TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.

CONCEPTO DE TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD.

Rasgos de personalidad inflexibles y desadaptativos, causando incapacitación social significativa, disfuncionalismo ocupacional o malestar subjetivo.

DEFINICIÓN de la OMS.

DEFINICIÓN del DSM-IV.

Síntomas asociados:

• insatisfacción con el impacto de su conducta sobre los demás. Se da tanto cuando los rasgos son egodistónicos que si son egosintónicos.

• Alteraciones en el estado de ánimo (depresión y ansiedad).

• Deterioro laboral de larga duración

• Trastorno por uso de sustancias

• Depresión mayor

Propuesta de Millon, Everly y Davis.

Eje IV: estresores Eje II: personalidad Eje I: síndrome clinico.

CLASIFICACIÓN CIE - 10.

Trastornos de la personalidad: paranoide

Esquizoide

Disocial

De inestabilidad emocional tipo impulsivo

Tipo límite

Histriónico

Anacástico

Ansioso con conducta de evitación

Dependiente

Otros trastornos específicos

Sin especificación

Trastornos mixtos de la personalidad y otros trastornos de la personalidad:

*trastornos mixtos de la personalidad

*variaciones problemáticas de la personalidad no clasificables en otros apartados.

Transformación persistente de la personalidad no atribuible a lesión o enfermedad mental:

• tras experiencia catastrófica

• tras enfermedad psiquiátrica

• otras transformaciones

• sin especificación

Trastornos de los hábitos y del control de los impulsos. (adicciones).

CLASIFICACIÓN DSM - IV.

GRUPO A: EXTRAÑO. PARANOIDE, ESQUIZOIDE Y ESQUIZOTÍPICO.

GRUPO B: DRAMÁTICO. HISTRIÓNICO, ANTISOCIAL, Y BORDERLINE.

GRUPO C: EVITATIVO. POR EVITACIÓN, POR DEPENDENCIA, Y OBSESIVO - COMPULSIVO.

DESCRIPCIÓN DE LOS PRINCIPALES TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD CIE - 10 Y DSM - IV.

TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD.

Características:

Desconfianza excesiva e injustificada.

Suspicacia respecto a la gente.

Hipersensibilidad

Restricción de la afectividad.

Tendencia a evitar las críticas.

Tendencia a la discusión.

Siempre esperan traición ( celos patológicos).

Exageran las dificultades.

Interpretan las acciones de los demás como agresivas.

Creencia de ser explotado o perjudicado.

Son rencorosos.

Basan sus relaciones personales en la subordinación.

Tipos:

• dura, afirmativa y litigante

• blanda, sensitiva y sufriente con rencor e hipersensibilidad.

Sintomatología asociada:

Síntomas psicóticos en estrés extremo.

Frecuentes dificultades laborales.

Desarrollo de esquizofrenia tipo paranoide.

Millon y Everly:

Tratan de evitar el daño

Se van aislando

Paranoide - narcisista

Paranoide - antisocial

Paranoide - compulsiva.

TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD.

Características:

Incapacidad de establecer relaciones sociales.

Ausencia de sentimientos cálidos.

Indiferencia a la crítica y a los sentimientos de los demás.

Son fríos, distantes y solitarios.

Viven ensimismados y ausentes.

Se acompañan de vivencias autorreferenciales, fobias múltiples, mecanismos de evitación y disconformidad con la autoimagen.

Sintomatología asociada:

Incapacidad de mostrar emociones fuertes.

Vaguedad en los objetivos.

Indecisos respecto a sus actos.

Relaciones laborales alteradas pero alto rendimiento en aislamiento social.

Complicaciones:

Esquizofrenia

Estados distímicos.

Reacciones desadaptativas

Consumo de tóxicos

Episodios delirantes breves.

Millon y Everly:

Formas mixtas con dependiente y esquizotípico.

TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD.

Características:

Anormalidades del pensamiento, de la percepción, del lenguaje y de la conducta no graves.

Aislamiento social.

Afecto restringido o inapropiado.

Aspecto desaliñado, extravagante.

Son fríos, impenetrables y hablan solos.

Sintomatología asociada:

Ansiedad, depresión y otros estados de ánimo disfóricos.

Síntomas psicóticos ante estrés.

Convicciones excéntricas.

Complicaciones:

Ideación paranoide.

Ideación autorreferencial.

Psicosis reactiva breve.

Millon y Everly:

Esquizotípica - esquizoide

Esquizotípica - evitadora.

La autoperpetuación del trastorno se debe al aislamiento social y la sobreprotección de los demás.

TRASTORNO DISOCIAL / ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD ( PSICOPATÍA).

TRASTORNO DE INESTABILIDAD EMOCIONAL DE LA PERSONALIDAD.

TRASTORNO LÍMITA O BORDERLINE DE LA PERSONALIDAD.

TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD.

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