NOCIONES ELEMENTALES SOBRE LOS PRIMEROS AUXILIOS

PRIMEROS AUXILIOS

Los primeros auxilios son una serie de procedimientos médicos simples, destinados a salvar la vida de una persona en situaciones de emergencia medica, generalmente llevados a cabo por persona no titulada en medicina antes de la intervención de los servicios de emergencia o de un profesional medico. Para realizar los primeros auxilios es de gran utilidad disponer de un botiquín con diferentes implementos para ayudar a le victima.

Es la primera ayuda o atención, que se le presta a una persona en caso de accidente, bien sea herido por arma de fuego, arma blanca, colisión, choque.

PRINCIPIOS EN LA ACTUACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS

PRINCIPIOS BÁSICOS

Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este orden los siguientes principios básicos:

PROTEGER, en primer lugar, a él mismo y después a la víctima. Podemos evitar nuevos accidentes, si señalizamos el lugar del accidente. SÓLO si hay peligro para el accidentado se le desplazará, manteniendo recto el eje cabeza-cuello-tronco.

AVISAR Indicar el número y estado aparente de los heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente (caídas de postes eléctricos) y el lugar exacto dónde se ha producido el accidente. Saber que de la información que nosotros demos, va a depender tanto la cantidad como la calidad de medios humanos y materiales, que allí nos lleguen.

SOCORRER. Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluación del herido

PRINCIPIOS DE ATENCIÓN DE EMERGENCIA

El propósito de los principios de atención de emergencia es el de establecer una serie de pasos para garantizar que se preste la mejor atención a las victimas con el mínimo riesgo para la salud del auxiliador.

-Evaluación y control de la escena.

-Evaluación primaria del lesionado.

-Pedir ayuda

-Evaluación secundaria del lesionado.

-Aplicación de los primeros auxilios.

-Traslado a un centro asistencial.

1-EVALUACIÓN Y CONTROL DE LA ESCENA

Al llegar al sitio el socorrista debe evaluar rápida y concientemente las condiciones del lugar del incidente para tomar una decisión acertada de acción, como para:

-Proteger su propia integridad física, de la victima y de las personas presentes.

-Decidir y tomar las acciones prioritarias para el manejo del incidente.

-Establecer las necesidades de recursos.

2-EVALUACIÓN PRIMARIA DE LOS LESIONADOS

Constituye la primera evaluación del lesionado a través de un proceso ordenado para detectar y controlar los problemas que amanecen la vida a corto plazo, los cuales son los relacionados con la respiración y la circulación sanguínea.

Los pasos para realizar una evaluación primaria son:

1-Verificar el nivel de conciencia.

2-Abrir vías respiratorias y verificar la respiración.

3-Verificar la circulación.

-Una persona conciente, que nos hable, nos asegura que esta respirando y que tiene pulso.

-Para verificar el nivel de conciencia se debe estimular a la persona, en su sentido auditivo y tacto, llamándola y palmoteándola.

-Si la persona esta inconciente, inmediatamente se deberá llamar al servicio de emergencias medicas de la localidad (ambulancias, bomberos, etc.)

-Si la persona esta conciente, nos presentamos y solicitamos consentimiento o autorización para la atención. Este consentimiento se considera implícito en los casos de niños, niñas y adolescente o persona con un estado mental alterado que no le permita tomar decisiones por si misma.

-Abrir vías respiratorias y verificar la respiración.

• Si la victima esta inconciente, se debe determinar si esta respirando adecuadamente.

• Consiste en despejar las vías aereas superiores de cualquier obstáculo que no permita el libre paso de aire a los pulmones.

• La técnica para verificar la respiración conciste en colocar una mano sobre la frente de la victima y tratar de inclinarla hacia atrás, mientras que la otra mano se coloca en la barbilla empujando hacia arriba, apoyándose en el maxilar inferior o quijada.

• La técnica de ver-oír-sentir, conciste en inclinarse cerca del lesionado de manera que la cabeza del auxiliador este cerca de la cara de la victima de tal forma que con el oído se pueda escuchar el murmullo respiratorio, con la mejilla sentir el flujo de aire y con los ojos ver la expansión de la caja torácica abdominal en cada inhalación.

