Enfermería


Principios de socorrismo


PRINCIPIOS DE SOCORRISMO

  • Medidas que preceden a tomarse para ayudar a alguien que presenta una alteración de salud.

  • Cualquier persona puede llevarlas a cabo sin medios especiales.

OBJETIVOS PRIMEROS AUXILIOS

  • Proteger al accidentado y auno mismo

  • Avisar a los servicios de urgencia (telf.: 112, 061, 080, etc.)

  • Socorrer al accidentado

  • Evitar el empeoramiento de las lesiones

La finalidad de los primeros auxilios no es suplir a los profesionales sanitarios en la urgencias; su cometido termina con la llegada de los mismos o el traslado de la víctima a 1 hospital.

ACTUACIÓN GENERAL

Funciones vitales: actividades orgánicas imprescindibles para mantener la vida.

  • actividad cerebral

  • función respiratoria

  • función cardiovascular

  • EXPLORACIÓN PRIMARIA

    • comprobar si presenta signos de shock: palidez, sudación, pulso débil y rápido, resiración alterada trastornos de la conciencia.

    • Exploración cabeza y cuello

    • Exploración de las extremidades

    PRIORIDADES EN LOS PRIMEROS AUXILIOS

  • Preservación de las funciones vitales

  • Controlar las hemorrágias

  • Inmovilizar articulaciones y huesos

  • Proteger heridas y quemaduras

  • Tratar cualquier otra lesión que presente la víctima

  • MEDIDAS GENERALES

    • Actuar con calma y sentido común

    • Estirar al accidentado

    • No mover a la víctima, si es imprescindible adoptar las precauciones necesarias

    • Mantenerlo en situación cómoda

    • Aflojarle la ropa

    • Taparlo

    • No administrar nunca líquidos, ni alimentos (sobretodo nada de alcohol)

    • Tranquilizar al accidentado

    BOTIQUÍN

    • Gasas estériles

    • Algodón

    • Tiritas

    • Esparadrapo

    • Vendas

    • Pinzas, tijeras

    • Agua oxigenada

    • Alcohol

    • Yodo

    • Asirina

    • Paracetamol

    Guantes

    CONSIDERACIONES SOBRE EL BOTIQUÍN

    • Caja de metal o plástico hermético

    • Posibilidad de cierre (con o sin llave)

    • Situarlo fuera del alcance de los niños

    • Colocarlo en 1 lugar ni muy seco ni muy húmedo

    • Revisar periodicamente para retirar productos caducados

    • Medicamentos de la familia (preferentemente no guardar)

    TIPOS DE SÍNCOPE

    Síndrome vasomotor o lipotimia

    • Emociones internas

    ESTADOS DE PRESÍNCOPE O DESVANECIMIENTO

    • sensación de calor o sofocación

    • mareos

    • visión borrosa

    • sudación fría

    • palidez

    • sensación de inestabilidad

    ACTUACIÓN EN EL SÍNCOPE

    • colocar a la víctima en decúbito supino (estirado en el suelo boca arriba)

    • proporcionarle ambiente fresco (abrir ventanas para que le de el aire)

    • elevarle las piernas

    • si no es posible estirarlo colocar la cabeza a un nivel más bajo que el cuerpo (sentarlo y bajarle la cabeza hasta las piernas)

    ACTUACIÓN ANTE PÉRDIDA DE CONCIENCIA

    • comprobar consciencia

    • preguntar ¿Qué le ha pasado?

    • pedir que abra los ojos

    • hablar con voz alta y clara

    • sacudir suavemente los hombros

  • si no hay respuesta gritar pidiendo ayuda

  • PRIMEROS AUXILIOS EN PERSONA INCONSCIENTE

    • colocar a la víctima en posición de decúbito supino

    • abrir la via aérea

    • poner una mano en la frente de la víctima e inclinar la cabeza hacia atrás

    • retirar cualquier obstrucción visible de la boca

    • poner los dedos (maniobra frente - mentón)

  • comprobar la respiración

  • mirar el movimiento del torax

  • escuchar el sonido de la respiración

  • sentir el aliento en la mejilla

  • no emplear más de 10 segundos

  • CUIDADOS A LA PERSONA INCONSCIENTE QUE RESPIRA

    • realizar exploración secundaria

    • colocarla en posición lateral de seguridad (PLS o posición de espera)

    • solicitar ayuda

    • no conviene dejar sola a la víctima

    PLS: POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD (EN ESPERA)

  • estirar a la persona y poner el brazo derecho para arriba

  • coger la pierna y brazo opuesto y estirar de ellos hasta dejarlo de lado

  • RCP: REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (SOPORTE VITAL BÁSICO)

    • conjunto de procedimientos que deben esfecturase en caso de paro cardio-respiratorio ara restaurar las funciones cardiaca y respirtoria y evitar la muerte biológica

    • deben de aplicarse de inmediato siguiendo un protocolo de actuación

    SECUENCIA DE LA RCP BÁSICA

    • comprobar la pérdida de conocimiento

    • solicitar ayuda

    • colocar a la víctima en decúbito supino sobre una superficie dura

    • abrir la via aerea (maniobra frente-mentón)

