INTRODUCCION

Sistema inmune

Nuestro sistema inmunologico es un sistema integrador que desempeña la funcion de proteger el cuerpo de infecciones o agentes infecciosos que lo amenazan, agentes tales como bacterias, virus, hongos por mencionar algunos.

Anticuerpos o inmunoglobulinas

Las inmunoglobulinas son anticuerpos producidos por los linfocitos de tipo B, estos anticuepos reaccionan contra los antigenos que entran a nuestro cuerpo por medio de germenes. Las inmunoglobulinas actuan contra los virus, la levadura y baterias y asi permiten a los globulos blancos eliminarlos. Cabe mencionar que estan compuestos de aminoacidos y que son proteinas que se dividen en 5 grupos o clases denominados asi IgA, IgG, IgM, IgD e IgE. A continuacion mencionare algunas caracteristicas que estan presentan respectivamente.

Ahora dare un pequeño repaso de cómo es que la madre pasa al feto los anticuerpos.

En el sincitiotrofoblasto tiene pequeños macrofagos llamados pinocitos los cuales captan los antiecuerpos de la madre y asi se van h hacia los capilares del feto. Entonces el feto recibe anticuerpos del tipo de la inmunoglobulina G ( IgG ) contra muchas enfermedades adquiriendo asi una inmunidad pasiva contra la difteria, viruela, sarampion entre otras, mas nunca contra varicela o tos convulsa. La inmunidad pasiva le es de suma importancia al feot ya que este no tiene ningun tipo de defensa o anticuerpo hasta que nace.

Asi pues existen alguno trastornos que estan relacionados con inmunodeficiencias.

Las alegias son reacciones especificas del sistema inmune y aquí participa el anticuerpo IgE. Esta causa erupciones, gripe o hinchazon. La IgG puede causar trastornos del sueño, falta de control de esfinter, infecciones de sinus u oido e irritabilidad.

Los trastronos ocasionados por inmunodeficiencias son:

• Autismo y PPD

• Sindrome de Down

• Apoderamiento desarregla epilepsia

• Telangiectasia de Ataxia

• IgE el sindrome Hyper

Y otras mas que no mencione por falta de informacion.

Amígdalas

Las amigdalas son un acumulo de tejido linfatico que se encuentra en ambos lados de la garganta. Se cree que estas intervienen en la lucha si se puede decir asi, contra la enfermedad en etapas tempranas de la vida, mas tambien pueden ser causa de enfermedad e infectarse cronicamente por virus y bacterias y asi deja de tener esa misin que se le atribuye.

El organismo tiene sistemas inmunes y trabajan atraves de varios nucleos, uno de estos es el “anillo de Waldeyer” el cual es formado po las amigdalas palatinas ( laterales ) o mejor conocidas como anginas, las amigdalas linguales ( en la base de la lengua ) esta en el embrion ocupa casi toda la totalidad de la lengua, despues se encapsula y da la impresión de ser 2, sus criptas facilmente se atrofian, las amigdalas faringeas( adenoides ) y las que se encuentran a los lados de la trompa de Eustaquio, llamadas amigdalas tubaricas.

Las amigdalas aparecen en la tercera semana mas se empiezan a desarrollar en el embrion al tercer mes, en el quinto mes ya estan formadas y en el septimo mes ya estan bien localizadas. Pertenecen al ectodermo y mesodermo, porque es u tejido linfo epitelial, la amigdalas son como esponjas y tienen unas porosidades o endidura intrafaringea a la que llamamos criptas y estas criptas son reservorios. Son de color rojizo y son hipertroficas normales.

Las infecciones se presentan en las laterales ( palatinas o anginas ) y en las adenoides ( faringeas ) al infectarse aunmentan de tamaño por encima de lo normal, y se debe a germenes como el Haemophilus o el Estafilococo, mas tambien por contaminacion ambiental. Esto nos puede llevar a una obstrucion lo cual impide que el niño respire bien y lo tiene que hacer por la boca, ademas de otras complicaciones y asi el no respirar bien provoca una mala ventilacion de los oidos y produce otitis media ( obstruccion de las trompas de Eustaquio ) y rinosinusitis.

