puede tener el grupo sanguíneo y el factor Rh de cualquiera de sus padres o bièn una combinación de ambos. Los factores Rh siguen un patrón común de herencia genética. El gen Rh positivo es dominante (más fuerte) e incluso cuando se junta con un gen Rh negativo, el positivo prevalece, por ejemplo:

• Si una persona tiene los genes ++, el factor Rh en la sangre será positivo.

• Si una persona tiene los genes +-, el factor Rh en la sangre será positivo.

• Si una persona tiene los genes - -, el factor Rh en la sangre será negativo.

Un bebé recibe el gen del padre y uno de la madre. Más específicamente, considere lo siguiente:

• Si los genes del factor Rh de los padres son ++ y los de la madre son ++, el bebé tendrá un gen + del padre y un gen + de la madre y será Rh positivo ++.

• Si los genes del factor Rh del padre son ++ y los de la madre son --, el bebé tendrá un gen + del padre y un gen - de la madre y será Rh +-.

• Si los genes del padre son Rh positivo +- y los de la madre también, el bebe puede ser:

Rh positivo + +

Rh positivo + -

Rh negativo - -

• Si los genes del padre son - -y los de la madre son + -, el bebe puede ser:

Rh negativo + -

Rh positivo - -

• Si los genes del padre son - - y los de la madre son - -, el bebe será:

Rh negativo - -

Los problemas con el Rh solo se producen cuando el factor Rh de la madre es negativo y el del bebe es positivo. A veces, puede presentarse incompatibilidad cuando la madre tiene el grupo sanguíneo O y el bebe A o B.

¿Por qué es la enfermedad Rh un problema?

Cuando una madre Rh negativo tiene un bebe que es Rh positivo, se pueden desarrollar problemas si los glóbulos rojos del bebe llegan al factor Rh negativo de la madre. Esto suele suceder durante el parto, cuando la placenta se desprende. También puede suceder. También puede suceder, sin embargo, en cualquier momento en que los glóbulos de las dos circulaciones se mezclen, como por ejemplo, durante un aborto espontáneo o clínico, con una caída o durante un procedimiento de exàmen prenatal invasivo, como la amniocentèsis o el muestreo de vellosidades criónicas.

El sistema inmunológico de la madre considera a los glóbulos rojos Rh positivo del bebé como extraños. De igual manera que cuando una bacteria invade el cuerpo, el sistema inmunológico responde desarrollando anticuerpos para combatir y destruir estas células extrañas. El sistema inmunológico de la madre guarda esos anticuerpos por si las células extrañas vuelven a aparecer, incluso en un embarazo futuro, el Rh de la madre se ha sensibilizado.

Si bien no es común, un problema similar de incompatibilidad puede suceder entre los grupos sanguíneos (A, B, o, AB) de la madre y el bebé en las siguientes situaciones:

Grupo sanguíneo de la madre	O	A	B
Grupo sanguíneo del bebé	A o B	B	A

En un primer embarazo, la sensibilidad Rh es improbable. Con frecuencia, solo se vuelve un problema en un embarazo futuro con otro bebé Rh positivo. Durante el embarazo, los anticuerpos de la madre cruzan la placenta para combatir los glóbulos Rh positivos del cuerpo del bebé. A medida que los anticuerpos destruyen los glóbulos rojos, el bebé puede volverse anémico. La anemia puede llevar a otras complicaciones, entre ellas, la ictericia y el agrandamiento de los órganos.

La enfermedad Rh también se denomina eritoblastosis fetal durante el embarazo. En el neonato, el trastorno resultante se conoce como enfermedad hemolítica del recién nacido (HDN).

Algunas de las complicaciones más comunes de la enfermedad Rh para el feto y el bebé recién nacido incluyen las siguientes:

• Anemia (en algunos casos, la anemia es severa, con hepatomegalia y esplenomegalias).

• Ictericia.- Color amarillo de la piel, los ojos y las membranas mucosas.

• Hidropesía fetal.- Ocurre debido a que los órganos fetales son incapaces de controlar la anemia. El corazón comienza a fallar y grandes cantidades de líquido se acumulan en los tejidos y órganos fetales. Un feto con hidropesía fetal corre gran riesgo de sufrir muerte intrauterina.

Luego del nacimiento, la destrucción de los glóbulos rojos puede continuar. Los problemas pueden incluir los siguientes:

• Ictericia severa.-

El hígado del bebé es incapaz de controlar la gran cantidad de una sustancia llamada bilirrubina, producida por la degradación de los glóbulos rojos, por lo general, el hígado del bebé sufre hepatomegalia y la anemia continua.

• Kernicterus (o encefalopatía por hiperbilirrubinemia).

Es la forma más severa del exceso de bilirrubina y se produce por la acumulación de bilirrubina en el cerebro. Puede provocar convulsiones, dañar el cerebro, producir sordera y la muerte.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad Rh?

Un bebe Rh positivo puede tener problemas si su madre, aún cuando esta no presenta síntomas de la enfermedad Rh, ha desarrollado anticuerpos. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la enfermedad Rh en el feto. Sin embargo, cada embarazo puede experimentar síntomas diferentes del trastorno, los síntomas pueden incluir.

• Con amniocentesis, el líquido amniótico puede tener coloración amarilla y contener bilirrubina.

• La ecografía del feto muestra hepatomegalia, esplenomegalia o cardiomegalia, y una acumulación de líquido en el abdomen del feto.

Los síntomas de la enfermedad Rh pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Consulte siempre a su médico para obtener un diagnostico.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad Rh?

La identificación temprana de la madre Rh negativa es muy importante. Luego, es posible determinar los riesgos para el bebé analizando la sangre de ambos padres (madre Rh negativa, padre Rh positivo). La enfermedad se puede diagnosticar si un embarazo previo tuvo como resultado un bebé Rh positivo. Además del exàmen físico y los antecedentes médicos completos, los procedimientos para diagnosticar la enfermedad Rh pueden incluir:

• Analizar la presencia de anticuerpos Rh positivos en la sangre de la madre.

• Ecogràfia.- para detectar el agrandamiento de órganos o la acumulación de líquido en el feto. La ecogràfia es una técnica de diagnostico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Se utiliza para ver el funcionamiento de órganos internos y para evaluar el flujo sanguíneo a través de diversos vasos.

• Amniocentesis.- para medir la cantidad de bilirrubina en el líquido amniótico. La amniocentesis es un exàmen que se lleva a cabo para determinar la existencia de trastornos cromosómicos y genéticos y de ciertos defectos congénitos. Para practicar este exàmen, se inserta una aguja a través de la pared abdominal y uterina hasta llegar a la bolsa amniótica con el fin de tomar una muestra de líquido amniótico.

• Toma de muestras de algunas células de la sangre del cordón umbilical durante el embarazo, para verificar que no haya anticuerpos, bilirrubina ni anemia en el feto.

Tratamiento de la enfermedad Rh.

El tratamiento específico de la enfermedad Rh será determinado por su médico basándose en lo siguiente:

• Su embarazo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos.

• La gravedad de la enfermedad.

• Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias.

• Sus expectativas para la evolución de la enfermedad.

• Su opinión o preferencia.

Los tratamientos para la enfermedad Rh incluyen:

• Transfusión intrauterina de glóbulos rojos en la circulación del bebé: procedimiento que se lleva a cabo colocando una aguja a través del útero de la madre y en la cavidad abdominal del feto, o directamente en la vena del cordón abdominal. Puede ser necesario administrar un medicamento sedante para evitar que el bebé se mueva. Quizá sea necesario además, repetir estas transfusiones intrauterinas.

• Parto prematuro, si el feto desarrolla complicaciones (si el feto tiene los pulmones maduros, es posible inducir el trabajo de parto y parto para prevenir el empeoramiento de la enfermedad).

Prevención de la enfermedad Rh

Afortunadamente, la enfermedad hemolítica del recién nacido es una enfermedad fácil de prevenir. Debido a los avances en el cuidado médico prenatal, casi todas las mujeres con sangre Rh negativa se identifican en los primeros meses del embarazo mediante un análisis de sangre. Si una madre es Rh negativa, se le realizarán análisis de títulos de anticuerpos Rh. Si no esta sensibilizada, a menudo se le administrará una droga llamada globulina hiperinmune Rh (Rhlg)

También conocida como RhoGAM. Este producto derivado de la sangre especialmente desarrollado puede prevenir que los anticuerpos de la madre Rh negativa puedan reaccionar a células Rh positivas. Muchas mujeres también reciben Rhlg alrededor de la semana 28 del embarazo. Una vez que nace el bebé, una mujer debe recibir una segunda dosis de la droga dentro de las 72 horas.

El Rhlg destruye todos los anticuerpos anti-Rh que ingresen en la circulación de la madre antes de que su sistema inmunológico se sensibilice. Esto ayuda a proteger a un futuro bebé Rh positivo.

DESORDENES INFLUIDOS POR LA HERENCIA Y MEDIO AMBIENTE

ALCOHOLISMO.- LA MAYORIA DE LOS ALCOHOLICOS NACEN CONTAL TENDENCIA NO SE HACEN.

LOS HIJOS DE ALCOHOLICOS POSIBLEMNTE SON MÁS PROPENSOS AL ALCOHOL QUE LOS HIJOS DE NO ALCOHOLICOS.

ESQUIZOFRENIA.- TERMINO COMUN PARA UN NUMERO DE DESORDENES MENTALES MARCADOS POR LA PERDIDA DE CONTACTO CON LA REALIDAD SE DICE QUE EN DETERMINADAS CAUSAS HA SURGIDO LA EVIDENCIA DE UN FUERTE ELEMENTO HEREDITARIO SE DICE QUE NO ES LA ENFERMEDAD EN SI MISMA LA QUE SE TRANSMITE SI NO LA PREDISPOSICION HACIA ELLA.

EL MEDIO AMBIENTE PRENATAL

FACTORES MATERNOS

INFLUENCIAS AMBIENTALES

TRANSMITIDAS POR LA MADRE

ALIMENTACION PRENATAL

Las madres que ingieren alimentos nutritivos tienen menos complicaciones durante el embarazo y el parto, y dan a luz bebes mas saludables, mientras que madres con dietas inadecuadas posiblemente tendrán infantes prematuros o bajos de peso, o bebes que nacerán muertos o que morirán pronto después del parto.

Cerca de una tercera parte del peso que una mujer embarazada gana va al feto; el resto se distribuye entre las partes del cuerpo de la madre que sostiene y nutre la nueva vida y la placenta y el fluido amniótico.

INGESTION DE DROGAS

Las drogas pueden cruzar la placenta y sus efectos son más fuertes si se ingiere al principio del embarazo.

Drogas Medicas: El comité de drogas de la academia de pediatría americana (Comité on Drugs of The American Academy of Pediatrics) recomiendan que no se prescriban ningún medicamento en mujeres embarazadas o que estén amamantando, al menos que sea absolutamente esencial para la salud de la madre o el bebé. Alguno de estos medicamentos son: la estretopmicina antibiótica, la tetraciclina, las sulfanomidas, etc.

Marihuana: Los bebes recién nacidos de madres fumadoras regulares de marihuana mostraban problemas neurológicos transitorios tales como temblores y sobresaltos y un descenso marcado en la respuesta visual.

Opiáceos: Las mujeres adictas a drogas como morfina, heroína y codeína, posiblemente darán a luz a bebés prematuros que se han vuelto adictos son inquietos e irritables, y con frecuencia sufren estremecimientos, convulsiones, fiebre, vomito y dificultades respiratorias; tienen el doble de posibilidad de morir pronto o inmediatamente después de nacimiento.

Nicotina: De acuerdo con los doctores del centro de control de fallecimiento de Atlanta (Centres For Disease Control in Atlanta) han identificado un síndrome fetal de tabaco retardo en el crecimiento que se puede atribuir a la costumbre de las madres de fumar 5 o mas cigarrillos en un día, el fumar por parte de la madre se a unido a complicaciones que van desde el sangrado en el embarazo hasta la muerte del feto o del recién nacido. Fumar durante el embarazo parece tener efectos a largo plazo sobre los niños en edad escolar: un periodo de atención deficiente, hiperactividad, problemas de aprendizaje, perdidas lingüísticas y de percepción motriz, desajuste social, desempeño deficiente de las pruebas de Cl, ubicación baja en calificaciones y función cerebral.

Enfermedad: Las enfermedades contraídas durante el embarazo pueden tener serios efector en el feto en desarrollo, dependiendo en parte de cuando se enferma la madre. La diabetes, la tuberculosis y la sífilis se han visto implicadas en problemas del desarrollo fetal y tanto la gonorrea como el herpes genital pueden tener efectos nocivos en el bebé en el momento del parto. El SIDA puede contraerlo el feto si la madre tiene la enfermedad o si tiene el virus en su sangre.

Incompatibilidad por tipos de sangre: La incompatibilidad del tipo de sangre entre la madre y el bebé. Cuando la sangre del feto contiene el factor Rh, sustancia proteínica, pero el de la madre no los anticuerpos en la sangre de la madre pueden atacar al feto y ocasionar posiblemente un aborto espontáneo, el nacimiento del niño muerto, Ictericia, anemia, deficiencias cardiacas, retardo mental, o la muerte.

FACTORES PATERNOS

INFLUENCIAS AMBIENTALES

TRANSMITIDAS POR EL PADRE

Se han encontrado que las muertes de esperma de los hombres alcohólicos son altamente anormales. La exposición al plomo, la marihuana y el humo del tabaco, las grandes cantidades de radiación, el DES (dietiletilbestrol) y ciertos pesticidas pueden dar como resultado la producción de espermatozoides anormales en número, forma, movilidad y producir anormalidades genéticas en las células espermáticas.

El niño tiene un 25% de posibilidad de tener un defecto congénito y 50% de ser un portador.

