CONTROL DEL NIÑO SANO:

• Control periódico del niño.

• Derivación si procede.

• Metabolopatías, análisis...

• Educación para la salud.

• Colaboración en los distintos programas.

• Visitas domiciliarias.

• Registro de datos.

• Captación de niños a domicilio.

• Coordinación.

• Detección de malos hábitos.

• Investigación del entorno familiar.

• Evaluar los programas.

• Educación para la Salud.

• Sistemas de Registro:

• Carpeta familiar: hoja de observaciones de interés para el grupo familiar.

* Hoja de seguimiento en consultas.

* Lista de problemas

* Hoja de anamnesis y exploración

Historia * Hoja de seguimiento de salud infantil

• Carpeta personal *Hoja de control de salud infantil.

*Hoja de informe.

* Hoja de citación.

* Cartilla de salud infantil

*Doble hoja de seguimiento de salud infantil.

• Soportes * Hoja de control de salud infantil.

* Gráficas antropométricas.

• Parámetros de crecimiento y desarrollo.

• Curvas de crecimiento.

• Crecimiento entre P25-P75.

• Crecimiento continuo y que no sea antes de tiempo.

• Dimorfismo sexual.

• Retraso del crecimiento.

• Son aquellos niños/as que tienen peso o talla 2 ó 3 desviaciones estándar por debajo de la media y que no presentan una patología vidente que lo explique.

• Si talla o longitud " P3 ó de dos desviaciones estándar, se remitirá al Hospital.

• Si talla o longitud " P3 ó de dos desviaciones estándar, se seguirá controlando periódicamente cada 6-12 meses y hacer seguimiento del crecimiento. Si la velocidad de crecimiento se mantiene !P25, se seguirá con controles periódicos. Si la velocidad de crecimiento !P25, se remitirá al niño al Hospital.

• Desarrollo psicomotor:

El recién nacido:

* De búsqueda.

* De succión.

Reflejos arcaicos * De prensión( desaparece a los 2 meses).

* De Moro( desaparece a los 3 meses) o “reflejo del

abrazo”.

* Tónico del cuello.

* De marcha.

* Tos y estornudo.

Reflejos protectores. * Parpadeo.

* Bostezo.

* De enderezamiento de origen laberíntico (extensión de los 4 miembros al colocar la cabeza por encima de la horizontal)

* De enderezamiento del cuello.

Reflejos de maduración. * De enderezamiento del cuerpo.

* De enderezamiento por acción de los otolitos (elevación de la cabeza al inclinar el cuerpo).

* Reflejo de Landau ( arco convexo en decúbito prono).

* Reflejo del “paracaídas”.

• Dispone además de los órganos de los sentidos y del Lenguaje.

Control postural durante los dos primeros años de vida:

• Control de la cabeza(3-4 meses).

• Coordinación ojo-mano(4 meses).

• Gateo(8 meses).

• Sostenerse de pie y caminar(10 meses)

• Andar sólo(12 meses).

Control postural en la etapa preescolar:

• Control fino de los músculos.

• Control de los esfínteres(2º-3º año).

• Movimientos más finos y precisos.(2 años).

• Perfeccionamiento en los movimientos de brazos y destreza en el dibujo(3-5 años).

• Laterización(3-6 años).

El dominio psicomotor:

• Control de cada segmento motor(7-8 años).

• Coordinación y automatización de movimientos.

• Control voluntario de la respiración.

• Control del equilibrio.

• Estructura del espacio.

Desarrollo del lenguaje:

• Periodo prelingüístico.

• Periodo lingüístico.

Signos de alerta en los niños:

• A los 3 meses de vida:

• Ausencia de sonrisa.

• No mantiene la cabeza derecha.

• Irritabilidad.

• Retrasos en la persecución ocular.

• Hipertonía marcada.

• Alteraciones vasomotoras.

• A los 6 meses de vida:

• Alteraciones de la motilidad.

• Hipertonía asimétrica.

• Falta de inversión fisiológica del tono muscular.

• Persistencia de reflejos arcaicos.

• Ausencia de presión voluntaria.

• Llanto muy frecuente.

• No se sienta.

• Alteraciones importantes del ritmo vigilia-sueño.

• A los 9 meses de vida:

• No se sienta.

• Espasticidad de M.M.I.I.

• No prensión-manipulación.

• Persistencia de reacciones tónico-simétricas.

• No balbucea.

• Hipotonía del tronco.

• Ausencia del reflejo “paracaídas”.

• Al año de vida:

• Reflejos anormales.

• Ausencia de interés por el medio.

• Ausencia de bipedestación.

• Reflejos involuntarios.

• Al año y medio:

• No anda.

• Ausencia de palabras con propósitos comunicativos.

• A los 2 años:

• Incapacidad para ejecutar órdenes sencillas.

• No utilizar palabras-frases.

• No participación en actos cotidianos: comer, vestirse...

• A los 3 años:

• No juega con otros niños.

• Falta de soltura en la carrera.

• Ausencia de frases de 2 ó 3 palabras.

• A los 6 años:

• Participación en juegos exclusivamente con niños más pequeños.

• Actos motores repetitivos.

• Hiperquinesia.

• Comportamiento impulsivo.

• Dificultades de relación.

• Ausencia de juego social..

• Lenguaje pobre en vocabulario y construcción.

• A cualquier edad:

• Trastornos del tono muscular.

• Trastornos de la motilidad.

• Movimientos involuntarios.

• Trastorno de la postura.

• Asimetría motora entre un hemicuerpo y otro.

• Estancamiento de los avances psicomotores.

• Pérdida de logros conseguidos.

• Estereotipias.

• Detección de alteraciones psicomotrices.

• A nivel de la cintura escapular y miembros superiores:

• Tortícolis congénita.

• Parálisis braquial obstétrica.

• Fractura de clavícula.

• Sobreelevación congénita de la escápula.

• A nivel de la cadera:

• Cadera laxa.

• Cadera luxable.

• Cadera luxada.

• A nivel de la rodilla:

• Genu recurvatum congénito.

• Genu recurvatum constitucional.

• Genu varo-valgo.

• Genu varo de adaptación.

• Genu valgo.

• A nivel del pie:

• Pie talo valgo o calcáneo valgo.

• Pie pronado o valgo congénito.

• Pie metatarso varo.

• Pie zambo.

• Pie cavo.

• Pie plano.

• Pie plano valgo congénito.

• Pie plano laxo infantil

• Alimentación y nutrición.

4.1) Alimentación del recién nacido durante los 15 primeros meses de vida: