PROTOCOLO DE ATENCION AL USUARIO EN LA UNIDAD DE TRAUMATOLOGIA

1.-DENOMINACION DEL PROTOCOLO:

Atención al Usuario en Traumatología.

2.-INTRODUCCION:

Cuando una persona tiene que quedar ingresada en un hospital, puede presentar un estado de angustia e inquietud, provocándole un estrés que en muchos casos dificultara su recuperación.

Enfermería es el colectivo que mas cerca esta del paciente y el mayor tiempo (24 horas), por eso es muy importante que la relación Enfermera/ Paciente y Familiar sea cordial para que el paciente vea en la Enfermera, una persona dispuesta a ayudarle, que siempre va a estar cerca de ella, que le apoya y de quien va a recibir educación Sanitaria. Por eso es el ingreso el momento ideal para iniciar la relación.

3.-DEFINICION:

La atención al usuario en el momento del ingreso es el primer contacto individualizado entre el paciente y el personal de enfermería que lo atiende. Por tanto el Protocolo de Atención al usuario es el conjunto de acciones que el personal de enfermería debe llevar a cabo para que el paciente y familiar se sientan apoyados y con una correcta acogida en el momento del ingreso en nuestra unidad.

4.-OBJETIVOS:

• Conseguir que el paciente y familia identifiquen a las personas responsables de su cuidado en la unidad.

• Mejorar la información al paciente y familia, con un trato personalizado y humano.

• Crear el ambiente apropiado para que el paciente se sienta lo más cómodo y seguro posible entre nosotros.

• Obtener del paciente, o familia la información necesaria para valorar sus necesidades básicas, que permitirá la realización de los Planes de Cuidados.

5.-AMBITO DE APLICACIÓN:

Este Protocolo esta indicado en cualquier planta de hospitalización, pero nosotros lo hemos desarrollado para usarlo en La Unidad de Traumatología, ubicada en la 6ª Planta del Hospital S. Pedro de Alcántara, Cáceres.

6.-INDICACIONES:

6.1-El enfermo en la unidad de Traumatología puede ingresar de varias formas:

• Programado, viene de consulta o de su domicilio normalmente este ingreso es para la realización de pruebas diagnosticas o para Intervención Quirúrgica.

• Urgente, viene de consulta externa o del Servicio de Urgencias.

• Traslado Intra hospitalario, puede llegar de cualquier otro servicio del Hospital, como UCI, Reanimación, etc.

6.2-Acceso a la unidad: El paciente que ingresa programado, puede llegar a la planta acompañado o no de un Celador, este paciente viene directamente del Servicio de Admisión.

Si el paciente viene del Servicio de Urgencias o es un traslado Intra hospitalario vendrá acompañado del Celador; si viene de UCI o Reanimación además del Celador debe venir acompañado de una Enfermera de esos servicios.

El enfermo puede llegar a la planta andando, en silla de ruedas, en camilla o en cama. Si viene andando, trae asignada habitación y cama desde el servicio de Admisión. La Auxiliar lo acompañara a la habitación, y si viene en carrito camilla o cama, vendrá acompañado del Celador, que avisara a la Enfermera y Auxiliar para acompañarlo a la habitación.

7.-CONTENIDOS:

Antes de la llegada del paciente nos lo habrán comunicado por teléfono interno, de esa manera tendremos preparada la habitación, cama hecha, mesilla limpia, luces y timbre en perfecto estado.

La Enfermera tendrá preparada la documentación necesaria para la Historia, Hoja de Valoración etc.

Cuando el enfermo esta ya instalado la Enfermera y Auxiliar se presentan, con categoría profesional y nombre, informándoles que en ese turno estará a su cargo.

Siempre que nos dirijamos al paciente lo haremos por su nombre y de usted. La Auxiliar le proveerá de pijama, toallas vaso neceser, si no lo trae, cuña, conejo si lo necesita. Se le identificara y se le informara cual es su cama, su armario, la utilización del timbre y la posición de las luces.

La Enfermera le tomara las constantes vitales (TA, FC Tª y le hará la Hoja de Enfermería).También le informará sobre el funcionamiento de la Unidad, le recordara las normas para pacientes y familiares del hospital como:

• Horario de visitas.

• prohibición de fumar.

• No traer alimentos de la calle

• Mantener cerrada la puerta de la habitación.

• Mantener el TV con un volumen moderado.

• Horario de llamadas telefónicas.

• “ de la visita medica.

• “ de las comidas.

• “ de las curas.

• servicios de carácter no asistencial. Cultos Religiosos, Servicio de Atención al Usuario, Biblioteca, Trabajador Social, ...