TABLA DE CALIFICACIONES DE APGAR

	CALIFICACION
CATEGORIA	0	1	2
ACTIVIDAD (TONO MUSCULAR)	FLACIDA	ALGUNA FLEXION EN EXTREMIDADES	MOCION ACTIVA
PULSO (RITMO CARDIACO)	NINGUNO	LENTO MENOS DE 100PUL/MIN	MAS DE 100 PUL/MIN
GESTICULACION (IRRITABILIDAD DE REFLEJOS)	NINGUNA	GESTICULACION	GRITO FUERTE
APARIENCIA (COLOR)	AZULADA PALIDA	CUERPO COLOR DE ROSA: EXTREMIDADES AZULADAS	COMPLETAMENTE ROSA
RESPIRACION (ESFUERZO)	AUSENTE	LENTO	BUENA, LLORANDO

EL PARTO

LLAMADO TAMBIEN TRABAJO DE PARTO ESTE SE DIVIDE EN TRES ETAPAS PRINCIPALES QUE SON:

1 ETAPA: SE INICIA CON LAS PRIMERAS CONTRACCIONES HASTA QUE EL CUELLO UTERINO ESTA COMPLETAMENTE DILATADO.

LAS CONTRACCIONES IRREGULARES Y DE PEQUEÑA DURACION, EL DOLOR ES PRODUCIDO POR LA DILATACION DEL CUELLO UTERINO Y PUEDE DURAR DESDE MENOS DE UNA HORA HASTA DOCE HORAS.

2 ETAPA: COMPRENDE EL PERIODO QUE SE DA ENTRE LA COMPLETA DILATACION CERVICAL Y LA SALIDA DEL NIÑO.

EN ALGUNAS OCASIONES ES NECESARIO PRACTICAR UNA INSICION EN EL BORDE DE LA VAGINA PARA QUE PERMITA LA SALIDA MAS FACILMENTE.

3 ETAPA: COMPRENDIDA ENTRE LA SALIDA DEL NIÑO Y EL

ALOJAMIENTO DE LA PLACENTA Y ES DE CORTA DURACION YA QUE DURA APROXIMADAMENTE 5 MINUTOS.

METODOS DEL PARTO

*NACIMIENTOS POR MEDICAMENTOS

-ANESTECIA GENERAL

-ANESTECIA LOCAL

-ANESTECIA GENERAL

*METODO DE PARTO

-NATURALES

-POR CESAREA

-EXTRACCION POR VACUM

DESARROLLO FISICO DURANTE LA INFANCIA Y LA ETAPA DE LOS PRIMEROS PASOS

EL NEONATO

Las primeras cuatro semanas de vida constituyen el periodo neonatal, un tiempo de transición de la vida intrauterina a una existencia independiente.

Características Físicas. El recién nacido o neonato mide aprox. 20 pulgadas Y pesa 7 libras; la cabeza puede ser alargada y deforme debido al moldeamiento que facilito el paso por la pelvis de la madre; son bastante pálidos; la cubierta grasosa que protege a los bebes contra las infecciones se seca en algunos días; algunos son muy velludos pero en algunos días el vello se cae.

Sistemas Corporales:

SISTEMA CIRCULATORIO. Antes del nacimiento la sangre se depura a través del cordón umbilical, el cual transporta la sangre hacia la placenta y desde esta. Después del nacimiento el propio sistema del bebé debe hacerse cargo de circular la sangre a través del cuerpo; el latido del corazón es aun acelerado e irregular y la presión sanguínea no se estabiliza hasta el décimo día.

SISTEMA RESPIRATORIO: El cordón umbilical trae oxigeno al feto y extrae gas carbónico; el recién nacido necesita mucho mas oxigeno y ahora debe obtenerlo por sí mismo.

SISTEMA GASTROINTESTINAL: El feto depende del cordón umbilical que le proporciona comida proveniente de la madre y lleva los residuos del cuerpo, después del nacimiento tiene un fuerte reflejo succionador para ingerir leche, cuando la vejiga e intestinos del neonato están llenos, los músculos del esfínter se abren automáticamente pero pasará muchos meses antes para que el bebé pueda controlar éstos músculos.

REGULACION DE LA TEMPERATURA: Las capas de grasa que se desarrollan durante los últimos meses de vida fetal capacitan a los bebes para conservar su cuerpo a temperatura constante a pasar de los cambios de temperatura.

EL CEREBRO Y LAS CONDUCTAS REFLEJAS. Debido a que el cerebro controla las conductas humanas, su crecimiento normal antes y después del nacimiento es fundamental para el desarrollo. El cerebro humano crece mas rápidamente durante la gestación y la vida primera postnatal; la mayoría de las células que se hallan en un cerebro maduro ya están formadas en el momento del nacimiento; el crecimiento neurológico de un infante permite un crecimiento correspondiente en las actividades motrices e intelectuales.

Los reflejos del recién nacido son los reflejos primitivos que desaparecen durante el primer año de vida; los reflejos protectores no desaparecen; la subcorteza controla los reflejos primitivos, su desaparición es un signo del desarrollo de la corteza y el cambio al control voluntario de la conducta. Un ambiente enriquecido puede aumentar el crecimiento y la estructura cerebral.

EL BEBE SALUDABLE

Monitoreo médico y de conducta a través de una pantalla

Primeras semanas, días e incluso después del nacimiento son cruciales para el futuro desarrollo, es importante saber si un bebé tiene algún problema que requiera cuidados especiales y, para averiguarlo los médicos y los psicólogos usan la escala Apgar y la escala Brazelton.

Evaluación medica inmediata. La escala de Apgar.

A los infantes se les examina con la escala Apgar un minuto después del nacimiento y luego otra vez cinco minutos después. Esta escala nos ayuda a recordar sus cinco subpruebas, apariencia (color), pulso (promedio de latidos del corazón), mueca (reflejo de irritabilidad), actividad (tono muscular) y respiración (pausa).

El infante recibe un promedio de 0,1 o 2 en cada medida, por un máximo de 10. Un puntaje por debajo de 4 significa que el bebé está en peligro, la prueba se repite a intervalos de 5 minutos para examinar la efectividad de la resucitación. Un puntaje de 0 a 3 a los 10, a los 15 y a los 20 min. Indica un riesgo más grande de daño neurológico, particularmente parálisis cerebral.

Los puntajes bajos de la escala de Apgar no siempre indican que el bebé se esta asfixiando. Las condiciones neurológicas o cardiovasculares pueden inferir con uno o más de los signos vitales y los infantes prematuros pueden obtener un puntaje bajo únicamente debido a su inmadurez fisiológica.

Monitoreo neonatal en pantalla para buscar condiciones médicas.

Los niños que heredan el desorden de la enzima fenilquetonuria (PKU) se convierten en retrasados mentales. Para descubrir la presencia de la PKU los investigadores han desarrollado pruebas de monitoreo en pantalla que pueden administrarse inmediatamente después del nacimiento. Casi todos los estados exigen para que se practique el monitoreo en busca de la PKU y aproximadamente la mitad lo exigen para una u otra condición.

La escala de Brazelton.

Es una prueba neurológica y de conducta que se usa para medir la forma como los neonatos responden a su medio ambiente. La escala de Brazelton evalúa cuatro dimensiones de la conducta de los infantes.

• Conducta reciproca, tales como la viveza y la afabilidad.

• Conductas motrices (reflejos, tono muscular y coordinación mano-boca)

• Control fisiológico, como la habilidad para calmarse después de haber estado muy molesto.

• Respuesta al estrés (reacción de sorpresa)

La prueba dura cerca de 30 min. La escala de Brazelton puede ser un mejor medio de preceder el futuro desarrollo del bebé que la de Apgar o prueba neurológica estándar.

EFECTOS DEL TRAUMA DE EL NACIMIENTO

Un estudio de mas de 15000 nacimientos encontró que menos del 1% de los infantes sufrían como consecuencia del trauma del nacimiento (daño permanente durante el nacimiento) el trauma del nacimiento puede ser causado por la anoxia (falta de oxigeno en el momento de nacer), enfermedades o infecciones neonatales, o daño mecánico, algunos infantes que lo experimentan sufren daño cerebral de por vida que les causa retardo mental o problemas de conducta. A menos que el daño fuera tan grave como para exigir que se internaran en alguna institución, estos niños cuando su ambiente era estable y enriquecido se desempeñaban mejor en la escuela y tenían menos problemas de lenguaje, de percepción y emocionales.

PESO BAJO Y MORTALIDAD INFANTIL

El peso bajo es la mayor causa de muertes infantiles y de la posibilidad mas bajas que tiene los bebes de sobrevivir. Estos infantes tienen 40 veces mas posibilidades de morir durante el periodo neonatal critico que los bebes de peso normal. El bebe promedio de un grupo en desventaja socioeconómica pesa media libra al nacer que el bebe de clase media.

TIPOS DE BEBES DE PESO BAJO

Los médicos asignan a los bebes pequeños a una o ambas categorías.

• bebes nacidos antes de tiempo (prematuros), que nacen antes de la trigésima séptima semana de gestación. Estros bebes típicamente pesan menos de 5 libras.

• Bebes pequeños a pesar de haber cumplido el tiempo pesan menos del 90% de lo que pesan todos los bebes y pueden ser infantes nacidos antes de tiempo o no. Estos bebes sufren de crecimiento fetal retardado.

CONSECUENCIAS DE PESO BAJO AL NACER

Debido a que su sistema de inmunidad no esta totalmente desarrollado, son mas vulnerables a la infección, sus reflejos no son suficientemente maduros para ejecutar funciones básicas de supervivencia. Los bebes de peso bajo tienen una mayor incidencia de baja azúcar en la sangre, ictericia y sangrado del cerebro y puede que también sus pulmones no sean lo suficientemente fuertes para poder respirar.

¿Quien estará dentro de las posibilidades de tener un bebe de peso bajo?

Se pueden hacer predicciones con base a los siguientes factores.

• factores demográficos tales como raza, edad, educación y estado civil.

• Factores médicos anteriores al embarazo, tales como aborto previo, nacimiento de niños muertos o problemas médicos.

• Factores médicos asociados con el embarazo actual, tales como sangrados o poco aumento de peso.

• Factores prenatales de conducta y ambiente, tales como nutrición inadecuada, fumar, uso de alcohol y drogas, y exposición a sustancias toxicas.

Como prevenir el peso bajo al nacer.

Puede ser de gran ayuda los programas de información publica, la asesoria previa al embarazo para las mujeres que an dado a luz o bebes de peso bajo en partos anteriores.

Una vez que el embarazo este en desarrollo, el cuidado prenatal temprano y regular aminora las posibilidades de peso bajo.

Tratamiento de los bebes con peso bajo

El procedimiento estándar es colocar al bebe en una cabina aislada (antes llamado incubadora) ósea una cuna antiséptica con temperatura controlada que tiene el propósito de simular el vientre materno, la alimentación se lleva a cabo a través de tubos, los bebes que sufren de ictericia se colocan bajo las luces especiales, los que tienen anemia reciben suplementos y los que tienen azúcar baja reciben glucosa por vía intravenosa.

Están haciendo otros esfuerzos para superar los problemas psicológicos de los bebes de peso bajo, los resultados prometedores.

Mediante la prevención del peso bajo y de la manera acertada en tratarlo como ocurre, al numero de bebes que sobreviven el periodo neonatal y el primer año de vida puede aumentarse en el futuro.

PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO MATERNAL QUE LLEVAN A DAR A LUZ INFANTES DE PESO BAJO

RIESGOS DEMOGRÁFICOS

• Edad ( menos de 17 o más de 34)

• Raza negra

• Soltera

• Bajo nivel de Educación

RIESGOS MEDICOS ANTERIORES AL EMBARAZO ACTUAL

• Sin niños o más de cuatro

• Peso bajo para la estatura

• Enfermedades tales como diabetes o hipertensión crónica, ciertas infecciones (rubéola)

• Historia obstétrica deficiente, incluyendo infantes de peso bajo

• Abortos espontáneos múltiples

• Factores genéticos en la madre (bajo peso en su propio nacimiento)

RIESGOS MEDICOS EN EL EMBARAZO ACTUAL

• Embarazo múltiple

• Aumento deficiente de peso

• Menos de 6 meses desde el parto anterior

• Baja presión sanguínea

• Hipertensión o toxemia

• Infecciones tales como la rubéola o urinarias

• Sangrado en el primer y segundo trimestre

• Problemas de placenta, anemia o hemoglobina anormal

• Anormalidades del feto

• Cerviz incompetente

• Ruptura prematura y espontánea de las membranas

RIESGOS DE CONDUCTA Y AMBIENTALES

• Fumar

• Estado deficiente de nutrición

• Abuso de alcohol y otras sustancias

• Localización geográfica muy alta

RIESGOS QUE INCLUYEN EL CUIDADO DE LA SALUD

• Ausencia o cuidado prenatal deficiente

• Parto prematuro por cesárea o por inducción

SINDROME DE MUERTE INFANTIL SÚBITA (SMIS)

Es la causa más importante de las muertes infantiles después del periodo neonatal y ocurre más frecuentemente entre los dos y los cuatro meses de edad.

La muerte no causada por asfixia, vómito o estrangulamiento y no se conoce ninguna forma de prevenirla o evitarla. Es más común en el invierno y no es contagiosa.

FACTORES DE RIESGO

• Posiblemente los de peso bajo

• Madres posiblemente jóvenes, solteras y pobres

• Poco o ningún cuidado prenatal

• Enfermas durante el embrazo o habrán usado drogas, alcohol o ambos.

• Seguramente habrán tenido otro bebé hace menos de un año

• Sus padres tienden hacer también jóvenes

Los bebés posiblemente tienen patrones respiratorios anormales, infecciones del tracto respiratorio y quizá hayan sufrido apnea (suspensión momentánea de la respiración).

Hasta ahora ninguna de las investigaciones nos ha mostrado como prevenir el SMIS, pero afortunadamente, 989 de cada 1000 niños no mueren durante la infancia sino que continúan con el desarrollo típico de los tres años.

EL BEBÉ EN EL DESARROLLO

PRINCIPIOS DE DESARROLLO:

• Desarrollo de arriba hacia abajo

Los bebés desarrollan la cabeza primero: el principio céfalo caudal, (“de la cabeza a la cola”, de raíces griegas y latinas) y tiene lugar de la cabeza a las partes bajas del cuerpo; la cabeza, el cerebro, y los ojos de un embrión se desarrollan primero.

Los infantes aprenden a usar las partes superiores principalmente, pueden ver objetos antes de poder controlar sus troncos y pueden usar las manos para agarrar mucho antes de poder caminar.

