ANATOMIA HUMANA

Importancia de la anatomía: estudiar a los seres vivo, su conformación y la estructura del cuerpo humano.

Anatomía: estudia la conformación y estructura del cuerpo humano.

Célula: unidad anatómica y funcional del cuerpo humano.

Tejido: conjunto de células que realizan una función determinada.

Órgano: conjunto de tejidos que constituyen una cantidad anatómica y funcional.

Sistema: es el conjunto de órganos que constituyen a un mismo fin funcional.

Biología - Anatomía - Histología. tejidos

- Embriología . embriones

-Patología . enfermedades

Importancia de la anatomía en odontología

Materiales: ya que se debe de saber como prepararse ya que no todos los pacientes soportan los materiales utilizados.

Cirugía: para saber donde se localiza el daño por el cual se opera..

Rayos X: Como punto de referencia

Anestesia: Ubicar la localización del punto por anestesiar

COMPONENTES DE LA CELULA

-Membrana celular:

Estructura. capa límpida con proteínas y glucocálix externo. Colesterol en células animales.

Función. Da límite a la célula y permeabilidad selectiva.

-Pared celular:

E. pared primaria y pared celular de fibras de celulosa.

F. responsable de la forma de las células, le da soporte mecánico, protección y mantiene el balance osmótico.(solo célula vegetal).

-Citoesqueleto:

E. red tridimensional formada por filamentos proteínicos.

F. organización y función del espacio interior, involucrado en la forma, movimiento y división celular.

-Centríolos:

E. microtúbulos y pequeñas fibras.

F. centro organizador de microtúbulos. Formación del huso acromático. Formación de cilios y flagelos.

-Ribosomas:

E. dos subunidades formadas por ARN y proteínas.

F. síntesis de proteínas y polipéptidos.

-R.E. Rugoso:

E. Cisternas membranales intercomunicadas con ribosomas adheridos.

F. síntesis procesamiento y almacenamiento de proteínas.

-R.E. Liso:

E. Cisternas de membranas intercomunicadas.

F. síntesis almacenamiento y transporte de lípidos. Tratamiento y eliminación de sustancias toxicas.

-Aparato de Golgi:

E. Cisternas de membrana intercomunicadas.

F. maduración, almacenamiento y y transferencia de glucoproteinas. Formación de membranas y pared celular.

-Lisosomas:

E. vesículas esféricas de membrana que contienen enzimas digestivos.

F. digestión celular.

-Peroxisomas:

E. vesículas esféricas de membrana que contienen enzimas oxidativas.

F. Protección contra productos tóxicos del metabolismo del O2

-Vacuolas:

E. vesículas redondeadas.

F. almacenar sustancia: agua, sustancias nutritivas, sustancias de deshecho.

-Mitocondrias:

E. orgánulos con doble membrana. Presentan gran cantidad de enzimas, ADN y ribosomas.

F. centrales energéticas de la célula; llevan acabo la respiración celular., consistente en la oxidación de nutrientes para obtener ATP.

-Cloroplastos.

E. Orgánulos con doble membrana, mas de una tercera en su interior (tilacoidal), contiene enzimas, ADN y ribosomas.

F. responsable de la fotosíntesis.

-Membrana celular:

E. Doble membrana con poros.

F. separar y proteger el ADN del resto de la célula.

-Nucleolo:

E. esfenoidal con alta concentración de ARN y proteínas.

F, constituye el organizador nuclear. Lugar de síntesis de las subunidades ribosómicas.

Gradiente de concentración: equilibrio de líquidos internos y externos de la propia célula.

Pinocitosis: proceso de captación de liquido extracelular por parte de la célula.

Cromatina: sustancia que se encuentra en el interior de los núcleos celulares y de la que están formados los cromosoma.

Coenzima: sustancia no proteica termoestable que se combina con la coenzima para constituir el enzima.

Enzima: proteína producida por las células vivas que cataliza las reacciones químicas en la materia orgánica.

Secreción: resultado de la producción de células glandulares las cuales producen agua, moco, hormonas, entre otras.

Endocitosis: proceso por medio del cual la célula introduce sustancias del espacio intercelular al espacio intracelular (citoplasma) estas sustancias incluyen proteínas, lípidos, carbohidratos y soluto.

División celular: proceso continuo de fraccionamiento de la célula que tiene lugar en 4 etapas: profase, metafase, anafase y telofase.

Uniones intercelulares: proteínas que se encuentran ente las células para favorecer el transporte.

Diferenciación: proceso de la maduración celular por medio del cual cada tipo de célula adquiere las características del estirpe a la que pertenece dependiendo del tipo de función que realice.

TRANSPORTE PASIVO

Es aquel en el que la célula no requiere gastar energía, por lo general esta dado por el intercambio de iones que se encuentran en la membrana o de las cargas eléctricas por los microtúbulos (dióxido de carbono, agua)

CONCEPTOS Y CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA CELULA, TEJIDO, ÓRGANO, APARATO Y SISTEMA

Varias células iguales en forma y función forman tejidos

Conjunto de varios tejidos forman un órgano

Conjunto de varios órganos forman un aparato

Conjunto de varios aparatos forman un sistema

Conjunto de varios sistemas forman un ser humano

PLANIMETRÍA

Nos sirve para estudia r el cuerpo humano.

Línea sagital: derecha a izquierda.

Línea coronal: anterior y posterior.

Línea: transversal: caudal y craneal(inferior y superior).

OSTEOLOGÍA

Se tiene como tejido de sostén al tejido óseo, que constituye los huesos.

Los huesos en conjunto forman el esqueleto, que consta de 206 huesos, 6 de los cuales se encuentran en los oídos, 3 en cada uno.

Se encuentran distribuidos de la siguiente manera : cabeza 28, tronco 52, extremidades superiores 64, extremidades inferiores 62.

Algunos individuos poseen huesos supernumerarios, no siempre es constante su localización, y se llaman sesamoideos, y se encuentran entre los tendones de los músculos.

El hueso no es una sustancia inerte, a pesar de estar constituido en su apariencia exterior por sales minerales de especial dureza.

El tejido óseo es dinámico en su funcionamiento y esta en continua actividad bioquímica.

El hueso tiene en su interior una sustancia compacta en la periferia del mismo y otra esponjosa en su seno.

Periostio: envuelve al hueso en toda su superficie.

Endosito: parte interna del hueso.

Medula: es una sustancia semejante a la sangre; medula roja.

ESTRUCTURA DE LOS HUESOS

Consta de: tejido óseo

Periostio

Medula ósea

Vasos

Nervios

2 epífisis

1 diálisis

Los huesos se dividen en 4 clases:

-largos: alargados cilíndricos con extremidades ensanchadas.

-planos: predominio de dos dimensiones.

-cortos: no predomina ninguna dirección

-irregulares: como el termino lo indica.

TEJIDO OSEO

Microscópicamente un cuerpo esta formado por huesos compactos que no tienen cavidades visibles., y por hueso esponjoso que posee muchas comunidades intercomunicadas histológicamente tienen la misma estructura.

Estructura de los huesos corto, planos, e irregulares.

Los 3 están constituidos por una capa externa de hueso compacto y una capa interna de hueso esponjoso cuyos espacios están ocupados por medula ósea amarilla y otros médula roja.

Estructura microscópica de los huesos:

El hueso es un tejido conectivo especializado, en cambio constante, compuesto, compuesto de células, de una sustancia densa intercelular y de numerosos vasos sanguíneos.

En algunos aspecto se parece al cartílago pero es diferente en otros.

El hueso adulto esta compuesto por capas de elementos conocidos como laminillas óseas. En el hueso compacto estas laminillas se agrupan en sistemas de Havers, cada uno de los cuales se compone de laminillas concéntricas, como tubos dentro de tubos.

La unidad compuesta por i conducto de Havers, las laminillas circundantes, los osteolitos, las lagunas y los canalículos se denomina sistema de Havers.

Estas son las unidades estructurales del hueso compacto y miles de ellas constituyen la diáfisis de un solo hueso largo.

El hueso poroso( esponjoso) y el hueso compacto se distinguen por su estructura microscópica. En el hueso compacto hay laminillas intersticiales que llenan espacios entre los sistemas de Havers adyacentes.

ESTRUCTURA MICROSCÓPICA DE LOS HUESOS LARGOS

-epífisis

-diáfisis

-cartílago articular

-periostio

-cavidad

-endostio

Diáfisis: Es la porción principal del cuerpo del hueso, es hueco y cilíndrico.

Epífisis: Son las extremidades de los huesos largos y tienen forma bulbosa. Aquí en estas partes existe el hueso esponjoso o poroso lleno de medula amarilla en casi todas las epífisis de los huesos, excepto en la epífisis del húmero y el fémur.

Cartílago articular: es una capa delgada de cartílago ya que cubre la superficie de la epífisis.

Periostio: Es una membrana fibrosa blanca densa que cubre el hueso excepto en el ámbito de las superficies articulares por sus vasos sanguíneos que envía hacia el interior del hueso. El periostio es esencial para la nutrición de las células óseas y por lo tanto para su supervivencia.

Los osteoblastos del periostio son necesarios para su crecimiento como para la reparación del hueso.

Cavidad medular o medula: es un cuerpo tubular de la diáfisis de os huesos largos, en el adulto contiene medula amarilla.

Endosito: es una membrana que reviste la cavidad medular de los huesos largos.

