Síndrome Nefrítico

Se produce por ruptura de MBG en un hecho difuso, con caída brusca del filtrado glomerular (oliguria, retención nitrogenada o ! del FG)

Traduce una inflamación aguda de los glomérulos renales.

Componentes: El cuadro clínico se puede resumir en: aparición brusca de oliguria, hematuria, edema, proteinuria, uremia e hipertensión

• Hematuria (macro o microscópica)

Orina oscura (no rojo rutilante = no tiene coágulos), durante toda la micción (es constante, no empieza clara y luego oscurece)

• Proteinuria

(< 3 - 3,5 gr/24 hs.) Es frecuentemente moderada, pero en algunos casos puede alcanzar el rango nefrótico. Es prácticamente constante, y no es selectiva ya que la orina contiene proteínas de alto peso molecular además de albúmina.

• Hipertensión Arterial

En el 75% y en general es discreta o moderada, en el 10% es grave, con cifras diastólicas >120 mmHg. Es consecuencia tanto de la expansión del volumen extracelular como del ! de las resistencias vasculares periféricas. En resumen tienen ! [Na+] en orina HTA.

• Edema

! FG Balance (+) para Na+ Edema Casi nunca llega a anasarca

( ! [Na+] en orina)

Causas:

APP y AHF

Generalmente son pacientes jóvenes.

La causa mas frecuente es la post estreptocócica (gral y faringitis).

Métodos Complementarios

Laboratorio

Exámen de orina.

Exámen de sangre

Ecografía

Lupus eritematoso sistémico

Púrpura de Scholein Henoch

Vasculitis

GN Membrano Proliferativa

GN Proliferativa Mesangial

Enfermedades Renales Glomerulares 1rias

Endocarditis bacteriana

Sepsis

Neumonía

Fiebre tifoidea

Hepatitis virales (B, C)

Meningococemia

Mononucleosis (raramente con S.Nefrítico)

Enfermedades Sistémicas

No Estreptocócicas

Post Estreptocócicas (son las más frecuentes)

Enfermedades Infecciosas