Dopaje en el deporte

Salud. Doping. Drogas. Visión histórica. COI (Comité Olímpico Internacional). Clases de sustancias. Efectos nocivos. Estimulantes. Prevención

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INTRODUCCIÓN

El deporte es una actividad que permite el buen mantenimiento de la forma física y de la salud así como descargar tensiones y relajarnos tras un día duro. Pero en la alta competición esto no es así ya que los objetivos a conseguir son muy diferentes de estos y la única meta del deportista es ganar, ser el numero uno. La presión existente es muy grande y hay mucho dinero en juego. Esto puede inducir a malas practicas por parte de deportistas y entrenadores como el dopaje o uso de sustancias prohibidas para incrementar el rendimiento del deportista y así conseguir sus objetivos aunque no sea de manera lícita

Esta situación no es justa ya que el deportista no esta al mismo nivel que los demás participantes, aparte de otros problemas añadidos que este pueda tener como atentar contra su integridad física y su vida, gran desprestigio personal e importantes sanciones que pueden costarle incluso su carrera deportiva

¿QUÉ ES EL DOPAJE?

De acuerdo con la definición que da el COI dopaje es “La administración o uso por parte de un atleta de cualquier sustancia ajena al organismo o sustancia fisiológica tomada en cantidad anormal o por una vía anormal, con la sola intención de aumentar de un modo artificial su actuación en la competición”

Existen diferencias acerca de la etimología del termino dopaje, algunos dicen que es un derivado de la palabra inglesa “dope” que significaba pasta o lubricante; la Enciclopedia Británica la atribuye a la voz flamenca “doop”. Actualmente se le relaciona con la dopamina

El COI ha publicado una lista de sustancias prohibidas además de un programa de prevención contra el dopaje

PROYECCIÓN ACTUAL DEL DOPAJE

Actualmente en la sociedad existe una gran tendencia a conseguir todos los objetivos marcados por difíciles que sean. Esto hace que las personas de diferentes profesiones busquen un incremento del rendimiento y una disminución de la sensación de fatiga ante un trabajo intenso. Esto también afecta a los deportistas, ya que sobre ellos se da una gran presión para conseguir títulos, medallas, éxitos deportivos, aparte de las sumas millonarias de dinero que hay en juego. Patrocinadores, publico, televisión ejercen una gran influencia sobre el deportista y el entrenador exigiéndoles el máximo, entonces estos pueden buscar en suplementos artificiales ese incremento del rendimiento que les puede ayudar a conseguir títulos. Con el avance de la ciencia esta búsqueda no es difícil pues constantemente se descubren productos y drogas que nos ayudan a incrementar nuestro rendimiento

HISTORIA DEL DOPAJE

El hombre ha utilizado desde la antigüedad sustancias para incrementar su rendimiento. Griegos y romanos utilizaban hidromiel como estimulante del SNC, y vino como relajante para mejorar su rendimiento en las pruebas olímpicas, aunque no es hasta el siglo XIX cuando empieza su auge

El primer fallecido por los efectos del dopaje fue el ciclista Arthur Linton a los 29 años, dos meses después de ganar la Burdeos-París de 1986

En 1910 se realizó el primer control anti-dopaje en caballos. El control en humanos fue mas tarde. En 1960 muere el ciclista danés Knud Jensen, en principio se dijo que fue por un golpe de calor y en la autopsia se demostró que fue debido a una sobredosis de anfetaminas. Entonces el COI empezó a tomar medidas. En los J.J.O.O. de Tokio, en 1964, se realizaron pruebas de control aunque solo en ciclismo. Este mismo año el COI elabora una lista de sustancias prohibidas, un año después se realizo por primera vez el control anti-dopaje en la olimpiada de verano de México.