ESTRUCTURA MICROSCÓPICA DELOS HUESOS

El hueso esta constituido por células vivas y sustancia intercelular no viva, el material intercelular es el que más predomina es mucho mas abundante que las células óseas y contiene muchas fibras de colágena, que es la proteína más abundante del cuerpo. El hueso es duro y rígido porque esta calcificado ya que las sales del calcio impregnan este material. Las células óseas u osteocitos se encuentran presionados entre las capas duras llamadas laminillas. El conducto central encerrado por estas laminillas se le conoce como conducto de Havers.

El riesgo sanguíneo de hueso es abundante y muchos vasos sanguíneos que provienen del periostio se introducen al hueso por los conductos hasta comunicar con los vasos sanguíneos de los conductos de Havers.

ESTRUCTURA MICROSCÓPICA DE LOS CARTÍLAGOS

Al igual que el hueso el cartílago posee más liquido intercelular. Es abundante por fibras de colágeno. El cartílago es avascular ( sin vasos sanguíneos) por lo que los nutrientes solo pueden llegar por difusión a través de gel o el líquido sinovial en caso de que sea la parte del cartílago articular.

DIVISIONES DEL ESQUELETO

El esqueleto para su estudio se divide en 2 partes:

Axial y apendicular.

ESQUELETO AXIAL

El esqueleto axial esta constituido por 80 huesos que están divididos en 3 partes que son : cráneo 8 huesos, formado por: 1 frontal, 2 parietales, 2 temporales, 1 occipital, 2 esfenoides y 1 etmoides.

La cara esta formada por 14 huesos. 2 nasales, 2 maxilares, superiores, 2 cigomáticos o malares, 1 maxilar, 2 palatinos, 2 cornetes, y un vómer. También esta formado por 16 huesecillos auditivos que son: 2 martillos, 2 yunques, el hueso hioides también forma parte de este esqueleto siendo un hueso único e irregular.

La columna vertebral: esta formada por 16 vértebras, 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 1 sacro y 1 cóccix.

Debemos tomar en cuenta al esternón y costillas las cuales se presentan en forma de 12 pares, 7 pares de costillas verdaderas y 5 falsas de las cuales 2 son flotantes.

ESQUELETO APENDICULAR

Formado por 126 huesos, donde 61 huesos forman las extremidades superiores, 2 clavículas, 2 húmeros, 2 radios, 2 cubitos 16 carpianos 10 metacarpianos y 28 falanges.

Las extremidades inferiores están formadas por 62 huesos:

2 crestas iliacas, 2 fémur, 2 rotulas, 2 tibias, 2 peroné, 14 tarcianos, 10 metatarsianos y 28 falanges.

Articulaciones

Son sitios de unión entre los huesos, las articulaciones mantienen unidos a los huesos pero en casi todos los casos permite el movimiento entre ellos es decir las articulaciones mantienen unidos a los huesos y a pesar de ello les permite tener movilidad.

Clase de articulaciones

Según el aspecto estructural es como se dividen:

Fibrosas.

Son aquellas en que las superficies articulares de los huesos están limitadas por tejido fibroso que las fija estrechadamente entre si. Estas articulaciones se dividen en dos de las suturas que se encuentra en la cabeza y las sindesmosis que une huesos por medio de tejidos fibrosos y esto impide casi toda la movilidad de estas articulaciones.

Cartilaginosas:

Son aquellas en las que los huesos están unidos por cartílago se subdividen en las sínfisis los cuales están localizados en la línea por ejemplo las articulaciones entre las costillas y el esternón.

Sinoviales:

Esta constituida por la gran mayoría de las articulaciones del cuerpo porque son las mas móviles

EMINENCIAS Y DEPRESIONES

Eminencias articulares

1. Cabeza.-

Eminencia esférica que están sostenida por una porción mas delgada llamada cuello ej. fémur

2. Cóndilo.

Eminencia redondeada pero mas estrecha mas plana ej. Fémur humero

3. Dentoidles.

Superficies articulares similares a los dientes de una sierra ej. Huesos del cráneo

Eminencias no articuladas

1. Tuberosidad.

Proyección no articular de forma redonda

2. Cresta.

Es una arista aguda (espinilla)

3. Línea.

Arista pequeña

4. Tubérculo.

Proyección redonda y pequeña

5. Espina

Eminencia puntiaguda

Depresiones articulares

1. Cavidad glenoidea.

Depresión articular poco profunda

2. Cavidad Cotiloidea (aselubar)

Depresiones no articulares

1. escotadura

2. canales

3. fosas

HUESOS DE LA CARA

Se dividen en dos maneras

• Cráneo

• Cara

Cráneo.

Especie de caja ovoide que abarca la porción superior posterior de la cabeza y en su interior aloja los órganos centrales del sistema nervioso consta de las siguientes huesos.

- Frontal situado en la parte delantera

- 2 parietales situados en la parte superior lateral

- 2 temporales situados en la parte inferior lateral

- occipital situado en la parte posterior inferior

- etmoides situado en interiormente en la línea media

- esfenoides situado interiormente en la línea media.

Frontal

Hueso que forma la frente cóncava en sus cara interna en que presenta dos pequeñas cavidades o senos frontales. En las partes laterales de la cara externa presenta dos elevaciones que son llamadas arcos superciliares.

En su parte inferior presenta la escultura dura nasal en la línea media. A los lados de está los arcos orbítales se articula con los paciéntales, el esferoide con el temporal y el occipital.

Parietales.

Huesos que forman la mayor parte del techo del cráneo se unen en la línea media formando la sutura parietal en su cara externa presenta una línea curva prominente llamada cresta parietal. La cara interna o cerebral presenta numerosas impresiones que corresponden a la circunvalación del encéfalo. Los parietales se articulan entre si con el frontal esfenoides temporal y occipital.

Temporales

Huesos que forman parte de la pared lateral del cráneo. En cada uno de ellos se distingue las siguientes porciones

Escamoso

Petrosa

Mastoidea

La porción escamosa es delgada y vertical presenta su borde superior redondeado y dentado. De la parte interior inferior sale la apófisis zigomática que forma apófisis del arco cigomático. En la parte inferior del apófisis se encuentra una cavidad glenoidea que sirven para recibir los cóndilos de la mandíbula.

La porción petrosa ocupa parte media inferior del temporal y penetra del inferior del cráneo su interior aloja al oído medio que se comunica al exterior por el conducto auditivo.

La porción mastoidea se encuentra situada en la parte posterior en su interior presenta las cendillas mastoidea que se comunica con el odio medio.

Los temporales se articulan con el esferoide parietal occipital maxilar inferior o hueso malar.

Occipital

Hueso cóncavo interiormente y convexo exteriormente por su cara interna presenta fosas superiores llamadas cerebrales. En su parte inferior presenta el agujero occipital o magno. A lo largo de este se encuentran dos articulaciones denominadas cóndilo del occipital y se articulan con el atlas.

El occipital se articula con los parietales temporales esfenoides y atlas.

Esfenoides

Llamado también hueso cuña porque une algunos huesos del cráneo y de la cara. Esta situado en la parte media inferior del cráneo consta de un cuerpo de forma cuboide en su parte superior lleva una denominadas a las del esferoide las cuales se dividen a su vez en dos alas mayores y menores y pterigoideo. Contribuye a formar parte de las fosas temporales y las cavidad orbital.

Etmoides.

Hueso situado en la parte inferior del cráneo y esta formado por 3 porciones una parte media y dos masas laterales. La parte media esta constituida por dos laminas óseas perpendiculares la porción superior es de forma triangular y se conoce como cresta gali. A la porción horizontal se le conoce como lamina criboso porque presenta numerosos orificios a través de los ovulares pasan las terminaciones del nervio olfativo.

Las masas laterales del etmoides forman parte de los cornetes nasales.

El etmoides articula en el frontal y esfenoides.

CARA

Son 14 huesos de los cuales 13 no se mueven y el restante esta portado con grandes movilidad (maxilar inferior)

Nasales

Limitan dan forma la nariz y techo de la cavidad nasal. Cara nasal es lisa y presenta en su centro la cresta del cornete nasal y dorsal.

2 lagrimales y ungís

Situados en la parte supe externa de la nariz y borde inferior interno del orbita. Cerca del bordo orbitario presenta una fosa que es la entrada del canal lagrimal.

Vómer

Hueso impar que contribuye a formar parte del tabique que separa las fosas nasales. Se encuentra recubierta por la membrana mucosa de la nariz.

Cornete inferior.

Dos delicados huesos en forma de rollo que se encuentran situados en las paredes laterales de la cavidad nasal.

Maxilar superior

Hueso situado en la parte lateral de la cara consta de un cuerpo y dos apófisis. La apófisis ascendente que se articula con el frontal la apófisis molar que se articula con el molar. En su porción inferior presenta uno orificios llamados alveolos sirven para alojar los dientes. Estos huesos forman parte del piso de orbita y la parte anterior del paladar.

Palatinos (2)

Estos dos huesos forman parte posterior del paladar y de las fosas nasales.

Malares

Llamados también zigomáticos o pómulos forman las mejillas y parte de la orbita presenta la cresta facial en que se inserta el músculo masetero.

Maxilar inferior

También conocido como mandíbula inferior o quijada consta de un cuerpo dos ramas cuerpo forma herradura cara lingual cóncava y lisa punta de lengua descansa sobre ella. Su cara exterior es convexa y corresponde al labio inferior.