Tanto la recogida de datos como la información que demos al enfermo lo haremos directamente a el siempre que su estado lo permita, o en su defecto al familiar que lo acompañe. Esta información siempre ha de ser individualizada y discreta; le informaremos también de las pruebas diagnosticas (si las sabemos) que tendrá que realizarse y si para ello tiene que salir de la Unidad.

Aclararemos cualquier tipo de duda que el paciente nos pueda plantear o lo remitiremos a quien pueda hacerlo. Es importante advertirles que si traen dinero u objetos de valor deben dárselo al familiar o pueden dejarlo en custodia en el servicio de Seguridad existente en el centro.

La Supervisora de Enfermería se presentara al paciente y / o familia dentro de las primeras 24-48 horas después del ingreso.

Al alta del paciente en nuestra unidad la Supervisora puede pedirle al paciente o familia que rellene una pequeña encuesta como indicador para ver si se han cumplido los objetivos de este Protocolo.

8.-CONCLUSION:

La relación que el personal de Enfermería ha de tener con el paciente comienza en el momento del ingreso, esta relación puede ser de ayuda o de asistencia, pero en todo momento enfermería actuará con una comunicación verbal y no verbal correcta, haciéndose entender, utilizando palabras sencillas, amabilidad y cortesia, respondiendo las dudas y problemas que el paciente plantee, y si no están a nuestro alcance poner al paciente en comunicación con quien pueda resolverlas.

La información al paciente y familiar siempre se dará de forma confidencial e individualizada y si no fuera posible por haber otro paciente en la habitación, la enfermera hablara en voz baja para que la conversación en todo momento pueda ser confidencial.

ENCUESTA:

Habitación:

Unidad de enfermería:

Fecha:

(Subraye la respuesta correcta en cada pregunta)

¿Quién le acompañó hasta la planta?

• Celador

• Enfermera

• Auxiliar

• Facultativo

• Solo

A su llegada, ¿se le presentó el Profesional de Enfermería de la planta?

• Si

• No

Durante su estancia en la Unidad, supo en todo momento en que planta y habitación se encontraba.

• Si

• No

¿Que habitación es ésta?

• Correcto

• Incorrecto

¿Qué planta es ésta?

• Correcto

• Incorrecto

¿Sabe Vd. Como llamar al Profesional de Enfermería? (como se pide ayuda)

• Tocando el timbre

• En el control

• No sabe

• Otras

¿Se le ha hecho alguna extracción?

• Si

• No

En caso afirmativo, ¿se le informo con anterioridad?

• Si

• No

Si durante su estancia o con motivo de ella ha tenido alguna dificultad personal, familiar o de trabajo, ¿Se le ayudo a buscar solución por parte del personal de Enfermería?

• Si

• No

Se le ha pedido colaboración para conseguir su mejoría. (Necesidad de aseo personal, ejercicios a realizar, etc.).

• Si

• No

Los profesionales de enfermería, cuando hablan con Vd. sobre su enfermedad, ¿lo hacen siempre en un lugar a solas o en voz baja y con la cortina corrida?

• Si

• No

Los profesionales de Enfermería en todo momento mientras le atienden, ¿habla con otros profesionales de temas no relacionadas con usted?

• Si

• No

DOCUMENTACIÓN PARA ENTREGAR AL PACIENTE AL INGRESO EN LA PLANTA DE TRAUMATOLOGÍA:

• Usted junto a su familiar va a permanecer ingresado en nuestra unidad mientras dure su proceso.

• Si usted ingresa para alguna exploración será informado en todo momento de las ventajas, complicaciones, etc., que lleve consigo la exploración, para tener constancia usted y/o su familiar deben firmar un consentimiento informado.

• Usted compartirá su habitación con otros pacientes, la convivencia debe ser posible, procure poner de su parte y llegar a acuerdos con el resto de los pacientes sobre asuntos cotidianos: luz de la ventana, televisión, etc.

• Estamos a su disposición para aclarar dudas que le puedan surgir, buscar vías para ayudar a resolver los problemas que se planteen fuera del hospital con motivo de su ingreso (familiares, laborales, etc.).

• Los profesionales de este servicio están perfectamente formados para atender todo lo que conlleva su proceso, por lo tanto solicitamos su confianza a la vez que también pedimos su ayuda para favorecer su recuperación.

• Usted y sus familiares podrán disponer de todos los recursos disponibles (biblioteca, servicio religioso, etc.).

• Para su recuperación, para acompañarles, para atender sus necesidades personales, los profesionales de Enfermería trabajamos ininterrumpidamente durante 24 horas los 365 días del año.

• En todo momento mantendremos integra su intimidad, tanto en lo que se refiere a su físico como a la confidencialidad de su diagnostico.

• Entre nosotros deseamos que se sienta usted, a pesar de su proceso, cómodo, tranquilo y seguro.