TEJIDO OSEO

1. ESTRUCTURA MACROSCOPICA DE LOS HUESOS

- Hueso compacto (sustancia compacta)

- Hueso esponjoso o reticulado (sustancia esponjosa)

- Huesos largos: Diáfisis, cavidad medular, epífisis, placa epifisaria cartilaginosa, metáfisis, cartílago articular, periostio, endostio

- Huesos planos del cráneo:tabla interna y externa.

Diploe pericráneo duramadre

2 ESTRUCTURA MICROSCOPICA DEL HUESO

2.1 Hueso compacto

• Capas o laminillas: el hueso compacto está formado principalmente por Laminillas o capas de 3 a 7 m de grosor de sustancia intersticial mineralizada -matriz ósea-

• Lagunas: cavidades en la matriz ósea que contienen los osteocitos

• Canalículos: conductillos ramificados que nacen de las lagunas

• Sistema haversiano u osteoma: laminillas de hueso compacto-4 a 20- dispuestas concentricamente alrededor de un canal vascular longitudinal.

• Sistema intersticial: hueso laminar angulado situado entre los canales haversianos.

• Líneas de cemento: lineas refringentes entre sistemas haversianos e intersticiales

• Laminillas circunferenciales externas e internas: laminillas de hueso compacto de localización subendóstica y subperióstica

• Canales haversianos: canales longitudinales vasculares -capilares, vénulas postcapilares y arteriolas- en el centro de sistemas haversianos

• Canales de Volkmann: canales transversales que comunican canales haversianos, y canales haversianos con la superficie ósea o la cavidad medular

2.2. Hueso esponjoso

• Laminillas delgadas que no contienen vasos sanguineos

2.3. Periostio

• Su aspecto microscópico depende del estadio funcional

• Capacidad osteogénica

• Capa externa del periostio: tejido conjuntivo denso con vasos

• Fibras de Sharpey: haces gruesos de fibras de colágeno que anclan el periostio al hueso subyacente -huesos del cráneo, inserción de tendones y músculos en el periostio

• Fibras elásticas

2.4. Endostio

• Localizado en todas las cavidades óseas, incluidas canales haversianos y espacios medulares del hueso esponjoso.

• Es una delgada capa de tejido conjuntivo, con la misma capacidad

osteogénica que el periostio.

• Tejido óseo: tejido conjuntivo especializado formado por células y material intercelular calcificado: matriz ósea

• Células: osteocitos: alojados en lagunas

osteoblastos: productores de la parte órganica de la matriz osteoclastos: células gigantes, móviles, multinucleadas, que

reabsorben hueso -remodelación ósea

• Los conductillos de la matriz son responsables de la nutrición de los osteocitos

• No hay difusión de sustancia a través de la matriz calcificada ósea

3. OSTEOCITO

• Células situadas en el interior de la matriz ósea

• Cada laguna contiene un osteocito y conductillos, donde conectan prolongaciones de osteocitos vecinos, mediante uniones comunicantes que permiten el flujo intercelular de iones y pequeñas moléculas -hormonas- que permiten el desarrollo y crecimiento de los huesos

• Son células planas, con poco reticulo endoplásmico rugoso, complejo de Golgi pequeño y núcleo pequeños

4. OSTEOBLASTO

• Se disponen en la superficie ósea

• Sintetizan la parte orgánica de la matriz ósea (colágeno tipo I, proteoglucanos y glucoproteínas)

• Participan en la mineralización de la matriz ósea (fosfato cálcico)

• Su morfología varía en función de su grado de actividad

• Poseen prolongaciones citoplasmáticas para unirse con osteoblastos vecinos

• Son responsables de la formación de los conductillos que nacen de las lagunas

• Osteoide: matriz ósea, recién formada, no calcificada, adyacente a los osteoblastos activos (estudio por tetraciclinas)

5. OSTEOCLASTO

• Célula móvil, gigante, ramificada, de 6-50 núcleos

• Se forman por fusión de monocitos

• Citoplasma granuloso, vacuolado

• La superficie activa de los osteoclastos en contacto con la matriz ósea posee microvellosidades

• Función: destrucción del tejido óseo, probablemente por la secreción colagenosa que ataca la parte orgánica de la matriz ósea, liberando Ca.

• Eliminan los restos de tejido óseo producidos por la reabsorción

• Laguna de Howship: limite osteoclasto-matriz ósea, zona excavada de reabsorción ósea por acción enzimática.