Las ramas se extienden hacia atrás del cuerpo y su extremo se divide en dos partes

1.apófisis corónides que esta situado hacia delante y se articula con la fosa del temporal

2.cóndilos. Se articulan con la cavidad glenoidea del temporal.

HUESOS DEL OÍDO

Los huesos del oído forman una cadena que se extiende de la pared medial de la cavidad timpánica. Se el denomina de afuera hacia adentro martillo yunque hueso lenticular y estribo.

Martillo.

Es el mayor de los huesillos del oído y consta de cabeza cuello mando y dos apófisis. La cabeza es lisa y convexa presenta en su parte posterior medial una faceta cóncava por articulaciones con el yunque. El cuello es la parte estrecha que se extiende debajo de la cabeza. El mango se inserta en la membrana del tímpano. El apófisis larga es una espiguilla ayuda se proyecta adelante del cuello. La apófisis corta es una pequeña eminencia situada en el lado lateral del cuello y en ella se inserta parte de la membrana del tímpano.

Yunque.

Hueso que consta con un cuerpo y dos apófisis el cuerpo se articula con la cabeza del martillo, la apófisis larga se proyecta hacia abajo del cuerpo y en su extremidad se inserta a un pequeño medula ósea que es el hueso lenticular.

El que se articula con el hueso del estribo el apófisis corta se proyecta hacia tras y se une a la pared del liberticulo en pánico por un pequeño ligamento.

Estribo

Consta de una cabeza dos ramas y base. La cabeza esta dirigida hacia fuera y se articula con el hueso lenticular. Las ramas se dirigen de la cabeza hacia dentro y se unen a los extremos en la base. La base es una plaquita ósea que ocupa la ventana del vestíbulo en la que se inserta.

SUTURAS

Suturas articulares sin movimiento que se unen en forma de dientes de sierra generalmente los encontramos en los huesos planos.

• Satura sagital. La que une los parietales

• Satura coronal o frontal parietal. Une los parietales con el frontal

• Satura lamboidea. Une los parietales con el occipital

Fontanelas.

Espacio membranoso sin osificar en el cráneo del niño en los puntos de unión de varios huesos. La oclusión completa de toda las fontanelas ocurre a los dos o tres años de edad, si bien la anterior (la unión de las saturas frontal y sagital) desaparece a los nueve meses).

Anterior o pregmatica

Se encuentra en la unión de las sutura sagital con la sutura frontal parietal (mollera).

Posterior o Lamboide

Esta formada en la unión de la sutura sagital o en la sutura occipito parietal.

Anterolateral o Aterica

Esta formada en la unión de la porción escamosa y petrosa del hueso temporal

Posterolateral o histérica

Esta formada por la unión de la porción petrosa con la apófisis mastoidea.

Senos

Es una cavidad que contiene cure en el interior en una o varios huesos esta limitada por una membrana mucosa y comunica con el exterior.

Senos paranasales.

Cavidades que están en conexión directa o indirecta con la cavidad nasal y son seno maxilar frontal esfeno palatino y etmoidal.

Seno maxilar.

El mas ancho de los 4 esta formado por la unión del maxilar lagrimal motor masa lateral de etmoides.

Seno frontal o cornete frontal

Formada por el frontal etmoides cóndilo del temporal cornete nasal y lagrimal.

Seno esfeno palatino.

Formado esfenoides palatino y etmoides

Seno etmoidal.

Cavidad mas ancho del cornete etmoidal

Orbital

Cavidad que contiene el globo del ojo con sus músculos, vasos y nervios. La orbita esta formada por el frontal lagrimal esfenoides (la pared medial) frontal y lagrimal (pared fosal) molar epofisiscigo maniático del temporal y pequeña porción del maxilar (pared ventral) apófisis supraorbitaria del frontal (pared lateral)

Hioides

Hueso situado en su mayor parte en las porciones verticales de las manos de la mandíbula. Consta de un cuerpo y apófisis lingual, 3 pares de cuernos o astas. El cuerpo es una corta barrera transversal en su borde interior lleva el apófisis lingual en la que se importa la raíz de la lengua.

Astas mayores

Se extienden hacia atrás y hacia arriba desde las partes laterales del cuerpo y su extremidad posterior tiene una prolongación gelatinosa que se une con el cartílago de la tiroides de la laringe.

Astas menores

porción óseas corta que se dirige hacia arriba y adelante desde cada lado del cuerpo.

Astas estilo hioides.

Constituyen las partes mas anchas del hueso, se dirigen hacia arriba, atrás y están conexión con lavase de la porción petrosa del temporal.

COLUMNA VERTEBRAL

O raquís esta formada por la súper posición de vértebras (34). Dan forma al canal raquídeo que sirve para alojar la medula espinal y demás sirve para sostener la cabeza, los miembros superiores y costillas se divide cerval (7) dorsal (12)

Cada vértebra consta de cuerpo porción anterior maciza generalmente redonda.

Pedúnculos o péndulos vertebrales.

Porción que se une al cuerpo con el arco.

Arco.

Porción redonda y delgada que conjunto con las dos partes anteriores forman el anillo conocido como agujero vertebral.

Apófisis transversal.

Apófisis que se encuentra a los lados del agujero vertebral.

Apófisis articulares

Situado también en la posición lateral pero en la parte superior e inferior de las vértebras. Sirve para articularse con las vértebras siguientes.

Apófisis espinosa

Situado en la línea media posterior del agujero vertebral.

Atlas.

Primera vértebra cervical constituida por un anillo, dos apófisis transversas, carece de cuerpo y apófisis espinosa. En su cara superior presenta dos cavidades glenoideas que reciben los codillos del occipital.

Axis

Vértebra que sirve como eje de rotación de la cabeza presenta un cuerpo pequeño en cual en su parte ante superior presenta el apófisis odontoides que se articula con el atlas y permite los movimientos laterales la cabeza.

Las vértebras de la región dorsal presenta en las regiones posterior inferior posterior superior dos facetas para articularse con las costillas. Las apófisis transversales presentan una superficie articular para las tuberosidades de las costillas.

Articulaciones

Aspectos estructurales

Cápsula articular.

Es una extensión del periodista de cada uno de los huesos que se articulan entres si.

Membrana sinodal.

Una membrana deslizante húmeda que reviste la superficie interna de la cápsula y secreta liquido sinovial y lubrica las superficies articulares internas.

Cavidad articular.

Es un cartílago líquido que cubre y amortigua las extremas articulaciones de los huesos

Cartílago articulares

Es un espacio pequeño entre las superficies articulares de dos huesos que se están articulando.

Ligamentos.

Son cordones resistentes de tejido fibroso blando, denso de casi todas las articulaciones sinoviales.

Estas articulaciones permiten ciertos movimientos.

Flexión.

Disminuye en el ángulo de la superficie anterior de los huesos que articula por ejem. Movimientos de la cabeza.

Extensión

Es un movimiento opuesto a la flexión, todos los movimientos de enderezamiento son de extensión. La extensión restante de la parte del cuerpo a su porción anatómica desde la porción flexionada.

Abducción.

Es el movimiento donde el hueso se separa del plano medio del cuerpo. Ejemplo separar los brazos de los lados del cuerpo.

Aducción

Es el movimiento opuesto de abducción

Rotación

Es el movimiento de un huesos sobre su eje por ejemplo cabeza se mueve de un lado

a otro.

Circunducción

Ese hueso describe la superficie de un cono al moverse el extremo distal del hueso describe un circulo y este movimiento se combina con flexión extensión abducción aducción.

Supinación

Existen movimientos especiales como la supinación que es el movimiento del antebrazo que vuelve las palmas de las manos hacia delante como se encuentra en su posición anatómica.

Pronación.

Es el segundo movimiento especial que consiste en volver el antebrazo de manera que el dorso de la mano mire hacia delante.

Inversión.

Es un movimiento del tobillo y del pie el cual se vuelve hacia dentro.

Eversión o rotación ext.

Es cuando el pie se vuelve hacia fuera

Protusión.

Es el movimiento que se desplaza hacia delante una parte o un hueso, ejemplo maxilar inferior.

Retrucción

Es el movimiento opuesto a la Protusión por ejemplo la articulación tempo mandibular.

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

Superficies articulares.

Por un lado están las cóndilos del maxilar inferior y por el otro lado la cavidad glenoidea del temporal. La superficie articular del temporal no se adapta directamente.

Al cóndilo del maxilar inferior pues la adaptación se realiza por medio de un menisco

Inter. Articular.

Es de forma elíptica y se posee dos caras dos bordes y dos extremidades

La cara antero superior es cóncava por adelante donde esta en relación con el temporal mientras su parte posterior es convexa y esta en relación con la cavidad glenoidea.

Medios de unión

Comprende una cápsula articular y dos ligamentos laterales considerando como ligamentos intrínsicos de las articulaciones y también se incluye 3 ligamentos extrínsecos o auxiliares.

Cápsula articular

Posee forma de mango por delante se inserta en la apófisis zigomática y su parte inferior se inserta en el cuello del codillo.

Ligamento lateral Ext.

Se inserta en el arco zigomático y termina en la parte posterior Ext. del cóndilo.

Ligamento lateral int.

Se inserta en la espina del esferoide interno y termina en la parte posterior del cuello del cóndilo.

Ligamento esfeno maxilar.

Se inserta en la espina del esferoide y termina en la espina del spix.

Ligamento estilo maxilar.

Se inserta en el ala interior del apófisis pterigoide y termina en el borde alrededor del maxilar.