Dos acontecimientos fueron claves en la historia del dopaje. El 1º fue en los J.J.O.O. DE Seúl de 1988 con la descalificación de Ben Jonson , ganador de los 100 metros lisos, por haber dado positivo en un control por stanozolol (esteroides anabólico). El otro acontecimiento fue la expulsión del equipo Festina del Tour de Francia del 98 al haberse encontrado elevadas dosis de EPO (eritropoyetina) y medicamentos con finalidad dopante

En la Olimpiadas de invierno de Salt Lake City el nacionalizado español Johann Muehlegg dio positivo por darbepoetina en un control sorpresa de la comisión medica del COI. Fue duramente sancionado y expulsado de las Olimpiadas.

En 2004 el gran escalador Marco Pantani (“il diabolo”) fue encontrado muerto en la habitación de un hotel, habiendo tomado supuestamente sustancias prohibidas, también había sido descalificado del Giro de Italia anteriormente por el consumo de sustancias prohibidas.

PRINCIPALES SUSTANCIAS: DESCRIPCIÓN Y EFECTOS

Las siguientes clases de sustancias están prohibidas por el COI:

  • Estimulantes

  • Narcóticos

  • Agentes anabólicos

  • Diuréticos

  • Hormonas peptídicas y sus derivados

  • Beta bloqueantes

Las siguientes sustancias están sujetas a restricciones:

  • Alcohol

  • Marihuana

  • Anestésicos locales

  • Glucocorticoides

SUSTANCIAS PROHIBIDAS

Estimulantes:

Los estimulantes son sustancias que aumentan la actividad orgánica. Los atletas los usan para obtener ventajas en la competición, reduciendo la sensación de fatiga, aumentando la vigilia, mejorando la velocidad de reacción y suprimiendo el apetito. Producen una estimulación física y psíquica del atleta.

Están los estimulantes tipo a y tipo b

TIPO A:

Cualquier sustancia similar a la estructura de alguno de los siguientes fármacos o a sus isomeros d- y l-

  • Amifenazol

  • Cafeína ( positivo cuando su concentración urinaria sea mayor a 15 microgramos por ml)

  • Catina (+ sí concentración urinaria mayor de 5 microgr/ml)

  • Efedrina (+ si concentración urinaria mayor de 10 microgr/ml)

  • Estricnina

  • Etilefrina

  • Fencamfamina

  • Fenilpropamina(+ si concentración urinaria > 25 microgr/ml)

  • Metilefedrina (+ si concentración urinaria >10 microgr/ml)

  • Niquetamida

  • Prolintano

  • Propilhexedrina

  • Pseudoefedrina (+ si concentración urinaria > 25 microgr/ml)

TIPO B

Cualquier sustancia química con estructura similar a la de los siguientes fármacos y sus isomeros d- y l-

  • Adrafinil

  • Anfepramona

  • Anfetamina

  • Anfetaminil

  • Benzfetamina

  • Bromantan

  • Cariedón

  • Clobenzorex

  • Cocaina

  • Dimetilanfetamina

  • Etilanfetamina

  • Metanfetamina

  • Metilanfetamina

  • Otros

Las anfetaminas son drogas que aumentan la vigilia y disminuyen la sensación de fatiga. Cuando se toman muy rápidamente producen sensación de aumento del ritmo cardiaco, respiración y tensión arterial. Con altas dosis se da rubor o palidez, pulso rápido e irregular, perdida de coordinación etc... Puede aparecer malnutrición (son inhibidores del apetito), trastornos de la piel, ulceras, daño renal, infarto de miocardio y/o cerebral. Tiene gran poder adictivo.

Los efectos adversos de los estimulantes son muy variados y peligrosos. Son la agresividad, ansiedad, empobrecimiento del juicio, mas riesgo de lesiones, aumento del gasto cardiaco y de la presión arterial y disminución de la circulación. Estos efectos tiene complicaciones muy graves como la hemorragia cerebral, arritmias cardiacas, problemas psicológicos (paranoia, psicosis) e incluso la muerte.

