VENDAJES FUNCIONALES

Definición :Conjunto de bandas adhesivas que colocadas sobre la piel que recubre una articulación la estabilizan, limita movimientos anormales y previenen lesiones de tejidos blandos.

Efectos:

Mecánico: Según el material utilizado, limitaremos más o menos movimientos anormales

Propioceptivo: Hay relación intima entre el vendaje y la piel. Relaciona directamente con el dolor y da seguridad y reposo.

Psicológico: Da seguridad y por tanto permite al que lo lleva dejar de pensar en sus articulación. Puede crear dependencia.

Material

Elástico.- Realiza contenciones menos y más dinámicas y funcionales.

-Por sus características físicas se aconseja usarlo longitudinalmente.

-Existen distintas medidas de venda. LA que elijamos dependerá de las necesidades y el vendaje.

No elástico - Contenciones más rígidas y estables

• Para tratamiento dinámico y preventivo

• El más utilizado es el Tape con gran adherencia .

• Existen también varias medidas( 2-3.8-5...) . Se suele usar sólo una .

Zonas a evitar - Tendón superficial porque podremos producir lesiones por presión. Utilizaremos esponjas

• Zonas hipersensibles de la piel. Se usará espuma lo que hace al vendaje menos rígido y eficaz

Indicaciones - Afecciones articulares, tendinosas y musculares

Contraindicaciones - Lesión ósea

- Proceso edematoso

- herida abierta

Contraindicaciones relativas. Alergia al material, probls. de piel, Dependencia

Material accesorio: retirada del vendaje tijeras especiales

Adhesivo spray. para que no deslice la espuma.

PIE

HALLUS VALGUS Lo que buscamos es alinear el de dedo. da descarga en la zona y retrasa la desviación.

-Un anclaje en la 1ª falande del primer dedo y otra a nivel del mediopié sin provocar arrugas

-Cortamos bandas estrechas y las colocamos de anclaje a anclaje por el lado interno del pie para limitar el movimiento de add del dedo gordo.

- Colocamos otras dos bandas de anclajes sobre las tiras para contener bien.

- Se usa de noche y sirve realmente para retardar la cirugía

- No hay una pauta marcada de realización siempre y cuando consiga el fin buscado

Otra manera Sólo colocamos un anclaje en el metatarso y con tiras pequeñas, desde el centro del anclaje lo llevamos al dedeo, lo enrroscaos y que vuelva al centro induciendo una add. Pueden producirse muchas arrugas.

FASCITIS PLANTAR Intentamos descargar la fascia y la tensión existente

anclajes: Por encima y por debajo de la fascia lateralmente pasando por el calcáneo

En la base de los metas.

Las bandas (4-5) se colocan desde el talón hasta el otro anclafe en dirección de la fascia para intentar descargarla.

Cerramos el vendaje con 2 nuevos anclajes

TOBILLO

ESGUINCE DE LLE Pretendemos acortar el ligamento clocando eversión.

Anclajes Uno en comienzos de metas y otro en los 2/3 inferiores de la tibia.

Es mejor cerrados así no producen edemas.

Estribos -Bandas laterales que van desde el anclaje tibial de un lado al otro limitando la inversión del pie.

- Bandas transversales que limitan la flex dorsal van del anclaje distal, pasando por el tendón de Aquiles y llegando al mismo anclaje por el otro lado

Aproximadamente 3 y 3

Colocamos los segundos anclajes para que no se deshaga

Lo cerramos del todo sin dejar trozos al descubierto para evitar edemas, con bandas pero sin presionar.

REFORZAMIENTOS

Banda en 8 :Se va desde el anclaje superior de un lado se cruza pasando pol la planta del pie, subiendo por el otro maléolo y cruazandolo de nuevo para acabar en el mismo anclaje pero del lado contrario.

Se puede hacer lo mismo pero con dos bandas.

Cierre de talón: Para das estabilidad a la calcáneo-astragalina

desde la parte interna de la pierna se baja pasando por el maléolo contrario, por la parte posterior del calcáneo, por debajo, y subimos por debajo y delante del mismo maléolo terminando paralelo a la zona de comienzo.

Lo hacemos igual con otra banda pero del lado contrario

- El vendaje de tobillo será : Preventivo o terapéutico para lo que aplicaremos menor o mayor rigidez respectivamente.

TENDINITIS AQUÍLEA

Protegemos al tendón colocando flexión plantar.

Anclaje igual que antes

Bandas : unimos los dos anclaje imitando las fibras del tendón, pasando por encima del talón, induciendo al tobillo a una flexión plantar para acortar el tendón.