En ambos lados funciona simultáneamente presenta movimientos del abatimiento y elevaciones el movimiento de abatimiento se desliza de atrás hacia delante esto resulta con el maxilar inferior realice un movimiento de elevación es el opuesto al mecanismo anterior.

Movimiento de propulsión

El cóndilo y el menisco sufre un deslizamiento de atrás a delante por lo tanto el cóndilo maxilar por debajo y altura del temporal (cóndilo del temporal)

Movimientos retropulsión

Se realiza en sentir inverso a del propulsión

Movimiento diducción (lateralidad)

Se mueve las dos articulaciones alternativamente mientras uno de los cóndilos sufre un movimiento de traslación el otro pivotea alrededor de un eje vertical que pasa por su cuello resultando que en cada movimiento un cóndilo se desaloja y el otro sirve de punto de apoyo o pivoteo.

Los movimientos de abatimiento elevación y difusión en conjunto forman el movimiento de circonducción que permite el frotamiento de los arcos dentario que permite la trituración de los alimentos.

SISTEMA MUSCULAR ESQUELÉTICO

El sistema del cuerpo humano tiene algún papel en lo que se refiere en lograr el movimiento para la acción coordinada de los de los sistemas musculares y esqueléticos. Es el que produce en realidad los movimientos de los huesos y articulaciones, no pueden moverse por ellos mismos, si no por el tejido muscular.

Del 40 - 50% de nuestro peso corporal se debe al músculo estirado, es decir, las masas musculares que se internan entre los huesos y los mueven.

Funciones Generales

Movimiento.- Las contracciones de los músculos producen los movimientos del cuerpo.

Producción de calor.- Las células musculares producen calor por ser muy activas así como muy numerosas, por les contracciones de los músculo estirado constituye una de las mas importantes del mecanismo para conservar la hemostasis de la temperatura.

Postura.- La contracción parcial continua de muchos músculos Hace posible sentarnos. Levantarnos, etc.

Las estructuras llamadas músculo esquelético o estirado son órganos y están compuestos de tejido conectivo y nervioso.

Loe músculos esqueléticos varían en forme y tamaño, y su distribución de fibras. Por ejemplo: el músculo dl estribo del oído medio es diferente a los músculos próximos.

La disposición de las fibras varían también y la dirección de estas tienen importancia para la relación que guarden como la función.

Los músculos esqueléticos solos se contraen cuando son estimulados. La contracción muscular esquelética puede ser de diversos tipos:

Contracción tónica.- Cuando se contrae un numero pequeño del total de fibras de un músculo produciendo tensión más que una contracción.

Contracción isotónica.- Es una contracción en que la tensión o presión dentro del músculo se conserva igual pero cambia la longitud del músculo es decir, se acorta o produce movimiento.

Contracción isométrica.- La longitud muscular se conserva igual para la tensión y aumentan.

Contracción Espasmódica.- Es una contracción rápida y responde a un estimulo

Contracción Tetonica.- Es la contracción mas sostenida que la anterior. Producida por una serie de músculos que bombardean el músculo en sucesión rápida.

MÚSCULOS

Cuello.- Esternocleidomastoideo - en la cara ant.

Dorso.- Dorsal ancho - cara post.

Trapecio - cara posterior

Tórax.- Pectoral mayor - cara ant.

Serrato mayor - cara ant.

Serrato menor - cara ant.

Pared abdominal .- Oblicuo Mayor - cara ant.

Hombro.- Deltoides cara ant. y post.

Brazos.- Bíceps braquial - cara ant. y post.

Tríceps braquial - cara ant. Y post.

Braquial - cara ant.

Antebrazo.- Supinador largo - cara ant. y post.

Pronador redondo

Glúteos .- Glúteo mayor - cara post.

Glúteo mediano - cara ant.

Glúteo menor - cara ant.

Tensor de la facial lata - postero lateral

Grupo de cuadriceps prural - recto ant. y cara ant.

Muslo - cara ant.

Vasto ext. - cara ant.

Vasto int. - cara ant. y int.

Abductores.- Abductor mayor - cara ant. y post.

Abductor menor - cara ant.

Abductor mediano- cara int.

Cara post. .- Bíceps prural - cara post.

Semitendinoso - cara post.

Semimembranoso - cara post.

Tensor de la facia lata - cara post.

Pierna.- Cara ant. - Tivial ant. - cara ant.

Cara post. - Gemelos soleo - cara ant. y post.

MÚSCULOS DE LA CABEZA

1. Occipital frontal :

- Inserción - la línea curva del occipital sup. , aponeurosis, epicraneo y piel de cejas

- Acción - Elevar piel de cejas

2. Orbicular de loa párpados:

- Inserción - Canal lagrimal, piel y comisura ext. de los párpados

- Acción - cierra orificio palpeolar (párpados)

3. superciliar:

- Inserción - Arco sup. Ciliar y cara profunda de las cejas

- Acción - Junta la cejas entre si

4. Piramidal:

- Inserción - Cartílago y hueso de la nariz y piel interciliar.

- Acción - Desplaza piel frontal hacia abajo

5. Transverso de nariz :

- Inserción - Dorso de la nariz, piel del ala de nariz y fibras mirtiformes.

- Acción - Aplasta ala nariz.

6. Mirtiforme :

- Inserción - Fosa mirtiforme, giva canina tabique nasal y cartílago de nariz.

- Acción - Depresor de la nariz.

7. Orbicular de labios:

- Inserción - El haz de labio comisural, haz nasocomisural, haz incisivo comisural sup. haz incisivo comisural inf.

- Acción: Cerrar abertura de boca.

8. Buccionador:

- Inserción - En el borde alveolar, gancho de ala del plerigoides, rama ascendente del maxilar inf. Y comisura de los labios.

- Acción - llevar hacia atrás la comisura labial y auxiliar en la masticación

9. Elevador de ala de la nariz y labio superior

- Inserción - Piel del ala de nariz y labio sup.

- Acción- Eleva área de nariz y labio sup.

10. Elevador de labio sup:

- Irserción - Va del reborde orbitario y piel de labio superior.

- Acción - Eleva labio sup.

11. Canino:

- Inserción - De la fosa canina a la comisura de las labios

- Acción - Eleva y lleva hacia dentro la comisura labial

12. Cigomático menor:

- Inserción - Va de hueso malar ala piel del labio superior

- Acción Eleva y lleva hacia fuera labio sup.

13. Cigomático mayor:

- Inserción - Va del hueso malar ala comisura labial.

- Acción - Desplaza hacia arriba y hacia fuera la comisura labial

14. Risorio de Santorini:

- Inserción - Región parotida y comisura labial

- Acción - Desplaza hacia abajo la comisura labial.

15. Triangular de los labios:

- Inserción - línea oblicua ext. y comisura labial.

- Acción - Desplaza hacia abajo la comisura labial

16. Cuadrado de la barba:

- Inserción - Sínfisis mentoniana y piel del labio inf.

- Acción - Desplaza hacia dentro y hacia fuera el labio inf.

17 . Borla de la barba:

- Inserción - Sínfisis mentoniana y piel del mentón.

- Acción - Levanta piel del mentón

MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN

1. Temporal:

- Inserción - Va de la línea curva del temporal ala apófisis corónides

- Acción - Eleva y dirige hacia atrás el maxilar inf.

2. Masetero:

- Inserción - Arco cigomático y rama ascendente del maxilar inf.

- Acción - Eleva el maxilar inf.

3. Pterigoideo interno:

- Inserción - Ala ext del pterigoideo, fosa pterigoidea y ángulo del maxilar inf.

- Acción - Eleva el maxilar inferior.

4. Pterigoideo externo.

- Inserción - Ala exterior del pterigoideo, y cuello del condilo.

- Son movimientos diducción o lateralidad y proyecta hacia delante el maxilar inf.

SISTEMA NERVIOSO

Se divide en:

• Sistema Nervioso Central (SNC)

• Sistema Nervioso Periférico (SNP)

El SNC esta compuesto por un largo cuello llamado médula y un abultamiento en su extremidad superior llamado encéfalo, los cuales están unidos a través de un bulbo raquídeo

La masa encefálica se divide en 3 partes:

• Cerebro

• Cerebelo

• Itmo del Encéfalo

Las meninges son cubiertas de tejido no nervioso que envuelven el SNC. Estas cubiertas son unas membranas llamadas:

• Duramadre.- Capa externa, fibrosa y resistente

• Aracnoides.- Capa media, membrana serosa

• Piamadre.- Capa interna, células vasculares, su adapta a la superficie del órgano que recubre

La duramadre tópica se encuentra en la caja craneal ósea y establece pequeñas formaciones de tabiques sobre el cerebro.

La aracnoides es comparable o parecida a la telaraña y contiene vasos destinados al encéfalo y a la médula

La piamadre se presenta en el cerebro como pequeñas laminillas

El liquido cefalorraquídeo es incoloro, alcalino comparado al plasma, pobre en proteínas y contiene sales y linfocitos

El cerebro constituye la parte superior y anterior del encéfalo situado en la caja craneal, la cual ocupa casi en su totalidad.

El cerebro se divide en dos mitades laterales llamadas Hemisferios Cerebrales unidos por una lamina horizontal llamada Cuerpo Calloso la cual se constituye de sustancia blanca de contenido de múltiples núcleos y fibras. El cerebro esta constituido en la base del cráneo totalmente cubierto por el lóbulo occipital.

