I.- SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN PSICOPATOLÓGICOS

c.

Las clasificaciones empleadas generalmente son:

CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades)

Este sistema fue aprobado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) en 1990, e incluye una clasificación de los trastornos mentales, de comportamiento y de desarrollo.

DSM (Diagnostic and Statistical Manual)

Elaborado por la APA (Asociación Psiquiátrica Americana), es una clasificación para uso clínico, ya que contiene datos epidemiológicos y criterios específicos en cada trastorno. Es el más aceptado entre los profesionales.

El DMS-I se creó en 1952, diagnosticando 66 trastornos. En 1980, se hizo otra clasificación (DMS-III) que contenía datos sobre 206. Y el último (DMS-IV, en 1994) es una modificación de la anterior. En esta última se ha ampliado el número de categorías diagnósticas.

En España, tenemos el “Manual de Psicopatología”, realizado por diversos investigadores de este tipo de trastornos.

II.- TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO

El malestar psicológico más frecuente es la depresión, que es la causa de la gran mayoría de los suicidios. En 1957, K. Leonhard distinguió dos tipos de depresión: monopolar y bipolar.

TRASTORNOS MONOPOLARES (depresión o manía)

La depresión mayor, interfiere de forma grave en la actividad cotidiana del individuo. Puede aparecer de forma repentina ante una situación estresante o desarrollarse a lo largo del tiempo. Según la edad, la depresión presenta distintas características. Hay dos tipos:

Endógenas: Es debida a factores de tipo biológico, como la herencia genética, la bioquímica cerebral o problemas neurológicos.

Exógenas: Son debidas a un factor externo. Generalmente un conflicto social como el divorciarse o el no encontrar trabajo.

Los síntomas típicos de la depresión son:

Otro estado depresivo prolongado es la distimia, que se caracteriza por la baja autoestima, el pesimismo, el aislamiento social y la irritabilidad.

TRASTORNOS BIPOLARES (trastorno maníaco- depresivo)

Estos trastornos consisten en uno o más periodos depresivos. Los más frecuentes son:

• Bipolar I, manía: Se presentan emociones opuestas a las depresivas. Aparentan alegría desbordante, hiperactividad, y una expansión anímica y cognitiva. Son irascibles y su actitud es la de comerse el mundo.

• Bipolar II: Síntomas tanto de depresión como de manía, que se presentan de forma alternante.

• Ciclotimia: El paciente suele presentar durante unos días síntomas depresivos, y síntomas hipomaníacos de manera alternada, en breves periodos de tiempo.

III.- TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Según Lang, la ansiedad es una respuesta emocional en la que actúan tres sistemas: el fisiológico, el cognitivo y el motor. Las manifestaciones de estos sistemas son:

• Nivel Fisiológico: Hay una mayor actividad en el SNA, expresada en cambios cardiovasculares (presión sanguínea alta, palpitaciones), cambios en el sistema muscular (tensión muscular), cambios respiratorios y mayor actividad electrodérmica.

• Nivel Cognitivo: La ansiedad se manifiesta por presentimientos de la situación temida, que hacen que el individuo sienta miedo, tensión emocional y sufra una distorsión cognitiva.

• Nivel Motor: Se dan respuestas ante una situación nada grata para el individuo: escape, evitación, temblores, tartamudeo, etc.

Estos trastornos se dividen en:

La fobia es un miedo excesivo, persistente, irracional y desproporcionado ante una situación concreta, que no puede ser explicada y que está fuera del control voluntario del individuo. Este trastorno solo es significativo si altera la vida y costumbres de la persona que lo padece.

Las hay específicas, causadas por algo externo, como un animal (serpientes) o una situación (volar en avión). Este tipo de fobias puede desaparecer de forma espontánea en la niñez o adolescencia, pero en edad adulta pueden llegar a ser algo crónico.

La agorafobia consiste en el miedo a los lugares públicos. El enfermo no sale a la calle, evita los lugares con mucha gente y el usar transportes públicos. Algunos agorafóbicos pueden llegar a sufrir ataques de pánico. El afectado limita su vida a un territorio pequeño, como por ejemplo, una casa o apartamento.

La fobia social es un miedo permanente a las situaciones sociales. El individuo tiene miedo a actuar indebidamente ante otras personas

El individuo lucha contra algo externo, que se le resiste.

Las obsesiones, por ejemplo, son ideas o imágenes que se recuerdan sin voluntad de la persona y que resultan desagradables y sin sentido.

Las compulsiones son conductas repetitivas que se realizan en respuesta a una obsesión. El individuo se comporta de esta forma para prevenir alguna situación futura. Un ejemplo de compulsión es el hacer las cosas con un determinado orden o revisar algo muchas veces.