6. MATRIZ OSEA

• En la matriz ósea ocurre la mineralización del hueso, por depósito de iones inorgánicos (fosfato cálcico)

• Inorgánica (50%): ion fosfato y cálcio, bicarbonato, magnesio, potasio,sodio-cristales de hidroxiapatita: cristales de calcio y fósforo-

- Orgánica: fibras de colágneno tipo I (95%), proteoglucanos y

glucoproteínas

• Dureza del tejido óseo: hidroxiapatita + fibras de colágeno

7. HISTOGENESIS DEL HUESO

• El hueso se desarrolla siempre por sustitución de un tejido conjuntivo preexistente:

• Osificación intramembranosa: formación de hueso en el tejido conjuntivo primitivo.

• Osificación endocondral: formación de hueso en cartílago previo

- Tejido óseo primario tejido óseo secundario o laminar

7.1. OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA -MEMBRANOSO-

• Hueso frontal, parietal, parte del occipital, temporal y maxilar superior e inferior.

• Interviene en el crecimiento de los huesos cortos.

• Interviene en el crecimiento en espesor de los hueso largos.

• El tejido conjuntivo que no sufre osificación forma el endostio y periostio.

7.2. OSIFICACION INTRAMEMBRANOSA

• Centro de osificación primario:célula mesenquimal osteoblasto

• Osteoblastos osteoide -matriz ósea no mineralizada-

• Mineralización osteoide

• Osteoblasto osteocito

• Trabéculas óseas -hueso esponjoso-

• las cavidades entre las trabéculas son atravesadas por vasos

• Por los vasos penetran células mesenquimales indiferenciadas que

dan origen a la médula ósea

7.3. OSIFICACION ENDOCONDRAL -CARTILAGINOSO-

• Es el tipo de osificación más frecuente, originado sobre cartílago previo.

• Su origen es sobre una pieza de cartílago hialino de forma parecida a la del hueso que se va a constituir:

- Fase primera:

Hipertrofia de los condrocitos

Reducción de la matriz cartilaginosa a finos tabiques

Mineralización de la matriz cartilaginosa

Muerte de los condrocitos

- Fase segunda:

Invasión de capilares y células osteogénicas en las

Cavidades que contenían condrocitos

Célula osteogénica osteoblasto

Los osteoblastos forman matriz ósea sobre los tabiques de

Cartílago calcificado

8. HISTOGENESIS DEL HUESO LARGO

• Molde cartilaginoso previo con diáfisi y epífisis

• Formación de hueso por osificación intramembranosa a partir del pericondrio que recubre la parte media de la diáfisis

• Formación de un cilindro óseo hueco

• El pericondrio que recubre el tejido óseo neoformado se denomina

periostio

• A partir del periostio se produce osificación endocondral, formando el centro primario que es el centro de osificación en la parte media de la diáfisis

• Crecimiento rápido del centro primario en sentido longitudinal, ocupando finalmente toda la diáfisis

• Aparición de osteoclastos, reabsorción del tejido óseo, formando el conducto medular, que crece longitudinalmente a medida que progresa la osificación.

• Centros de osificación secundarios: centros parecidos al centro primario de la diáfisis, pero de crecimento radial en lugar de longitudinal y localizados uno en cada epífisis

• Las superficies articulares, al no tener pericondrio, no tiene anillo óseo tejido cartilaginoso de las epífisis: -cartílago articular

-cartílago de conjunción

• El cartílago articular persiste durante toda la vida, no contribuye a la osteogénesis.

• El cartílago de conjunción o epifisario será el responsable del crecimiento longitudinal del hueso, se situa entre el tejido óseo de la epífisis y el de la diáfisis y desaparece por osificación a los 20 años, deteniendose el crecimiento longitudinal de los huesos.

9. CARTILAGO DE CONJUNCION

• Zona de reposo: cartilago hialino

• Zona de cartílago seriado o de multiplicación

• Zona de cartílago hipertrófico

• Zona de cartílago calcificado

• Zona de osificación

10. CRECIMIENTO OSEO

• Consiste en la formación de tejido óseo nuevo, asociada a la reabsorción parcial

• Los huesos planos crecen por formación de tejido óseo por le periostio, situado entre las suturas y la cara externa del hueso; en la cara interna se produce la reabsorción

• El crecimiento de la epífisis de los hueso largos se produce por crecimiento radial del cartílago más osificación endocondral, produciendo se el hueso esponjoso epifisario.

• El crecimiento de la diáfisis, debido a que las epífisis crecen más rapidamente, hace que el hueso adopte una forma de dos embudos epifisarios separados por el cilindro diafisario

• El cilindro óseo crece en longitud por la actividad osteogénica del disco epifisario, y en espesor por la capacidad osteogénica del periostio en la superficie externa del cilindro, con reabsorción en la superficie interna, el conducto medular aumenta su diámetro.

