Ortodoncia

Orto: recto; Odóntos: diente. Propósito de corregir las irregularidades en las posiciones dentarias.

Funciones de la ortodoncia

1. Estudiar Se encarga: Etiología

2. Corregir Diagnóstico

3. Supervisar Pronóstico

4. Guiar Plan de tratamiento

Terminología

Vestibular: Es la cara del diente que da hacia afuera.

Lingual: Es la cara del diente que mira hacia el interior. (Arcada inferior).

Palatino: Es la cara del diente que mira hacia el paladar. (Arcada superior).

Mesial: Es la cara del diente que apunta hacia la línea media.

Distal: Es la cara del diente que se aleja de la línea media.

Cervical: Es aquella dirección que se dirige hacia el cuello del diente.

Oclusal: Es la superficie masticatoria del diente.

Apical: Es la dirección que se forma para llegar al ápice, la punta de la raíz.

Alteraciones

1. Alteraciones en sentido vestíbulo-lingual de los diente

   1. Gresión: No cambia de angulación, el diente se mueve en bloque, es decir, la corona y la raíz se mueven en la misa proporción.

   2. Versión: El diente cambia de angulación, la corona se mueve más que la raíz, la corona y la raíz del diente se mueven a distinta proporción.

Vestíbulo-versión / Vestíbulo-gresión

Palatino-versión / Linguo-gresión

2. Alteraciones en sentido antero-posterior

   1. Mesializado

   2. Distalizado

NOTA: puede ser en un solo diente o en todo el sector.

3. Alteraciones en sentido vertical

   1. Extruidos: El diente sobrepasa la línea de oclusión.

   2. Intruidos: El diente no llega a la línea de oclusión.

   3. Impactados: El diente está dentro del hueso. (EJ: las muelas del juicio).

4. Alteraciones en el número de dientes

   1. Exceso: Supernumerarios.

NOTA: cuando el diente que está detrás, se acerca a la línea media, se llama MESIODENS.

1. 1. Defecto: Agenesia: falta de dientes

      1. Hipodoncia: afecta a 1 o 2 dientes.

      2. Oligodoncia: afecta a gran número de dientes

      3. Anodoncia: cuando falta en su totalidad los dientes de la arcada.

      4. Incluidos: no pueden erupcionar

      5. Pérdida

2. Alteraciones en la erupción

   1. Retraso: después de los 6 años de edad

   2. Adelanto: antes de los 6 años de edad.

6. Alteraciones en la forma de los dientes

   1. Conoide: La corona termina en punta, suele afectar a los incisivos laterales.

   2. Bigerminado: El diente se intenta dividir de arriba a abajo.

   3. Tubérculo de Carabelli: Es una protuberancia que se observa en la cara palatina o vestibular de los primeros molares superiores.

7. Alteraciones en el tamaño del diente

   1. Macrodencia: Diente más grande de lo normal.

   2. Microdencia: Diente más pequeño de lo normal.

NOTA: Puede ser individual si afecta a 1 diente o generalizada si afecta a toda la arcada.

Oclusión

Es el estudio de las relaciones intermaxilares, es decir, las diferentes posiciones y movimientos que realiza la mandíbula (hueso móvil), sobre el maxilar superior (hueso fijo).

1. Tipos de oclusión

   1. Oclusión normal

      1. Normalidad de los tejidos blandos del aparato bucal.

      2. Normalidad de los maxilares.

      3. Normalidad de la posición de los dientes respecto a su maxilar.

      4. Normalidad de las articulaciones temporomaxilares y de los movimientos mandibulares.

   2. Maloclusión

2. Anomalías de la oclusión: Clasificación topográficas

   1. Maloclusión transversal: Desviaciones en los segmentos bucales

   2. Maloclusión vertical: Hiperoclusión: sobremordida; Hipoclusión: mordida abierta.

   3. Maloclusión frontal: Desviaciones de la línea media.

   4. Maloclusión sagital: Relaciones anterio-posteriores de ambas arcadas. Mesioclusión y distoclusión.

Problemas que presentan las arcadas dentarias en oclusión

1. Sentido horizontal

   1. Sector Lateral

      1. Clase molar: Clasificación de Angle: Estudio de la relación entre el surco mesiovestibular (MV) del 1º molar inferior permanente con la cúspide MV del 1º molar superior permanente.