Narcóticos

En este grupo están la morfina y sus derivados. Son supresores del dolor. Producen una estimulación psicológica, un falso sentimiento de invencibilidad e ilusión de proezas atléticas. También aumentan el umbral del dolor, entonces puede pasar que el atleta no reconozca una lesión y esto le lleve a complicaciones mas graves. Producen dependencia física y psíquica de la que derivaran problemas relacionados con la adicción

Mención aparte merece la heroína que no solo esta prohibida sino que además es ilegal, ya que es una sustancia altamente adictiva y peligrosa, su uso a corto plazo puede provocar insomnio, nauseas, lacrimeos, temblores, perdida del apetito y vómitos, aumento de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial, y dolores musculares. Con grandes dosis, la respiración cae hasta el punto de parar y provocar la muerte.

Agentes anabólicos esteroideos

Son hormonas sintéticas derivadas de la testosterona, la hormona masculina la cual también se encuentra prohibida. Tiene 2 acciones principales, la androgénica que promueve la masculinización, y la formadora de tejidos

Aumentan la producción de proteínas en los músculos, inhiben el efecto destructivo de los glucocorticoides y aumentan la producción de glóbulos rojos, todo esto se traduce en un aumento de la masa muscular

Produce múltiples efectos adversos, por ejemplo en el hombre adulto produce agresividad, aumento del deseo sexual, impotencia, comportamiento criminal, disfunción renal, disminución de la producción de espermatozoides, aumento del tamaño de las mamas y agrandamiento e inflamación de la próstata.

En adolescente produce un acne facial y corporal bastante severo y un cierre prematuro del cartílago de crecimiento.

En las mujeres produce una masculinización, trastornos en el ciclo menstrual, crecimiento de vello facial y corporal, agravamiento de la voz y agrandamiento del clítoris

Aparte de todos estos efectos también produce anomalías en la función hepática, tumores malignos y benignos en el hígado, hipercolesterolemia, crisis hipertensivas, infartos de miocardio, diabetes, síndrome de apnea del sueño, problemas de inmunidad humoral, roturas musculares y caída del cabello.

Diuréticos

Los diuréticos son sustancias que se usan para ayudar a la eliminación de líquidos de los tejidos. Pueden tener mal uso cuando se utilizan para bajar de peso bruscamente y para reducir la concentración de drogas aumentando el volumen de orina.

Este grupo esta formado por cualquier sustancia similar a la estructura de los siguientes fármacos:

  • Acetazolamida

  • Furosemida

  • Tiazidas

  • Espironolactona

  • Ácido etacrinico

  • Manito, prohibido solo por inyección endovenosa

  • otros

Los efectos secundarios de los diuréticos son la deshidratación, la hipovolemia, los calambres musculares, la hipotensión ortostatica y las modificaciones bioquímicas del valor del potasio (kaliemia).

Hormonas peptídicas y sus derivados

Las sustancias prohibidas que integran este grupo son las siguientes y similares a ellas

  • gonadotropina coriónica, prohibida solo en varones. En varones sus efectos secundarios son manifestaciones alérgicas, redistribución anormal de las grasas en el cuerpo y ginecomastia. En la mujer son la retención hidrosódica, hiperestimulación ovárica con riesgo de embarazo múltiple, quistes ováricos, retención de líquidos y una hipercoagulabilidad.

  • Gonadotropinas pituitarias y sintéticas, prohibidas solo en varones

  • Corticotropina

  • Hormona del crecimiento, sus efectos adversos son la tumefacción de tejidos blandos, hipertrofia de huesos, artritis, acromegalia, hirsutismo, hipersecreción de glándulas sebáceas, aumento de la transpiración, neuropatías periféricas, hipertrofias de vísceras, afecciones cardiovasculares, intolerancia a la glucosa

  • Factor de crecimiento insulino simil y todos los factores de liberación respectivos y sus análogos

  • Eritropoyetina (EPO) sus primeros efectos no deseados fueron descritos en 1985 y están poco descritos. Hablamos de crisis hipertensivas por la rápida administración del producto, trombosis vasculares, convulsiones, síntomas gripales, dolores óseos y escalofríos tras la inyección, reacciones cutáneas y edemas de tipo alérgico en la zona de inyección, poliglobulia