Podremos aumentar la tensión poniendo un anclaje extra entre los otros dos.

ROTURA DE FIBRAS DE GEMELO

Colocamos el músculo en acortamiento.

Vale con el del tendón de Aquiles, pero añadiremos:

Otro anclaje proximal por encima de la rotura.

Las bandas finas las colocamos imitando las fibras musculares y acercando los dos anclajes, cruzándose en la zona lesionada. Cerramos el vendaje

RODILLA

En articulaciones como esta donde hay que respetar el movimiento utilizaremos material rígido y elástico o sólo elástico

DISTENSIÓN DEL LLE

Proteger la zona llevándola a valgo.

Anclajes con material rígido por encima y por debajo de la rodilla sin tensión

Bandas Intentaremos acortar el lado externo uniendo los dos anclaje. Usaremos tiras de material elástico. una que vaya por la línea de la pierna y otra siguiendo la del fémur y varias entrecruzada por encima.

cerramos con 2 anclajes.

Se hace en semiflexión

TENDINITIS ROTULIANA

Comprimiremos el tendón sin compromete el hueco poplíteo evitando que la rótula descienda en flexión para evitar el estiramiento del tendón.

Anclajes Igual que antes

BAnda. Cortamos una banda por los extremos longitudinalmente y pegamos la parte ancha sobre el tendón. Se tracciona con dos tiras hacia el anclaje superior y con dos hacia el inferior y cerramos el vendaje con 2 anclajes

CONDROMALACIA ROTULIANA

debemos llevar la rótula hacia abajo e interno para evitar el roce y la degeneración del cartílago.

Vendaje como preventivo más reposo más trabajo del vasto interno.

Con material elástico

Anclajes: igual que antes

Bandas cortada igual que antes utilizaremos 2. ( Ligera flexión de rodilla)

La parte ancha se coloca en la parte externa de la femoro-patelar, unas tira se enganchan en los anclajes del lado externo y las otrspasn por el polo inf u sup de la rótula y se cruzan en el lado interno para ir a los anclajes.

Hacemos lo mismo con la otra banda pero desde el lado interno y luego cerramos el vendaje.

MANO

DEDOS

Para prevenir luxaciones...

Pulgar Anclajes: Uno en la 1ª falange y otro en la muñeca

Bandas uniendo los anclajes limitando la oposición( si las guiamos más hacia dorsal) o limitando la add ( poniéndolas en el lateral9

Con 1 anclaje en la muñeca llevamos la tira hasta el pulgar, lo rodeamos y volvemos al anclaje consiguiendo lo mismo. Cerramos el vendaje

Resto de dedos

Anclajes por encima y debajo de la artic a proteger.

Para evitar la extensión de dedo uniremos los anclajes por detrás induciendo un poco de flexión y cerrando el vendaje. Después cerraremos el vendaje haciendo una sindactilia con el dedo siguiente.

Para evita abd de un dedo respecto al otro haremos sindactilias abiertas, dejando distancia entre los dedo poniendo una tira intermedia

MUÑECA

ESGUINCE Y ARTRITIS

Limitaremos la flexión o la extensión

Anclajes en base de los metacarpianos y en el antebrazo.

Para limitar la flexión las bandas serán el dorso y para la extensión en la parte anterior

Suele hacerse una tira que dé varias vueltas a la muñeca sin mucha presión para limitar todos los movimientos en general.

TENDINITIS DE EXTENSORES

Mantendremos la metacarpo-falángica en extensión para aliviar de trabajo a los tendones.

Anclaje en la muñeca.

Banda: del anclaje, por la cara dorsal vamos al dedo , lo rodeamos y por la cara dorsal volvemos al mismo sitio. Podemos hacerlo de todos los dedos menos del pulgar.

CODO

EPICONDILITIS

Utilizamos material elástico porque es importante mantener la funcionalidad.

Intentamos acortar la musculatura epicondílea. Actuaremos a nivel de la muñeca con un anclaje en los2/3 superiores del antebrazo.

Con tiras largas partimos del anclaje y dando la vuelta por la palma de la mano, volvemos al anclaje induciendo una inclinación radial y extensión de muñeca para acortar los epicondíleos.

ARTRITIS EN OLÉCRANON La extensión es dolorosa.

Anclajes por encima y debajo del codo.( con no elástico)

Bandas ( con elástico) van por la parte anterior de un anclaje a otro evitando la extensión dolorosa. Las cruzaremos a nivel del pliegue y terminamos cerrando el vendaje

HOMBRO

Es poco eficaz. Se hacen más para artritis traumáticas acromio clavicular

Anclajes 2 bandas sobre el hombro contralateral y otra encima del codo del mismo lado lesional.