• Desarrollo de adentro hacia fuera

Principio proximodistal (de las raíces latinas “cerca de lejos”) el desarrollo tiene lugar de las partes centrales del cuerpo a las exteriores. Así, la cabeza embriónica y el tronco se desarrollan antes que las extremidades y los brazos y las piernas antes que los dedos de las manos y los pies. Desarrollan primero la habilidad de usar los brazos y los muslos que los antebrazos y las piernas. Luego, usan las manos y los pies y, finalmente, los dedos de las manos y los pies.

• Desarrollo simple a lo complejo

Es el adquirir prácticamente todas las destrezas, físicas o de cualquier naturaleza, progresamos de lo simple a lo complejo.

La maduración sigue un curso preordenado. Aun en el momento en que cada bebé alcanza etapas específicas- no de edad “correcta” a la que el niño deba hablar o pararse- casi todos los niños progresan en un orden definido de movimientos y actividades simples a unas más complicadas.

El desarrollo progresa a lo largo de líneas lógicas que son similares para todos los seres humanos.

LOS ESTADOS DE UN INFANTE

Los estados de bebé nos dan claves para saber cómo trabajan sus cuerpos y cómo están respondiendo al medio ambiente.

ESTADOS DURANTE LA INFANCIA
ESTADO	OJOS	RESPIRACIÓN	MOVIMIENTOS	RESPONSABILIDAD
Sueño regular	Cerrados	Regular	Ninguno, excepto algunos sobresaltos generalizados	Incapaz de animarse con estímulos suaves
Sueño irregular	Cerrados	Irregular	Tirones musculares, pero sin mayores movimientos	Los sonidos o la luz suscitan sonrisas o gestos durante el sueño
Somnolencia	Abiertos o Cerrados	Irregular	En cierta forma activos	Puede sonreír, sorprenderse, succiones o tener erecciones en respuesta a los estímulos
Inactividad abierta	Abiertos		Tranquilos, puede mover cabeza, extremidades y Tronco mientras mira alrededor	Un medio ambiente interesante(con gente o cosas para observar) puede iniciar o mantener este estado
Actividad de vigilancia y llanto	Abiertos		Mucha actividad	Los estímulos externos (tales como hambre, el frío, el dolor, ser reprimido, ser bajado) hacen que hay más actividad que quizá empieza con un lloriqueo leve y movimientos suaves que se convierten en un crecimiento rítmico de llanto o pataleo, o que quizá empiezan y continúan como una pataleta descoordinado y chillidos espasmódicos

EL CRECIMIENTO Y LA ALIMENTACIÓN

Influencias sobre el crecimiento:

Los genes que los bebés heredan dicen la última palabra a la hora de moldear su cuerpo,

Pueden ser bajos, altos, gordos, flacos, etc., aunque también estos factores pueden ser afectados por los factores de nutrición, salud y ambientales, tales como condiciones de vida y los cuidados médicos.

Tipos de alimentación:

• Alimentación con pecho.- La leche materna es una fuente completa de nutrientes para los infantes pequeños. Succionar el seno es bueno para los dientes.

Los bebés que se alimentan con leche materna, adquieren diversos grados de protección contra enfermedades tales como la diarrea e infecciones respiratorias, incluyendo la neumonía y la bronquitis. Esta alimentación, es un acto físico como emocional, el tibio contacto con el cuerpo de la madre facilita la unión y nexo emocional entre la madre e hijo.

• Alimentación con biberón.- La desventaja es que el azúcar de la bebida preparada origina caries en los dientes en el área donde brota el líquido del biberón, y los padres que usan este tipo de alimentación pueden lograr un contacto como con la leche materna, acercando a ellos a sus bebés, y sosteniendo su biberón.

• La leche de vaca y alimentos sólidos.- Se recomienda que los bebes se alimenten de leche (materna o preparada) por lo menos los 6 primeros meses, luego podrán consumir leche entera de vaca, fortificada con vitamina D, se deberá cuidar la alimentación del bebé, ya que necesitan las calorías de la leche para tener el crecimiento apropiado, y recuerden el dicho popular: “somos lo que comemos”.

CAPACIDADES SENSORIALES TEMPRANAS

Tacto.- Parece ser el que se desarrolla mas temprano, las primeras señales son cuando el bebé recién nacido es acariciado en su mejilla cerca de la boca, busca el pezón para alimentarse afanosamente.

Gusto.- Los recién nacidos pueden discriminar entre diferentes sabores, rechazan la comida que sabe mal y parecen preferir los dulces a los sabores amargos o ácidos.

Oído.- Los recién nacidos voltean la cabeza hacia los sonidos incluso los bebés prematuros parecen responder al estímulo auditivo.

La vista.- Los ojos de los neonatos son más pequeños que los de los adultos, las estructuras de la retina no están completas y el nervio óptico no esta totalmente desarrollado, pero parpadean ante las luces muy brillantes y cambian el rumbo de la mirada para seguir una luz o a un bando en movimiento.

DESARROLLO MOTOR TEMPRANO

Los recién nacidos se hallan muy ocupados, voltean la cabeza, patalean agitan los brazos y hacen gala de un número de conductas reflejas, aunque no tienen demasiado control sobre sus propios movimientos, dos de las capacidades motrices más distintivamente humanas son el agarre con precisión. El que el índice y el pulgar se encuentran en la punta y forman un círculo y la capacidad para caminar en dos piernas, se desarrollan gradualmente.

Tan pronto adquieren una nu8eva destreza la continúan practicando y mejorándola,

Comienzan a agarrar objetos con una mano y a pasársela a la otra, y tomando también los objetos pequeños, a los 14 meses el bebé promedio puede construir una torre de dos cubos.

Influencias ambientales

Los bebés son cuidados y bien alimentados, podrán ser estimulados para su desarrollo motor, sin embrago cuando el medio ambiente es ampliamente deficiente en alguna de estás áreas, el desarrollo puede verse afectado.

Desarrollo motor “Precoz “

A medida que los niños crecen mejoran en todo tipo de tareas, sin embrago Coger menciona que los niños pueden desplegar a edad muy temprana y que luego parecen perder peso temporalmente, el los llama procesos repetitivos.

¿Qué tan diferentes son las niñas y los niños?

Los hombres son físicamente más vulnerables que las mujeres, a través de su vida, los varones son más grandes que las niñeas, pero presentan más semejanzas que diferencian, al alcanzar los momentos más importantes de la maduración, las diferencias de sexo son más pronunciadas, en la personalidad y en el desarrollo social.

APRENDIZAJE Y MADURACIÓN

Las condiciones ambientales pueden afectar las tasas de maduración y así puede aumentar o inhibir el aprendizaje.

• Aprendizaje simple

Analizaremos tres formas simples de aprendizaje en los infantes.

• Habituación.- Proceso de haber utilizado un sonido, un panorama o algún otro estímulo, lo que produce perdida de interés y una disminución en la respuesta. Involucra una alteración de la conducta basada en la experiencia, debido a que los recién nacidos pueden distinguir entre los sonidos que ya han escuchado nuevos. La capacidad para la habituación aumenta durante las 10 primeras semanas de vida. Los bebés son bajos puntajes en la prueba de Apgar y aquellos con daño cerebral, que corrieron peligro al momento de nacer o que tienen el síndrome de down, presentaron limitaciones en la habituación.

La habituación deficiente durante el periodo neonatal

presagia un desarrollo lento; cuando falte la habituación, el

niño tendrá problemas de aprendizaje futuros.

• Condicionamiento Clásico.- Algunos críticos sostienen que los infantes recién nacidos no pueden ser condicionados clásicamente; sin embargo, la investigación más reciente parece indicar que hay formas clásicas para condicionar a infantes recién nacidos, ya que han aprendido a succionar cuando escuchan un timbre o tono muscular.

• Condicionamiento Operante.- El niño aprende a dar ciertas respuestas para producir un efecto deseado.

• Aprendizaje Complejo

Las dos clases de condicionamiento (clásico y operante), pueden combinarse para producir un aprendizaje complejo en aumento.

La habituación y el condicionamiento no son las únicas formas como aprenden los infantes. Las habilidades complejas son con frecuencia, adquiridas a través de una mezcla de varios tipos de aprendizaje.

LA MEMORIA DE LOS INFANTES

Si los infantes no poseen por lo menos una habilidad a corto plazo para recordar, no serán capaces de aprender.

La investigación ha revelado que los infantes pequeños tienen capacidades sorprendentes para recordar.

Los aspectos de la memoria de los infantes parecen estar ligados a como se desarrollan la inteligencia y como podemos predecirla.

DISCURSO LINGÜISTICO

La primera palabra

El bebé dice su primera palabra, alrededor del año, iniciándose así el discurso lingüístico.

Utilizan palabras llamadas holofrase, debido a que expresa un pensamiento completo en una sola palabra.

Alrededor de los 15 meses de edad, un niño de cualquier sexo ha producido 10 palabras o nombres diferentes.

La primera oración

A los 18 meses. El discurso prelingüístico esta íntimamente ligado a la edad cronológica.

ETAPAS DEL DESARROLLO LINGÜISTICO

El desarrollo del lenguaje pasa por cinco etapas:

• Etapa 1 El niño puede entrelazar dos relaciones, para

obtener una relación mucho más complicada

• Etapa 2 El niño puede producir hasta siete morfemas a

la vez. Los niños incluyen artículos, preposiciones, comienzan a utilizar estas formas gradualmente.

• Etapa 3 Al habla, se le llama, habla telegráfica; omite

Muchas partes, pero todavía transmite significado.

• Etapa 4 La gramática es parecida a la de los adultos.

• Etapa 5 Ocurre en la niñez avanzada, son totalmente

competentes en la gramática, continúan aumentando su vocabulario y mejoran su estilo

CARACTERISTICAS DEL HABLA TEMPRANA

• Los niños simplifican.- Producen solo lo necesario para hacerse entender.

• Sobre generalizan reglas.- Aplicándolas rápidamente sin excepción. Dirán “arroces” y “poni” en lugar de “arroz” y “puse”.

• Comprenden relaciones gramaticales que aun no pueden expresar.

TEORIAS DE ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE

Sostiene que el aprendizaje esta basado en la experiencia, mientras que el innatismo, sostiene que hay una capacidad innata para aprender el lenguaje.

TEORIAS DEL APRENDIZAJE

Los teóricos sostienen que los niños imitan los sonidos que escuchan de los adultos, luego los refuerzan al pronunciarlos.

La teoría del aprendizaje, no explica la habilidad para producir expresiones nuevas.

INNATISMO

Los seres humanos tienen la capacidad innata para adquirir el lenguaje y aprender a hablar de manera tan natural como aprender a caminar. Los niños normales aprenden su lengua nativa. Los recién nacidos pueden diferenciar la voz de sus madres de la de los extraños, y pueden el primer mes de vida, separar sonidos parecidos.

Los niños sordos, constituyen su propio lenguaje de símbolos, cuando no tienen modelos a seguir. El método innatista no explica porque los niños difieren considerablemente en su habilidad gramatical y en su fluidez.

INFLUECIAS EN LA ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE

Los estudios recién descubrieron una relación entre la inteligencia de los padres y la proporción en la que sus hijos biológicos desarrollan las habilidades comunicativas durante el primer año de vida. Otro estudio hizo énfasis en las influencias ambientales, y descubrió que muchas de las diferencias marcadas en las habilidades del lenguaje, al final del segundo año de vida de un niño, pueden atribuirse a las diferencias en lo que rodea a los niños. Un estudio descubrió que los niños de dos años que estaban en centros de cuidado diurno en donde las niñeras frecuentemente le hablaban, desempeñaban mejor en las pruebas de desarrollo del lenguaje.

• Para aprender a hablar, los niños necesitan practica e interacción

• El lenguaje es un acto social

• La conversación con los bebés es importante

DESARROLLO DE LA COMPETENCIA

¿Qué influye sobre la competencia?

La diferencia tiene que ver con la forma de comportamiento de las madres después de que los niños tienen cerca de 8 meses, que es la edad en que los niños empiezan a entender el lenguaje y la forma como los padres les hablan en este momento es importante. Es el momento en que empiezan a gatear.

¿Cómo pueden los padres aumentar la competencia de los niños?

• Para aumentar el desarrollo de la competencia de un aniño es desde los seis u ocho meses hasta mas o menos los dos años.

• Los niños más competentes tienen relaciones cercanas con gente muy importante en los primeros meses.

• La calidad, más que la cantidad de tiempo que se gasta con el niño es más importante.

• Los niños que saben que obtendrán ayuda de un adulto, se desarrollan mejor que aquellos a quienes no atiende con regularidad.

• Es bueno que los niños aprendan como atraer la atención. Necesitan la presencia cercana de un adulto.

• Los niños se desarrollan mejor cuando los adultos le hablan de cualquier cosa.

• El lenguaje vivo dirigido al niño le ayuda a desarrollar habilidades de lenguaje social o intelectual.

• La libertad física es importante.

ESTUDIOS DEL DESARROLLO INTELECTUAL:

TRES METODOS

La conducta inteligente tiene dos aspectos: esta orientada hacia una meta, lo cual quiere decir que es conciente y deliberada en lugar de accidental, y es adaptativa, lo que significa que los seres humanos la utilizan para identificar y solucionar problemas.

La inteligencia se ve influida por la habilidad hereda y por la experiencia en el medio ambiente.

La mayoría de los investigadores de la inteligencia han optado por uno de los tres métodos.

• Método psicométrico: este método intenta medir la inteligencia en términos de calidad, o que tanta inteligencia tiene una persona. Mide la inteligencia mediante pruebas de inteligencia, cuanto mayor sea el puntaje, se asume que la persona es más inteligente.

• Método piagetiano: este método mira la calidad del funcionamiento intelectual, o lo que la gente puede hacer. Se cree que la naturaleza misma de la inteligencia de una persona se desarrolla por etapas.

• Método de procesamiento de información: analiza los procesos subyacentes en la conducta inteligente como la gente utiliza su inteligencia.

MÉTODO PSICOMETRICO: PRUEBAS DE INTELIGENCIA

¿Qué es lo que miden las pruebas de inteligencia?

Los proponentes del método psicométrico buscan determinar y medir cuantitativamente los factores que componen la inteligencia.

