Quemaduras

Quemadura. Protocolo Atención Enfermería. Úlceras. Antecedentes. Tratamiento

  • Enviado por: Paz
  • Idioma: castellano
  • País: España España
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QUEMADURAS

Son las lesiones que se producen en los tejidos vivos debido al calor o a la acción de diversos agentes físicos o químicos.

CAUSAS:

Según la naturaleza del agente inductor, tenemos:

Líquidos en ebullición.

Objetos sólidos muy calientes o en estado de combustión.

  • Por agentes térmicos

Vapores.

Radiación solar.

Acidos.

  • Por agentes químicos Bases.

Fósforo.

  • Por electricidad.

Rx.

  • Por agentes radioactivos

Explosivos atómicos.

EVLUACIÓN DE LAS QUEMADURAS.

  • Según el área superficial quemada. Esta se calcula por la “regla de los 9”.

  • Según la profundidad de las quemaduras:

  • Afectación epidérmica.

    • 1º grado Dolor.

    Eritema.

    Grosor parcial.

    Afectación de epidermis y dermis.

    • 2º grado Conservación de apéndices dérmicos.

    Dolor.

    Ampollas.

    Grosor total.

    Afectación de epidermis, dermis y apéndices dérmicos.

    • 3º grado

    Color blanquecino.

    Indolora.

    TRATAMIENTO

  • Quemaduras de primer grado y superficie corporal quemada inferior al 15%.

  • 1º) Limpieza con un antiséptico.

    • Hibitane, uno o dos tapones disueltos en un litro de agua.

    • Multidermol y agua templada produciendo abundante espuma, y luego aclarar.

    2º) Secar con gasas estériles sin frotar.

    3º) Aplicar un agente tópico (Silvederma spray) y dejar al aire.

    *NOTA: Si el nivel cultural es bajo, sospecha de mala higiene y en los casos que la zona quemada se puede contaminar por el trabajo que realice el paciente, incluso, estas quemaduras de primer grado se harán oclusivas y aplicando Silvederma crema.

  • Quemaduras de segundo grado superficiales y con superficie corporal quemada inferior al 15%.

  • 1º) Limpieza con un antiséptico (Hibitane o Multidermol).

    2º) Secar sin frotar con gasas estériles.

    3º) a) Si las ampollas están rotas se hará desbridamiento de la herida con material estéril, luego lavado con suero fisiológico, secado sin frotar y luego aplicar Tulgrassaum, gasas estériles y vendaje oclusivo flojo. La cura se realizará cada 2 o3 días y luego según su evolución.

    b) Si las ampollas están conservadas, se hará buena limpieza de la zona quemada y luego con material estéril se drenan (haciendo 2 aberturas separadas en la ampolla) cogiendo zona de declive. Aplicar Betadine y hacer cura oclusiva floja a los 2 días levantarla y luego según su evolución.

  • Quemaduras de segundo grado profundas y con superficie corporal quemada menor del 10%.

    • Limpieza como las de segundo grado superficiales, “MÁXIMA ASEPSIA”

    • Aplicar Linitul y encima de este Silvederma crema, gasas estériles y vendaje oclusivo flojo.

  • Quemaduras de tercer grado con superficie corporal quemada en menos de un 10%. Se hará igual que en las de segundo grado profundas.

  • Enviar al H.G.G.; todas las quemaduras con superficie corporal quemada superior al 10 o 15%; y también se enviarán siempre que se quemen cara, manos, genitales, pies y plieges.

    OBSERVACIONES:

    • Tener presente profesión del paciente.

    • Nivel cultural e higiene.

    • Administrar Ganmaglobulina antitetánica en las quemaduras de 2º grado, tanto en las superficiales como en las profundas.

    • Advertirles que no se mojen el vendaje ni lo ensucien (guantes).

    • Si la quemadura afecta a miembros mantenerlos elevados.

    • Si un vendaje está pegado a la zona quemada no levantarlo en seco, se mojará con agua, teniendo en cuenta que hay que sacar primero las gasas exteriores antes de mojarlas.

    Enrojecimiento de zonas próximas.

    Fiebre.

    • Signos inflamatorios Exudado purulento, mal olor.

    Edema.

    Tejidos necróticos.