         1. Clase I: El surco coincide con la cúspide. A partir de aquí el 1º molar inf. es el que se mueve.

         2. Clase II: El surco MV del 1º molar inf. está más hacia distal que la cúspide del 1º molar sup.

            • Subdivisión 1: Si el resalte está aumentado. (más de 2 mm).

            • Subdivisión 2: Si el resalte está disminuido. (menos de 2 mm).

         3. Clase III: El surco MV del 1º molar inf. está más hacia mesial que la cúspide del 1º molar sup.

2. Sentido vertical

   1. Sector Anterior

      1. Sobremordida (Overjet): Cantidad de la cara vestibular de los incisivos inferiores que está cubierta por los incisivos superiores. Lo medimos del incisivo central que de más sobremordida.

         1. Sobremordida borde a borde: no tapa nada.

         2. Sobremordida 1/3: El incisivo superior cubre 1/3 del inferior.

         3. Sobremordida 2/3: El incisivo superior cubre2/3 del inferior.

         4. Sobremordida 3/3: El incisivo superior cubre todo el incisivo inferior.

         5. Invertido/ Negativo: El incisivo inferior cubre al superior.

   2. Sector Anterior y Lateral

      1. Mordida abierta (Overbite):

         1. De 3 a 3: De canino a canino.

         2. De 4 a 4: De 1º premolar a 1º premolar.

         3. De 5 a 5: De 2º premolar a 2º premolar.

         4. De 6 a 6: De 1º molar a 1º molar.

         5. De 7 a 7: Es total, va desde 2º molar hasta 2º molar.

3. Sentido transversal

   1. Sector Lateral

      1. Mordida cruzada: Las cúspides vestibulares de los sectores laterales superiores ocluyen por dentro de las cúspides vestibulares de los inferiores.

         1. Unilateral:

            • Derecha

            • Izquierda

         2. Bilateral

      2. Mordida en tijera (Síndrome de Brodi): Los sectores laterales de las arcadas superior están totalmente por fuera o por dentro de los sectores laterales de la arcada inferior. No se suele ver este síndrome de todos los dientes de la arcada, peri si en algunos de ellos.

         1. Unilateral

            • Derecha

            • Izquierda

         2. Bilateral

   2. Sector Anterior

      1. Línea media: Formada por el contacto de las caras mesiales de los incisivos centrales superiores o de los inferiores.

Problemas de las arcadas dentarias individualmente

1. Forma de la arcada

   1. Triangular

   2. Cuadrada

   3. Oval

   4. Parabólica o elipsoidal

2. Hueso Basal o Base Apical

   1. Buena o ancha: En sentido transversal tiene un tamaño correcto. El problema es de los dientes.

   2. Estrecha o deficitaria: En sentido transversal tiene un tamaño pequeño. El problema es del hueso, no de los dientes.

   3. Curva de Wilson: Sale de unir las cúspides: V-P-P-V

      1. Curva de Wilson positiva: Si la concavidad de la curva es inferior y la convexidad es superior, entonces la curva es favorable, porque afecta a los dientes.

      2. Curva de Wilson negativa: Si la Concavidad es superior y la convexidad inferior, entonces la curva es desfavorable, hay que tratar el hueso.

   4. Compresión: Reducida de tamaño de derecha a izquierda

      1. Unilateral o Asimétrica

         1. Izquierda

         2. Derecha

      2. Bilateral o Simétrica

   5. Sobre expansión

      1. Unilateral o Asimétrica

         1. Izquierda

         2. Derecha

      2. Bilateral o Simétrica

3. Sentido anteroposterior o sagital

   1. Sector Anterior

      1. Protrusión: Los 8 incisivos ( los 4 sup. y los 4 inf.) se van hacia vestibular. Aumentan su inclinación axial y aparecen diastemas entre ellos.

      2. Retrusión: Los 8 incisivos ( los 4 sup. y los 4 inf.) se van hacia lingual. Disminuye su inclinación axial y aparecen apiñamientos entre ellos.

   2. Sector Lateral

      1. Migración mesial: Todo el sector lateral se va a una posición más anterior

      2. Migración distal: Todo el sector lateral se va a una posición más posterior, pero es muy rara.

   3. Plano Oclusal (Superior e inferior)

Es el plano que resulta de unir todas las cúspides vestibulares y bordes incisales de todos los dientes de la arcada superior e inferior.