Colocaremos un protector sobre la articulación acromi-clavicular. Podremos hacerlo con un cartoncito envuelto en espuma

Bandas ( material elástico) 1 .de un anclaje al otro pasando por detrás del cuello.2.Una banda transversal que pase por la articulación comprimiéndola.

Repetimos varias veces este esquema.

Terminamos cerrando los anclajes.

con este vendaje evitamos la fluctuación de la clavícula.

MASAJE DEPORTIVO

Se usa para acelerar la recuperación y predisponer al deportista a mejorar su estado de forma de cara a la competición.

Técnicas clásicas utilizadas

Acariciamiento Se sigue el trayecto del retorno venoso y linfático. La mano se desliza suavemente y con un ritmo

Amasamiento Más profundo, se realizan presiones longitudinales y oblícuas. y de distal a proximal.

Se busca actuar sobre músculo y tej. celular subcutáneo.

Friccción : Movs. intensos con la yema de los dedos

Técnicas específicas: en casos concretos y con fin terapéutico

Objetivos del masaje:

Quitar estados de tensión, acelerar la eliminación de subproductos metabólicos , y aumento de la irrigación muscular. todo esto, en parte se produce por la liberación de histamina en tejidos subcutáneos provocando mayor irrigación en la zona

Tipos de masajes

Masaje de entrenamiento

En estados de hipertono. se hacen fricciones enérgicas ( sin dolor).

Se hace en día interentrenamiento y no antes de competiciones.

Masaje de relajación

Favorece el reflujo sanguíneo ( expulsión de productos musculares de deshecho). Con la hiperemia comienza un lavado de la musculatura fatigada. para ello también está la carrera suave y el estiramiento.

Se realiza tras grandes esfuerzos, para que esté bien al día siguiente.

Bastante profundo pero poco intenso

Masaje de competición

Para calentar la musculatura para crear disponibilidad muscular al ejercicio.

se hacen fricciones superficiales y enérgicas

Indicaciones

Alteraciones metabólicas, musculares, articulares, de retorno venoso y linfático

Contraindicaciones Tromboflebitis, inflamación aguda, heridas abiertas, enfermedades vasculares, lesiones cerebelosas, afectación muscular degenerativa.

ESPALDA Acariciamiento caudo-craneal. Usamos más el pulgar. Fricción. sobre nudos. Masaje longitudinal y transverso de paravertebral.

PIERNA

Masaje de calentamiento Usaremos productos que incrementen el calor. Haremos fricciones enérgicas y rápidas pero no muy intensas para aumentar la temperatura.

Masaje de relajación para favorecer la eliminación de subproductos tras el ejercicio físico. Fricción sobre los puntos de mayor tensión

Masaje de estiramiento . Más severo pero menos enérgico que al calentar con presión intermedia. Usar técnicas de golpeo y vibración para relajar. terminar con acariciamiento suave.

ESTIRAMIENTOS

Para adecuación previa a la actividad deportiva. como relajación para recuperar el músculo y como método terapéutico.

TIPOS

Pasivo Por nosotros o autoestiramiento

Activo .

Al estirar los neuroreceptores hacen que llegue más sangre al músculo.

Si realizamos estiramientos siempre antes y después del ejercicio, el número de lesiones y fatigas será mucho menor.

TIEMPOS

Antes : para calentar, para aumentar el flujo y la capacidad energética.

Después : Parar recupera. Para mayor flujo que ayude a limpiar el músculo barriendo los subproductos metabólicos.

Fuera del ámbito deportivo Para mejorar la elasticidad y preparar la zona para otras técnicas terapéuticas

El estiramiento consiste en forzar el movimiento contrario provocando

acortamiento o contracción de los antagonistas.

Autopasivos: poniendo un punto fijo colocamos el resto del cuerpo para

estirar un grupo muscular ( estiramiento en cadena cerrada)

Contrayendo la musculatura antagonista ( Cadena abierta)

Debemos actuar sobre los músculos que más actúen en esa actividad

deportiva. El estiramiento postdeporte es muy importante porque puede

evitar calambres y espasmos

El estiramiento nunca debe ser doloroso ( porque aumenta la resistencia).

Cuando comience a tirar, mantemos 3-4 segundos, volvemos al reposo, y

volvemos a estirar ganando recorrido

No debemos rebotar.

CUADERNO DE PRÁCTICAS

FISIOTERAPIA DEL DEPORTE

3º Fisioterapia