Las personas que han vivido situaciones inusuales (guerra, abusos, catástrofes naturales...) pueden sufrir estrés postraumático. Hay tres aspectos comunes en todos los enfermos:

• Las personas reviven la agresión como pesadillas.

• Padecen insomnio, irritabilidad y embotamiento afectivo.

• Rechazan hablar sobre el tema.

Estos tipos de ansiedad son más difusos porque se desconoce la causa del malestar. Por ejemplo el pánico, que es sentir miedo o desmayos, o la ansiedad flotante, que es una preocupación excesiva pero que no presenta ningún tipo de estímulo al que se pueda asociar el malestar.

IV.- TRASTORNOS SOMATOFORMES Y PSICOSOMÁTICOS

TRASTORNOS SOMATOFORMES

Presentan síntomas físicos que no se pueden identificar con ninguna patología. Ejemplos de este tipo de trastornos son:

TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS

Se explican por la influencia de emociones en los procesos biológicos. El DSM-IV reconoce algunos factores que pueden afectar a problemas orgánicos, como las conductas desadaptativas relacionadas con cosas como la salud o la personalidad.

V.- TRASTORNOS ESQUIZOFRÉNICOS

La esquizofrenia es la fragmentación de las capacidades cognoscitivas y afectivas. Suele aparecer más o menos al final de la adolescencia o en el inicio de la vida adulta. La sufren tanto hombres como mujeres en todo el mundo. Según la OMS, este trastorno se incluye en el grupo de psicosis, y es uno de los más devastadores que existen.

Debido a la esquizofrenia la persona pierde el contacto con la realidad. Sus síntomas son los siguientes:

• Retraimiento social.- Evita el trato social porque lo encuentra poco satisfactorio.

• Desorganización del pensamiento.- El pensamiento de una persona que padece esquizofrenia está desordenado y fragmentado, de forma que lo que piensa parece absurdo a las demás personas. El esquizofrénico tiene delirios de grandeza, ideas persecutorias o somáticas.

• Percepciones turbadas.- Los enfermos sufren alucinaciones auditivas, visuales y cinestésicas.

• Emociones y conductas inadecuadas.- El esquizofrénico vive en un mundo inexistente en el que está atrapado. Sufre anhedonia y a veces viste de forma estrafalaria por su pérdida de identidad.

TIPOS DE ESQUIZOFRENIAS

• Paranoide.- Frecuentes ideas delirantes de persecución o de grandeza. Tiene también sensaciones auditivas, desorganización del lenguaje y del comportamiento.

• Catatónica.- Se caracteriza por un negativismo extremo, gran pasividad e incomunicación, posturas y movimientos extraños y repetición de palabras o frases dichas por otra persona.

• Desorganizada (hebefrénica).- Comportamiento infantil, creación de personas imaginarias y afecto superficial.

• Residuales.- Suelen tener un comportamiento excéntrico y un pensamiento ilógico.

VI.- TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN

Los más destacados son la anorexia y la bulimia, originados por la obsesión de no querer ganar peso. El origen radica en la idea de la belleza que defiende la sociedad occidental, basada en la delgadez extrema. Esto, sumado a problemas familiares y personales, hace que muchos adolescentes se obsesionen con su peso corporal.

Anorexia

La presencia de la anorexia es más frecuente entre chicas de 12 a 18 años. Sus síntomas son:

• Realizar dietas obsesivas hasta perder un 25% del peso original.

• Ausencia de otra enfermedad física o psicológica.

• Tener una imagen de talla distorsionada y tener miedo a ganar peso.

• Generalmente las adolescentes que padecen anorexia son buenas estudiantes, hiperactivas y perfeccionistas.

• Se pierde la menstruación regular.

• En algunos casos de anorexia nerviosa la persona se da atracones de comida y después ingiere productos purgantes (laxantes, diuréticos...)

Bulimia

Se caracteriza por comer grandes cantidades de alimentos y realizar a continuación conductas purgativas: usar laxantes, diuréticos y provocarse vómitos.

Los bulímicos son conscientes de su conducta y a menudo se sienten culpables y deprimidos.

No llegan a perder tanto peso como las anoréxicas, pero viven obsesionadas con el peso y el mantenerse en forma. Este trastorno es difícil de detectar ya que este tipo de personas no llama la atención por su peso.

ÍNDICE

I.- SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN PSICOPATOLÓGICOS

II.- TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO

III.- TRASTORNOS DE ANSIEDAD

IV.- TRASTORNOS SOMATOFORMES Y PSICOSOMÁTICOS

V.- TRASTORNOS ESQUIZOFRÉNICOS

VI.- TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN

BIBLIOGRAFÍA

• “Psicología” Bachillerato

J.I. Alonso García y otros. Editorial McGraw Hill

• Enciclopedia Espasa - Calpe

Editorial Espasa- Calpe