Huesos

Tumores benignos y malignos. Osteoclastoma. Condroma. Osteosarcoma. Condrosarcoma. Condroma. Sarcoma de Ewing. Imágenes diapositivas

  • Enviado por: Spunic
  • Idioma: castellano
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Tema 13: huesos
1.Tumores:


- tumor de células gigantes benigno:

- Osteoclastoma: es una neoplasia propia de adultos jóvenes se va a localizar en la epífisis de los huesos largos. Se presenta como lesiones osteolíticas que puede llegar a extenderse y afectar a la metáfisis y puede llegar a romper la cortical Es un tumor benigno, aunque en algunos casos se puede considerar que posee características malignas (10% de los casos). Se hablaría de osteoclastosarocoma.

Citología: fragmentos tisulares o sobre un fondo hemorrágico células aisladas, células mononucleadas de núcleo ovales o fusiformes (osteoclastos) y también aparecen células multinucleadas gigantes.

- condroma: es un tumor benigno de tejido blando de hueso igual que cartílago, generalmente no van a producir manifestación clínica. Son hallazgos fortuitos aparece entre la 2º y la 5º década y se localiza generalmente en los huesos cortos, también en fémur y húmero.

Citología: fragmentos de cartílago con células cartilaginosas maduras con lagunas del la matriz homogénea y de aspecto metacromático toman distinto color según el colorante) también hay células redondas con citoplasma vacuolado y rico en glucógeno, núcleo único o doble y excéntrico.

- tumores malignos:

- osteosarcoma: personas jóvenes, entre 10-25 años. Se localiza en metáfisis de huesos largos, es un tumor bastante agresivo y metastatizan de forma precoz.

Citología:depende del grado de diferenciación:

- Bien diferenciadas: abundante material osteoide y osteoblastos con escasa atipia.

- Poco diferenciado: (más maligno) vemos mayor celularidad, células aisladas o formando grupos irregulares. Células derivadas de os osteoblastos células de aspecto atípico, también células multinucleadas de tipo osteoclástico pero de aspecto pleomórfico. Y acúmulo de matriz osteoide, sustancia amorfa y débilmente eosinófila.

- Condrosarcoma: es el segundo tumor maligno más frecuente. Se localiza en huesos pélvicos, costillas fémur va a producir síntomas como dolor y tumefacción local. Es un tumor mucho menos maligno que el anterior. El índice de supervivencia es del 77%a 5 años aunque dependerá del grado de malignidad en adultos.

Citología: aparecen fragmentos tisulares.

- Bajo grado: células aisladas en los de alto grado citoplasma abundante eosinófilo de aspecto vacuolado, son células similares de las del condroma. El material condromixoide es más abundante.

- Alto grado: el pleomorfismo es mayor.

- Condroma: origen embrionario deriva a partir de los 30 años.

Citología: células en grupos, o aisladas. Hay dos tipos de células:

- vacuoladas: se llaman FISALIFERAS.

- poligonal, fusiformes, son más pequeñas y sin citoplasma.

La matriz intersticial mixoide es fibrilar y metacromática.

- Sarcoma de Ewing:aparece en niños y personas jóvenes. Se caracteriza por dolor, fiebre y leucocitosis. Aproximadamente suelen localizarse a nivel del cráneo, en forma de lesiones osteolíticas.

Citología: Las células se disponen sueltas o en grupos. Son células redondas de citoplasma vacuolado presentan depósitos de material PAS positivo, núcleo redondo cromatina finamente nuclear, nucleolo pequeño, figuras de mitosis frecuentes.

Imágenes diapositivas
  1. Mixoma intramuscular:



  1. Células de aspecto estrellado núcleo redondo citoplasma amplio vacuolado
  2. Células fusiformes
  1. Liposarcoma mixoide:



  1. Lipoblasto multivacuolado de aspecto atípico y núcleo atípico
  2. Adipocito univacuolado
  3. Sustancia mixoide
  1. Rabdomiosarcoma embrionario:



  1. Rabdomioblasto atípico multinucleado nucleolos prominentes distribución irregular de la cromatina, citoplasma abundante granular y denso.
  1. Lipoma:



  1. Vacuola lipídica
  2. N desplazado confundiéndose con la membrana celular
  1. Tumor desmoide:



  1. Células fusiformes con núcleo ovalado y citoplasma denso
  1. Fibrohistiocitoma pleomórfico maligno:



  1. Célula esférica con núcleo en mitosis
  2. Células fusiformes
  3. Restos necróticos
  1. Fibrohistiocitoma pleomórfico maligno:



  1. Células esféricas con citoplasma amplio núcleo marginal de aspecto atípico
  1. Citología normal de Osteoblastos:



  1. Osteoblasto con abundante citoplasma denso y núcleo oval redondeado marginal con nucleolo llamativo
  1. Osteoclastoma:



  1. célula multinucleada se corresponden con osteoclastos
  2. célula de citoplasma vacuolado núcleo alargado corresponden con osteoclastos también.
10.: Condroma:



  1. condrocito de núcleo redondeado y alargado excéntrico, citoplasma denso y de bordes poco definidos débilmente eosinófilo.
  2. Sustancia condromixoide de aspecto fibrilar.
11.: Osteosarcoma:



  1. Célula pleomórfica con irregularidades en la membrana nuclear distribución irregular de la cromatina citoplasma denso con vacuolas periféricas
  2. Sustancia osteoide débilmente eosinófila




  1. : Condrosarcoma:



  1. Célula núcleo aspecto irregular, atípico citoplasma abundante eosinófilo vacuolado.
  2. Célula binucleada con escasos signos de atipia
  1. Cordoma:



  1. célula fisalífera, binucleada con citoplasma vacuolado
  2. sustancia condromixoide
  3. célula con núcleos ovalados.
14.: Sarcoma de Ewing:



  1. estructura rosetoide
  2. células con núcleo con cromatina finamente distribuida nucleolo visible y citoplasma escaso.