El bulbo raquídeo contiene centros nerviosos de las que dependen funciones tan importantes como la respiración y la circulación

SNP

Se compone por nervios, que son cordones formados por cientos de miles de fibras nerviosas envueltas por tejido conectivo. Los nervios desempeñan una doble función

Conducen a los centros nerviosos los estímulos recibidos en la periferia

Transportan a la periferia las impresiones motrices o secretorias elaboradas por los centros nerviosos

Esta función permite clasificarlos en:

• Nervios Centrífugos o Sensitivos

• Nervios Motores

Desde el punto de vista descriptivo los nervios se dividen en:

• Nervios Craneales

• Nervios Raquídeos

• Nervios del Sistema Nervioso Autónomo

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO O INVOLUNTARIO

EL músculo cardiaco da sensibilidad al corazón.

El músculo liso da sensibilidad a vasos sanguíneos, bronquios, estomago, vesícula biliar, intestino, vejiga, brazo, ojos y folículos pilosos

El tejido glandular da sensibilidad a glándulas sudoríparas, glándulas digestivas (salivales) del hígado (gástricas) y del páncreas

Médula Suprarrenal

El Sistema nervioso autónomo se divide:

• Simpático (principalmente)

Es un sistema de urgencia que aumenta mucho la conducción durante la tensión y prepara el cuerpo para un gasto de energía y esfuerzo físico máximo a fin de que se genere la reacción de lucha o fuga nombre que se designa a un grupo de reacciones simpáticas causadas por el aumento de la secreción de adrenalina por la médula suprarrenal

• Sistema Parasimpático

Regula en condiciones normales en general su neurotransmisor (acetil colina) que estimula la secreción de jugo gástrico de insulina y la concentración del músculo liso del tubo digestivo y por lo tanto aumenta la perístasis

• Sistema Nervioso Autónomo

Es el conjunto de nervios que regulan las actividades de modo automático involuntario. Es el centro regulado de actividad funcional del sistema nervioso autónomo que reside en la región del hipotálamo

Neurotransmisores Autónomos

La Acetil colina es liberada por todas las fibras preganglionares, fibras post-ganglionares de la división simpática, hace a las glándulas sudoríparas, genitales externos y músculo liso de los brazos, así como el músculo esquelético

El Tejido Nervioso es un tejido puramente celular, que consta de 2 elementos:

Células Nerviosas ( conductoras)

Tejido Glial o Neuroglia (sostén)

Células Nerviosas

Llamadas también neuronas o neurocilios por la prolongación presentan gran variedad de formas pero todas presentan las prolongaciones que abarcan el cuerpo celular. Las prolongaciones pueden ser cortas y ramificadas que reciben el nombre de dendritas, otras son prolongaciones largas que casi no se ramifican que reciben el nombre de cilindro eje, neuroglias o axón.

Las dendritas tienen su origen en la base ancha que se ramifica enseguida dando ramas mas delgadas que frecuentemente terminan en una estructura de forma de botón redondo, el axón se origina generalmente en la base de la neurona, es una estructura lisa y termina a gran distancia de su célula de origen. Generalmente en la base de las neuronas se tiñe con plata para poderlas apreciar en el microscopio de un color azul grisáceo

En su trayecto emiten ramas colaterales, que parten en un ángulo recto y terminan en una pequeña arborización llamada Telondritas

Las neurofibrillas son filamentos finísimos que atraviesan la célula nerviosa en todas las direcciones, llegando hasta los ramas terminales, son los elementos de la conducción nerviosa.

En la mayoría de los fibras de los nervios existen cubiertas protectoras en torno al cilindro eje (axón) y son las siguientes:

• Baina medular o Baina de Mielina

• Neurolema o Baina de Schwamm

Atendiendo a las envolturas del cilindro eje las fibras nerviosas se clasifican en:

• Fibras nerviosas meduladas con neurolema y sin neurolema

• Fibras nerviosas ameduladas con neurolema y sin neurolema

Fibras Meduladas con Neurolema

Las fibras nerviosas meduladas con neurolema son de color blanco debido a que presentan mielina, presentan intervalos regulares adelgazamiento conocidos como estrangulaciones de Ramvier. Estas fibras forman los nervios periféricos del sistema cerebro espinal

Fibras Meduladas sin Neurolema

Estas fibras carecen de estrangulaciones de Ramvier y se encuentran en la porción blanca del encéfalo y de la medula espinal, así como el nervio óptico.

Fibras Ameduladas con Neurolema

Son de color gris por falta de mielina, forman la parte principal del sistema simpático.

Fibras Ameduladas sin Neurolema

Carecen de envolturas por lo cual se conocen como cilindro eje desnudos se encuentran formando parte del SNC, nervios olfatorios y parte interna del nervio óptico.

Neuroglia

Forman el tejido de sostén de las neuronas, consta de células de un cuerpo del cual parten prolongaciones que forman una tupida de sine de base a las células conductoras.

La neuroglia se divide en:

• Astrocitos.- Que pueden ser de relaciones cortas (sustancia gris) o bien de relaciones largas (sustancia blanca)

• Oligodendrocitos.- Son células con escasas relaciones

• Microglia ó células ortega.- Son células con un cuerpo pequeño y relaciones cortas

Estas células tienen la capacidad de fagocitar las partículas extrañas que llegan al sistema nervioso. Son células de defensa.

El funcionamiento ordenado y eficiente de un organismo superior requiere que las diversas partes que lo componen actúen de manera ordenada para esto es necesario que existan medios que vigilen la actividad de las diversas partes y proporcionen un flujo de información de una parte a otra y para los centros que recibe, seleccione, integre y devuelva la información emitiendo ordenes adecuadas.

Existen 2 sistemas que trabajan coordinadamente efectuando estas funciones.

• El sistema endocrino.- que proporciona cambios lentos y duraderos

• El sistema nervioso.- Que proporciona controles rápidos

El sistema nervioso esta compuesto de encéfalo, medula espinal, y troncos nerviosos. Conecta ojos, oídos y otros órganos de los sentidos (receptores) y los músculos y glándulas (afectares)

Los elementos de conexión obran de tal forma que al ser estimulado un receptor responde eficazmente al efector correspondiente.

Las principales funciones del sistema nervioso son la conducción de impulsos y la integración de las actividades. Integrar significa unir cosas similares para lograr la unidad. Las regulaciones de los diversos sistemas son factores esenciales para conservar la homeostasis o conservación de la constancia del medio interno.

Impulso Nervioso

Es la transmisión a través de las neuronas de una parte del cuerpo a otra mediante una onda de auto propagación por toda la longitud de la neurona, de un estímulo proveniente del medio ambiente externo. Es la propagación de impulso nervioso se efectúa por medios electroquímicos.

La superficie externa de un axon es eléctricamente mas positiva que en el interior. Esta diferencia en la carga entre las dos superficies de una neurona no conductora recibe el nombre de potencial de reposo de membrana

Arco Reflejo

El reflejo es una respuesta automática innata a un estimulo dado que solo depende de las relaciones anatómicas de las neuronas que participan:

Esta acción ataca solo una parte del cuerpo y no la totalidad de el.

Los reflejos son las unidades funcionales del sistema nervioso en muchas actividades son el resultado de ello. Los reflejos existentes al nacer reciben el nombre de heredados

Otros son adquiridos posteriormente como resultado de la experiencia se conocen como reflejos condicionados. El tipo mas sencillo de arco reflejo se denomina monosinático (ya que solo hay una sinapsis entre las neuronas sensoriales y motoras) que tienen las siguientes estructuras:

• Una neurona sensorial con un receptor que recibe el estimulo que están unidos por una sinapsis a una neurona motora que se adhiere a un músculo o algún otro factor efector

Un ejemplo de reflejos simple es la sacudida de la rodilla cuando se golpea el tendón de la rotula y por lo tanto se extiende la pierna.

La mayor parte de la sinapsis, una brecha de 20 mm separa las 2 membranas plasmáticas y el impulso es transmitido por medio de un transmisor químico especializado

Uno de estos transmisores es el acetil colina que provoca despolarización local de la membrana. Lo cual provoca la contracción de las fibras musculares.

Otras fibras secretan noradrenalina, la cual sirve como medio químico, estas sustancias se encuentran en las fibras post-ganglionares simpáticas, algunas otras neuronas tienen como transmisores la serotonina y la dopamina

Descripciones del SN

De acuerdo a las funciones que desempeña el sistema nervioso comprende distintos sistemas que pueden llegar a relacionarse, estos son:

Sistema Cerebroespinal (SNC) (funciones de relación)

Sistema Simpático (funciones vegetativas)

El sistema cerebroespinal recibe también el nombre de cefalorraquídeo (por estar alojado en la cabeza y en la columna) esta constituido de los siguientes elementos:

• Encéfalo.- Porción mas voluminosa y esta contenida en la cabeza

• Médula.- Contenida en la columna vertebral

• Nervios.- Cordones delgados y blanquecinos que se ramifican y van a terminar en los diferentes órganos del cuerpo (SNP)

• Ganglios.- Pequeños abultamientos que se presentan en el trayecto de los nervios. Están constituidos principalmente por células nerviosas (neuronas)

El sistema simpático esta constituido por 2 cordones nerviosos situados a los lados de la columna vertebral y provistos de ganglios de los que parten nervios que van a diferentes órganos del cuerpo.