Las mas frecuentes en enfermear son las laterales a partir del primer añito de edadpero es mas comun la amigdalitis a los 3 o 4 años. Hay 2 tipos de amigdalitis:

• Amigdalitis cronica

• Amigdalitis hipertrofica

Pero omitire la sitomatologia y efectos de estas, mas no asi las de unas amigdalas enfermas, y estos son:

• Dolor de garganta

• Voz alterada

• Fiebre asociada al dolor de garganta

• Retardo en el desarrollo de peso

• Falta de apetito

• Palidez

• Adenopatias cervicales

Las adenoides y anginas estan cerca de la entrada de la via respiratoria donde pueden atrapar los germenes que causan las infecciones.

El Tiroides

Es importante conocer el desarrollo del tiroides en el embrion, porque se pueden producir algunas anomalias en este desarrollo que pueden dar lugar a problemas como el Tiroides Lingual o el Tiroides Ectopico ( fuera de lugar ) que no se comprenden si no conocemos el principio.

Comenzamos entonces con que todas las glandulas proceden del ectodermo. El Tiroides se origina en la base de la lengua y las celulas que van a formar el cuello tiroides van descendiendo hasta que alcanzan su sitio definitivo y en el cuello.

Mas o menos, por la tercera semana del embarazo, comienza la emigracion de las celulas que han de construir el tiroides. Un señor de apellido Warton en el año de 1656 fue el que lo descubrio y le llamo tiroides, “escudo oblongo”, aunque se dice que Vesalio en 1534 lo descubrio pero no se ocupo mucho de el.

Si las celulas no emigran y persisten en la base de la lengua, al crecer pueden constituir un tiroides lingual, podria funcionar como un tiroides normal y descubrirse un bultito den las parte posterior de la lengua hasta los 6 `o' 7 años. Y si las celulas emigran parcialmente puede presentarse un caso de tiroides sublingual que habitualmente esta en la parte superior del cuello.

El desarrollo del tiroides comienza a los 30 dias del desarrollo del embrion, y aparece como una estrutura con dos lobulos y a los 40 dias se interrumpe la conexión que tenia con la base de la lengua, atrofiandose y desapareciendose este hilo que los unia. Podemos reconocer una estructura en forma de tubo ( tejido glandular ) en la octava semana y entre la 11 y 12 el tiroides del embrion ya concentra yodo y se podria decir que ya empieza a funcionar.

Anatomia del Tiroides

Comenzemos con que es una glandula endocrina, lo cual ya sabemos, y esta situada en el cuello, justamente por debajo el cartilago cricoides `o' nuez de Adan, se puede ver en forma de mariposa, con dos lobulos en ambos lados como ya comentamos, unidos por el istmo, en ocasiones sobre el istmo hay una prolongacin superior que constituye el lobulo piramidal. El tamaños de el tiroides puede ser medido por ecografia y asi calculamos que aprox. los lobulos miden 55 mm de diametro longitudinal y unos 115 mm de grosor y pesa entre 10 a 20 gramos. En ocasiones el lobulo derecho puede ser un poco mayor en tamños que el izquierdo o a la inversa. Tambien el tiroides no se puede palpar, salvo en personas que tengan el cuello muy delgado, la glandula tiroidea es inervada por el sistema adrenergico y colinergico, y atraves de un microscopio, veremos que esta constituida por foliculos cerrado de diferente tamaño ( 15-500 um de diametro ) y se revisten de celulas epiteliales cilindricas

En su cara posterior podemos observar que tiene dos glandulas que participan en el metabolismo del calcio, estas se llaman paratiroides las cuales daremos mencion de ellas mas adelante. Pero solo como dato, hay cuatro paratiroides, dos de cada lado, y tambien como dato, junto al tiroides pasa el nervio recurrente laringeo que enerva las cuerdas vocales.

Vascularizacion

Cada lobulo esta irrigado por dos arterias, la tiroidea superior y la inferior, a veces hay una pequeña arteria que irriga la zona del istmo.

Hormonas Tiroideas

Del tiroides se derivan dos hormonas:

• Tiroxina o T4

• Triyodotironina o T3

Es importante mencionar que si no hay suficiente yodo en la dieta diaria, no hay posibilidad de fabricar hormonas tiroideas lo que ocasionaria una peuqeña hiperplasia y llendonos a un extremo retardo del crecimiento y Cretinismo endemico.

