BRUCELLA

CARACTERISTICAS GENERALES DEL GENERO.

• Cocobacilos gramnegativos.

• Inmóviles.

• No esporulados.

• Aerobios estrictos.

• Pueden presentar cápsula.

• Agrupados en parejas o cadenas cortas.

• Su temperatura optima de crecimiento es 37 ºC en atmósfera de aire.

• Algunas especies requieren la presencia de CO2.

• Catalasa +

• Oxidasa +

• Reducen los nitratos.

• Fermentan escasos carbohidratos.

• Solo tienen valor epidemiológico.

• Son microorganismos adaptados a la multiplicación intracelular.

ESPECIES MAS IMPORTANTES INDICANDO LA PATOLOGIA QUE PRODUCEN.

• Brucella melitensis: Brucelosis típica del ganado ovino.

• Brucella abortus: Infección mas leve. Típica de las vacas.

• Brucella suis: Típica de cerdos.

MUESTRAS.

• Diagnostico serologico: Suero.

• Diagnostico clásico: Sangre (para realizar hemocultivos seriados).

TRANSMISION.

La brucella se transmite por:

• Contagio directo: contacto con animales infectados, inhalación de aerosoles, inoculación, contacto con mucosas en personas que trabajan con animales.

• Contagio indirecto: ingestión de leche y derivados no pasteurizados.

En el laboratorio puede transmitirse por contacto con la piel y mucosas, inhalación de aerosoles, inoculación accidental con agujas contaminadas. Por ello, las precauciones a tomar son:

• Trabajar en campana de seguridad.

• Usar bata, guantes y mascarilla.

• No oler placas de hemocultivo.

• No enfundar las jeringas de hemocultivo y tirarlas directamente al contenedor.

MEDIOS DE CULTIVO Y CONDICIONES PARTICULARES DE CULTIVO.

Al ser microorganismos intracelulares, necesitan requerimientos nutricionales complejos para crecer.

Hay Brucellas que se van a desarrollar bien en medios clásicos como AS y ACH.

Los medios de cultivo utilizados son:

• Medios líquidos: Caldo tripcasa-soja; Caldo Brucella.

• Medios sólidos: Agar tripcasa-soja; Agar Brucella.

• Medios selectivos (contienen antibióticos) : Modificado Thayer-Martin.

A todos los enfermos sospechosos de infección por Brucella se les debe realizar hemocultivos seriados, es decir, series de hemocultivos en distintos tiempos.

Las técnicas de hemocultivo son:

• Técnica de Castañeda:

Se utiliza un medio bifásico (liquido-solido) en el mismo frasco. El medio liquido permite el enriquecimiento de las Brucellas que se encuentran en la sangre y el medio sólido sirve para las resiembras.

El frasco se debe incubar a 35-37ºC en posición vertical. A las 48 horas si no se observa crecimiento, el frasco se inclinara para que la fase liquida impregne el medio sólido y se incuba nuevamente en posición vertical. El hemocultivo se observa cada 4-5 días hasta un total de 30 haciendo periódicamente cultivos ciegos en medios sólidos.

• Isolator:

Sistema de lisis-centrifugacion en el mismo tubo. La sangre inoculada se lisa por acción de detergentes y se somete a concentración por centrifugación. El sedimento se siembra en medio sólido.

Las muestras procedentes de abcesos o tejidos se siembran en cualquier medio sólido apto para el crecimiento de Brucella.

FACTORES DE PATOGENICIDAD.

• Fimbrias para adherirse a las mucosas.

• Cápsula.

• Capacidad de vivir dentro de las células.

IDENTIFICACION.

• Identificación preliminar: Se hace un Gram donde la bacteria se teñira con el contracolorante, es decir, con la safranina. La prueba de la oxidasa dará positiva. No fermenta la lactosa ni la glucosa.

• Diagnostico serologico: Se hace porque no siempre es posible el aislamiento de las Brucellas a partir de muestras clínicas y por ello se recurre a métodos diagnósticos indirectos como las técnicas serologicas.

PATOLOGIA. EXPLICACION.

El periodo de incubación de la brucelosis es de 1-6 semanas. Se multiplican en el interior de las células del retículo endotelial eludiendo la respuesta inmune del huésped. Los síntomas de la brucelosis aguda son cansancio, fiebre, sudoracion y a veces fiebres ondulantes.

Pueden pasar a la sangre y a los tejidos produciendo granulomas y abcesos. Según el órgano al cual vayan, afectan de una manera u otra.

Puede cronificar por que el microorganismo puede vivir dentro de las células inhibiendo la respuesta inmune del huésped.

La brucelosis tiene un gran polimorfismo y son frecuentes las recaídas, durante los 3 primeros meses.

Se puede prevenir vacunando a los animales domésticos y pasteurizando los alimentos que provengan de ellos.