Las pruebas psicométricas constan de algunas preguntas o tareas (generalmente verbales y matemáticas) que parecen se indicadoras del funcionamiento intelectual en tales áreas.

El desempeño de un niño se evalúa según la edad. El puntaje de cada niño se compara con los patrones estandarizados, obtenidos a partir de los puntajes de una gran muestra representativa de los niños que tomaron la prueba mientras se hallaba en proceso de preparación.

El resultado es la edad mental del niño que corresponde al promedio de edad de los niños normales de la muestra que recibieron un puntaje parecido. La edad mental entonces, nos dice como prepara el desarrollo intelectual de un niño con el uno “normal” de la misma edad.

El coeficiente de inteligencia (CI) muestra la relación entre la edad mental y la cronológica. El CI se obtiene dividiendo la edad mental (EM) por la edad cronológica (EC) y multiplicándolo por 100:

CI = EM * 100

EC

Se cree que las pruebas de inteligencia miden la habilidad intelectual, lo que realmente miden es el logro y desempeño, los cuales se ven afectados por factores que van más allá de la inteligencia “pura”.

DIFICULTADES EN LA MEDICION DE LA INTELIGENCIA DE LOS INFANTES Y LA DE LOS NIÑOS QUE EMPIEZAN A CAMINAR

Sabemos que los infantes son inteligentes desde que nacen, medir su inteligencia es otro asunto. Por un lado, los bebés no pueden hablar. No se les puede preguntar cosas y obtener respuestas.

La forma más obvia de medir la inteligencia es por medio de las cosas que se pueden hacer, pero los infantes muy pequeños no pueden hacer gran cosa.

No es de sorprenderse que los puntajes de la pruebas de los infantes no sean muy confiables, es decir, que tiendan a variar ampliamente de un momento a otro.

Es casi imposible predecir los CI de los adultos el. Inclusive, de los infantes, a partir de puntajes de las pruebas psicométricas.

Un predictor más confiable de la niñez es el CI de los padres o su nivel educativo. Solo en el tercer año de vida posee sus propios puntajes cuando, combinados con estos aspectos, se agrega la confiabilidad de la predicción.

¿Por qué los primeros puntajes de inteligencia no pueden predecir los futuros?

Implica que las pruebas miden diferentes y no relacionados tipos de inteligencia cuando tomamos solo la habilidad motriz. Los niños que son buenos en las actividades de motricidad gruesa evaluadas a una edad temprana pueden, igualmente, no ser aptos en actividades en motricidad fina o de manipulación.

A pesar de que algunos niños nacen con impedimentos físicos y mentales, a medida que crecen hacen avances impresionantes con respecto a la inteligencia evaluada. Un ambiente estimulante puede ayudar a tal niño a aprender formas especiales para enfrentar la vida.

Los seres humanos parecen tener lo que algunos observadores han llamado “una fuerte tendencia autodirigida” y lo que otros han llamado “crecimiento para la salud”. Es decir que, dado un ambiente favorable, los infantes generalmente seguirán los patrones de desarrollo para su especie a menos que haya sufrido un grave daño.

PRUEBAS DE DESARROLLO

Las pruebas de desarrollo se basan en observaciones cuidadosas de un gran número de bebés.

¿Puede incrementarse la inteligencia de los infantes y de los niños que empieza n a caminar?

El mejoramiento de las habilidades para ser padre o madre aparentemente puede mejorar la inteligencia de los niños pequeños. Parent Child Development Center probaron la noción de que el desempeño en la escuela puede mejorarse al influir actitudes y la conducta de los padres durante los tres primeros años de vida de los niños.

MÉTODO PIAGETIANO ETAPAS COGNOCITIVAS

Jean Piaget tomó un método totalmente diferente de los psicométricos en cuanto al desarrollo cognoscitivo.

Piaget concluyo que las pruebas estandarizadas les hacia falta gran parte de lo que es especial e interesante acerca de los procesos de pensamiento de los niños y comienza a describir tales procesos.

Para aprender como aprenden los niños, Piaget formuló preguntas poco usuales, como ¿ una roca vive ? o ¿ de donde provienen los sueños ?. A diferencia de los psicométricos, que buscaban las respuestas correctas a tales preguntas, Piaget presto mayor atención a las respuestas aparentemente incorrectas que daban los niños.

Su pensamiento concluyó, no era cuantitativamente diferente (diferente en cantidad) del pensamiento adulto, y no era menos desarrollado, creía que los procesos de pensamiento de los niños son cualitativamente diferentes (diferente en tipo) de los adultos y que su pensamiento evolucionaba en una secuencia de etapas a medida que maduraban.

El método Piagetiano, entonces, describe etapas cualitativas deferentes para el desarrollo cognoscitivo que caracteriza típicamente a los niños desde la infancia hasta la adolescencia.

La teoría de Piaget traza el desarrollo cognoscitivo de la infancia.

EVALUACIÓN DE LA TEORÍA DE PIAGET

Sus teorías han generado un cuerpo importante de investigación, especialmente desde los años 60.

Un aspecto en particular es que tan bien se aplican las descripciones de la conducta de niños, específicos a los niños en general. Hasta ahora, sus suposiciones se han mantenido muy bien, aunque algunos estudios recientes han demostrado que las habilidades pueden aparecer (bien sea temporal o permanentemente) mas temprano que lo que Piaget creyó.

Al combinar los métodos psicométrico y Piagetiano, Corman y Escalona, Urgiz y Hunt prepararon pruebas estandarizadas de desarrollo sensoriomotor que ahora están siendo utilizadas.

MÉTODO DE PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN

El método de procesamiento de información es una nueva forma de explicar como funciona la inteligencia. Este método toma a las personas como manipuladoras de las persecuciones y símbolos.

La torva de procesamiento de la información se centra en las diferencias individuales en la conducta inteligente, pero intenta describir los procesos que la gente realiza en verdad para adquirir la información o para solucionar problemas, en vez de solo deducir las diferencias en el funcionamiento mental a partir de las repuestas dadas o de los problemas resueltos.

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION DURANTE LA INFANCIA COMO PREDICTOR DE LA INTELIGENCIA

¿Cómo procesan los infantes la información? Las respuestas provienen de estudios que utilizan un equipo sensible para monitorear tales respuestas como el movimiento de los ojos, los latidos del corazón y la actividad del cerebro. Incluso los infantes más pequeños tienen memoria de reconocimiento visual, la habilidad para recordar y reconocer algo que han visto antes.

Si se compara la información que se recibe con la que ya se tiene, deben ser capaces de formar imágenes mentales o representaciones de estímulos. Los infantes, entonces, aparentemente adquieren información mediante la realización de tales imágenes, y la eficiencia de su procesamiento depende de la velocidad con al que se forman y se refieren a ellas.

Los niños que de infantes fueron más eficientes al recibir e interpretar los estímulos visuales, o recordar lo que escucharon o vieron, se desempeñan mejor en las pruebas de inteligencia durante la niñez.

SEIS SUBETAPAS DEL DESARROLLO COGNOSCITIVO DE LA ETAPA SENSORIOMOTRIZ DE PIAGET
SUBETAPA	DESCRIPCIÓN
No.1 Del nacimiento al mes (uso de reflejos)	Los infantes ejercitan sus reflejos innatos y ganan algo de control de sí mismos, no coordinan la información de sus sentidos, no comprenden un objeto al que miran, no han desarrollado la permanencia de los objetos.
No. 2 De 1 a 4 meses (reacciones circulares primarias)	Los infantes repiten conductas placenteras que ocurren por primera vez por casualidad (como chupar). Las actividades se centran en el cuerpo del infante en vez de los efectos de la conducta en el ambiente. Los infantes hacen las primeras adaptaciones adquiridas; es decir, chupan objetos distintos en formas diferentes. Comienzan a coordinar información sensorial. Todavía no han desarrollado la permanencia de os objetos.
No. 3 De 4 a 8 meses (reacciones circulares secundarias)	Los infantes se interesan más en el ambiente y repiten las acciones que traen resultados interesantes y prolongan las experiencias interesantes. Las acciones son intencionales, pero inicialmente dirigidas hacia una meta. Los infantes muestran una permanencia parcial de los objetos. Buscarán un objeto parcialmente escondido.
No. 4 De 8 a 12 meses (Coordinación de esquemas secundarios)	La conducta es más deliberada y con un propósito a medida que los infantes coordinan los esquemas previamente aprendidos (como mirar y tocar una matraca) y utilizan conductas previamente aprendidas para lograr las metas (como gatear en el cuarto para alcanzar un juguete). Pueden anticipar eventos. La permanencia de los objetos se está desarrollando, aunque los infantes buscarán un objeto en el primer lugar en el que se escondió, incluso si vieron que fue cambiando de sitio.
No. 5 De 12 a 18 meses (reacciones circulares terciarias)	Los infantes muestran curiosidad a medida que varían sus acciones para ver los resultados. Exploran activamente su mundo para determinar cómo es novedoso un objeto, un evento o una situación. Tratan nuevas actividades y utilizan el método de ensayo y error para solucionar problemas. Los infantes seguirán una serie de desplazamientos de los objetos pero, debido a que no pueden imaginarse el movimiento que no ven, no buscarán un objeto donde no lo han visto escondido.
No. 6 De 18 a 24 meses (combinaciones mentales)	Desde que los niños que empiezan a caminar han desarrollado un sistema de símbolos primitivos (como el lenguaje) para representar los eventos, ya no se ven limitados al método de ensayo y error para la solución de problemas. Su sistema de símbolos les permite empezar a pensar en eventos y anticipar las consecuencias sin recurrir siempre a la acción. Los niños que empiezan a caminar demuestran que pueden hacer discernimientos. La permanencia de los objetos está completamente desarrollada.

Nota: Los infantes muestran enorme crecimiento cognoscitivo durante la etapa sensoriomotriz de Piaget, a medida que aprendan a cerca del mundo a través de sus sentidos y de sus actividades motrices. Es de notar su progreso en la solución de problemas, en la permanencia de los objetos y en la coordinación de información sensorial.

La atención de los infantes esta especialmente relacionada con la habilidad del lenguaje durante la niñez sorprendentemente, más en esta forma que parecida a la memoria de la reconocimiento visual.

INFLUENCIAS EN EL PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN Y DESARROLLO COGNOSCITIVO

EN un estudio, a catorce bebés de clase media alta se les aplicaron las pruebas de habituación a los cuatro meses de edad. Los infantes y sus madres también fueron observados en su ambiente de hogar cuando sus bebés tenían cuatro meses y un año. Los investigadores notaron cuando las madres impulsaban a los bebés a prestar atención.

Los infantes que procesaban la información de manera más eficiente ( como lo midió la habituación) y cuyos padres fomentaban la atención a los cuatro meses de edad, tenían un vocabulario más amplio al año, y a los cuatro años, obtuvieron puntajes mayores a las pruebas convencionales de preescolar.

USO DEL PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN PARA MEDIR LA INTELIGENCIA DE LOS NIÑOS CON LIMITACIONES

Pruebas desarrolladas basadas en los movimientos que los bebés pueden hacer son más confiables al evaluar la inteligencia de los infantes con impedimentos motores, y quienes no es probable que se desempeñen bien en las pruebas. Estos bebés con frecuencia son los que más necesitan evaluación temprana. Por tales razones, y debido a que la definición sensoriomotriz de la inteligencia temprana parece tan restrictiva, algunos psicólogos utilizan el procesamiento de información como base para probar la inteligencia de infantes limitados en su desarrollo.

Las pruebas de procesamiento de información pueden utilizarse desde los tres meses hasta los tres años.

Aunque las relaciones de cada niño son alguna manera diferentes, los investigadores han proyectado las formas como los niños reaccionan normalmente y como han desarrollado estándares han diferentes niveles según la edad, prestando atención especial a la velocidad con que reacciona un niño ante episodios.

El método de procesamiento de información todavía se halla en sus inicios.

EL DESARROLLO SEGÚN GESELL

El propósito de la obra de Gesell, en su comienzo (1925), era establecer normas del desarrollo del niño desde su nacimiento hasta los 6 años, todo ello basado en la observación directa de la conducta. Rápidamente esto se convirtió en un método de guía y diagnostico del crecimiento que conserva aun la validez.

En esta descripción del desarrollo se distinguen etapas o estadios en cuyo contenido utiliza conceptos tales como perfil del comportamiento o madurez y rasgos de madurez. El perfil de una etapa es una visión sintética del comportamiento total, y es característico de ese estadio. Los rasgos de madurez son, en cambio, una descripción analítica de los componentes de comportamientos específicos de esa etapa, el conjunto de dichos rasgos se halla dividido en cuatro esferas:

1) Conducta Motriz

Comprende la postura, locomoción y presión.

2) Conducta Adaptativa

Implica el examen de la coordinación motora y la capacidad de usarla con fines adaptativos y constructivos, combinados incluso con el juicio.

3) Lenguaje

Cuya madurez es estimada bajo todas las formas de comunicación que incluyen gestos, sonidos y palabras.

4) Conducta Personal - Social

Que comprende todas las reacciones del niño respecto a las influencias ambientales y su capacidad de adaptación a las exigencias socio culturales.

A partir de los 5 años, hasta los 16, los rasgos que Gesell describe aumentan en número, incluyendo el sistema motor, las emociones, la higiene corporal, el yo, el sexo, las actividades e intereses, las relaciones sociales, la escolaridad, y los sentidos moral y filosófico.

Estas etapas, y los perfiles y gradientes que las constituyen, no se utilizan para establecer un coeficiente de edad mental, si bien siguen niveles de madurez que coinciden con determinada edad cronológica; son más bien un punto de referencia para determinar el grado de desarrollo que el niño ha alcanzado en relación diferencias individuales.