La glandula tiroides esta expuesta a dos enfermedades fundamentales:

• Hipertiroidismo

• Hipotiroidsmo

La primera se caracteriza por demasiada secrecion, lo contrario de la segunda. Ademas de que el hipertiroidismo puede ser curado por cirugia y el hipotiroidismo administrando tiroxina.

El bazo

Es una viscera abdominal, que se encuentra en el hipocondrio izquierdo, tiene foliculos linfoides y tiene la capacidad de producir linfoides, destruye a los eritrocitos viejos y se dice que es el cementerio de los globulos rojos.

Anatomia del Bazo

Este es un organo ovalado y alargado que se intercala en las vias linfaticas y sanguineas,actuando asi como una especie de filtro y tambien como deposito de sangre.

Localizacion

Se situa anatomicamente por debajo del arco izquierdo y solamente se le puede sentir al tacto cuando aumenta de tamaño, esto se debe a varios factores como:

• Congestiones

• Tumefacciones

• Crecimiento de tipo tumoral

Funcion

Desintegrar los globulos rojos gastados y formar nuevos globulos blancos en sus nodulos linfaticos. El bazo puede comprimirse como una esponja y asi hace que la sangre la cual es un tejido liquido, pase por la corriente circulatoria cuando hace alli hace falta debido a una prdida de sangre o a esfuerzos corporales. Las contracciones del bazo se pueden percibir como unas punzadas laterales.

Ganglios linfaticos

Organo situado en el trayecto de los vasos linfaticos, aislado o reunido en grupos devolumen y forma variables, compuesto de una envoltura propia de tejido conjuntivo, sustancia cortical u sustancai medula formada por tejido adenoideo cuyas mallas contienen celulas linfaticas.

Funcion

• Linfopoyesis

• Filtracion de la linfa

• Procesamiento de antigenos

Miden aprox. 1 cm, se extienden atraves de todo el cuerpo y se conectan como una red por medio de vasos linfaticos por donde pasa la linfa. Aquí es donde se presentan las batallas de nuestras defensas y los germenes, en caso de haber una infeccion nuestras celulas defensivas se activan y llevan o transportan al agresor a traves de los vasos linfaticos a los ganglios linfaticos del cuello donde tendra lugar la destruccion.

Una Adenopatia es cuando un ganglio infatico aumenta de tamaño, es por esto que al aunmento de tamaño de los ganglios del cuello se le llama adenopatias cervicales. Todo aquel ganglio que puede llegar a ser palpable no siempre es sinonimo de infeccion, en ocasiones los ganglios pueden llegar a quedar palpables para toda la vida.

Tratamiento

Las adenopatias de origen benigno no ocupan de tratamiento pues desaparecen con el tiempo.

Paratiroides

Cada una de las cuatro glándulas (dos pares) que están situadas en la cara posterior del tiroides, en los extremos de los lóbulos tiroideos. Tienen el tamaño de un guisante y segregan la parathormona, hormona de gran importancia para la regulación del metabolismo del calcio. Tienen la apariencia de un disco oval parduzco rojizo y mide alrededor de 6 mm de largo por 4 mm de ancho. Según su localizacion se dividen en:

• superiores

• inferiores

Las primeras habitualmente en nunero de dos, suelen estar situadas, una a cada lado, en el borde caudal del cartilago cricoides, junto a la union de la faringe y el esofago. En cambio las inferiores, tambien tambien habitualmente en numero de dos, pueden estar situados en el borde caudal de los lobulos laterales de la glandula tiroidea, inmediatamente por debajo de la glandula a una de la venas tiroideas inferiores.

Bibliografia

Libros

Embriologia medica

Autor Moore-Persuad

Quinta edicion

Editorial Mcgraw-Hill-Interamericana

Embriologia medica con orientacion clinica

Autor T.W. Sadler

Octava edicion

Editorial medica Panamericana

Diccionario de medicina

Autor Mosby

Editorial Oceano

Diccionario medico

Dr. Jose M. Mascaro y Porcar

Tercera edicion

Editorial Salvat

Diccionario Espasa de medicina

Editora:

Celia Villar Rodríguez

Paginas Web