  • Insulina solo permitida para el tratamiento de la diabetes insulino-dependiente. Su mala utilización puede producir temblores angustia, astenia, hipotermia, choque anafiláctico por alergia a la insulina, interacciones con otros medicamentos, hipoglucemias

El embarazo también se puede considerar como una técnica de dopaje deportivo ya que durante los primeros meses aumenta el gasto cardiaco, la masa sanguínea y el numero de glóbulos rojos que transportan hemoglobina, como consecuencia puede mejorar el transporte de oxigeno a los músculos en un 10%. El riesgo esta el la vulnerabilidad del feto a partir del tercer mes y en los abortos practicado por manos no expertas.

Beta bloqueantes

Son sustancias normalmente usadas para el tratamiento de enfermedades cardiacas, disminuyen la presión arterial y el gasto cardiaco. Con ellos se controla la ansiedad y se reduce el miedo. Se utiliza en los deportes que necesitan exactitud y precisión

Lo componen sustancias como el atenolol, propanolol, labetalol, carvedilol, bisopropol, y otros más.

El COI ha prohibido estos fármacos en los deportes de invierno, navegación equitación, tiro con arco, gimnasia, natación sincronizada, pentatlón, tiro, esgrima y boxeo.

SUSTANCIAS SUJETAS A RESTRICCIONES

Alcohol:

El alcohol no esta en la lista de sustancias prohibidas pero su uso esta sujeto a restricciones e incluso pueda estar prohibida por la federación internacional de cada deporte. Es u depresor del sistema nervioso central al actuar sobre los centros inhibitorios del SNC.

La fuerza, la potencia, la velocidad, y la resistencia muscular y cardiovascular disminuyen con la ingesta continuada

Es la droga de la que más abusan los deportistas.

Marihuana

Esta prohibida por algunas federaciones deportivas y puede requerirse su control en sangre si se cree necesario

Produce un aumento de la frecuencia cardiaca, sequedad de la boca, disminución de la concentración, reacción, reflejos, miedo a perder el control y disminución en la comprensión de la lectura

Después de 4 - 10 días después de haberla fumado los metabolitos de la marihuana pueden ser hallados en orina ( sí es un fumador crónico)

Anestésicos locales

Su prohibición la decidirán las diferentes federaciones deportivas internacionales.

Glucocorticoides

Su uso sistémico por vía oral, rectal, intravenosa o intramuscular esta prohibido

Su utilización esta justificada si es por otra vía distinta de las anteriores y si esta prescrita por los médicos y autorizada por la federación correspondiente

Métodos de Dopaje

 

Aunque hasta el momento no existen pruebas de laboratorio especificas para determinar su utilización, se considera por ejemplo al doping sanguíneo y la manipulación de la orina, para evitar que sea detectado el uso de las sustancias doping por el atleta, tal es el caso de la utilización de probenecid y de la epitestosterona.

 

1.       Doping Sanguíneo

La transfusión de sangre es la administración intravenosa de eritrocitos o productos relacionados con la sangre que los contengan. dichos productos pueden ser obtenidos de la extracción sanguínea del mismo individuo o de individuos diferentes. Esta practica se realiza con el objeto de producir perdida aguda de sangre y anemia severa, con lo que el organismo se ve obligado a producir mayor cantidad de glóbulos rojos.

El doping sanguíneo es la administración de sangre, glóbulos rojos y productos relacionados. Este procedimiento es opuesta a la ética medica y deportiva. Además existen riesgos durante la transfusión entre los que están las reacciones alérgicas, hemólisis aguda con daño renal, así como reacciones posteriores como fiebre, transmisión de enfermedades infecciosas como la hepatitis viral o el SIDA o llegar a ocasionar sobrecargas circulatorias y shock metabólico.

