Orígenes y evolución histórica de la Enfermería

Enfermería. Historia de la Enfermería. Enfermedades. Evolución histórica de las enfermedades

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ORÍGENES

PREHISTORIA:

Hombre: Las enfermedades son producidas por los espíritus.

La magia y los remedios naturales los realizan:

-chamanes/brujos

- sacerdotisas/curanderos

Es el primero en realizar: amputaciones, férulas, ungüentos y protecciones.

Mujer: Cuidados y preparación de medicinas.

Aportación: En esta época se creía que las enfermedades estaban influenciadas por demonios malévolos. Estas debían de atajarse mediante conjuros, danzas, sacrificios, hechizos, talismanes, etc.… si al final el demonio entraba en el cuerpo, entonces se centraban en convertirlo en inhabitable mediante: apaleamiento, tortura o dejando morir de hambre.

El mayor logro de esta época fue el uso de extractos de plantas.

Conclusión: No tenían conocimientos contrastados sobre la relación entre el cuerpo humano y la enfermedad, aunque algo habían aprendido en cuanto a cirugía y ortopedias.

MESOPOTAMIA

-El pueblo babilónico adquirió conocimientos de astronomía.

-Creían que los astros influían en la vida por ello crearon los horóscopos.

-Código de hammurabi (regulaba los derechos de la relación medico-enfermo)

'Orígenes y evolución histórica de la enfermería'

Código de hammurabi

Aportación: El médico trataba las enfermedades, pero para los procesos menos accesibles seguían usando: hechizos, remedios y rituales. En Mesopotamia se emplearon numerosos remedios médicos, con más de 500 fármacos, algunos de ellos de origen mineral. Los hechizos practicados por los sacerdotes eran una forma eficaz de psicoterapia.

Conclusión: Buscan la explicación a la enfermedad en los astros, cosa que no tiene nada que ver, pero por ejemplo ya empezaban a usar fármacos. También tenían regladas las relaciones médico-pacientes.

EGIPCIO

-Estos adquirieron conocimientos anatómicos y el arte del vendaje.

-Creían en la magia-religiosa.

-Los sacerdotes eran los médicos

-El panteón de los dioses, se creía que era el causante de las enfermedades.

-Papiro Edwing Smith, describe los tratamientos para fracturas, dislocaciones, heridas, tumores, úlceras y abscesos.

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Aportación: El primer médico se llamaba Imhotep. Usaban los higos/dátiles/aceites, como laxantes, además las quemaduras se trataban con ácido tánico y la odontología la consideraban una especialidad quirúrgica.

Conclusión: Tenían conocimientos sobre los tratamientos de enfermedades simples, pero les faltaba conocimiento de las causas que las producían.

CULTURA GRIEGA

-Creían que para conservar la salud era muy importante: el estilo de vida, la higiene y la nutrición.

-La mujer se encargaba de cuidar a los enfermos/niños/ancianos y asistir en los partos.

-Los auxiliares de los médicos eran los hombres esclavos.

-Los templos eran los hospitales.

-Hipócrates es el padre de la medicina.

-Fue el primero en tratar la enfermedad sin el factor mágico-religioso.

-Las enfermedades se debían a problemas orgánicos diagnosticables y tratables.

Aportación: Aparece la medicina preventiva. Hipócrates hace hincapié no sólo en la dieta, sino también en el estilo de vida del paciente y en cómo ello influye sobre su estado de salud y convalecencia.

*Galeno, discípulo de Hipócrates, practicó disecciones demostrando que las arterias no tenían aire sino sangre. Su extensa obra fue aceptada sin cuestionarla durante siglos, hasta la edad media.

Conclusión: Son los primeros en prevenir la enfermedad, esto es muy positivo ya que es mejor no enfermar que tener que curar.

CHINA ANTIGUA

-Tenían prohibido realizar disecciones por motivos religiosos con lo cual tenían escasos conocimientos de la Anatomía y Fisiología del ser humano.

-Destacar la acupuntura y la moxibustion (cerrar las heridas de la piel mediante la aplicación de calor con hojas maceradas que luego se prendían)

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Aportación: Los tratamientos externos incluían el masaje y la aplicación de ventosas, como forma de contrairritación mediante la cual la sangre se trae a la superficie de la piel gracias a la aplicación de una ventosa y, al extraer el aire se creaba un vacío parcial.