    • respiración artificial

    • circulación artificial

    RESPIRACIÓN BOCA-BOCA

  • mantener la via aerea permeable

  • pinzar la nariz y abrir la boca de la víctima

  • realizar una inspiración profunda

  • insuflar el aire x la boca de la víctima hasta notar que el tórax asciende

  • retirar la boca y comprobar que el torax desciende

  • realizar 2 insuflaciones (después ritmo 12r/min)

  • USO DE PROTECTORES

    • uso de un protector facial

    • uso de una mascarilla

    RESPIRACIÓN BOCA-NARIZ

    • tapar la boca e insuflar x la nariz

    RESPIRACIÓN BOCA-ESTOMA

    • tapar boca y nariz e insuflar en el estoma

    ASPECTOS A CONSIDERAR

    • las vias aereas deben estar abiertas

    • quitar cualquier obstrucción visible

    • no retirar prótesis si no estan sueltas

    • el volumen a introducir debe ser entre 700 y 1000 ml

    • la respiración artificial no debe fatigar

    COMPROBAR CIRCULACIÓN

    • tras las 2 insuflaciones comprobar si hay signos de circulación y pulso carotídeo

    • localizar nuez de adán

    • deslizar los dedos lateralmente hasta hendiduras

  • no emplear más de 10 seg. (en caso de duda: no hay pulso)

  • si no hay pulso iniciar masaje cardiaco

  • CIRCULACIÓN ARTIFICIAL

    • compresiones torácicas (sobre un plano duro)

    MASAJE CARDIACO EXTERNO (MCE)

    • consiste en presionar de forma rítmica la mitad inferior del esternón

    • colocar el talón de la mano 2 dedos x encima de la punta del esternón

    • poner la otra mano encima y entrelazar los dedos

    • con los brazos extendidos y verticales presionar el torax (4-5cm)

    • sin retirar las manos dejar de presionar

    • mantener rítmo de 100 compr/min.

    REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR (RCP)

    • alterar 2 insuflaciones con 15 compresiones torácicas (ritmo 100 compr/min.)

    COMPROBAR RCP

    • comprobar la circulación cada minuto

    • seguir la RCP hasta que llegue el servicio de urgencias, hasta que la víctima se mueve o respire o hasta que esté muy cansado para continuar

    CARACTERÍSTICAS RCP EN NIÑOS

    • realizar 20 insuflaciones x minuto

    • la compresión se realiza con una sola mano (100x')

    • alternar una insuflación con 5 compresiones

    RESPIRACIÓN ARTIFICIAL EN LACTANTES (BEBES)

    • ligera extensión de la cabeza

    • respiración boca, boca-nariz del niño

    • realizar 20 insuflaciones minuto

    MASAJE CARDIACO EN LACTANTES

    • utilizar el pulso braquial

    • presionar con 2 dedos en la mitad del esternón (120x')

    • alternar una insuflación con 5 compresiones

    HEMORRAGIAS

    Salidas de sangre de los vasos

    Causas:

    • lesiones que desgarran total o parcialmente los vasos sanguíneos (cortes, heridas, traumatismos)

    • fracturas: lesiones de vasos

    • traumatismos importantes (hemorragias patogenicas) y rotura de visceras

    • problemas coagulacion

    • déficit de plaquitas

    • hipertensión arterial

    • vasos sanguineos debilitados: varices

    la sangre encargada de llevar O2 y alimento a las células, transporta los desechos celulares y tiene fuinciones de defensa

    CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIAS

    • Vaso afectado

    • arterial: salida intermitente; sangre roja brillante

    • venosa: salida continua; sangre roja oscura

    • capilar: salida de sangre en poca cantidad

      • según localizacion

      • externa: facil de observar y valorar

      • interna: dificil de detectar se dividen en: cavitorial interior cavidad (exteriorizable: estomago/ no exteriorizable: articulación) e interverticiales (entre la capa de tejidos y no son exteriorizables)

      • HEMORRAGIAS MÁS COMUNES

        • Epixtasis: salida de sangre a través de las fosas nasales: inflamación, trastornos de coagulación (*cabeza hacia delante y presionar las fosas nasales; si es importante hospitalizar)

        • Equimosis: acumulación de sangre entre las capas de piel y del tejido celular subcutáneo: contusión o traumatismos (morado, cardenal…)

        • Gingivorracia: hemorragia de las encias: gingiuitis o trastornos de coagulación

        • Hemartrosis: acumulación de sangre en la articulación

        • Hematemesis: salida de sangre x la boca que proviene del aparato digestivo alto (duodeno para arriba)

        • Hematoma: la acumulación de sangre en tejido subcutaneo puede llegar al músculo produciendo deformación o edema más grande que la equimosis (*poner hielo protegido con 1 paño sobre la zona. Pasadas las primeras horas dar calor para ke la sangre sea reabsorbida y la hemorragia no se calcifique y quede permanente)

        • Hematuria: presencia de sangre en la orina (macroscopica o miscroscopica)

        • Hemoptosis: salida de sangre x la boca procedente de los pulmones. Sale al exterior x la tos: tuberculosis, cancer de pulmon…

        • Melenas: salida de heces de color muy oscuro con aspecto de alquitran. Hemorragia digestiva alta. El tratamiento con humo puede oscurecer las heces (esofago, estomago, duodeno)

        • Metrorragia: hemorragia vaginal que no coincide con el periodo menstrual (endonetrosis…)

        • Petequias: extravasaciones vasculares en forma de puntos, diseminados en la piel y mucosas. Transtornos de la permeabilidad capilar.

