Enfermería básica

Necesidades humanas. Asistencia sanitaria. Salud de la comunidad. Hospitalización. Cuidados

  • Enviado por: Peggy Vargas
  • Idioma: castellano
  • País: Chile Chile
  • 4 páginas
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Prueba Coef 2 Enfermería Básica

Nombre:____________________________________________

Curso:___________ Pje Obtenido:

Fecha:___________ Pje Real:

Ítem I: Coloque V si es verdadero y F si es falso. Las Falsas debes ser justificadas. 2 Pts C/U

  • ___ Las Primeras necesidades humanas son las fisiológicas

  • ___ La enfermería se preocupa de la enfermedad, curación y rehabilitación

  • ___ El antropómetro se usa para pesar al niño

  • ___ Cianosis es la coloración azulada de la piel

  • ___ Apnea es la ausencia de latidos cardiacos

  • ___ Al controlar el pulso Ud. Debe palpar la arteria radial con el dedo pulgar

  • ___ Hematuria es la presencia de sangre en la orina

  • ___ Se denomina disuria al dolor al orinar

  • ___ El sueño es un estado patológico.

  • ___los microorganismos patógenos causan enfermedades

  • ___ cuando un paquete estéril esta húmedo se considera contaminado

  • ___ la esterilización se utiliza para eliminar toda forma de vida

  • ___ Los guantes estériles reemplazan el lavado de manos

  • ___ Los antisépticos se utilizan sobre reservorio inanimados

  • ___ Los desinfectantes actúan en tejido vivo

  • ___ Asepsia es la ausencia de microorganismos patógenos en tejido vivo y en material inanimado

  • ___ El lavado de manos debe durar 15 segundos

  • ___ El pupinel es un método de esterilización que se usa calor

  • ___ El mal manejo de técnicas de asepsia y antisepsia intervienen en la infecciones cruzadas.

  • ___ Para la técnica de aseo genital Ud. Debe realizar cama partida

  • ___ Los recintos de hospitalización deben tener un ambiente favorable que tienda a la curación y rehabilitación de los pacientes

  • ___ Las salas de espera y recreación no son importantes en un hospital

  • ___ La atención humanizada permite elevar el nivel de atención y mejorar la imagen institucional

  • ___ Las necesidades emocionales y sociales del niño durante la hospitalización son las mismas que en la casa

  • ___ Durante la hospitalización la educación de la familia esta fuera de la atención de enfermería

  • ___ Los signos vitales no se alteran con el llanto, el sueño o el miedo que pueda sentir del niño.

  • Ítem III: Caso Clínico

    Cristian Farias de 1 mes y 23 días de edad consulta al servicio de urgencia

    pediátrica del Hospital de Santiago. El día 3 de enero de 2005, sin antecedentes

    patológicos previos, refiere la madre que ayer presentó cuadro de congestión

    nasal, y obstrucción bronquial y tos, luego aparece con dificultad respiratoria.

    Se le realizan nebulizaciones con salbutamol 2 puff cada 10 minutos por 5 veces.

    Ingresa a pediatría, polipneico, con retracción costal, decaído, irritable, piel

    caliente pálida y con cianosis peribucal al llanto.

    Signos vitales: FC: 160 x', Temperatura 38.4, Frecuencia Respiratoria 62 x', saturación 90% con oxigeno ambiental.

    Responda: (5 ptos c/u)

  • ¿Cuales con los principales signos de dificultad respiratoria?

  • Compromiso del estado general, cianosis, retracción, polipnea y tos

  • Polipneico, fiebre, tos

  • Cianosis, fiebre, tos

  • Retracción, nauseas y vómitos.

  • De acuerdo a la frecuencia respiratoria de Cristian, Ud. lo catalogaría como:

  • Eupneico

  • Polipneico

  • Bradipneico

  • taquipneico

  • Complete los espacios en blanco:

  • La FiO2 ambiental es de _____%

  • La posición ________ es la indicada en pacientes con dificultad respiratoria.

  • Según las propiedades físicas del oxigeno, este siempre se debe administrar ________

  • El centro de nuestra atención pediátrica es el ____ y su ________

  • En niño recién nacido tiene un pulso de _____x' y una frecuencia respiratoria de ______

  • La temperatura rectal es de _____ y axilar es ____

  • Según los síntomas de patología respiratoria las actividades de enfermería en cuanto a aseo y confort deben incluir:

  • Aseo de cavidades (nasales y orales) para favorecer permeabilidad de vía aérea

  • Baño y cambio de ropa de cama diario

  • Evitar estímulos innecesario y concentrar actividades en horarios comunes

  • Soltar ropa ajustadas y mantener semisentado

  • Todas las anteriores

  • Los padres durante la hospitalización:

  • Deben permanecer en la sala de espera e ingresar solo en horario de visita

  • Deben participar estrechamente en la hospitalización y el plan de cuidados

  • No son importantes, el niño es lo mas importante

  • Son importantes para el niño pero mejor que el los vea lo menos posible para que no se altere y permanezca tranquilo

  • 6. Las estrategias de incorporación de los padres comprenden:

  • Orientación a la unidad y el hospital

  • Buena información respecto al estado del niño y sus necesidades

  • Orientación en los tramites del alta , ingreso, pagos, servicio social

  • Todas las anteriores

  • Los signos vitales mas controlados en pediatría son:

  • presión arterial, el pulso, la respiración.