Conclusión: Pese a no ser una medicina invasiba todavía se sigue utilizando como medicina alternativa.

ANTIGUA MEDICINA HINDU

-Las practicas que realizaban están descritas por dos médicos: Charaka y Sushruta.

-Los indios destacan por ser los más hábiles cirujanos de toda la antigüedad.

-La aparición del budismo y la conquista musulmana hicieron que no se avanzase en el campo de la medicina ya que tenían prohibido el estudio de la Anatomía.

Aportación: Sushruta realizó descripciones de enfermedades como la malaria, la tuberculosis y la diabetes mellitus. También escribió sobre la utilización del cáñamo índico (Cannabis) y el beleño (Hyoscyamus) para inducir la anestesia.

Conclusión: Podían haber avanzado más en el campo de la cirugía pero se lo prohibieron, por lo tanto se quedaron con escasos conocimientos y por ello creo que habría muerto mas personas de lo necesario.

EVOLUCIÓN HISTÓRICA

EDAD MEDIA (SIGLOS V-XV)

-Los monjes, en los monasterios, eran los que practicaban la medicina y la enfermería.

-Muchos obispos ordenaron la existencia de posadas para atender a los necesitados.

-Nace el concepto de Hospital (sobre todo con fines caritativos).

-Se fundan las órdenes militares y los Caballeros Hospitalarios.

-La Orden de Terciarios resalta por la dedicación que realiza a los enfermos.

-Durante el siglo XIII aparecen las primeras universidades (primer paso al rigor científico).

-En la segunda mitad de la Edad Media:

-Las mujeres: Se dedican al cuidado del enfermo

Realizan la labor del médico

-La enfermería tiene un reconocimiento social.

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Orden de Terciarios

Aportaciones: Las epidemias sirvieron para iniciar el resurgimiento de las prácticas mágicas.

Surgieron Instituciones de caridad destinadas al cuidado de los muchos enfermos de lepra y de otras enfermedades.

En el siglo XIII, se autorizó y apoyó la disección de cadáveres humanos y se dictaron estrictas medidas para el control de la higiene pública.

Conclusión: Se involucran más en la atención del enfermo, con lugares específicos para ello por lo tanto es un avance para el paciente.

Al estudiarse las ciencias aprendieron más sobre las enfermedades y sus tratamientos. Por fin la enfermería es reconocida. Es curioso como al ver que la medicina no tiene siempre la solución, se recurre otra vez a la magia.

RENACIMIENTO

-Se recuperan los valores de las culturas clásicas (griegos, romanos, etc.…)

-Todo gira alrededor del ser humano.

-Se de importancia a la salud mental es por ello por lo que surgen los manicomios.

-Hay 2 tipos de hospital: benéficos y de pago.

-Hay una normativa específica para las funciones de las enfermeras.

-Personal sanitario: Parteras, Sangradores, Hernistas, Algebristas y Cirujanos.

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Argumentos: Se acentuó la crítica hacia Galeno. Leonardo da Vinci realizó destacados y precisos dibujos anatómicos basados en la disección del cuerpo humano. Se descubren nuevos remedios químicos y defendían que las enfermedades eran producidas por agentes externos del cuerpo.

Conclusión: Al haber varias clases de hospitales comienzas las diferencias en tratamientos, atención al paciente, prioridades, etc. con respecto a las clases sociales de la época.

El diferenciar las profesiones hacen que se especialicen, por tanto obtendrían mas conocimientos.

EL SIGLO DE ORO (siglo XVII)

-Se producen grandes avances.

-Se crean manuales para la formación de los enfermeros (cuidados, administración de medicamentos, docencia e investigación)

-Los enfermeros tenían que leer y escribir.

-Las órdenes religiosas se dedicaban al cuidado del enfermo.

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Argumentos: El acontecimiento que dominó la medicina del siglo XVII y marcó el inicio de una nueva era en la ciencia médica fue el descubrimiento de la circulación de la sangre. Se estableció mediante hechos, de que el bombeo del corazón ponía la sangre en continua circulación.

Conclusión: La obligatoriedad de que el enfermero supiese leer y escribir para realizar la planificación del paciente y así poder ser atendido por varias enfermeras. Además de poder estudiar los conocimientos de los manuales de enfermería.