        • Purpura: diseminación abundante o exagerada de petequias

        • Rectorragia: explusión de sangre roja acompañando a las heces. Patologias del recto, ano o colón (aparto digestivo bajo). Hemorroides.

        VALORACIÓN DE LA HEMORRAGIA

        La mayor parte no presenta gravedad

        • volumen de sangre perdida

        • rapidez con la ke se pierde

        Perdidad de sangre escasa y lenta: NO GRAVE (si persiste: anemia)

        SIGNO: se puede ver exteriormente: varices

        SIMPTOMAS: solo lo siente el enfermo (migrañas)

        PREVENCIÓN SHOCK HIPOVOLEMICO

      • valorar hemorragia

      • valorar posibilidad de hemorragia interna

      • si hay hemorragia externa intentar detenerla

      • riesgo de shock, colocar decúbito supino (boca arriba)

      • decúbito mejora irrigación cerebral

      • elevar extremidades inferiores

      • hemorragia en extremidades superiores o cabeza, mantenerla en posición elevada

      • trasladar al accidentado rapidamente, cubrirlo con ropa de abrigo

      • PRECAUCIONES

        • no dar nunca de beber

          • si lesión interna peligroso

          • si esta semiinconsciente: broncoaspiracion

        • No dar bebidas alcohólica

          • Se pueden mojar los labios en pañuelo humedecido

          • Permanecer al lado de la persona afectada hasta que reciba cuidados médicos

          • Si parada cardio-respiratoria iniciar medidas reanimación

        CONDUCTA A SEGUIR CONTUSIONES

        En los primeros momentos enfriar la lesión, disminuye extravasacion de la sangre y el dolor. Aplicar compresas frías o hielo picado con agua. Elevar la zona. Hematomas a alas 24 horas de aplicar calor, para favorecer reabsorción. Si es muy importante punción. En contusiones de 3er grado curar como 1 herida.

        HERIDAS

        Lesión de piel y mucosas con volumen de continuidad, producida x 1 agente mecánico. Causas quirúrgicas o accidentales.

        CLASIFICACIÓN SEGÚN EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN

      • EROSIÓN: Desprendimiento de las capas superficiales de la piel. Rozaduras o rascadas. Suelen kedar adheridas a la herida cuerpos extraños: tierra u otros materiales que deben eliminarse. Riesgo de infección. Tatuaje (mancha ke no se va)

      • CLASIFICACIÓN DE HERIDAS

      • H. INCISAS: objetos cortantes y afilados. Bordes netos: lata, navaja, cristal. Su superficie es mayor ke su profundidad

      • H. PUNZANTE: objetos puntiagudos. Profundidad superior a superficie. En determinadas zonas pueden afectar a organos internos.

      • H. CONTUSA: impacto de 1 objeto romo (sin punta). Bordes irregulares, poca profunda y con destrucción de la piel.

      • H. POR ARRANCAMIENTO: Desgarro de la piel, roces violentos con objetos duros como garfios o por atropellamientos, etc. (SCALP: cuero cabelludo)

      • H. POR MORDEDURAS: todos las heridas provocadas x mordeduras estan infectadas

      • H. POR ARMA DE FUEGO: se clasifican en:

      • Grandes proyectiles

      • Pequeños proyectiles

      • H. superficiales

      • H. fondo ciego (bala penetra xro no sale)

      • H. conducto completo o sedal (la bala entra y sale)

      • CLASIFICACIÓN SEGÚN PRESENCIA O AUSENCIA DE INFECCIÓN

      • H. LIMPIAS: no contienen gérmenes patógenos. Solo se consideran limpias las que se han hecho en condiciones de asepsia (heridas quirúrgicas) o las que hayan sido sometido a 1 limpieza quirúrgica

      • H. CONTAMINADAS: cualquier herida accidental, excepto mordeduras. Según el tiempo transcurrido limpieza quirúrgica y situación o de lo contrario herida infectada

      • H. INFECTADAS: contienen gérmenes patógenos o existe un riesgo muy alto de tenerlos. Las heridas limpias y contaminadas pueden convertirse en infectadas

      • PROCESO DE CICATRIZACIÓN

        • Fase latente o inflamatoria: vasodilatación transitoria. Dilatación capilares alto volumen sanguíneo en la lesión. Extravasación: leucacitos, eutrolitos, etc.

