Salud


Infecciones micóticas profundas y oportunistas

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HONGOS

Localizadas:

Rinosporidum Seberi: Holocarpico.

  • Parasitarias: Esporangios que forman esporos 100-300u

  • Region Endemica: Mesopotamia, Chaco, Sta. Fe.

  • Clinica: Polipos Nosales, palpebrales y multiples.

  • MO: =>Pas, He, de la biopsia.

    • Sporolprix Schenhii: Dimorfico (28C-37C).

  • Saprofitico: Micelio hialino tabicado con microconidias en rocetas.

  • Paracitarias: Levaduras con aspecto de cigarro (cuerpos esteroides: fenomeno de Splendoli Hoepli)

  • Region endemica: Cuenca del Rio de la Plata.

  • Factores: Caza de mulitas, picadura de insectos, rasguños de animales. =>inalasion de microconidias.

  • Predisposicion: Lsion en la piel, diabetes, alcohol, CA, desnutricion.

  • Clinica: i) Cuadro cutaneo fijo (hiper. Tipo IV); movil (linfatico y gangleonar. Chancro)

    • ii) Cuadro extra: Pulmonar.

    Fonsecae Pedrosoi (cromomicosis). => Dematiacidos ( melanina).

  • Parasitaria: hifas septadas y ramificadas de color pardo.

  • Saprofiticas: Cuerpo fumigoides o explerotales.( moneda de cobre).

    • Micetomas: Infeccion localizada por una inoculacion traumatica de los elementos infectantes del hongo.

    Lesion dura => Lesion blanda => Fistula => Drenage de pus con granos.

  • Region endemica: Chaco, Catamarca, Tucuman y Santiago del Estero.

    • Maduro Micotico o eumicotico: Madurela grisea, Madurela mycetomatis, Pseudoalescheria Bodis.

    (hongo )

    Actinomicotico o Actinomicetoma

    ( bacteria actinomicetal )

  • Clinica: compromete hueso

    • Biopsia de la lesión: Gram : Filamentos + de color violeta ( 0,5 a1u)

    fresco: Hifas Septadas de 2 a 6u con dilataciones

    Cultivo: 28C => Genero y especie

    Profundas Endemicas:

    Histoplasma Capsulatum: Dimorfico. (28 y 37)

  • Saprofitica: Miselio filamentoso tabicado con macro y microconidias.

  • Paracitaria: Levaduras en mononucleares . Con Giemsa

  • Región endemica: Capital Federal, Cordoba, E. Rios Sta. Fé / Tucuman y salta.

  • Factores: Gallinas y murciélagos

  • Predisponen: Sida, diabetes

  • Cultivo: 28 => Colonias vellosas (3 meses para descartarlo)

    • 37 => Colonias pastosas

  • Clinica: 95% Asintomáticas

    • 1) diseminada Fulminante infantil (menores de 1 año)

    diceminada Aguda del adulto

    Diceminada crónica

    2) Crónica Cavitaria

    Cronica no cavitaria

    Granulomatosa mediastinica ( Hiper. IV )

  • Diagnostico indirecto: Cuantitativo: Fijación de complemento

    • Culitativo: Inmunodifución en geles

    Bandad H è Caracteriza Histoplasmosis

    Coxidioidis Imitis: Dimorfico (co2) = Holocarpico. 60 % de Asintomaticos {DD Rinosporidium}

  • Saprofico: Miselio ramificado y septodo c/ clamidioartroconidio o artroconidios.

    • (asexuada)

  • Paracitaria: Esferulas o esporangios. ( 40u inmaduro. 80-100u maduro)

  • Region Endemica: Precordillerana.

    • * Factor de patogenisidad: Serino proteasa ( cliva IgA y IgE )

  • Factores: Corrientes aereas. Embarazos---+Endorporos.

  • Predisponen: HLA, Alcohol, Sida.

  • Cultivos: Colonias vellosos blanquesinas que viran al pardo ( S/ CO2).

    • Colonias Pastosos con esporangios (C/CO2)

  • Clinica: Fiebre del desierto.

    • Alergia: hipersensibilidad tipo III, IV.

    Lesion pulmonar cavitaria tuberculosis simil.

    Paracoccidioides Bracilensis: Dimorfico. 80 % de asintomáticos

  • Saprofitica: Miselio hialino, septado y ramificado c/clamidioconidios.

  • Paracitaria: Levaduras multigemantes.

  • Region endemica: Centroamerica hasta confluencia de los rios Parana y Uruguay. Chaco, Formosa, Misiones, Sta. Fe, Corrientes y Entre Rios.

  • Factores: *La altura, lluvias, temperaturas altas.

  • Predisponen: Etilisno Cronico.

    • HLA.

    17-B estradiol-------=> inhibe el desarrollo

  • Cultivos: * MO = Mikey. (pas)

    • *28 grados: Colonias Vellosos => MO: hifas hialinas septados c/ cladoconidios

    *37 grados: Colonias Pastosos = Levaduras grandes multigemantes.

  • Clinica: --Monofocal: 80% <=+ tuberculosis 20%

    • Sub Aguda Sindrome de Adison

    Multifocal.( Adrenales). 95 % compromiso adrenal

    Estomatitis moriforme

    Destrucción del tabique nasal

  • Muestras: Esputo, L. Bronquioalveolar Biopsia de la lesión

    • Oportunistas

    Aspergilosis: se dividen en: Fumigatus, Flavus y niger

    (todas son termorresistentes)

    Elemento infectante: Microconidias por vía inalatoria

    Clinica: Aspergilosis Intracavitaria (cavidad que genera latuberculosis previa)

    Asperglosis Pulmonar invasiva

    Aspergilosis Broncopulmonar alérgica(Cristales de charcot Leyden)= Alveolitis interst. Hip. Tipo 3

    Diagnostico: senops para nasales, L. Broncoalveolar, Oido interno

    MO: KOH al 20% :Hifas hialinas septadas dicotomicas en 45 grados. No se puede identificar especie.

    Cultivos: Lactrimel a 28grados: a) Niger: Metulas con fiarides Biseriadas

    b) Fumigatus: Fiarides uniseriadas sin métulas.



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    Enviado por:Hernán Alí
    Idioma: castellano
    País: España

    Palabras clave:
    Enfermedades infecciosasMicosisRinosporidum SeberiSporolprix SchenhiiAspergilosisParásitosHongos
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