SISTEMA CEFALORRAQUIDEO O CEREBROESPINAL

Médula Espinal

Parte del SNC que esta situada en el canal vertebral: se extiende desde el agujero magno hasta la mitad del sacro. Su diámetro no es igual en todas las regiones, presenta 2 abultamientos; uno a nivel de las ultimas vértebras cervicales denominado branquial y otro a nivel de las vértebras dorsales llamado crural. Que corresponden al nacimiento de los nervios de las extremidades superiores e inferiores respectivamente.

La superficie de la medula espinal esta recorrida en toda su longitud por 2 surcos medios, uno anterior y otro posterior que penetran en el interior y casi llega al centro en el cual queda una estrecha banda de tejido nervioso. En cuyo punto medio se encuentra un pequeño conducto que recorre toda la medula y encierra liquido, alrededor del epéndimo se encuentra la sustancia gris (células) agrupadas formando una figura parecida a una H cuyos extremos son llamados astas

Todo el resto de la medula lo constituye la sustancia blanca formada por fibras. Como se ha mencionado la medula no llena todo el conducto vertebral en toda su longitud, tampoco lo llena en todo su diámetro, ocupando el resto de tejido adiposo y 3 membranas que envuelven a la medula las cuales son:

• Piamadre.- Esta en contacto con la medula y es ricamente vascularizada

• Aracnoides.- Membrana serosa formada por 2 hojas. La interna no se une directamente a la piamadre, sino que entre las 2 se encuentra el liquido cefalorraquídeo

• Duramadre.- Membrana fibrosa, es la mas gruesa y resistente de las 3, esta en contacto con el tejido adiposo. Estas membranas se continúan por su parte superior y forman las meninges cerebrales; en su extremo inferior forman el ligamento coccigeno y lateralmente se continua con los nervios medulares o raquídeos que nacen por pares a lo largo de toda la medula

Encéfalo

Al entrar la medula al cráneo, se convierte y continua con el encéfalo que consta de las siguientes porciones:

Medula Oblonga o Bulbo Raquídeo

Se encuentra situada en la porción inferior o base del encéfalo. Es el primer abultamiento del encéfalo, tiene aspecto de tronco de cono invertido y se aprecian los mismos surcos y sustancias que en la medula.

Fuente de Varolio

Masa enlongada, transversal que se dirige hacia arriba por cada lado hacia el cerebelo

Dedunpulos Cerebrales

Estructuras del SN que se extienden hacia delante desde el puente y se separan para dirigirse a la parte ventral de los hemisferios cerebrales en donde se entrecruza con fibras que proceden del cerebro, estableciendo así la comunicación entre cerebro y medula. Por su cara distal, la medula presenta una cavidad en forma de V llamada Cuarto Ventrículo que se comunica por su parte posterior con el canal central de la medula (epéndimo). En su parte anterior se comunica con el Tercer Ventrículo por medio del Acueducto de Silvio. En su parte dorsal esta en contacto con la Piamadre

Cerebelo

Situado en la fosa posterior del cráneo y la mayor parte de la medula oblongada de la que esta separada por el cuarto ventrículo es de forma ovular, esta comprimido dorso-ventralmente y su diámetro transversal es mayor, el cerebelo se compone de 3 partes:

• Vermis Medio (Verme del Cerebelo).- es la estructura que forma una curva casi circular cuyos extremos llegan cerca de la cara ventral, presenta en su parte superficial estrías transversales.

• Hemisferios Laterales o Hemisferios Cerebelosos.- Estos poseen en su superficie numerosas salientes en forma de arco llamadas Circonvulaciones cerebolas. El cerebelo se une al bulbo raquídeo por medio de las 3 pares de cordones de sustancia blanca llamados Pedinculos cerebelosos. Los sustancia blanca se encuentra en el interior del encéfalo y se recubre por sustancia gris que penetra profundamente y se ramifica en el interior de la sustancia blanca originando un aspecto arborescente, motivo por el cual se le llama Árbol de la vida

• Tálamo.- Estructura formada de 2 masas laterales de sustancia gris situado entre el cerebelo y la medula espinal forma las paredes laterales del tercer ventrículo y funciona como receptor de sensaciones dolorosas

• Cerebro.- Es la porción mas voluminosa del encéfalo, ocupa la mayor parte de la cavidad craneal, su peso es de 1,200 Kg. Su forma de un casquete esférico divido en su plano medio antero posterior por una profunda hendidura que lo separa de las 2 masas simétricas llamadas hemisferios cerebrales

El cuerpo calloso se une por sus porciones antero y posterior inferior al trígono cerebral entre ambas líneas queda un espacio vacío que se divide en 2 mitades por un delgado tabique vertical que con el trígono y el cuerpo calloso forman los ventrículos laterales que se comunican con el tercer ventrículo por medio del agujero de monroe

Los hemisferios cerebrales no se adhieren directamente a las otras porciones del encéfalo quedando un espacio entre los hemisferios y el resto del encéfalo llamado hendidura de Bichat

Los hemisferios cerebrales están formados por la sustancia gris al exterior y blanca al interior. La primera forma una capa de aproximadamente 3 mm de espesor y se conoce como corteza cerebral

La superficie de los hemisferios esta recorrida por numerosos surcos irregulares que reciben el nombre de cisuras. Las porciones salientes que existen entre las cisuras se llaman circunvalaciones o pliegues los cuales se agrupan en lóbulos que son 4 de cada hemisferio llamados frontal, parietal, temporal y occipital

Entre el frontal y el parietal se encuentra la Cisura de Rolando entre los lóbulos frontal, parietal y temporal se encuentra la Cisura de Silvio

NERVIOS ENCEFALICOS O CRANEALES

Con este nombre se conocen los 12 pares de nervios que parten del encéfalo y son los siguientes:

Olfatorio (sensitivo).- Nace de la cara interior del lóbulo frontal y termina en la mucosa nasal

Óptico (sensitivo).- Nace en la sustancia gris de los tubérculos cuadrigéminos y termina en la retina

Oculomotores (motores).- Inerva los músculos de los ojos

Patético (motor).- Inerva los músculos de los ojos

Trigémino (mixto).- Se divide en 3 ramos principales

Oftálmico

Maxilar Superior ó Palatinas

Maxilar Inferior ó Mandibulares

Oculomotor externo o abdusen (motor).- Va al músculo exterior del ojo

Facial (mixto).- Inerva la cara

Acústico o Auditivo (sensitivo).- Nace del cuarto ventrículo y termina en el oído interno. Su función es auditiva y mantener el equilibrio

Glosofaríngeo.- De la parte antero lateral de la medula oblongada y termina en la base de la lengua

Vago o Neumogástrico (mixto).- Es el mas largo y con distribución mas extensa, sus ramas van a los pulmones, estomago y corazón

Espino accesorio (motor).- Se origina en la parte lateral de la medula oblongada e inerva laringe, corazón y músculos respiratorios

Hipogloso (motor).- Se origina en la parte ventral de la medula oblongada y termina en los músculos de la lengua

SISTEMA SIMPATICO

Llamado también sistema de la vida vegetativa o sistema autónomo porque rige todos los órganos de la nutrición y la reproducción posee independientes de la voluntad del individuo. Este sistema se divide en:

• Simpático vegetativo

• Parasimpático

Simpático

Consiste en 2 grupos de nervios situados uno a cada lado de la columna vértebra, se extiende de la primera vértebra hasta la ultima sacra. De su extremo superior parten 2 ramas que penetran en el cráneo y se comunica con los trigéminos.

A lo largo de todo el sistema simpático se encuentran ganglios que son:

• Cervicales (3)

• Dorsales (12)

• Lumbares (5)

• Sacros (4)

Cada uno de estos ganglios envía filamentos nerviosos a los nervios raquídeos y a las vísceras. En su camino a las vísceras, los nervios se entrecruzan con otros nervios formando plexos. Los ganglios cervicales envían nervios que se anastomosan con otros del neumogástrico y forman el plexo cardiaco.

Los nervios de algunos ganglios dorsales se reúnen en un plexo llamado esplénico que atraviesa el diafragma y termina en un ganglio situado encima del estomago llamado ganglio semi-lunar

Los ganglios dorsales originan nervios que forman el plexo solar y cuyas ramificaciones van a la aorta y al vaso.

Los de la región lumbar dan origen al plexo mesentérico superior que inerva el intestino grueso

Los ganglios sacro forman el plexo mesentérico inferior o hipogástrico que inerva la vagina

Parasimpático

Formado por algunos nervios encefálicos que emiten fibras que van unidas a las del simpático pero que son independientes. Las principales son:

• Parte de las fibras oculo-motor común que van al iris y al músculo ciliar.

• Parte del facial que inerva las glándulas salivales

• Parte del vago que inerva las vísceras

Por ultimo una porción parasimpatica depende de la medula espinal y sus fibras se reúnen en el nervio pélvico que inerva colon, recto, ano y vejiga

Funciones de los nervios medulares

Llamados también nervios mixtos debido a que están formados por fibras motoras y sensitivas. De las 2 raíces que forman la medula, en la cual nace, la posterior es sensitiva y la anterior es motora.

Los ganglios raquídeos de las raíces posteriores reciben el nombre de centro trófico o de la nutrición de los nervios sensitivos, por lo tanto si se cortan las raíces posteriores los axones que forman dicha raíz mueren.

Funciones de la médula

Posee 2 funciones principales, una de ellas es actuar como conductoras de corriente nerviosa, tanto de sensibilidad como de movimiento y la otra es de actuar como centro nervioso que transforma la sensibilidad en movimiento.

La función conductora reside en la medula blanca y la función de centro nervioso reside en la sustancia gris.