        • Fase de granulación: tejido de reparación organica. Muy vascularizada. Sangra con facilidad

        • Fase de contracción o cicatrización: fibras de colágeno. Se ocluyen los capilares. Se forma la cicatriz de consistencia dura (colágeno) y blanco (ausencia de capilares)

          • Cicatrización x primera intención: coser, poner puntos

          • Cicatrizacion x segunda intención: se deja abierta la herida para que se rellene x granulación

          • Cicatrización x 3ra intención: de entrada se deja sin suturar (xke esta infectada) y luego pasados 3-5 dias si no hay signos de infección suturar; o bien al revés si se sutura y luego se infecta: se quitan los puntos.

        PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN

        Heridas accidentales contaminadas: si no se limpian bien y se retiran cuerpos se crea una infección. Prevenir con vacuna antitetanica o Glammaglobulina antitetanica (si existe mucho riesgo de infeccion)

        CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA HERIDA ACCIDENTAL

        • prevenir la infección

        • cohibir la hemorragia

        • detectar lesión internas

        • quitar la ropa, descubrir la herida y examinarla adecuadamente

        • limpieza herida

          • lavar bien manos socorrista

          • lavar herida chorro de agua (suero)

          • lavado con agua y jabón neutro

          • secado

          • aplicar antiseptico (para piel) NO POMADAS NI POLVOS

          • NO UTILIZAR ALGODÓN

          • PONER APÓSITO

        HERIDAS QUE REQUIEREN ATENCIÓN SANITARIA

        • heridas con cuerpos extraños (objetos clavados)

        • con lesiones internas

        • heridas muy sangrantes

        • con bordes separados

        • cuerpos extraños en herida NO EXTRAERLOS

        PRECAUCIONES ANTES DE INICIAR UN VENDAJE

        • retirar la ropa, joyas u otros objetos

        • zona a vendar limpia y seca

        • musculatura relajada

        • posición funcional extremidad

        • proteger pliegues y prominencias oseas

        DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

        • fijar el cabo inicial con vueltas circulares

        • vendar de la parte destral a la proximal

        • presión moderada. Cada vuelta cubrir la mitad a los 2 tercios de la anterior

        • no realizar torsión de la venda (pliegue)

        • evitar excesivas vueltas

        • cuidar estética vendajes

        • extremidad o zona en posición antiedema

        • fiajción cabo final, esparadrapo

        PRECAUCIONES Y CUIDADOS

        Revisar frecuentemente

        • tacto piel

        • coloración

        • sensibilidad

        • movilidad de los dedos

        • consultar si:

          • frialdad o tumefacción, dolor intenso, hormigueo, pérdida sensibilidad, coloración blanquecina o azulado, secreciones o hemorragias en el vendaje

        LESIONES OSTEA ESTICULARES SIMPLES

        • fracturas: rotura parcial o total de uno o + huesos

        • luxacion o dislocacion: desplazamiento de 1 o mas huesos de su posición normal en 1 articulación

        • esguince (distencion): ruptura o desinsercción de los ligamentos articulares

        fracturas: se produce cuando el hueso es sometido a 1 fuerzade intensidad superior a su grado de resistencia

        • Tipo de fracturas

          • Completas

          • Incompletas

          • Abiertas

          • Cerradas

        • Sintomologia fracturas

          • Dolor facil de localizar, se agudiza al palpar la zona y al suavizarla

          • Impotencia funcional

          • Deformidad de la zona: si la fractura es completa

          • Hequimosis - hematoma

        Luxación o dislocacion: desplazamiento de los huesos x movimiento, acumulo de intensidad superior al que puede soportar los ligamentos. Las superficies articulares han perdido el contacto

        • Sintomatologia

          • Impotencia funcional, movimientos imposibles o muy dolorosos

          • Deformacion

          • Articulacion dolorosa, deformada y rígida

        • tratamiento

          • reducir la luxacion en un centro sanitario

        Esguince: Hay estiramiento o desgarre de 1 ligamento, las superficies de la articulacion permanecen en contacto

        • sintomatologia

          • dolor

          • hinchazon o edema

          • movimientos posibles

        • tratamiento

          • compresas frias o hielo

        PRIMEROS AUXILIOS LESIONES OSTEOARTICULACIONES SIMPLES

        • inmovilización: dolor, evitar complicaciones

        • retirar la ropa sin movilizar la parte afectada y cortar

        • comprobar si hay fractura abierta con hemorragia

        • no tratar de colocar los huesos en su sitio

        • si lesion de articulacion: inmovilizarla

        • si fractura immovilizar las 2 articulaciones

        • Proteger la zona o immovilizar mediante almohadillas (dossier immovilizaciones)

        TRATAMIENTOS POTENCIALMENTE GRAVES

      • traumatismos cerebrales y craneo encefal

      • t. vertebrales y lesiones medulares

      • t. torácicos

      • t. abdominales

      • amputaciones traumaticas

      • En accidentes de trafico son habituales heridas y contusiones que sangran mucho

        • la mayoria no afectan al encefalo

          • craneo: estructura muy resistente

          • LCR (liquido cefalo raquidio): amortiguador

        Si hay afectacion de estructuras nerviosas:

