Demencias

Demencias Vasculares:

El Deterioro Intelectual es producido por destrucción de parenquima cerebral de origen vascular.

Criterios Del Diagnostico:

• Anomalías parenquimatosas cerebrales

• Evolución en escalones y producción brusca

• No tienen un perfil Neuropsicológico propio

• Relativa preservación de la Personalidad

Criterios Diagnostico del DSM IV

• Déficit Cognitivo que se manifiesta mediante la por deterioro de la Memoria y de por lo menos una de las siguientes alteraciones: Apraxia, Agnosia, Afasia, o alteraciones disejecutivas.

• Estos déficit producen en el paciente deterioros en el campo laboral, como así en lo social.

• Esta demencia se encuentra muy relacionada con problemas de índole Vascular, o sea con una Enfermedades Cerebrovascular

• Los síntomas no aparecen exclusivamente durante el transcurso del Delirium

Enfermedad de Pick

Incidencia de 1/10 a 1/50 pacientes con enfermedad de Alzheimer.

Comienzo con paciente entre los 40 y los 60 años, por lo cual se la puede clasificar como una demencia pre-senil.

Su Cuadro Clínico es:

• Trastornos de la personalidad que inauguran el cuadro patológico, con fenómenos pseudo compulsivos y antisociales.

• Repetición de coplas de una canción o refrán

• Bulimia

• Su memoria y Orientación se encuentran relativamente conservadas

• La fase de Estados que Generalmente se constituye entre el primer o segundo año determina un empobrecimiento intelectual intenso

• Gran inercia con poca alteración de las funciones Simbólicas

• Afasia Anómica

• Es poco frecuente que haya delirios

Demencia tipo Alzheimer:

Cuadro clínico según el DSM IV:

• Déficit cognitivo que se manifiesta mediante alteraciones de la Memoria y por lo menos una de las siguientes alteraciones: Afasia, Apraxia, Agnosia y alteraciones disejecutivas

• Estas alteraciones producen sobre el paciente deterioros en el campo laboral, como así también en lo social

• El cuadro clínico es progresivo y continuo

• Los déficit no se deben a ninguna de los siguientes factores:

• Otras enfermedades del Sistema Nervioso Central

• Enfermedades sistémicas

• Enfermedades inducidas por sustancias

• Los síntomas no surgen exclusivamente durante el transcurso del Delirium

• Las Alteraciones no se explican por la presencia de otros trastornos como la Ezquisofrenia o la Depresión, etc.

Criterios NINCDS-ADRDA:

Enfermedad de Alzheimer probable:

• Diagnostico clínico de Demencia y evaluaciones NPS

• Defectos de 2 ó más áreas cognitivas

• Empeoramiento progresivo de la memoria y otras FCS

• Ausencia de alteración de la consciencia

• Comienzo entre los 40 y los 90 años

• Ausencia de otras causas

EA posible:

• Demencia

• Ausencia de enfermedades Sistémicas, Psiquiátricas y Neurológicas

• Presencia de enfermedades Sistémicas, Psiquiátricas y Neurológicas, pero que no son consideradas las causas.

EA definitivo:

• EA probable

• Autopsia o Biopsia

Demencia:

Definición: Debilitamiento Adquirido, progresivo y espontaneo de todas las actividades intelectuales, mnesicas, atencionales, del juicio, capacidades de razonamiento y que conllevan a perturbaciones de la conducta.

Diagnostico diferencial del DSM IV.

- Delirium - Trastornos Amnésicos

- Intoxicación o abstinencia de sustancias - Retraso mental

- Ezquisofrenia - Trastornos de Depresión

- Simulación - Envejecimiento.