Funciones del Encéfalo

• Bulbo Raquídeo

La sustancia gris del bulbo raquídeo sirve como centro coordinador automático de algunos actos vegetativos y de relación, en el encontramos centros respiratorios, cardiacos, colación y térmica

• Cerebelo

Interviene en la regularización del movimiento (equilibrio y coordinación de movimientos) Si a un animal le extirpan porciones del cerebelo su marcha será irregular y vacilante

• tubérculos cuadrigéminos

Interviene en la capacidad visual, por lo cual si se lesiona puede provocar ceguera o debilidad visual

• Hemisferios Cerebrales

En la sustancia gris de estos sistemas se asientan las siguientes funciones sensoriales, motoras e intelectuales

Todas ellas tienen como origen la perfección de impresiones en todo el cuerpo que se verifica en la sustancia gris. Esta percepción es la fase final de los fenómenos llamados sensaciones que son especiales cuando suministran al individuo alguna enseñanza concreta sobre los objetos exteriores (la recibida por los sentidos) y las llamadas sensaciones generales que advierten de impresiones que sufren órganos pero que no dan información sobre los agentes que los producen (el hambre y el sueño los produce la hipófisis)

El encéfalo y la medula esta protegido contra lesiones por 2 cubiertas protectoras y por un liquido amortiguador. La cubierta exterior esta formada por los huesos, cráneo y vértebras. La cubierta interior consta de capas llamadas meninges que están separadas unas de otras por un espacio, al que separa la meninge interna de la media, esta lleno de un liquido semejante a las linfas llamado liquido cefalorraquídeo cuya función es la de servir de amortiguador, este liquido también llena los huecos del encéfalo conocidos como ventrículos.

El liquido cefalorraquídeo es producido por filtración de la sangre de las masas capilares que se encuentran en cada uno de los ventrículos.

Dolor

Es la sensación por la cual se considera que existen tantas clases de dolor como de sensaciones existen y la intensidad dependerá del aparato que transmite y recibe las sensaciones y la porción del encéfalo que las percibe. En algunos casos se puede localizar perfectamente (piquetes o quemaduras) pero si se provienen de un órgano profundo no tienen una localización perfecta, sino que es difusa

NERVIO TRIGEMINO (V)

Se le conoce como trigémino y se divide en 3 ramas antes de salir de la cavidad craneana. Es un nervio mixto aunque dos de sus ramas son sensitivas siendo la tercera mixta

• La primera rama se le conoce como Oftálmica la cual es sensitiva

• La segunda rama es la del Maxilar Superior la cual también es sensitiva

• La tercera rama es la del Maxilar Inferior la cual es sensitiva y motora (mixta)

Este nervio se origina en el ganglio de Gasser localizado en el cerebro y saliendo de ahí se divide en 3 ramas:

Rama del Nervio Oftálmico.- Este nervio abandona el cráneo por la hendidura esfenoidal en la zona superior de la orbita, da 3 ramas principales:

Lagrimal.- Inerva la glándula lagrimal, párpado superior y piel en la zona de la glándula lagrimal

Frontal.- Inerva la piel de la región sub-orbitaria

Maxociliar.- Inerva el glóbulo ocular, la porción anterior de la nariz y los senos etmoidales y esfenoidales

Rama del Maxilar Superior.- Este nervio sale de la fosa craneal por el agujero redondo menor que se encuentra en el ala mayor del esfenoides. En la zona de la apófisis pterigoides y el hueso palatino, se divide en 3 ramas:

Nervio Zigomático.- Inerva la cara en la zona malar, se subdivide en:

Rama Temporal.- Inerva piel cutánea

Rama Facial.- Inerva la región zigomática

Rama Esfenopalatina. Este nervio tiene 2 raíces palatinas, 1 sensitiva y 1 motora llamada Rama Palatina anterior que sale por el agujero palatino anterior e inerva la mucosa palatina hasta el primer premolar, antes de salir del agujero palatino anterior da una rama que es el Palatino Posterior que inerva al paladar duro

Nos da una Rama llamada Nasopalatino que corre por delante del tabique nasal, pasa hacia el conducto incisivo que se encuentra detrás de los incisivos centrales superiores, después de ahí se dirige hacia atrás para inervar la mucosa palatina del canino e incisivo central y lateral. Por ultimo da una rama pequeña nasal superior que se anastomosa (une) al nervio alveolar superior

Rama del Maxilar Inferior.- Se subdivide en:

Rama superior media

Superior Anterior

Superior Posterior

Rama del Nervio Oftálmico o Sensitiva

Nervio Lagrimal

Inerva glándula lagrimal, párpado superior y conjuntiva

Nervio Frontal

Inerva piel de la frente, cuero cabelludo, piel de la base de la nariz y piel conjuntiva del párpado superior

Nervio Nasal

Inerva cornea, parte anterior y superior del tabique nasal, área lateral de la nariz

Rama del Nervio Maxilar Superior o Sensitiva

Nervios Nasales

Inerva parte posterior y superior de la pared lateral de la nariz

Nervio Nasopalatino

Inerva tabique nasal, cavidad nasal, fosa incisal y parte anterior del paladar

Nervio Palatino posterior

Inerva paladar duro desde la parte posterior de los caninos, raíces palatinas del primer y segundo molar

Nervio Palatino

Inerva paladar blando y úvula, proporciona fibras gustativas a esta zona

Nervio Pterigoideo

Inerva la nasofaringe

Nervio Cigomático

Inerva la piel de temporal y la piel sobre el arco zigomático

Nervios Dentales posteriores

Inerva todos los molares superiores excepto la raíz mesiovestibular del primer molar

Nervio dental superior medio

Inerva la raíz mesiovestibular del primer molar superior

Nervios Dentales anteriores

Inerva los incisivos, caninos, parte anterior del seno maxilar y la nariz

Nota: El nervio maxilar superior al llegar al agujero infraorbitario se le conoce como nervio infraorbitario, es decir, cambia de nombre al llegar a esta zona

Rama del Nervio Maxilar Inferior (sensitiva y motora)

Inerva los músculos de la masticación. La parte sensitiva inerva dientes, encías, piel de la barba, parte inferior de la cara, labio superior, carrillos, los 2/3 anteriores de la lengua, excepto las papilas caliciformes. Este nervio se divide en 2 ramas, posterior y anterior

Rama Posterior

Es principalmente sensitiva y da 3 ramas que son:

Nervio lingual

Inerva la mucosa, piso de la boca lingual y los 2/3 de la lengua

Nervio dentario interior

Inerva en ocasiones el tercer molar. Todos los dientes inferiores según el cuadrante a tratar, la piel de la barba y da una rama que sale por el agujero mentoniano que cambiará a nervio mentoniano que inerva la punta de la piel de la barba, incisivos anteriores y se divide como nervio incisivo para inervar el primer premolar, caninos e incisivos lateral y central.

El conducto dentario inferior se divide en nervio dentario inferior, agujero mentoniano va a cambiar a nervio mentoniano y la fosa incisiva cambia a incisivo

Nervio auriculo temporal

Inerva glándula parotida, la articulación temporomandibular, la piel de la mitad superior del pabellón del oído, la mitad anterior del conducto auditivo externo y parte de la piel del cuero cabelludo

Rama Anterior

Es la motora, da fibras motoras al Pterigoideo externo, masetero y al temporal, su única rama sensitiva es el nervio bucal largo

Nota: La rama anterior es motora, da fibras motoras a Pterigoideo externo, al masetero y al temporal

Nervio Bucal

Inerva al tercer molar, encía vestibular posterior, carrillos de las mejillas y piel de la misma

NERVIO FACIAL (VII)

El nervio se divide en auriculo posterior, digastrico y estilohiodeo

El temporofacial da ramas a temporales, ramas zigomáticas y ramas sub-orbitaras

El cervicofacial da ramas bucales, ramas mandibulares y ramas cervicales

Músculos que inerva el temporal facial

Ramas Temporales

Inerva los músculos auriculares superiores, frontal y orbicular de los labios

Ramas Zigomáticas

Inerva parte del músculo orbicular de los párpados

Ramas Sub-orbitarias

Inerva los músculos del buccinador, labio superior, dorso y ala de la nariz y parte inferior del orbicular de los labios.