        • commocion cerebral: perdida de conciencia ke se recupera al cabo de unos minutos. Somnolencia, desorientacion, perdida de memoria

        • contusion cerebral: perdida de conciencia mas duradera (coma). Pueden aparecer convulsiones

        Si fractura: impacto fuerte

        • fractura craneal:

          • abierta: puede verse el hueso fracturado. Aparece LCR o incluso masa encefalica

          • cerrada: dolor localizado, tumefaccion, hundimiento de la zona

        • fractura base craneo

          • salida de sangre y LCR x el oido, x los orificios nasales. Acumulo de sangre alrededor de los ojos (antifaz)

        ASISTENCIA TRAUMATISMOS CRANEO ENCEFALICOS

        • consecuencias muy diversas

          • recuperacion completa

          • secuelas neutologicas graves o permanentes

        • abrigarla y vigilarla estrechamente

        • tratarla como si tuvieran lesiones vertebrales, columna vertebral rígida

        • si lleva casco es mejor no quitarlo

        • en fractura abierta cubrir con gasas esteriles o con tela limpia

        Si manipular herida:

        • trasladar siempre a un centro sanitario

        TRAUMATISMOS VERTEBRALES Y LESIONES MEDULARES

        • movimiento de flecion o rotacion. Accidentes de circulacion, caidas desde gran altura. Puden aparecer fracturas luxaciones o esguinces

        • sintomatologia:

          • dolor intenso

          • rigidez parte afectada

          • complicacion principal: TRAUMATISMO MEDULAR. Alteracion o destruccion de parte de la medula espinal

        TRAUMATISMOS DE LA LESION MEDULAR

        • trastornos de la sensibilidad y el movimiento

        • lesiones leves: disminucion de la sensibilidad a la fuerza en 1 determinada zona

        • traumatismo interno: alteracion completa de todas la funciones nerviosas x debajo de la lesion; paraplegia, tetraplegia. Afectacion del sentido respiratorio

        • si hemorragia: sintomas mas tardios x compresion

        CONDUCTA A SEGUIR EN LA LESIÓN MEDULAR

        • si hay sección medular: lesiones irreversibles

        • no mover al accidentado

        • si hay compromiso de funciones vitales: moverlo en 1 solo bloque

        TRAUMATISMOS TORÁCICOS

        • trastorno caja torácica x impacto o agresion esterna. Pueden ser graves xke el torax contiene organos vitales

        • lesiones + frecuentes

          • fracturas costales sin desplazamiento: dolor intenso localizado, aumento de la respiracion y tos. Los fragmentos pueden lesionar organos internos

          • fracturas con desplazamiento: lesion pulmonar, respiracion superficiel, dificultosa y dolorosa

          • fractura esternón

          • varias fracturas: torax inestable

        COMPLICACIONES TRAUMATISMOS TORACICOS

        • neumotorax: dificultad respiratoria, tos, dolor

        • hemotorax: herida abierta, salida de aire o espuma con los movimientos repiratorios

        • lesiones pulmonares

          • hemoptisis

          • insuficiencia respiratoria aguda

        • lesiones miocardiacas

          • arritmias (trastorno ritmo cardiaco)

          • insuficiencia cardiaca (corazón no bombea lo suficiente)

          • paro (el corazón se para)

        CONDUCTA A SEGUIR

        • Desnudar al accidentado para observar lesiones

        • Consciente: semiincorporado, con espalda recta y apoyada en superficie dura

        • Si hay afeccion pulmonar apoyar sobre el lado afectado

        • Fijar tiras de esparadrapo o plástico en herida penetrante si hay movimientos anormales del torax

        • NO TOCAR UN OBJETO KE ESTÉ CLAVADO

        TRAUMATISMOS ABDOMINALES

        • posibles lesiones de los órganos tanto si es un traumatismo abierto como cerrado

        • principales lesiones:

          • perforaciones de visceras…(estomago, intestino)

          • roturas de organos macizos (higado, bazo)

        • simptoma mas frecuente

          • dolor abdominal

        CONDUCTA A SEGUIR

        • No dar AGUA, ni líquido, ni alimento, ni medicamentos

        • Mantener el accidentado en la posicion inicial dolorosa (piernas flexionadas)

        • En traumatismos abiertos: no intentar reintroducir las visceras, taparlas con telas humedecidas

        AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS

        • Posible reimplante con microcirugia

        • Si amputacion total:

          • Envolver la parte amputada en 1 tela limpia y plasticos y meterla en 1 bolsa con H2O y hielo

        • Si amputacion parcial

          • Intentar mantener la irrigación de la parte amputada

          • Immovilizar la extremidad

          • Cubrir la zona con una bolsa de plastico y encima otra bolsa de agua y hielo

        TRASTORNOS PROVOCADOS X AGENTES FÍSICOS Y QUÍMICOS

        lesiones x el frio: mas frecuentes en periodos que practican desportes de invierno, alpinismo, mendigos que han tomado el sol...