EL DESARROLLO DE LA CONDUCTA EN LOS CUATRO CAMPOS MÁS IMPORTANTES SEGÚN GESELL

NIVELES DE MADUREZ

5 AÑOS SOCIABILIDAD - JARDÍN DE INFANTES

4 AÑOS CONCEPTOS - NÚMERO, FORMA

3 AÑOS PALABRAS - ORACIONES

2 AÑOS ESFINTERES - CONTROL VESICAL Y RECTAL

18 MESES CONDUCTA SOCIAL LARINGE - PALABRA, FRASES

12 MESES LENGUAJE PIERNA, PIE - ESTACIÓN DE PIE, MARCHA

40 SEMANAS TRONCO, DEDOS - SE SIENTA, GATEA, BUSCA, CUREOSEA

28 SEMANAS CONDUCTA ADAPTATIVA MANOS - AGARRA, MANIPULA, DETIENE EL BIBERÓN

16 SEMANAS DESARROLLO MOTOR CABEZA - EQUILIBRADA

4 SEMANAS OJOS- CONTROL OCULAR

NACIMIENTO VISCERAS - FUNCIONES VEGETATIVAS

40 SEMANAS ZONA DE VIABILIDAD

20 SEMANAS REFLEJO TONICO - NUCAL, PRIMERAS SEÑALES DE VIDA DEL FETO

24 SEMANAS SISTEMA VEGETATIVO - CONTROL FÍSICO - QUÍMICO

18 SEMANAS CIERRA LA MANO FORMANDO EL PUÑO

16 SEMANAS MOVIMIENTOS PRE RESPIRATORIOS

14 SEMANAS DEGLUSIÓN, MUECAS, REFLEJO DE BABINSKI

10 SEMANAS EXTENSIÓN DEL TROCO

8 SEMANAS ETAPA FETAL, EXTENSIÓN DEL TRONCO, SENSIBILIDAD BUCAL

1 SEMANA ETAPA EMBRIONICA - ORGANIZACIÓN PRE-NEURAL

0 CONCEPCIÓN ORGANIZACIÓN - GERMINAL




DIFERIENCIAS INDIVIDUALES

a) El temperamento en el niño “normal “

El temperamento es definido como “El estilo de conducta del bebé tal como se observa, es decir, que se refiere al como de la conducta y no al porque.

En un estudio longitudinal se tomaron como base nueve categorías, las que fueron hechas en base a la observación de niños de tres meses y de entrevistas con su madre.

Las cualidades que se definieron en esas nueve categorías fueron:

• Nivel de actividad. - Es el componente motor presente en un niño dado, durante el día, en proporción a sus periodos de inactividad; por ejemplo: motilidad cuando se le baña, se le viste, se alimenta.

• Ritmo.- Este es analizado en relación con los ciclos de vigilancia y de sueño, los momentos de hambre y alimentación, y los periodos de eliminación de excrementos.

• Acercamiento - alejamiento.- respuestas iniciales positivas o negativas. Indica naturaleza de la respuesta inicial a un nuevo estímulo, ya se nueva comida, juguete o persona.

• Adaptabilidad.- juzgada según la facilidad con que las respuestas a nuevas situaciones se modifican en la dirección deseada.

• Intensidad de la reacción.- Es nivel de energía o vigor de la respuesta del niño, ya sea en sentido positivo o negativo, y que puede ser leve o intenso.

• Umbral de la capacidad de respuesta.- Es nivel de intensidad que es necesario para provocar una respuesta discernible en relación con estímulos sensoriales, objetos o contactos sociales.

• Cualidad de los estados de ánimo.- Se refiere a la cantidad de conductas de contento, alegres y amistosas, en contra de las de desagrado, llanto e inamistosas.

• Distraibilidad.- ES la facilidad con que un niño puede ser desviado de la actividad que se le halla desarrollando.

• Atención y amplitud y persistencia.- la amplitud es la duración del tiempo en que el niño se mantiene en una actividad determinada, y la persistencia se refiere a la capacidad de continuar en ella frente a los obstáculos que se le opongan.

Al juzgar estas categorías S. Chess desprendió tres constelaciones de temperamentos que designo de la siguiente manera.

• El niño fácil.- Es aquel presenta regularidad, cuya respuesta es

positiva frente a estímulos nuevos y que además muestra signos de adaptabilidad.

• El niño difícil.- Presenta irregularidades en las funciones biológicas, que muestra la cantidad, el alejamiento y es desfavorable a nuevos estímulos. Su adaptación es escasa, la cantidad, en relación con la cualidad de ánimo, tiende a ser mayormente de sentido negativo.

• Combinación de respuestas negativas.- Son de intensidad relativamente leve, en especial frente a nuevos estímulos, su adaptabilidad es lenta, aun después de contactos repetidos, presenta además, una menor tendencia a la irregularidad en sus funciones biológicas; es el niño “lento en calentarse”.

Importancia de la alimentación

Melanie Klein, Desde la primera experiencia en relación con la alimentación, en adelante, perder y recuperar el objeto amado (y deseado), se vuelve una parte esencial en la vida emocional del infante, por lo tanto el estudio de las actitudes fundamentales hacia el alimento parece el mejor modo de comprenderle… la actitud inicial puede ir desde una aparente presencia de apetito al rechazó del alimento; y en el otro extremo, desde la voracidad hasta un gran avidez.

El rechazo del pecho desde el primer día, aun existiendo reflejo de succión no ha sido explicado por otras causas que no sean las psicológicas. Y excluyendo la posibilidad de que la madre transmita gran ansiedad a través de movimientos bruscos e inadecuados, la razón estriba en que el bebé puede ser rechazante desde el comienzo, que a menudo viene probado por la continuidad de otros tipos de conductas con similar sentido y alo largo de su desarrollo, incluso hasta la adolescencia y aun más lejos.

Todo lo que implique una dificultad de alimentar al niño es causa de ansiedad para la madre, rechazar “su” alimento, sea el pecho o el biberón, luego las papillas y alimentos sólidos, es vivenciado por ella como un rechazo a su propia persona y a los cuidados de ella le brinda. Tanto es así que a menudo, se le oye decir “no me come o “no me quiere comer”.

Es que el alimento no es el simple hecho de satisfacer el hambre y comer, pues incluye para el bebé una serie de estímulo que busca y le son necesarios, el calor del contacto físico, el olor, el gusto, la exploración de sus manos y con su vista son acompañantes que quedan unidos al hecho de aliviarle una situación, como es el hambre, evidentemente dolorosa.

El destete.- el destete no es solo retirar el pecho materno; el reemplazo o abandono del biberón tiene el mismo sentido, el biberón u otro tipo de comida significa según la teoría psicoanalítica, la posibilidad de aceptar sustitutos en la relación con la madre. Ellos simbolizan a la madre, según M. Klein, son estos entonces los primeros pasos en la formación de la capacidad de simbolizar. Seguramente no es ajeno a ello el que muchos teóricos del psicoanálisis hayan relacionado los trastornos de la alimentación con posteriores trastornos en el desarrollo intelectual, o sea, la captación o no de nuevos conocimiento.

b) Las reacciones circulares.- Antes de los tres meses, los movimientos de cabeza, ojos y manos son mucho más coordinadas; hay mejor control de sus manos, con las que trata de asir el pecho o el biberón, incluso lleva la mano a la boca, con un movimiento intencionado, encaminado a chuparla. Aquello que había empezado con un acto reflejo, que a causa de la escasa coordinación de los movimientos de los brazos, raramente alcanza su meta, se convirtió rápidamente en algo, que, desde el punto de vista psicodinámico se ha llamado integración mano-boca, considerado como uno de los primeros eslabones en la integración de la imagen del propio cuerpo.

Avances de este tipo, en cuanto a referidos al desarrollo de la inteligencia son los que Piaget llamo reacciones circulares primarias, que se dan entre uno y cuatro meses y medio de edad. Una reacción circular consiste en que si una acción (refleja o de otro tipo), lleva por casualidad a un cierto resultado, y el niño lo percibe, aquel será un estímulo para que se repita la acción.

Este periodo esta caracterizado por la ausencia de objetos permanentes. El universo debe estar hecho de imágenes momentáneas y movibles. No hay un espacio único (noción de espacio), sino una serie de espacios centrados en su propio cuerpo. Y no hay relación de casualidad (causa y efecto), sino una casualidad por la acción que no esta objetivada ni localizada en el espacio.

Inteligencia y afectividad.- Piaget no niega que los afectos jueguen un rol esencial en el funcionamiento de la inteligencia, sin efecto, no habría interés, necesidad, ni motivación; y, consecuentemente, nunca se plantearían preguntas o problemas, por lo tanto no habría inteligencia. La efectividad es una condición necesaria en la constitución de la inteligencia, pero en mi opinión no es una condición suficiente. Para este autor lo cognoscitivo es autónomo, y la afectividad sólo puede llevar a una aceleración o retardo, pero nunca a la formación de estructuras cognoscitivas; por otra parte, según afirma, hay correspondencia y no sucesión, vale decir, que una es anterior a la otra. Debemos estar de acuerdo que a ningún estudio aun en el adulto, podemos encontrar una conducta o estado que sea solamente cognoscitivo sin afecto, ni un estado puramente afectivo sin que algún elemento cognoscitivo se halle envuelto. No hay tal cos como un estado puramente cognoscitivo.. La afectividad no precede al conocimiento, el conocimiento nunca precede a la afectividad. Ambos son paralelos.

c) El proceso de separación - individualización

Hacia el cuarto o el quinto mes comienza, la fase de separación - individualización como un proceso del desarrollo normal. Es un momento crucial en el desarrollo del Yo y las relaciones del objeto. Y un miedo característico de este periodo es la ansiedad de separación.

La separación según Mahler no significa la separación física, sino la representación psíquica (interna) a la que el niño llega gradualmente y por la cual se distingue a si mismo del mundo que le rodea. Claro que normalmente en el curso del desarrollo, las separaciones físicas de su madre son importantes contribuciones para que el niño llegue a sentirse como un individuo separado.

Esta fase de separación - individuación va acompañada de una serie de conductas a las que mahler llamo de diferenciación.

Paulatinamente la atención se combina con una creciente acumulación de memorias de las actividades de la madre y de las buenas y malas experiencias. Una hipótesis que acompaña a esto es que la imagen del objeto amado y la del propio cuerpo, y luego la del

“si mismo” (self), surgen de las siempre crecientes memorias de las experiencias instintivas y emocionales placenteras (buenas) y displacenteras (malas).

Cerca de los seis meses, esta fase de separación - individualización se manifiesta con distintas conductas: tira hacia si el cabello de la madre, las orejas, pone la comida en su boca y retira su cuerpo hacia atrás para verla mejor y escudriñar a ella y al ambiente. Estos son signos definidos de que el bebé comienza a diferenciar su cuerpo de él de la madre.

d) El comienzo del juego entre cero y seis meses

El juego ayuda a el niño a dormir la ansiedad a través de la acción, y una característica es su repetitividad (el imperativo de repetir), lo que le permite elaborar los sucesos que le han sido traumáticos.

Según Piaget, el estudio del juego y la imitación al de la formación de símbolos. Y, una vez establecida la función simbólica es imposible la adquisición del lenguaje, o sea, el sistema de signos colectivos.

Lo único que Freud omitió con respecto al juego es que este puede ser también alegría y deleite para el niño; aspecto, este último que Piaget no dejo de lado, en, tanto se refirió a el con el termino de Simbolismo Lúdico.

e) El lenguaje antes de los seis meses

En la tercera semana aparecen por primera vez vocalizaciones que suceden cuando el niño esta tranquilo, pero a veces preceden al llanto.

Hacia el fin del primer mes, se da una nueva forma de comunicación que es risa, que por lo general aparece como un juego. Llama también

La atención que al final del primer mes aparezcan las lagrimas cuando el bebé llora.

Las vocalizaciones se diversifican rápidamente entre las ocho y las doce semanas de su vida. El niño “inventa” nuevos ruidos mientras esta sólo y tranquilo; juega con su lengua y repite ruidos. Es posible realizar una especie de conversación si se imitan sus vocalizaciones. Así se puede demostrar que el niño hace esfuerzos por imitar los sonidos que oye.

Durante este periodo llamado pre-verbal que incluye los primeros balbuceos a los seis meses, el bebé solo aumenta el repertorio y frecuencia de sus sonidos, aun así, el contenido emocional de estos inicios del lenguaje es innegable.

NIVELES DE MADUREZ	SUCESION DE LA CONDUCTA DEL LENGUAJE SEGÚN GESELL
5 Años	Habla sin articulación infantil. Pregunta por que?
4 Años	Usa conjugaciones y comprende proposiciones
3 Años	Usa oraciones. Contesta preguntas sencillas
2 Años	Usa frases. Comprende ordenes sencillas
18 meses	Jerga. Nombra dibujos
12 meses	Dice dos o más palabras
40 semanas	Dice una palabra. Atiende a su nombre
28 semanas	Laleo, vocaliza ávidamente, escucha sus propias vocalizaciones
16 semanas	Murmullos, ríe, vocalización social.
4 semanas	Pequeños ruidos guturales. Atiende al sonido de la campanilla.
Nacimiento

Todavía en este periodo de práctica, la exploración del mundo no va demasiado lejos. Lo activo y lo pasivo, se alteran de modo que los alejamientos suceden acercamiento que resguardan al niño con respecto a que la madre le quiere próximo a ella y esta dispuesta a alzarle y tenerle en sus brazos.

EL OBJETO TRANSICIÓN Y LOS FENÓMENOS DE TRANSICIÓN

Normalmente, en ele curso del desarrollo, y desde los primeros meses, los niños utilizan objetos que tienen o adquieren especial significación para ellos. Estos objetos, y las técnicas con los niños las manipulan, son los que Donald Winnicot llamo objetos de transición y fenómenos de transición, por el significado y función que este proceso tiene para el niño en un momento de su desarrollo.

Este objeto proviene, por su puesto, de su ambiente, y puede ser una parte de una manta o una cubierta de lana, etc., o algún objeto blando proporcionado por los padres en el momento preciso. Lo que rápidamente queda claro para el bebé, dicho objeto tiene gran importancia y significado para el, ya que son siempre manifiestas sus señales de disgusto cuando el objeto queda fuera de su alcance.

El uso del objeto transicional se supone que tiene sentido más afectuoso que chuparse el dedo.

Según Winnicot, estos objetos representan la primera experiencia de que se trata de algo que no pertenece a su cuerpo o que no es lo mismo que su madre. En este sentido, son los comienzos de una reconciliación entre la realidad y la fantasía. En los niños “normales” finalmente pierden importancia con el creciente interés y la conciencia de la existencia de un mundo fuera de el. Pero también estos objetos o juguetes son una defensa contra la ansiedad. Estos patrones de conducta pueden permitir más allá de la infancia, al punto que ese juguete blando continua siendo necesario en el momento de ir a dormir, o en los momentos de soledad y cuando el animo esta deprimido.