Así mismo han empezado a aparecer en el mercado negro sustancias que llevan oxigeno desarrolladas sobre la base de estructuras moleculares artificiales, las cuales tienden a actuar como substitutos de la sangre, con lo que problemas de salud se verán incrementados.

 

2.       Manipulación Farmacología, Química y/o Física

 

La comisión medica del comité olímpico internacional prohíbe el uso de sustancias y métodos que alteren, traten de alterar o que se espere razonablemente alteren la integridad y validez de las muestras de orina usadas en los controles antidopaje. Ejemplos de manipulación son la cauterización, substitución de la orina modificación de las características de la muestra e inhibición de la excreción renal, utilizando sustancias como el probenecid y compuestos relacionados así como la administración de epitestosterona o bromantan como agentes enmascaradores de la testosterona. si la concentración de la epitestosterona es mayor a 200 ng/ml, será sujeta a investigación de estudios para testosterona como esta señalado en el artículo I.C.1.B.

El éxito o fracaso en el uso de sustancias o métodos prohibidos no es una cuestión material. Es suficiente que dicha sustancia o procedimiento haya sido usado o intentado para que la infracción se considere realizada.  

SOLUCIONES AL PROBLEMA DEL DOPAJE

Por tratarse un problema inherente, al doping es problema social, cuya solución supone la aplicación de estrategias y acciones. Las federaciones deportivas y gobiernos han iniciado y potenciado eficaces medidas disuasorias que influyen en el animo del deportista cuando a este se le presente la disyuntiva de competir con doping o sin doping. Estas medidas disuasorias se llevan a la practica con tres tipos de acciones:

Acciones preventivas:

Las acciones preventivas se ejercen mediante programas de divulgación, información y educación. Los grupos receptores son todos aquellos que se relacionan con el deporte: deportistas de todos los niveles competitivos, niños escolares, jóvenes profesores de educación física, médicos (deportólogos, de familia), entrenadores, dirigentes, etc.

La sociedad esta poco informada y se debe conseguir que la ignorancia no se convierta en excusa.

• Acciones controladoras:

Los controles antidoping permiten conocer el alcance del doping en un deporte, además reduce por su efecto disuasorio el consumo de drogas. También es útil la vigilancia en el comercio de medicamentos y la inspección de equipajes de los deportistas.

Acciones sancionadoras:

Son complementarias a los test antidoping; sin sanciones en los casos deportivos, los controles serían inútiles. Las sanciones deben ser justas y equitativas; la tendencia actual es extender las sanciones a otras personas responsables además del deportista (entrenador médico, etc.)

CONCLUSIÓN

En la actualidad la sociedad nos exige mucho a todos, se tiende a alcanzar cualquier meta que nos propongamos y dar lo máximo de nosotros. Si todo esto lo podemos conseguir aumentando el rendimiento y disminuyendo la fatiga pues la cosas se nos facilitan mucho. En este momento es donde entran las drogas, que si pueden conseguir estos objetivos pero que aparte acarrean gran variedad de efectos secundarios

En el terreno deportivo aparte de toda la presión que nos puedan ejercer entrenadores y publico también están los patrocinadores, dueños de los recursos que necesita el atleta para su carrera deportiva. Se manejan muchas cantidades de dinero y se obliga a deportistas y entrenadores a conseguir títulos y gloria sin importar los medios que se utilicen para conseguir este fin. Los deportistas y entrenadores utilizan estas sustancias prohibidas para conseguir dar todo en la competición, desconociendo que estas sustancias traen mas desgracias que éxitos

Muchas veces solo se piensa en las sanciones que les pueden poner por dar positivo en un control antidopaje, pero es importante conocer todos los efectos adversos de estas sustancias ya que muchos deportistas han muerto por un consumo excesivo de drogas.

Es muy difícil no ceder a la presión de la sociedad actual, pero hemos de pensar que podemos perder toda una carrera e incluso la vida por el uso indebido de estos fármacos y que nada merece tanto la pena como nuestra vida.

BIBLIOGRAFÍA