        FACTORES FAVORECEDORES DE LESIONES X FRIO

        Ambientales

      • temperaturas

      • temperatura exposición

      • viento

      • humedad

      • personales

      • inmovilizacion

      • desnutricion y alcoholismo

      • vasculopatias

      • falta de ropa adecuada

      • presencia de otras lesiones

      • HIPOTERMIA

        Descenso de la temperatura corporal (menos 35ºC) lo que origina una alteracion de las funciones orgánicas.

        • Sintomatólogia

          • Disminución temperatura corporal, Frecuencia Respitaoria (FR) y cárdiaca (FC)

          • Escalofríos

          • Rigidez muscular

          • Miduasis (pupilas dilatadas)

          • Palidez

          • Menos de 32ºC: nivel de consciencia empieza a deteriorarse

          • Menos de 28ºC: comatosa, disnea, fibrilacion ventricular

        • Actuacion

          • Proporcionar calor de forma lenta y progresiva

          • Quitar la ropa mojada o congelada

          • Abrigar bien a la víctima

          • Si individuo consciente, proporcionarle bebidad calientes y azucaradas

          • NUNCA BEBIDAS ALCOHOLICAS NI TABACO

        CONGELACIÓN

        Lesiones localizadas que se producen a consecuencia de la exposición prolongada a temperaturas muy bajas. Afectan fundamentalmente a las partes externas del organismo: nariz, orejas, dedos, manos ypies.

        Vascularización disminuye la oxigenación necrosis celular

        Inflamación producida x salida de sustancias, cristalización de los líquidos, se rompen las céllulas.

        • Sintomatología

      • Alteraciones sensitivas, sensación de hormigueo, insensibilidad.

      • 1er grado: coloración azulada y amoratada

      • 2º grado: ampollas en los pies y manos

      • 3er grado: la piel se va oscureciendo y endureciendo

      • 4º grado: puede llegar al hueso y desprenderse parte de los tejidos

        • Actuación

          • No dar masajes ni golpes: los cristales formados podrian lesionar mas los tejidos

          • No exponer la zona a temperaturas elevadas: estufa, fuego

          • Calentamiento lento y progresivo

          • Baños de agua templada. A 38º grados suele ser muy doloroso: únicamente si es muy difícil la evacuacion de la persona.

        TRASTORNOS PROVOCADOS X EL CALOR

      • Golpe de calor

      • Insolacion

      • Quemaduras

      • GOLPE DE CALOR

        Se produce cuando fallan los mecanismos de regulación de la temperatura corporal interna

        • Factores favorecedores

          • Exceso de calor ambiental. Olas de calor (ancianos)

          • Humedad ambiental

          • Falta de ventilación

          • Deportistas con falta de entreno

          • Exceso de ropa (niños, ancianos)

          • Falta de ingesta de líquido

        • sintomatología

          • cefalea, vertigos, malestar abdominal

          • falta de concentración, irritabilidad

          • piel seca, caliente

          • dificultad respiratoria

          • perdida de conocimiento, convulsiones y muerte

        • actuacion

          • Es una urgente medida:

            • Trasladar al individuo a una habitación fresca y bien ventilada

            • Desnudarlo y mojarlo con agua tibia

            • Si esta caliente administrar agua de forma lenta y continuada

        INSOLACIÓN

        Exceso de temperatura a nivel cerebral, x esposición prolongada al sol

        • Sintomatologia

      • cefaleas

      • vertigos

      • nauseas y vomitos

      • piel caliente, enrojecida y seca

      • perdida de conocimiento, convulsiones y muerte

        • actuación

          • traladarlo a un lugar con sombra. Vigilar el pulso y la FR

        QUEMADURAS

        Lesiones en la piel producidas x efecto del calor

        • tipos de quemaduras:

          • 1er grado: aparece ERITEMA (lesión leve)

          • 2º grado: ampolla - AICTEMA (parte dermis)

          • 3er grado: ESCARA (todas las capas de la piel afectadas)

        • factores de gravedad observar:

          • profundidad

          • extensión

          • localización (caras, manos, piel, genitales)

          • edad

          • estado de salud previa

        • actuacion

          • eliminar la lavia que produce la quemadura (manta)

          • aplicar agua fria;alas quemaduras x productos químicos agua a chorro

          • leves:

            • tratarlas como cualquier herido

            • aplicar compresas de agua fria

          • graves:

            • vigilar constantes vitales

            • cubrir con 1 sábana limpia

            • trasladar al herido a un hospital

        • errores a evitar (NO HACER)

          • aplicar pomadas o cualquier otra sustancia que no sea agua

          • pinchar las ampollas o flictemas

          • quitar la ropa que haya podido quedar adhesiva

        LESIONES X ELECTRICIDAD

        Causas:

        • naturales: rayos

        • domesticos: aparatos electricos (cocina, baño)

        • laborables: personas que trabajan con fuentes de electricidad

        efectos locales:

        • quemaduras; el riesgo es la profundidad

        • contracción muscular; impide soltar el conductor electrico

        efectos generales:

        • paro cardiorespiratorio

        • lesiones cerebrales (coma)