JUEGO, SIMBOLIZACIÓN Y LENGUAJE

A los nueve meses un niño arroja o deja caer objetos desde su silla cerrando sus ojos, pues ya anticipa el ruido que harán. El juego del escondite es activo: los niños tapan su propia cara y la descubren como un medio de llamar la atención, por cuando ganan un mayor dominio de visión y son causa, ellos mismos de la desaparición y reaparición de sus objetos. La noción del espacio, al estar suficientemente avanzada, le permite alcanzar un objeto que quedo fuera de su vista, localizándolo aun sin mirar, lo que indica además un avance en relación con la memoria.

Ciertos juegos, cerca de los doce meses, indican que, al “hacer como” o “como ser” aunque no de una forma claramente establecida, son ya casi un símbolo lúdico. Puede “hacer como” que duermen, comen, etc. y luego ríen. Para Piaget esto indica el pasaje de la imitación externa a la imitación interna o diferida.

La emisión de sonido que antes tenia carácter de juego imitativo o solitario a partir de los 8 mese y con los primeros fonemas (mamá, papá) comienza a desarrollarse un elemento de naturaleza intelectual, que tiene un componente afectivo. Las bases y la progresión del lenguaje se hacen según un orden.

• Son las expresiones espontáneas de sentimientos o deseos, que no constituyen lenguaje en su verdadero sentido.

• Balbuceo espontáneo y práctica de sonidos.

• Imitación de sonidos y, a continuación su práctica

• Asociación de los sonidos emitidos por el niño con las respuestas dadas por otras personas.

La palabra en el sentido de sonidos articulados con los labios, la lengua, las cuerdas vocales, es algo para lo que existe una disposición innata.

Al año de edad ya hay evidencias de comprensión de algunas palabras (beso, comida). Las primeras palabras son sustantivas. Más a menudo, las palabras emitidas están en estrecha relación con sus necesidades y deseos más imperiosos.

Así mismo, a su propio cuerpo, como objeto de amor: a continuación accederá al objeto externo en el curso del desarrollo. Este periodo de narcisismo primario es lo que lacan designo como Estadio del espejo. Pero los problemas implicados en estos conceptos a cerca del narcisismo son demasiado complejos y están sujetos a revisión histórica, de modo que aquí, y únicamente para hacer más comprensible la descripción del autoerotismo cabe su breve definición.

Una vez establecida la relación y la constancia del objeto, las actividades auto eróticas se acompañan de fantasías en relación con un objeto. La masturbación en la fase fálica es un ejemplo de ello.

Aunque un tipo cualquiera de gratificación auto erótica pueda aparecer en situaciones de conflicto o frustración a lo largo de la vida de un individuo, es posible, que el yo haga uso de este fenómeno con 2 propósitos constructivos”. Hay personas que pueden trabajar, estudiar y concentrarse en tanto se hallan inmersas en una actividad auto erótica, como jugar con el cabello o acariciárselo chupar o morder la lengua, etc.

La evaluación de esas actividades debe realizarse con cuidado, ya que la exageración y su persistencia en determinados momentos, si va acompañada de extremo alejamiento, entra ya dentro de lo patológico.

La vida emocional del bebé

Al aproximarse el año de edad, incluso desde los 6 meses, es posible reconocer una variada gama de emociones, que, con el tiempo, se van haciendo más evidentes. Los estudiosos de las conductas de los bebes creen distinguir el miedo de la ansiedad y la cólera de la agresividad. Pero han sido señalados otros sentimientos, tales como la pena, la tristeza, la alegría, el disgusto, la perplejidad, y aun el reproche.

Esas emociones son aun hábiles, esta inestabilidad es, de nuevo, un signo de la precariedad de la defensas del yo. No se puede estar seguro si un estimulo será agradable o asustara al bebe, o de si no pasara de la risa al llanto. La “ansiedad del niño de 8 meses” frente a personas extrañas ha sido descrita por Spitz como un paso hacia delante en el desarrollo, pero hay otros momentos en que la ansiedad se manifiesta y en que es necesario diferenciarlas del miedo.

El miedo, según Freud, es una reacción defensiva frente a un peligro externo real: en tanto, la ansiedad surge como un proceso interno, ajeno a toda amenaza externa. La sensación vaga de peligro puede ser consecuencia, en este caso, de necesidades insatisfechas y, por lo tanto, provocadotas de ansiedad. Se supone que, para el yo ha de estar suficientemente evolucionado.

No existen en el bebe, miedos específicos y hereditarios o innatos: en cambio, todo parece indicar que los miedos son inducidos por el ambiente. El niño aprende a no tocar aquello que signifique peligro para su vida o su integridad física. También pueden provocar miedo las apariciones bruscas de personas o animales, o, por imitación, las expresiones de terror por parte de la madre. Hoy se admite que la actitud de los padres pone una poderosa influencia en la determinación de miedos y fobias del niño pequeño.

Las manifestaciones en relación con emociones placenteras, que comenzaron con la sonrisa, y luego con la risa provocada por cosquilleo, se convierten después de la sonrisa, y luego con la risa provocada por cosquilleo, se convierten después de los 8 meses, en una expresión de alegría espontánea, ligada a la actividad del niño y al éxito de sus acciones. (Es el placer de ser causa, según Piaget).

Cerca de esta está misma edad es cuando pueden distinguirse sentimientos como la ternura y el efecto. La riqueza de la vida emocional del bebé, entre los 6 y los 12 meses, al desenvolverse en un ambiente razonable adecuado, determina que conciba al mundo que le rodea como fuente de seguridad, confianza, placer y positivo interés de los seis a los doce meses.

El yo, como una parte de la estructura mental total, se halla ya suficientemente diferenciado del cuerpo: por los tanto, las emociones pueden canalizarse por otros medios, tales como el balbuceo, las expresiones fáciles más variadas y las primeras palabras con intención manifiesta de comunicación.

Adquisiciones en los órdenes motor y psicológico

Llegando a los 6 meses de edad, comienzan en el bebé una impresionante serie de adquisiciones en el orden motor que, si bien no son causa directa en la estructuración de su psiquismo, intervienen en esta en la medida que amplían el campo de acción, contribuyendo así a aumentar estímulos de orden perceptivo y emocional.

El bebe que ya sostenía su cabeza sin dificultad, ahora puede mantener su cuerpo erecto cuando esta sentado y soportar su peso si se le pone en posición de pie, gatea entre 6 y 9 meses, y llegada esta última época, puede levantarse por sus propios medios y pararse en su cuna, andando de costado alrededor de ella. Camina hacia delante si se le toma de ambas manos, y, por fin lo hace cerca de los 12 meses o algo después.

Durante esta mitad del año también emerge la habilidad motora, que se manifiesta sobre todo en la capacidad de movimiento de sus manos y dedos, puede pasar juguetes de una mano a otra, y lo más notable como coordinación e integración como es la posibilidad de usar el dedo índice y pulgar en forma de pinza a los 12 meses.

El campo visual y espacio se amplían, y la repercusión de todo ello tienen la mente del niño asegura el proceso hacia nuevas adquisiciones.

Acude cuando se le llama, pero también se aleja según su deseo (autonomía). Los sentidos (vista, oído, tacto) son estimulados por la experimentación, que es constante y favorece la coordinación entre estos sentidos y diversos órdenes de impresiones.los límites del entorno se amplían, y con ello se va definiendo mejor la consciencia del yo corporal y los limites del propio cuerpo.

El yo corporal y la imagen del propio cuerpo

La imagen corporal resulta de la interiorización de los límites del cuerpo y en la integración de sus distintas partes en un todo, que tiene su representación en la mente. Como es de suponer, esta integración es progresiva y se halla estrechamente ligada a la maduración del yo.

Según la teoría psicoanalítica clásica del desarrollo, el la primera fase, la oral, la región bucal domina en el campo perceptivo, y los contactos que a través de ella realiza el bebe contribuyen a que esta sea la primera región a integrar dentro del esquema corporal, rápidamente casi de inmediato, se integra la mano, por cuanto esta alcanza la boca y comienza a ser chupada, a veces alternando con el pecho y el biberón.

En el curso del proceso de integración, de la imagen corporal, la mano y la boca se perciben entonces como parte del naciente “si mismo”. En delante, todos los contactos con la madre y las adquisiciones motoras, harán que la noción del propio cuerpo se halle considerablemente ampliada y consolidada al cabo de 12 meses.

El yo como una parte de la estructura mental total, se halla ya suficientemente diferenciado del cuerpo: por lo tanto, las emociones pueden canalizarse por otros medios, tales como el balbuceo, las expresiones faciales más variadas y las primeras palabras con intención manifiesta de comunicación.

El autoerotismo y su importancia en el desarrollo del yo

La actividad autoerótica describe un tipo específico de gratificación y actividad sexual. lo postulado en su época por Freud era que las primeras manifestaciones autoeróticas no tienen relación con el objeto externo, sino que obtenían satisfacción del propio cuerpo del sujeto. Este concepto no ha sido mantenido por muchos de sus seguidores, quienes continúan considerando que el objeto autoerótico (por ejem. el dedo que se chupa). Es un sustituto del objeto fuera del cuerpo, o sea, la propia madre.

Luego llegará el momento del narcisismo primario que se describe como un transito del autoerotismo al amor del sujeto, el sujeto comienza a tomarse de los doce a los veinticuatro meses).

El progreso de la motricidad

La marcha, antes vacilante y con escaso equilibrio, a los 18 meses se ha estabilizado de tal modo que ya no necesita andar con las piernas tan separadas; puede ir hacia delante o hacia atrás, y a los dos años circula con la soltura incluso en las escaleras. Los progresos con brazos y manos son notables. Entonces ya es acusada la lateralización, si bien no es aun definitiva. Antes de los dos años puede beber de un vaso y manejar la cuchara con relativa facilidad.

El juego entre uno y dos años

Próximo a los dos años y un poco más allá, el juego ya es simbólico, aunque continúa la imitación junto con la práctica de nuevas habilidades. Cualquier objeto puede funcionar como un animal, como una persona o incluso como otro objeto diferente del utilizado.

Son estas combinaciones simbólicas cuya complejidad aumenta con el tiempo, las que establecen una vez constituido el símbolo, el cual implica la representación de un objeto ausente, el símbolo reposa sobre una simple semejanza sobre el objeto presente, que juega el rol de significante, y el significado, que es el objeto ausente.

En lo que se refiere al juego y los conflictos, Freud agrega una nueva característica, que es la compulsión de repetición, a la definición de**te modo: el yo experimento pasivamente un trauma, ahora repite activamente una reproducción debilitada de aquel, esperando que, en el curso de este le sea posible dirigirlo a través de su propia acción. Sabemos que el niño tiene la misma actitud para con todas las impresiones que le han sido dolorosas, reproduciéndolas en forma de juego; por medio de esta manera de proceder - desde la pasividad a la actividad - el busca dominar mentalmente las impresiones recibidas en su vida.

Los sueños en el niño pequeño

La escuela psicoanalista ha comparado el juego y los sueño con algunas funciones comunes a ambos, en especial el intento de soluciones de conflictos y como vía de realización de deseos.

En estos aspectos, las ideas de Piaget se hallan muy próximas a las Freudianas Clásicas; aun más llega a señalar que todo el pensamiento niño presenta analogías con el pensamiento simbólico inconsciente.

Según Piaget, las primeras evidencias de que el niño sueña se dan entre los 21 meses y los 2 años cuando el niño habla en sueños o bien los cuenta al despertar. Para Freud los primeros sueños del niño se refieren a la realización directa del deseo. Esto sugiere que tanto en los juegos como en el sueño, los símbolos progresan en el sentido de su complejidad a medida que evoluciona el psiquismo, claro que tiene una parte decisiva en la descripción en la descripción.

Lenguaje

El siguiente periodo en la adquisición del lenguaje, va desde los 15 a los 24 meses, y ha sido llamado el estado estadio de una palabra y marca el comienzo del “verdadero lenguaje”.

En esta fase del desarrollo, se produce la adquisición del concepto de cada palabra significada o representa un objeto o acción en el ambiente lo que se oye con acontecimientos y objetos.

Al llegar a los 24 meses, el niño ha adquirido unas 50 palabras, pero desde la primeras 10, el ritmo es variable entre niños distintos y según las circunstancias ambientales.

Se han descrito tipos de niños según usen su lenguaje para categorías lo que ocurre a su alrededor, a diferencia de otros que lo utilizan sobre todo para expresar y manipular.

La correlación entre el lenguaje y el nivel intelectual según algunos investigadores subsistente un poco más allá de los 2 años. Alos 2 ½ años no sucede así, y de ello se puede deducir que solo en un periodo muy temprano, el lenguaje y C.I se hallan relacionados. Más tarde hay diferencias individuales que debilitan esta posibilidad de comparación.

Gessell afirma que el niño de 24 meses descarta ya la jerga, dice frases de 3 palabras e incluso usa pronombres “yo”, “mí” y “tú” esto implica una mejor comprensión del lenguaje.

Lo que parece variar entre los diferentes niños es su capacidad de acumular experiencias y el grado de desarrollo cognitivo, lo cual incide por tanto, en el ritmo con el cual adquieren las diversas estructuras, entre la memoria, que hace posible un desarrollo semejante del lenguaje.

Frustración y desarrollo emocional

Las reglas de orden social, o sea, el aprendizaje, ya han comenzado bastante antes de este tiempo, lo cual implica, necesariamente la frustración.

Desde el punto de vista psicoanalítico esta edad forma parte del periodo anal del desarrollo, y tiene consecuencias importantes en el desarrollo de la personalidad.

Mahler ha señalado la importancia que tienen los movimientos intestinales en el afianzamiento de la noción de separación y constancia de objeto. Según ello hay un comienzo de la consciencia del interior del cuerpo, así algo que es sentido como parte de si mismo, se ubica en el interior, tiene un movimiento (intestinos) y es expulsado. Luego, tiene olor y forma y ya no es vivo ni forma parte de el. El acto de defecar e todavía independiente de las demandas de los padres; aun así contribuye a destacar las nociones de “dentro” y “fuera” y a consolidar la imagen del propio cuerpo.