  • La presión , pulso y temperatura

  • Pulso, presión arterial temperatura y respiraciones

  • Pulso, presión arterial, temperatura, respiraciones y saturación.

  • Caso clínico 2:

    La Sra. Luisa Rojas de 61 años, ingresa al servicio de medicina con diagnostico de Insuficiencia cardiaca congestiva e infarto al miocardio antiguo. Al recibir al paciente se observa con respiración laboriosa y difícil, polipneica, bradicardica, con cianosis distal y edema en las extremidades inferiores

    El medico indica reposo absoluto, régimen liviano sin sal, oxigenoterapia.

    En relación al caso responda: ( 5 Pts. C/U)

    1. Se considera bradicardia a la frecuencia cardiaca menor de :

  • 40 pulsaciones por minuto

  • 60

  • 70

  • 80

  • La respiración laboriosa y difícil que presenta la Sra. Luisa se denomina:

  • apnea

  • disnea

  • polipnea

  • disuria

  • El oxigeno para ser administrado debe reunir las siguientes condiciones

  • Continuo y seco

  • Discontinuo y húmedo

  • Continuo y húmedo

  • Intermitente y seco

  • 4. Para controlar la temperatura , Ud. deja el termómetro en la axila durante:

  • 1 minuto

  • 2 minutos

  • 3 minutos

  • 6 minutos

  • 5. Se considera hipertenso a una persona cuando las cifras de presión arterial son iguales o superiores a :

  • 140/60 mmHg

  • 140/70 mmHg

  • 140/80 mmHg

  • 140/90 mmHg

  • El examen de glucosuria mide el nivel de azúcar en :

  • sangre

  • orina

  • deposiciones

  • bilis

  • El paciente con indicación de reposo absoluto

  • Puede levantarse al baño con ayuda

  • Puede hacer su cama y alimentarse solo

  • Puede levantarse solo en las horas permitidas por el medico

  • Debe permanecer sen cama sin realizar ejercicios activos.

  • Las condiciones ideales del paciente al controlar la presión arterial son:

  • En reposo, alejado de las comidas

  • Tranquilo, sin ganas de orinar

  • No haber ingerido alcohol, te o café

  • Todas son correctas

  • Cuando se instala un dispositivo de contención o limitación de movimiento lo mas importante es:

  • Fijar con firmeza para evitar el movimiento del paciente

  • Amarrar a la baranda de la cama

  • Observar el color y temperatura de los dedos

  • Alejar de sus manos cualquier objeto que distraiga al niño.

  • 10. Las medidas estimulantes para dormir bien son:

  • Buena temperatura, iluminación tenue, y tener sueño

  • Limpio, seco, sin hambre, cuna o cama cómoda.

  • Bien abrigado y con música suave

  • Todas

  • Solo A y B

  • 11. Los objetivos del cambio de posición son:

  • evitar contracturas, tromboflebitis, escaras y edema.

  • Promover la expansión pulmonar y facilitar el drenaje de secreciones respiratorias

  • Aliviar la presión en áreas del cuerpo y brindar comodidad y confort

  • Todas las anteriores

  • 12. Las precauciones universales se aplican a:

  • Solo los pacientes infectados

  • Pacientes con hepatitis C

  • Pacientes VIH positivo

  • Todos los enfermos

  • Responda: ( 4 Pts. C/U)

  • Defina:

  • 1. Diuresis:

    2. Anasarca:

    3. Anuria

    4. Micción:

  • Nombre 4 lugares donde controlar el pulso

  • 1.________________________________________________

    2.________________________________________________

    3.__________________________________________________

    4.________________________________________________

  • Señale 3 acciones de enfermería para evitar la formación de escaras.

  • 1.________________________________________________

    2._______________________________________________

    3.________________________________________________

    4._______________________________________________

  • Mencione 3 medidas para manejar material estéril:

  • 1.________________________________________________

    2._______________________________________________

    3.________________________________________________

    4.________________________________________________

  • Enumere los fluidos de alto riesgo:

  • ________________________________________________

    ________________________________________________

    ________________________________________________

    ________________________________________________

  • Nombre 2 precauciones que Ud. debe tener al controlar la temperatura.

  • 1.________________________________________________

    2.________________________________________________

    Relacione la columna A con la columna B ( 12 Pts C/U)

    A B

  • Preescolar __pieza de genero que se amarra a la cintura del paciente

  • Piel bajo presión __nariz , boca, faringe, laringe

  • Aux. paramédico __duermen gran parte del tiempo

  • Cinturón __mascarillas, bigoteras

  • Vía respiratoria alta __muestra de orina para urocultivo

  • Segundo chorro __placas blancas adheridas a la lengua y paladar

  • Recién nacido __antes de cada procedimiento

  • Tº 38.5 axilar __ fiebre

  • Micosis algorra __control de signos vitales

  • Oxigenoterapia __escaras

  • Cama partida __ mayor accidentes, quemaduras.

  • Lavado de manos __ unidad del paciente

  • __ aseo genital