Músculos que inerva el cervicofacial

Ramas Bucales

Inerva el músculo buccinador, parte inferior del orbicular de los labios, músculo triangular de los labios y cuadrado de la barba

Ramas Mandibulares

Inerva los músculos orbiculares de los labios, triangular, cuadrado y borla de la barba

Ramas Cervicales

Inerva al músculo cutáneo del cuello

ARTERIAS DE CABEZA Y CUELLO

Nombre	Origen	Ramas	Distribución
Alveolar	Maxilar Interna	Arterias Dentarias posteriores	Borde alveolar, músculo buccinador, molares y premolares, mucosa de la mejilla, periostio
Angular	Facial (rama terminal)		Ala de la Nariz, Saco lagrimal, porción inferior del orbicular de los párpados
Auricular posterior	Carótida Externa	Colaterales: Estilomastoideas, parotida. Terminales: Anterior, auricular y posterior o mastoidea	Área de la apófisis mastoides, oído medio, parotida, digastrico
Auricular profunda	Maxilar interna		Conducto auditivo externo, membrana timpánica
Bucal	Maxilar interna		Músculo buccinador, mucosa gingival de la mandíbula
Carótida Externa	Carótida Primitiva	Colaterales: Tiroidea superior, lingual, facial, occipital, faringea ascendente y auricular posterior. Terminales: Temporal superficial y maxilar interna	Esqueleto facial con sus partes blandas, duramadre, laringe, lengua, glándula tiroidea, cavidad bucal, fosas nasales, senos maxilares, oído externo y medio
Carótida Interna	Carótida Primitiva	Ramo carotidotimpaico, oftálmico, coroides, cerebral anterior y media	Caja del tímpano, cerebro, pituitaria, orbita
Carótida primitiva	Tronco branqueocefalico (a la derecha) callado de la aorta (lado izquierdo)	Carótida Externa e Interna
Coronaria Inferior	Facial		Musculatura circular y radicular de los labios
Coronaria Superior	Facial	Colaterales: Para el labio superior, ala de la nariz, subtabique anastomosis con las arterias suborbitaras transversa de la cara y bucal.	Labio superior, ala de la nariz, subtabique
Del Frenillo	Sublingual		Frenillo lingual
Dentario Anterior	Suborbitaria	Ramitos para los incisivos, caninos y tejido óseo y mucosa adyacente	Dientes incisivos y caninos, tejido óseo y mucosa vecina
Dentaria Inferior	Maxilar Interna	Colaterales: milohiodea, ramas pterigoides, ramos pulpares y óseos. Terminales: mentoniana, incisiva	Dientes inferiores, porción posterior del músculo milohiodeo, mucosa gingival, labio inferior, mentón
Dentarias Posteriores	Alveolar	Colaterales: Para los molares, premolares, hueso, periostio, gingival, mucosa sinusal. Anastomosis con la dentaria inferior	Premolares y molares en las áreas vecinas de encía y hueso, mucosa sinusal
Dorsal de la lengua	Lingual		Base de la lengua, epiglotis,
Esfenopalatina	Maxilar Interna	Terminales: Esfenopalatina externa o arteria de los cornetes y de los meatos. Esfenopalatina interna o arteria de tabique	Pared externa de las fosas nasales, mucosa, pituitaria, senos frontales, células etmoidales, seno maxilar, mucosa palatina por detrás de los incisivos
Esternocleidomastoidea media	Arteria Tiroidea superior		Músculo esternocleidomastoideo (media)
Esternocleidomastoidea superior	Occipital		Músculo Esternocleidomastoideo
Estilomastoidea	Occipital (a veces auricular posterior)		Caja del tímpano, celdas mastoideas, conductos semicirculares
Etmoidal Anterior	Oftálmico	Meníngeo, ramito para las fosas nasales, anastomosis con la Esfenopalatina interna	Duramadre, pituitaria, zona antero posterior, senos etmoidales, seno frontal
Etmoidal Posterior	Oftálmico		Duramadre, mucosa del tabique, fosas nasales (zona posterosuperior)
Facial	Carótida externa	Colaterales: Palatina inferior o ascendente, tonsilar, ramo submaxilares, submentoniana, pterigoidea, maseterica, coronaria inferior, coronaria superior, ala de la nariz. Terminales: angular	Amígdalas palatinas, trompa de Eustaquio, glándulas submaxilares, ganglios linfáticos homónimos, músculo milohiodeo, mucosa del suelo de la boca, mentón, músculo Pterigoideo interno, músculo masetero, lóbulo y ala de la nariz
Faringea Inferior o Ascendente	Carótida Externa	Meníngea posterior, ramos faringeos, timpánica inferior	Pared de la faringe, músculos prevertebrales, meníngeas
Frontal o Frontal interna	Oftálmica	Ramitos para el saco lagrimal y el dorso de la nariz, anastomosis con la angular	Región anterior interna del cuero cabelludo saco lagrimal, ala de la nariz
Incisiva	Dentaria inferior	Colaterales: óseas, pulpares y gingivales	Pulpa de los incisivos y caninos inferiores y sus áreas gingivales y óseas
Lagrimal	Oftálmica	Ramitos musculares, periostios, ramo temporomalar, anastomosis con la temporal profunda anterior	Glándula lagrimal, músculo del ojo, párpados, mejilla
Laringea inferior o posterior		Tiroidea superior, ramas, anastomosis con una rama de la laringe superior	músculos laringeos, constrictor inferior de la faringe, mucosa Laringea (zona subglotica)
Laringea superior o anterior	Tiroidea superior		músculos de la laringe, mucosa (epiglotis y base de la lengua)
Lingual	Carótida externa	Colaterales: ramo suprehiodeo, dorsal de la lengua Terminales: sublingual y Ranina	Zona suprahiodea, base de la lengua, epiglotis, pilar anterior de la glándula sublingual, mucosa y músculo del suelo de la boca, partes blandas del mentón
Maseterica	Facial		Músculo masetero
Maxilar Interna	Carótida interna	Colaterales (14): timpánica, menisea media, menisea menor, temporales profunda, media y anterior, dentario inferior, maseterica, pterigoidea, bucal, palatina superior alveolar o Suborbitaria, vidiana, pterigo palatina. Terminales: Esfenopalatina	Caja del tímpano, meninges, ganglio de Gasser, músculo temporal, pulpa dentarias de todas las piezas inferiores mas sus partes óseas y gingivales, músculo masetero y pterigoides, paladar, senos paranasales, mucosa de la mejilla, glándula lagrimal, incisivos y caninos superiores (pulpa, hueso y encía)
Meninge media	Maxilar interna	Ramos anterior y posterior, anastomosis con las otras meníngeas y con la lagrimal	Meninges, superficie externa del cráneo, porción lateral de la orbita, músculos pterigoideos y penestafilinos, trompa de Eustaquio
Meninge menor (inconstante)	Maxilar interna		Duramadre y ganglio de Gasser
Mentoniana	Dentaria inferior	Anastomosis con la coronaria inferior y submentoniana	Piel, músculos y mucosa de la región mentoniana
Milohiodea	Dentaria inferior		porción posterior del musculomilohiodeo y mucosa gingival
Nasal	Oftálmica	Ramitos nasales y lagrimales. Anastomosis con la angular	Saco lagrimal, piel del dorso de la nariz
Occipital	Carótida externa	Colaterales: Esternocleidomastoidea superior, Estilomastoidea, meníngea posterior. Terminales: interna y externa	músculos del cuello y de la nuca, vientre posterior del digastrico, caja del tímpano, celdas mastoideas, conductos semicirculares, cuero cabelludo de la nuca
Oftálmica	Carótida interna	Colaterales: lagrimal, central de la retina, supraorbitaria o frontal externa, ciliares cortas posteriores, ciliares largas posteriores, musculares superior e inferior, etmoidales posterior y anterior, palpebrales superior e inferior. Terminales: frontal y nasal	glándula lagrimal, párpados, ojo, orbita, órganos faciales adyacentes
Palatina ascendente o inferior	Facial	Ramos tonsilares	Amígdalas palatinas, trompa de Eustaquio
Palatina descendente o superior	Maxilar interna	Palatina mayor, palatinas menores. Anastomosis con la Esfenopalatina interna	Mucosa, glándulas, encías y hueso de la bóveda palatina
Palpebral inferior	Oftálmica	Colateral: del conducto nasal. Terminal: en anastomosis con la transversal de la cara	Párpado inferior
Palpebral superior	Oftálmica	Anastomosis con ramos de la temporal superficial	Párpado superior
Parietal	Occipital		Cuero cabelludo (zona occipito frontal)
Parotideos, ramas pterigoidea	Temporal superficial facial		Glándula parotida, Pterigoideo interno
Ranina	Lingual		Cuerpo, bordes y punta de la lengua
Submaxilares (Ramos)	Facial		Glándula y ganglios linfáticos submaxilares
Submentoniana	Facial	Ramitos milohiodeos, anastomosis con ramos en la sublingual y con la mentoniana y coronaria inferior	Glándula submaxilar, mucosa del piso de la boca, tejidos profundos del mentón y labio inferior
Suborbitaria	Maxilar interna	Colaterales: Ramo orbitario, dentaria inferior	Glándula lagrimal, músculos oculares, párpado inferior, periostio de la orbita, pulpas de los incisivos y caninos y gingival
Suprahiodeo (ramo)	Lingual	Anastomosis con el lado opuesto y con un ramito de la tirohidea superior	Región del borde superior del hueso hiodes, músculos suprahiodeos
Supraorbitaria o frontal externa	Oftálmica	Ramos palpebrales y frontales	Frente, músculos superiores de la orbita
Temporal superficial	Carótida externa	Colaterales: transversal de la cara, rama articular temporal profunda posterior, auriculares anteriores, ramo orbitario. Terminales: ramo anterior o frontal y posterior o parietal	Masetero, partes blandas de la mejilla, ATM, conducto auditivo externo temporal, pabellón, orbicular de los párpados, tegumentos de la parte lateral del cráneo, parotida
Temporal profunda posterior	Temporal superficial		Temporal, ATM
Tiroidea superior	Carótida externa	Colaterales: ramo subhiodeo esternocleidomastoidea media, Laringea superior, Laringea inferior o posterior. Terminales: interna, externa y posterior	Laringe, glándula tiroides, esternocleidomastoideo, epiglotis, base de la lengua, laringeos
Tonsilar	Carótida externa o Facial		Amígdala palatina
Transversal de la cara	Temporal superficial	Ramas superficial y profunda o maseterica profunda	Masetero, partes blandas de la mejilla
Vidiana	Maxilar interna		Faringe, trompa de Eustaquio