Durante este periodo, el lenguaje y el juego participan del simbolismo en relación con esos “producto”. La palabra “caca” implica mero rechazo, o bien prohibición de tocar o comer algo que no es conveniente. En este juego se observa comúnmente la repetición de acciones de rellenar objetos huecos y luego vaciarlos, o pasar objetos a través de agujeros.

Otro significado que tiene el defecar, además del vómito como “equivalente mental”, es el sacar de si lo malo o desagradable y molesto. Es ricamente un mecanismo del yo, llamado por Freud proyección, cuya función es apartar de la mente todo aquello que resulta perturbador.

Dicho mecanismo que no es solo privativo de este periodo, aparece mucho antes en el curso de la evolución, incluso a partir del nacimiento (M. Klein), cuando es necesario para el desarrollo de la psique colocar fuera de ella los impulsos agresivos, ya sean consecuencias de la frustración o de las tendencias innatas del bebé.

La ansiedad en el niño pequeño

El niño a medida que crece va perdiendo la relación parasitaria con su madre. El orinal puede convertirse en esta edad una nueva fuente de ansiedad según sea el niño y la madre, esto puede convertirse en algo verdaderamente dramático y de importantes consecuencias en el desarrollo de la personalidad. Cuando la evolución, se lleva a cabo sin mayores dificultades, el niño manifiesta a los dos años bastante claramente sus necesidades.

Todo logro es una causa de satisfacción desde el momento que para el niño es una manifestación de amor hacia su madre, hecho que si esta retribuye dándose por entrada, consolida la confianza en ambas partes en el curso futuro de la relación.

La etapa siguiente de separación - individualización

Desde los catorce quince meses hasta los dos años de edad el niño emerge, según M. Mahler, como una persona autónoma y separada: ahora es cada vez más consistente de su capacidad física para alejarse de su madre con todo, junto con el desarrollo de sus facultades cognoscitivos y la cociente diferenciación de su vida emocional, sucede una notable debilitación de su previa, aunque incipiente. Capacidad para tolerar las frustraciones y una disminución de lo que antes era una relativa aceptación de las separaciones de la madre.

La ansiedad de la separación aumenta, en el temor a la pedida del objeto que la subyace se manifiesta en una y una aparente y constante preocupación por ubicarle el paradero de la madre, preocupación que va acompañada de una conducta activa de búsqueda de proximidad. El deseo del niño es participar de sus descubrimientos con su madre, acercándole continuamente objetos que halla en el mundo, cada vez más amplio, que le rodea.

Al mismo tiempo, indica con sonidos, palabras o gestos su necesidad de que ella se interese por sus hallazgos y de que participe con la alegría y la sorpresa que el espera provocar. Pero también suele ocurrir que los deseos de la madre no coincidan, e incluso que sean contrarios a lo del niño; esto pone a prueba los sentimientos de omnipotencia, que se supone serán tanto más intensos cuanto más pequeños sea aquel. En ese instante ya no será el rey que domina el ambiente y la unidad con su madre esta será seriamente amenazada.

Los celos, la envidia y los deseos de posesión, que alcanzan un punto culminante en esta fase del desarrollo, comienzan a mostrarse claramente a través de las conductas sociales.

Tanto en los niños como en las niñas el descubrimiento de las diferencias anatómicas crea una mayor consciencia de su propio cuerpo en la comparación con los de los demás.

Descubrimiento de las diferencias anatómicas

Las comprobaciones del niño en base al descubrimiento solo confirma las diferencias, para el varón, la observación de su sexo se realizó antes que en la niña en la medida que el hecho de orinar de pie le permitió le una más completa visualización de su pene, que antes, en la época de bebé lo había integrado a través del tacto, en general, parece ser que en las niñas el descubrimiento de las diferencias sexuales hace más dificultosa la adaptación de su rol femenino, por cuanto puede ser considerado como una infección, quieren investigar y saber si su madre tiene un pene como papá.

En el aspecto afectivo, todo parece indicar más variadas formas de echar o defenderse contra sentimientos como la tristeza o la rabia, el degusto con la madre, y la comprobación de incapacidades o relativo desamparo, se han hecho observaciones a través de las cuales se constato que niños de esta edad eran capaces de luchar contra sus deseos de llorar o bien disociación de la figura materna.

Infrecuentemente que haya trastornos pasajeros de salud. Algunos mecanismos defensivos del yo, en relación con la separación funcionan de un modo que permitan que otra persona quede al cuidado del niño cuando la madre esta ausente. Así se produce la disociación que separa “la madre mala “, la que abandona, de la “madre buena” la que esta presente y satisface.

La creciente “individualización “que hace posible la capacitación de funcionar a distancia de la madre, viene dada por varios factores:

1) El desarrollo del lenguaje en términos de nombrar objetos y expresar

balbuceos acordes.

2) El proceso de “internalización” de las figuras buenas de ambos padres la identificación con ellos, que favorece la estructuración de un suyo que protege desde dentro.

3) La capacidad de expresar deseos y fantasías a través del juego simbólico.

El desarrollo del yo

1) Principio del placer

2) Principio de realidad

3) relaciones objétales

La ansiedad depresiva

El periodo previo a la posición depresiva (de cero a seis ocho mese) es el llamado esquizo-paranoide, que se caracteriza por la relación con objetos parciales y el predominio de una ansiedad denominada paranoiode persecutoria. Y por cuanto se atribuye al objeto la propia hostilidad y dadas las malas experiencias sufridas, este objeto parcial, el “malo” es como se convierte en persecutorio. Al objeto parcial “bueno”, aplicado al pecho y a la relación con la madre (luego, al pene del padre), se le atribuyen todas las experiencias buenas, y, en el curso de la posición depresiva, contribuye al establecimiento del objeto total. La posibilidad de aceptar la existencia de buenas y malas cualidades ( o experiencias ) en la misma persona, la madre, y luego el padre, dan curso a la ambivalencia. La “culpa” constituyentes ambos de la ansiedad depresiva que es la que parece con la posición depresiva.

Algunas reacciones de la madre frente al niño

De modo esquemático las reacciones maternas. Están organizadas alrededor de dos aspectos del desarrollo del niño.

1) Se da en base a la creciente consciencia de su movimiento de separación de la madre.

2) Esta en relación con el mayor control d la motilidad por parte del niño y con su capacidad también en aumento, de expresar sus sentimiento de otras formas que no sean balbuceos o medias palabras.

La oposición, fenómeno “normal a los doce años”

La oposición es sin duda una manifestación de ansiedad, pero ocurre normalmente y es transitoria, en tanto el yo se halle suficientemente integrado como para poder sobrepasarla.

Las guarderías-

LOS NIÑOS FRENTE A LOS APRENDIZAJES ESCOLARES SEGÚN VAYER

	5 AÑOS	7 AÑOS
ESQUEMA CORPORAL	- Posee todas las coordinadas motrices. - Capaz de sentarse con el tronco bien recto. - Hipotonía. - No puede imponer posturas ni atención por mucho tiempo. - La lateralizad no está aún afirmada.	- Control postural y respiratorio. - Capacidad de atención varias horas por día. - Derecha e izquierda perfectamente integradas. - Independencia segmentaría. - Conciencia de su cuerpo, con las reacciones sociales que ello origina.
MUNDO DE LOS OBJETOS	- Capacidad de precisión y habilidad en actividades simples. - Representación mental de itinerarios simples. - Plena actividad y juego.	- Puede ser preciso y hábil. - Sentido del desarrollo del tiempo. - Capacidad de organización perceptiva de las referencias espaciales y temporales. Simbolización y reversibilidad del pensamiento. - Diferencia el trabajo del juego.
Mundo del otro	- Sentido del yo -Inicio de las actividades del grupo con la finalidad individuales. - Se doblega a las convenciones sociales - La madre es el centro del universo - Lenguaje correcto -Muy charlatán -es la edad de la “gracia”	- Se convierte en miembro de pleno derecho del grupo familiar. - Buenas relaciones con los padres. - Busca ahora la presencia Del padre. - Bien adaptado. - Aparición de los instintos sociales. -inicio de la inteligencia concreta.

De los dos a los cinco años.

Evolución y motricidad.

A partir de los dos años, el niño no necesita esfuerzos para correr, saltar, al principio con ambos pies; luego, mantenerse parado sobre uno por breves segundos, con equilibrio momentáneo, y, por fin, antes de los cinco años, el dominio motor le permite juegos solitarios o colectivos, en los que la actividad muscular es fuente importante de placer.

Los músculos que intervienen en los movimientos más delicados de manos y dedos participan también del crecimiento y le hacen capaz de habilidades con lápices y otros objetos de más difícil manejo. El niño puede trazar líneas verticales, círculos, imitar una cruz y por fin, a partir de los tres años realiza el dibujo de una figura humana, cada vez don detalles mas complejos a medida que también progresa en edad. El abrocharse zapatos y botones ya no es tan dificultoso.

La inteligencia y el proceso de simbolización.

El niño (según piaget) ha llegado a un punto que puede “imaginar” un objeto aun en ausencia de este, lo que a su vez implica la capacidad de representar este objeto simbólicamente de otra forma. La representación se hace posible gracias a la memoria de la imagen.

El pensamiento pre-conceptual, que corresponde a las edades entre 2 y 7 años, esta caracterizado por la actividad simbólica tal como se da en sus juegos, y los intentos de usar el razonamiento expresado en palabras. Estos dos aspectos del pensamiento primitivo se transformaran después en imaginación creativa y pensamiento racional respectivamente.

Con el apoyo del lenguaje, la lógica se constituye gradualmente, y los preconceptos ganan en generalidad y precisión a través de constantes experiencias tanto verbales como concretas.

Según Piaget, hay un pensamiento directo dirigido, o pensamiento inteligente, y otro no dirigido o autista. El intermedio busca apodarse a la realidad, pero no se comunica como tal. Es este el pensamiento egocéntrico, que es el que muestra los niños hasta los 7 u ocho años.

• Pensamiento Directo.- es inteligente, consciente, sigue un fin que esta presente en la mente, es adaptado a la realidad y puede ser comunicado.

• Pensamiento autístico.- es inconsciente, es fin perseguido no esta presente en la mente. No es adaptado a la realidad y tiende a satisfacer deseos. Incomunicable.

El Desarrollo Psicosexual.

Se manifiestan las preguntas directas acerca de temas sexuales, su defecto, en la repetición de preguntas desviadas hacia temas de otro orden.

Regulación De Funciones Y Hábitos.

Comienza la socialización por medio de la escuela. El niño tiene cierta consciencia de que debe evitar conductas que provoque reprimendas y castigos. Para esto deberán haber integrado normas sobre llevar el cambio sin que esto signifique una amenaza de perder a su madre. En todo este proceso el suyo es la entidad psíquica rectora.

La Moral Y La Socialización Insipientes.

Con ayuda de la representación, el niño es capaz de tener ciertos desacuerdos con sus padres y conjurarlos, componerse de la manera adecuada, pues hace suyas todas las actitudes, exigencias e interdicciones parentales. Es la voluntad, el control y, en el mejor de los casos el amor de los padres, y no tanto el temor, lo que ha sido interiorizado. La omnipotencia del niño les hace, a su vez, omnipotente perfectos, origen de todo bien y de toda valoración.

La moral progresa junto con el desarrollo intelectual, y la lógica le da base. Antes de 7-8 años, solo existe la moral de coacción y obligado, y aparece luego la moral de cooperación caracterizado por la autonomía y el mutuo respeto.

La Educación Psicomotriz En El Niño Según Vayer

La Educación psicomotriz en el niño según Vayer
Etapas de Desarrollo	Aspectos y Modalidades
2 a 4 - 5 años	El niño aprende el mundo con todo su ser, toda la educación es psicomotriz
4-5 a 7 años	La ecuación psicomotriz va a diferenciarse también en: Una ecuación general del ser a través de su cuerpo. Una ecuación diferenciarse que le ofrece los medios para el aprendizaje escolar.
7 a 11- 12 años	El aprendizaje escolar ha adquirido una relativa autonomía frente a la organización perceptiva; la educación diferenciada ya no tiene interés más que en reeducación. La educación psicomotriz general, siempre presente, se orienta cada vez mas hacia la acción; con la afirmación del Yo, el niño adquiere los medios para su autonomía.
Después de 11-12 años	Final de la maduración nerviosa y de la educación psicomotriz. Otros aspectos de la educación corporal: -actividades de juego y deportivas: pleno dominio corporal y medio de encuentro con el otro (juego y deporte); afirmación y superación de sí (competición)

De Los Cinco A Los Diez Años

El niño se convierte en un investigador del mundo y desarrollo del razonamiento se va tornando más evidente. El “porque” y el “para que” de las cosas extremadamente importantes para el.

Entre el lenguaje y el pensamiento existe un circulo: uno se apoya necesariamente en el costo según una formación y acción reciproca y ambos dependen de inteligencia; es que es anterior al lenguaje e independiente de él.

El pensamiento es de tipo discreto, es decir, que solamente permite el trabajo mental con los elementos preceptúales.

Piaget

De los 7 a los 11 años el niño alcanza el pensamiento operatorio concreto, es de un tipo de pensar que depende de la percepción, es decir, que el niño, en ese momento de su evolución, no puede llevar a cabo operaciones mentales sin percibir concretamente su lógica interna. Piensa y razona dentro de los límites de su mundo realista.

Evolución del Razonamiento

1.- Operaciones simples

2.- Vinculación del pensamiento con sistemas totales de referencias

El pensamiento concreto conlleva la habilidad de coordinar cambios sucesivos en el tiempo y en el espacio. (se vuelve reversible).

Con esta nueva posibilidad se da un equilibrio permanente entre asimilación y acomodación. Como consecuencia, la adaptación de la inteligencia puede abarcar aspectos más complejos de la realidad, y el alcance y profundidad del entendimiento se incrementan.

En este periodo el niño comienza a construir ese nuevo plano, que es el cuerpo, aunque aun no demuestren lealtad y responsabilidad hacia el grupo.

A los 7 años el niño es más maduro y adquiere mejor coordinación motora, aun que no tiene la constante actividad de 1 año antes. Las historietas absorben su interés.

