Salud
Síndrome coledociano
SÍNDROME COLEDOCIANO
Nexo Fisiopatogénico: Obstrucción en vía biliar extrahepática
! Colesterol
! Sales biliares bilis litogénica ! bilis sobresaturada de colesterol
! Lecitina
debido a que promueven la precipitación del colesterol.
La litiasis es un a causa, otros: parásitos, neoplasias, estenosis cicatrizal, etc.
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También por vesiculización de los fosfolípidos en la bilis que transporta colesterol, y en la bilis vesicular (concentrada) queda saturada del mismo. La agregación de estas vesículas favorece la nucleación del colesterol.
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Factores que promueven la nucleación del colesterol :
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Mucina.
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Estasis.
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Desconjugación de bilirrubina.
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Anemia hemolítica: ! la excreción de bilirrubina por el hígado.
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Infecciones: Conjugan la bilirrubina y ésta libre se une al Ca++ y ésta se cristaliza.
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Factores genéticos.
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Ingesta de anovulatorios.
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Lesiones el ileon terminal.
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Hipersecreción de moco. Precipitación de elementos diferentes al colesterol
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Hipomotilidad
Etiologías
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Anemia hemolítica.
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Enfermedad de Caroli: Estrecheces o dilataciónes congénitas.
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Parasitosis hepatobilliar.
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Cálculo en vía biliar que progresa.
Síntomas y signos:
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Dolor epigástrico irradiado a hipocondrio derecho y dorso
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Náuseas.
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Vómitos.
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Acolia.
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Coluria.
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Ictericia.
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Fiebre intermitente con escalofríos. Tríada de Charcot.
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Dolor.
Exámen físico:
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Ictericia ! luego de cada episodio doloroso.
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! de la frecuencia respiratoria, y de la frecuencia cardíaca.
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Tríada de Charcot.
Exámenes complementarios:
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Análisis de orina.
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Análisis de sangre.
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Ecografía: Se observa colédoco dilatado, dilatación de las vías biliares intrahepáticas, cálculo en colédoco.
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Colangiografía retrógrada endoscópica o transparietohepática, con aguja de Chiba, se certifica el diagnóstico.
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Radiología: Se pueden observar cálculos.
Formación de cálculos de bilirrubinato de Ca++.
Formación de cálculos de colesterol.
Favorece la formación de cálculos
Formación de cálculos mixtos
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Enviado por: | Peñaloza |
Idioma: | castellano |
País: | Argentina |