        CONDUCTA GENERAL EN LOS ACCIDENTES DE TRÁFICO

        • 1ª hora es la hora de oro

        • Supervivencia y evitar secuelas permanentes depende de la atención de los 60 minutos primeros

        • Actuar con calma

        • Maniobras inadecuadas: agravan las lesiones (lesiones en la columna vertebral)

        • Al detectar el accidente:

          • Asegurar el vehículo propio

          • Señalizar el lugar del accidente

          • Inmovilizar el vehículo accidentado: freno de mano, piedras, desconectar batería

          • No fumar

          • Localizar a las víctimas y valorar gravedad

          • Solicitar ayuda: informar del lugar preciso del accidente, estado de las víctimas, nº y gravedad

          • Paciente consciente: NO MOVERLO

          • Paciente inconsciente: vigilar vias aereas, sacarlo lentamente del coche manteniendo rígido el tronco, cuello y cabeza, colocarlo en decúbito supino

        ASFIXIA X OBSTRUCCIÓN

        • Obstruccion parcial:

          • Tos y ansiedad

          • Dificultad al hablar y respirar

        • Obstruccion total

          • Incapacidad para hablar, respirar y toser

          • Se llevan las manos al cuello

          • Perdidad de consciencia

        Actuacion en obstrucción parcial:

        • animar a la víctima para que siga tosiendo

        • retirar cualquier obstrucción visible en la boca

        • si la victima se debilita o deja de respirar o toser, actuar como en obstruccion total

        • no dar ni golpes ni agua

        Actuación en obstruccion completa:

        en personas conscientes:

      • ponerse ligeramente detrás de la víctima

      • sujetar el pecho con una mano y ayudarle a inclinarse hacia delante

      • dar hasta 5 palmadas fuertes entre los omoplatos

      • revisar la boca

      • (Heimlich): rodear a la víctima con ambos brazos y colocar un puño entre el ombligo y el extremo del esternón. Sujetarlo con la otra mano

      • hacer hasta 5 compresiones bruscas hacia dentro y hacia arriba

      • alternar 5 palmadas en la espalda con 5 compresiones abdominales

      • en personas inconscientes:

        • retirar de la boca cualquier objeto visible

        • intentar dar 2 respiraciones boca-boca efectivas

        • realizar 15 compresiones torácicas

        • comprobar la boca

        • volver a intentar la respiración Boca-Boca

        Obstrucción completa en niños

        • dar hasta 5 palmadas en la espalda

        • repetir los pasos descritos en el adulto (postura de Heimlich) , pero las manos se colocan en la mitad inferior del esternón (torax)

        Obstrucción completa en embarazadas y obesos

        • las compresiones se realizan tambien en la mitad inferior del esternón

        Obstruccion completa en lactantes

        • comprobar la boca

        • tumbar al bebe boca abajo sobre su antebrazo, con la cabeza hacia abajo y sujetar tronco y cabeza

        • darle hasta 5 palmadas en la espalda

        • si persiste la obstrucción, poner al bebe boca arriba sobre su antebrazo

        • poner 5 dedos sobre la mitad inferior del esternón

        • realizar hasta 5 compresiones hacia dentro y hacia arriba

        • comprobar la boca

        MORDEDURA DE ANIMAL

        • las mordeduras de dientes afilados pueden causar heridas profundas con desgarros

        • riesgo de hemorragia

        • riesgo de infección

          • rabia

          • tetanus

          • hepatitis (mordeduras humanas)

        Auxilios en mordeduras:

        • lavado cuidadoso con agua y jabón

        • desinfectar la herida

        • cubrir la herida con un apósito estéril

        • llevar a la víctima a un centro sanitario para valorar:

          • vacunación

          • antibioticos

        Mordedura de serpiente

        • en nuestro medio esta la víbora

        • en españa se producen 400 casos/año

        • la gravedad depende:

          • edad de la víctima

          • localización de la mordedura

          • cantidad de veneno inoculado

        • sintomas generales

          • mareos, nauseas, vómitos

          • hemorragias

          • trastornos neurológicos, cardiacos y respiratorias

        • actuación:

          • reposo de la víctima para retrasar la absorción del veneno

          • tranquilizar a la víctima

          • lavar la herida y aplicar antisepticos

          • aplicar frío sobre la herida

          • inmovilizar la extremidad afectada

          • trasladar a la víctima al hospital

          • anotar el aspecto del animal, puede ser útil para localizar el antídoto

          • NO realizar manipulaciones de la herida (incisiones ni secreciones) ni aplicar torniquetes a la extremidad. No hay evidencia de que mejoren el pronóstico.