Una mayor independencia

A los 8 años el niño es más independiente. En sus campañas se concentran más en el mismo sexo. Comienza a formarse la idea de lealtad con el grupo.

Tanto en los niños como entre las niñas se desarrolla el mismo tipo de rivalidad y actitudes competitivas. También se sienten atraídos por las colecciones.

A los 9 años se torna manifiesta la coordinación motora comienza a dejar las fantasías de lado y se interesan por cosas más reales. A esta edad frecuentan mucho las cosas de sus amigos y comparan a sus padres con los padres de los demás.

Los clubs y grupos son más fuertes, se copian entre si modales, atuendo, etc.

Opinión de Meter Blos

Sostiene que este periodo proporciona al niño los instrumentos necesarios para enfrentarse al incremento de los impulsos al llegar a la pubertad.

Se ha demostrado que las actividades sexuales no dejan de existir durante la lactancia.

Dice Blos, la latencia puede ser descrita en términos de reducción del uso expresivo del cuerpo como un todo, mientras que aumenta la capacidad para la expresión verbal, independiente de la actividad motora.

El lenguaje atraviesa por un cambio los “peques” se emplean más en este momento.

El hecho de ser más conflictiva la fase edifica para el varón hace que el principio de la latencia se algo tormentoso, en cambio la niña no tiene ningún problema de entrada, siendo lo difícil el termino de la etapa cuando los impulsos aparecen y el yo por ser débil, no puede hacer frente a la primera menstruación. Los logros del periodo de latencia, tanto para el niño como la niña, representan una precondición esencial para avanzar hacia la adolescencia.

Los latentes se caracterizan por su capacidad para guardar el secreto y ocultar, de una manera como no se observa en ningún otro momento de la vida, su actividad sexual.

Al comenzar el periodo de lactancia, el niño domina mejor su ansiedad y muestra al mismo tiempo, una mayor capacidad para cumplir con los requerimientos de la realidad.

En los niños lactantes, la ansiedad que predomina es la paranoide, estas ansiedades se ponen en manifiesto, y están esencialmente relacionadas, con la desconfianza y el ocultamiento.

En este momento el desarrollo, se pueden observar las manifestaciones obsesivas, pues son el tipo de defensa que el niño utiliza de una manera inconsciente contra estas ansiedades paranoides a fin de lograr mayor dominio de las mismas.

Los miedos

Las otras manifestaciones que se relacionan con la ansiedad paranoide predominantes son los miedos que se expresan entre niños entre los 6 y 8 años.

El éxito de este proceso es de fundamental importancia para el desarrollo del yo.

La Identidad sexual en los inicios

En este periodo, la identidad sexual se establece en mayor grado.

La edad escolar

Los clubs, sociedades secretas y equipos tienden a ser estables, los niños más imaginativos y agresivos se constituyen como lideres.

Aunque el progreso en el desarrollo físico varia según los niños, estos aun cuando el niño es capaz de manejar su literalidad, tardará todavía algún tiempo en manejar patrón cruzado (A-B-C).

Los agrupamientos

Los agrupamientos constituyen encadenamientos progresivos que implican composiciones de operaciones directas (seriaciones, clasificaciones, correspondencias).

El “período de latencia “en relación con el sexo

¿Qué es la latencia?

Según Freud es el final de la primera infancia y el comienzo de la adolescencia temprana.

Ana Freud opina al respecto:

Después de alcanzar su clímax alrededor de los 5 años la relación del niño con su progenitores decrece en fuerza, y la sexualidad infantil llega a un punto se detienen… esta ruptura del desarrollo sexual constituyen una característica esencial de la vida humana. Sean cuales fueren los motivos, el instinto sexual permanece más o menos latente en el segundo periodo de la niñez. En lugar de tener que buscar constante satisfacción o descontrolar deseos peligrosos, su yo se haya en libertad para expandirse y desarrollare, para usar su inteligencia y la energía de que dispone en otras direcciones.

En este periodo de latencia, la característica viene dada por un incremento de las tendencias homosexuales, la masturbación reviste también características grupales y exhibicionistas, y el niño va logrando, a través de la actividad sexual y de sus juegos, su identidad genital, la aceptación de su sexo.

De los diez a los doce años

A los diez años el niño es todavía un “latente” según la teoría psicoanalítica, sin embargo, es este momento de transición relativa, que puede transformarse directamente en pubertad, cuando esta se da precozmente.

La sexualidad en este periodo

Se le da información a cerca de la anatomía y funcionamiento del sexo opuesto y del mismo omitiendo el tema de las relaciones sexuales y los sentimientos y sensaciones que las acompañan. Aunque en los niños encuentran la forma de obtener información por parte de sus compañeros.

Cuando el niño tiene inhibiciones, evita cualquier fuente de información o bien “olvida” rápidamente lo que ha oído. Este “olvido” es resultado de la represión inconciente, frente a conocimientos que producen ansiedad.

Los juegos masturbatorios en grupo no son raros entre los varones; a veces un grupo puede incluir ambos sexos, pero, en este caso, con la única finalidad de exposición y exploración de los genitales.

Otros aspectos de esta edad

Lo conflictivo de este periodo se muestra sobre todo en ambos sexos en la evitación sistemática de bordar los problemas sexuales, tal como lo hacen a menudo manifestante sus compañeros mayores. Esto conduce al aislamiento social, y entonces pueden centrar un interés, sin duda desviado, en coleccionar animales pequeños, que “tengan cría”.

Lo que se aproxima a la patología es un apartamiento de las actividades sociales que corresponden a su edad, bajo distintos pretextos, a reunirse con esos “chicos malos que hablan de cosas sucias”.

Los deseos de independencia chocan con la necesidad y la dependencia respecto a los padres, sobre todo a la madre; en ocasiones se presentan regresiones manifestándose de pronto como niños muy pequeños. En el otro extremo se angustian por no tener acceso a todo lo que tienen y hacen los adultos, entonces se pueden presentar actitudes seudo-heterosexuales, imitaciones groseras del adulto que llevan a inclinarse en el alcohol, las drogas y a tratar de incorporarse a grupos o pandillas de adolescentes.

La esfera cognoscitiva. Los juegos

A los 12 años es el momento en que se revelan las potencialidades futuras de investigar ya no los “porque” sino los “como”.

Desde los 11 años, la inteligencia se torna más dinámica y original, su funcionamiento se hace más evidente al observador, y el niño es consiente de ello. Reflexiona, se plantea problemas, y sopesa los pros y los contras antes de tomar una decisión.

Los ideales (ideales del yo) son sometidos a una elaboración concreta en forma de admiración por un amigo de mayor edad, o por un adulto que no pertenece a la familia, y que por logros y atributos, hacen que el niño desee llegar al mismo objetivo, estos son ideales conscientes; más importantes son los inconscientes, que por lo general, son aspectos parciales y deformados, tomados de padres o amigos, personajes de cine, etc., y pueden ser muy negativos.

Los miedos de época anteriores, al cercarse los 12 años ya no pueden ser evidenciados.

Un recurso defensivo del yo frente a los miedos y fobias es lo que, en psicoanálisis, se llama contra fobia. (la finalidad es enfrentar y vencer aquello que se temía).

El niño a esta edad puede buscar constantemente, sin saberlo, situaciones que le pongan a prueba, causando la admiración de los que le rodean, esto hace pensar en que medida la agresión tan presente y tan aceptada hoy en día, es en realidad lo que Freud, en sus últimos años llamo instinto de muerte en contraposición al instinto de vida o sexual.

Las niñas no son, en absoluto, ajenas a todo ello; lo que ocurre es que la sociedad y el rol femenino imponen otras de conducta, la agresión va más en las palabras cargadas de veneno o desprecio.

La creatividad

Con fondo totalmente distinto, la creatividad esta sustentada en el instinto de la vida o sexual, que canaliza los conflictos con un fin útil y generador de placer. La necesidad de actividad física, los problemas sexuales o de otro orden, que podrían inclinar a la violencia, están, en este caso, bajo el dominio de ese instinto de vida que hace posible lo que es constructivo y beneficio para el desarrollo. Esto es lo que Freud denominó sublimación del instinto, y por lo cual, todo aquello que podría tener una derivación perversa, se canaliza en sentido positivo.

La creatividad de niños y niñas, se hace manifiesta especialmente a través de los trabajos manuales.

No son ajenos a esta edad sentimientos depresivos que suelen pasar inadvertidos o que no son considerados por el ambiente o los maestros, así ocurre en relación con la perdida de un amigo, con el cambio de escuela o barrio. A veces se sienten terriblemente solos o aburridos, y no consiguen ponerlo en palabras aunque posean ya los medios para ello, cosa que no ocurría antes, cuando no tenían tan claros los sentimientos.

Adolescencia temprana

El adolescentes está en la realidad, valora el amor y el sexo, pero el amor es solo una parte de sus problemas; todo lo que acontece en el mundo le interesa: primero, ciertamente, de un modo teórico, y luego despertando en el la necesidad de acción y de cambio.

La comunicación entre los adultos y los jóvenes se posibilita afirma Mead, solo cuando ambos comprenden que hablan 2 idiomas en los cuales las mismas palabras asumen significados diferentes y, a a veces, categóricamente distintos.

Literalmente, adolescencia significa la condición o proceso del crecimiento.

Delimitación de la adolescencia

Desde el punto de vista psicológico, los límites son poco definidos. Fundamentalmente la mayoría de los autores concuerdan en que la adolescencia comienza con la pubertad.

La adolescencia se pueden separar en:

• Temprana.- de los 12 en las niñas, de los 13 en los varones a los 15 años.

• Mediana.- abarca entre los 15 y los 17 años.

• Tardía.- de los 17 a los 20 años.

Entre los 21 y los 25 se habla ya de “adultos jóvenes”.

Según Piaget en las clases sociales bajas la situación del adolescente es distinta, ya que tales muchachos no pueden efectuar el pasaje del tipo de pensamiento concreto, característico del niño en periodo de latencia y que solo permite trabajo mental con elementos preceptúales, al pensamiento formal y lógico, que implica la posibilidad de razonar con hipótesis abstractas, logro específico del adolescente.

La adolescencia como proceso de desprendimiento

Algunos autores hacen la siguiente división:

• Pubertad.- se utiliza para calificar los fenómenos del orden biológicos.

• Adolescencia.- para aquellos cambios de orden psicológico.

Muchos adolescentes crecerán lenta y firmemente hacia una madurez, otros habrán sufrido experiencias que quizá demoren su desarrollo en lugar de promoverlo al máximo.

Contradicción corporal y psicológica

Debido a los conflictos a causa de la disociación entre el cambio corporal y el psicológico el adolescente:

• Tiene la necesidad de globalizar desde el problema de la ubicación del hombre hasta lo más insignificante.

• Se siente invadido de intensas ansiedades (reformas sociales).

• Se produce un incremento en la intelectualización (solución de problemas del amor, filosofía, etc.)

• Busca refugio en la fantasía (mundo int.)

Mead sostiene que la crisis psicológica del adolescente no es un resultado inevitable del desarrollo biológico, sino de las características sociales.

La crisis de la adolescencia

Los cambios corporales

Características Sexuales Secundarias:

Mujeres

• Desarrollo de seno

• Vello pubico

• Vello axilar

• Menarca

• Redondez de la cadera

Varones

• Vello pubico

• Aumento de tamaño de genitales

• Vello axilar

• Vello facial

• Cambio de voz

La menstruación

Al parecer esta, los ovarios todavía no alcanzan el tamaño adulto, al igual que los testículos en el varón, alcanzarán su tamaño cuando hayan completado el crecimiento físico máximo. (Estéril).

Eyaculación

Equivale a la marca, alrededor de los 15 años hay un incremento en la cantidad de esperma.

la Motricidad

Es el cenit de la actividad deportiva.

• Ayuda aceptar el propio sexo

• Lucha contra las tendencias edipicas

(ratificación del rol sexual)

La masturbación

Cumple con una doble tarea:

• Ayuda a aceptar el propio sexo

• Lucha contra las tendencias edipicas (ratificación del rol sexual)

Las aportaciones de: Anna Freud

En la pubertad se cumplen los pasos decisivos para el desarrollo del individuo. En ella se establecen y desarrollan los distintos componentes de la organización sexual, determinando la normalidad o anormalidad del individuo, su futura capacidad o incapacidad para amar.

La pubertad constituye, la primera recapitulación del periodo sexual infantil, un asegunda revisión se hará en el climaterio.

Puesto que en la pubertad se arriba a la madurez sexual física, la genitalidad, con sus tendencias, ocupa el primer plano y domina este periodo.

Melanie Klein

En esta etapa los impulsos del niño son más poderosos, la actividad de su fantasía es mayor y su yo, tiene en este momento del desarrollo, otros requerimientos y otra relación con la realidad. Las manifestaciones de ansiedad y de afecto son mucho más pronunciadas.

También señala que la calidad en el manejo e intensidad de la ansiedad esta condicionada a la intensidad y calidad en el manejo de l modificación de la misma en otros momentos del desarrollo.

Sociabilidad: La tendencia grupal en la adolescencia

En el adolescente, en su búsqueda de identidad, recurre a la uniformidad, pué esta le brinda seguridad.

En el grupo, todos se identifican con cada uno, el fenómeno grupal adquiere una importancia fundamental, ya que transfiere al grupo gran parte de la dependencia que se manifiesta con los padres.

Identidad e identificación

Ericsson dice que el problema clave de la identidad consiste en la capacidad del yo para mantener la mismidad y la continuidad frente a un destino cambiante. (Proceso psicosocial).

Los procesos de identificación que se han efectuado a través de la infancia, mediante la interiorización de las situaciones cambiantes que se hacen difíciles durante el periodo de la adolescencia.

Características de la identidad

1) Búsqueda de si mismo y la propia identidad.

2) Necesidad de evitar situaciones falsas.

3) Sentimientos y necesidades sexuales, que se expresan, en la fantasía

a través de las actividades homosexuales y heterosexuales, masturbación.

4) Necesidades de integrarse en grupos de pares, como camino en la

transición de la niñez a la adultez.

5) Conductas contradictorias, caracterizadas con cambios

impredecibles.

6) Separación progresiva de los padres

7) Necesidad de desafiar y de protestar

8) Necesidad de intelectualizar y fantasear.