11. REMODELACION DEL HUESO

• La remodelación ocurre por la acción conjunta de la actividad destructiva de los osteoclastos con la actividad osteogénica de los osteoblastos.

• El tejido óseo es muy plástico, capaz de remodelar su estructura interna en repuesta a modificaciones de las fuerzas a que está sometido ej: alveolo dentario

• En las fracturas los huesos se reconstruyen por la actividad del periostio y del endostio.

12. FASES EN UNA FRACTURA

- Hemorragia local por lesión de vasos en hueso y periostio

- Destrucción de la matriz ósea y muerte celular

- Reabsorción del coágulo y restos celulares por macrófagos

- Actividad osteogénica del periostio y endostio en los extremos de la fractura

- Aparición de cartílago, osificación endocondral e intramembranosa tejido óseo inmaduro

- Callo óseo

- Remodelación del callo óseo

13. HISTIOFISIOLOGIA DEL HUESO

• Soporte de partes blandas

• Contiene las articulaciones

• Proporciona inserción a los músculos implicados en la locomoción

• Cubierta rígida protectora del sistema nervioso y tejido hematocitopoyético

• Principal reserva de calcio y fósforo en el organismo.

14. TEJIDO OSEO Y DEPOSITO DE CALCIO

• El esqueleto contiene el 99% de calcio del organismo, actuando

como reserva del ión .El ión calcio interviene en la contracción muscular, transmisión del impulso nervioso, cogulación de la sangre, adhesión celular y respuesta del músculo al estímulo nervioso.

• El calcio se adquiere por los alimentos y se moviliza de los huesos

• Movilización del calcio de los huesos:

- Transferencia de iones de cristales de hidroxiapatita a la sangre

- Acción de la parathormona con reabsorción de la matriz ósea y liberación de fosfato cálcico, aumentando la calcemia.

• La calcitonina inhibe la reabsorción de la matriz ósea, efecto contrario a la parathormona.

15. TEJIDO OSEO Y DEPOSITO DE CALCIO

• En el crecimiento el tejido óseo es muy sensible a las deficiencias de proteínas, calcio, vitaminas D y C y a estímulos hormonales

• El déficit de proteínas hace disminuir la síntesis de colágeno por los osteoblastos.

• El déficit de calcio, por dieta o falta de vitamina B, provoca calcificación incompleta de la matriz orgánica.

• El déficit de vitamina D provoca disminución de la proteína transportadora de calcio a través de la membrana celular.

• La falta de calcio en la infancia provoca raquitismo -deformidad y retraso del crecimiento óseo- y en el adulto osteomalacia -fragilidad ósea-

• Osteoporosis: disminuye la resistencia ósea, calcio normal

• Déficit de vitamina A: disminuye distribución y actividad de osteclastos y osteoblastos.

• Déficit de vitamina C: disminuye síntesis de colágeno por osteoblastos

• Hormona de crecimiento: actua sobre el cartílago epifisario: enanismo gigantismo, acromegalia.

• Hormonas sexuales influyen en la aparición y desarrollo de los centros de osificación.

1. ARTICULACIONES

Son estructuras de tejido conjuntivo que sirven para unir los huesos

Sinartrosis: articulaciones en las que el movimiento está limitado

tipos de sinartrosis:

-sinostosis -sincondrosis -sindesmosis

Sinostosis: articulaciones con unión de tejido óseo, sin movimiento,

ej: unión de huesos planos del cráneo en un anciano.

Sincondrosis: articulación en la que los huesos se unen por cartílago hialino, movimiento limitado, ej; articulación costo-esternal.

Sindesmosis: la unión ósea es por tejido conjuntivo, movimiento

limitado, ej: articulación tibioperoneal inferior

Diartrosis:articulaciones que permiten grandes movimientos de los

huesos

• Son las articulaciones que unen huesos largos, gran movilidad

• Cápsula que une extremos óseos cavidad articular

• La cavidad contiene líquido sinovial, rico en ácido hialurónico

• El líquido sinovial facilita el deslizamiento de las superficies articulares, revestidas por cartílago hialino, sin pericondrio

• Cápsula de la diartrosis: capa fibrosa externa y capa sinovial interna

• El líquido sinovial se forma a partir de la capa sinovial

• Capa sinovial: célula planas o cuboideas + tejido conjuntivo laxo, denso o adiposo.