        PICADURAS DE INSECTOS

        • dolor, enrojecimiento e inflamación de la picadura

        • no suelen revestir problemas salvo:

          • localizaciones en boca o garganta

          • picaduras multiples

          • shock anafiláctico en personas alérgicas

        • actuación:

          • tranquilizar a la víctima

          • intentar retirar el agujón sin romperlo

          • lavado y desinfección de la piel

          • aplicación de hielo o compresas frías

          • en picaduras múltiples o en zonas sensibles trasladar al hospital

          • personas alergicas, llevar placa identificación y adrenalina

        PICADURAS DE MEDUSAS

        • su veneno esta contenido en celulas urticantes que se adhieren a la piel

        • dolor intenso, enrojecimiento e inflamación urticariforme

        • sintomas generales mas frecuentes:

          • dolor de cabeza

          • vomitos

          • espasmos musculares

        • actuación:

          • tranquilizar a la víctima

          • lavar bien la herida con agua salada sin frotar la superficie

          • aplicar compresas con limón o vinagre

          • retirar los restos de medusa con pinzas (socorrista con guantes)

          • aplicar hielo o compresas frías

          • si persiste las molestias, acudir al hospital

        CRISIS CONVULSIVAS

        • Contracciones musculares involuntarias que provocan movimientos espasmódicos anormales

        • Se produce x 1 alteración de la actividad electrica de la corteza cerebral

        • La causa mas comun es la epilepsia

        • Otras causa: fiebre, hipoglucemia, traumatismos, ingesta de tóxicos

        Crisis típica:

      • La victima pierde súbitamente el conocimiento, amenudo emite 1 grito

      • Se pone rígida, con el cuerpo arqueado

      • Inicio contracciones musculares. La mandíbula puede estar contraida (duración pocos minutos)

      • Relajación muscular, incluidas esfínteres

      • Recuperación de la consciencia (amnesia)

      • Tras la crisis es frecuente la somnolencia

      • Actuación:

        • no intentar sujetar la víctima

        • evitar que la victima se lesione apartando cualquier objeto peligroso

        • apartar a las personas de alrededor

        • proteger loa cabeza con algún material blando y aflojarle la ropa

        • introducir un objeto blando entre los dientes (para ke no se muerda la lengua)

        • una vez acabada la crisis, abrir la via aerea y comprobar si respira

        • hasta que recupere la conciencia, controlar a la víctima y colocarla en PLS

        LESIONES OCULARES

        • contusion

        • heridas

        • cuerpos extraños

        • quemaduras químicas en el ojo

        Heridas en el ojo:

        • sensación de dolor o cuerpo extraño

        • herida visible

        • erosion corneal

        • hemorragia

        • perdida de vision

        • cuerpo extraño enclavado

        actuación:

      • estirar a la víctima

      • mantenerla en reposo

      • ante 1 contusión se puede aplicar frio

      • mantener los ojos cerrados

      • tapar el ojo con 1 apósito (sin apretar)

      • llevar a la víctima a 1 centro medico

      • Cuerpos extraños en el ojo:

        • cuerpos extraños:

          • polvo, pestaña, insectos

          • fragmentos arena o metal

        • dolor o molestias

        • enrojecimiento y lagrimeo

        • vision borrosa

        Actuación:

        • evitar ke se frote el ojo

        • separar los parpados y examinar el ojo

        • si puede ver el cuerpo extraño hacer 1 lavado x irrigación

        • NO QUITE nada que esté clavado en el globo ocular

        Quemadura química:

        • los productos quimicos pueden producir lesiones graves (cicatrices, ceguera)

        • provocan dolor intenso, enrojecimiento e inflamación

        • lagrimeo abundante

        Actuación:

        • usar guantes

        • mantener el ojo afectado bajo 1 chorro suave de agua durante 20 minutos

        • procure que el agua contaminada no salpique el ojo sano

        • tapar los ojos con apósito

        • identificar el rpoducto si es posible

        • trasladar la victima al hospital

        Asfixia x inmersión:

        • El ahogamiento es uno de los accidentes mas graves en el medio acuatico

        • Detencion de la respiración a causa de la inhalación de agua y al déficit de O2

          • Hidrocución

          • Agotamiento

          • Hipotermia

          • Perdida de conciencia

        Actuación en el rescate:

      • activar servicios de rescate

      • intentar sacar a la víctima del agua con el mínimo riesgo

      • es preferible hacer llegar algo a la víctima (mano, palo, cuerda, flotador)

      • el acercamiento debe hacerse deprisa pero sin cansarse

      • en el traslado colocarse detrás de la vístima, con la cabeza fuera del agua

      • si la víctima está inconsciente, sacarla del agua manteniendo la cabeza más baja que el cuerpo para evitar la aspiración

      • Primeros auxilios en ahogados:

        • si esta consciente:

      • secarlo y abrigarlo

      • es conveniente acudir al hospital

        • si esta inconsciente

      • PLS para facilitar el drenaje del agua

      • en caso de para cardiorespiratorio, debe insistir en las maniobras RCP

      • NO intentar extraer el agua de los pulmones

      • Prevención de accidentes en el agua:

        • Nadar siempre acompañado

        • No sobrevalorar las posibilidades

        • Vigilar la profundidad del lugar

        • Evitar el ejercicio brusco después de comer o tomar el sol

        • Tomar 1 ducha antes del baño

        • No introducirse bruscamente en el agua

        • No depender de 1 flotador

        • Vigilar especialmente a los niños

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