LA ILUSTRACIÓN (siglo XVIII y primera parte del XIX)

-Aparece la figura del practicante (actúa como cirujano menor, barbero y sangrador)

-Coexisten: el médico, el practicante y la matrona.

-Se produce un retroceso en la enfermería por la importancia dada al médico.

-Se fundan las Diaconizas (el embrión de la enfermería), se les impartía clases a las mujeres que querían ejerce la profesión. Duraba 3 años la enseñanza, en la cual rotaban por distintas salas hospitalarias y acudían a domicilios.

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Argumentos: Teorías opuestas influyeron en la medicina de este siglo:

  • Se creía que el alma era el principio vital que controlaba el desarrollo orgánico.

  • Otros consideraban el cuerpo como una máquina y la vida como un proceso mecánico.

  • Se creyó que la debilidad o la estimulación inadecuada del organismo era la causa de la enfermedad.

La Teoría de la frenología formulada por el médico alemán Franz Joseph Gall, quien creía que del examen del cráneo podía extraerse información sobre las funciones mentales.

Conclusión: Las Diaconizas se preparan muy bien con conocimientos y practicas en los hospitales para ejercer la función de enfermera, esto hace que la atención al paciente y los cuidados al mismo mejore considerablemente.

EL SIGLO XIX

-Se le da mayor importancia a la prevención, la higiene y a la responsabilidad a las autoridades estatales.

-Institución a destacar: Cruz Roja (fomentó el desarrollo de la enfermería).

-Importantes: el practicante y la comadrona.

-La Iglesia sigue con los cuidados al enfermo.

-Florence Nightingale: transformo la enfermería, innovó todo el sistema hospitalario y creo la primera escuela de enfermería.

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Conclusión: Florenece fue una revolución porque se especializo en tratar y cuidar bien al enfermo, además enseño la profesión. Fue la primera en definir salud y enfermedad por lo tanto ya empezaban a estar los conceptos más claros.

La Cruz Roja durante su historia ha sido una pieza fundamental en el campo de la medicina y la enfermería.

REGULACIÓN OFICIAL DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERÍA

-Se instaura la titulación de enfermería.

-Hasta el año 1915, no se reglamenta la profesión.

-En los años 30, tras la guerra civil, esta profesión carece de prestigio social y su papel lo realizan las cuidadoras.

-En 1952 se crean los estudios de ATS, que mas tarde se cambia por DUE.

-Ya tiene unas funciones concretas.

Conclusión: Ha costado mucho esfuerzo y tiempo el reconocimiento de esta profesión, pero por ello mismo, se estableció exactamente las funciones a realizar por dichos profesionales.

REGULACIÓN OFICIAL DE LA PROFESIÓN DE AUXILIAR DE ENFERMERÍA

-Desde 1963 una orden ministerial precisa sus funciones, pero solo en centros donde haya hospitalización.

-Se van reconociendo y ampliando las funciones del auxiliar.

-En 1973 se autoriza a desempeñar sus funciones en los centros no hospitalarios (ambulatorios, dispensarios, etc.). A partir de entonces la titulación se obtiene cursando un FP de primer grado.

-La LOGSE introduce cambios:

-Se crea el modulo de nivel 2: Auxiliar de Enfermería y posteriormente el Ciclo de Cuidados Auxiliares de Enfermería = Técnico Auxiliar de Enfermería.

Conclusión: Se tardo mucho tiempo en definir esta profesión. Las funciones ya están definidas, lo cual hace que haya en los centros una mejor organización.

FUNCIONES DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA

-Las funciones vienen recogidas en el estatuto de personal sanitario no facultativo o de la seguridad social. En él se encuentran tanto las funciones como las prohibiciones de esta profesión.

Funciones:

-generales

-en los servicios de enfermería

-en los departamentos de Quirófano y Esterilización

-en el departamento de Tocología

-en el departamento de Radio-electrografía

-en el departamento de Laboratorio

-en el servicio de Admisión

-en el departamento Consultas externas

-en el servicio de Farmacia

-en la unidad de Rehabilitación

-en los ambulatorios

Prohibiciones referidas a las Auxiliares de enfermería

Conclusión, las auxiliares realizan muchas funciones en diferentes ámbitos por lo que en mi opinión es poco tiempo el que se le dedica en aprender el oficio.

Es una pieza fundamental en el organigrama de enfermería.