- Verificar la circulación

La evaluación primaria de evaluar si la persona tiene pulso y respiración pues son la funciones vitales mas criticas para la sobre vivencia

El sistema ABC nos indica que:

-A abrir vías respiratorias, para controlar la respiración.

-B boca a boca. es una técnica que esta diseñada para asistir al lesionado para que respire, forzando la respiración por la boca.

-C circulación. Verificamos la circulación.

3- PEDIR AYUDA

Consiste en alertar a los servicios de emergencia medica ,policía ,bomberos o alguien con la capacidad de ayudar . en Venezuela a nivel nacional el numero de emergencia es 171.

4-EVALUACIÓN SECUNDARIA DE LOS LESIONADOS

Sólo después de realizar la valoración primaria y las debidas actuaciones (reanimación cardio-pulmonar, apertura de vías, etc.), si las hubo, se realiza la valoración secundaria, consiste en evaluar a la victima cuidadosa y ordenadamente para buscar lesiones u otros problemas que no son visibles esta evaluación se realiza en tres pasos :

LA ENTREVISTA: Es el procesos de recabar la información de la victima, acompañantes o de los testigos que nos pueda ayudar atender la emergencia.

- La comunicación constante con la victima, nos dice su condición.

- Con el anterior proceso se debe obtener la información del historial medico de la victima como enfermedades previas, alergia, medicamentos que toma actualmente u otro tipo de información que sea importante.

- Recabar la información referente a la queja actual, ubicación del dolor, cuando comenzó, como comenzó etc.

- Medir signos vitales. Revisar constantes vitales de respiración y pulso.

- Examen físico de cabeza a pies, que consiste en la evaluación de todo el cuerpo lesionado. Se inicia por la cabeza hacia abajo, incluyendo todas las partes del cuerpo, fijando la atención en la parte sospechosa.

5-APLICAR PRIMEROS AUXILIOS

Estar tranquilo, pero actuar rápidamente.- Con tranquilidad se da confianza a la víctima y a aquellos que se encuentren cerca. Los testigos suelen tener miedo, con frecuencia pánico o están sobreexcitados. El auxiliador ha de dar ejemplo mostrando su tranquilidad.

Hacer una composición de lugar.- Cuando se llega al lugar del accidente no se debe comenzar a actuar curando al primer herido que se encuentre. Pueden haber otros heridos más graves y que, por tanto, necesiten atenderse en primer lugar. Hacer, pues un rápido examen del lugar. Debe intentarse saber si existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta también de las posibles fuentes de peligros que aún existan: amenaza de derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o de agua, fuego, etc.

Mover al herido con gran precaución.- Jamás se cambiará de sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los primeros cuidados. Además, un herido grave, no debe ser movilizado excepto por estas tres razones: 1) para poderle aplicar los primeros auxilios; 2) evitar el agravamiento de sus heridas; y 3) protegerle de un nuevo accidente.

Examinar bien al herido.- Investigar si respira, si tiene pulso, si está consciente, si sangra, si tiene una fractura, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento. Estar bien seguros de no haber dejado escapar nada.

No hacer más que lo indispensable.- Si se intentan hacer demasiadas cosas, se retrasará el traslado de la víctima. El papel del auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido.

Mantener al herido caliente.- Evitar, no obstante, un calor excesivo, manteniéndole a una agradable temperatura. Si hace frío, todo el cuerpo debe ser calentado; para ello lo mejor será envolverlo en una manta.

No dar jamás de beber a una persona inconsciente.- En este estado no podrá tragar y existirá peligro de ahogarla al penetrar el líquido en las vías aéreas. Si la víctima conserva la conciencia y no presenta una herida profunda en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente, y solo a pequeños sorbos. No darle alcohol, es preferible café o té caliente, sobre todo si hace frío.

Tranquilizar a la víctima.- El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya que está angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado bruscamente y padece por los que le acompañan o por su familia. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el ánimo. Hay que decirle que hay gente cerca que se ocupa de él, que los servicios de urgencias han sido avisados y que vendrán pronto. No se le debe dejar ver su herida.

No dejar nunca solo al accidentado.- El estado del mismo puede gravarse en un corto espacio de tiempo.

Es muy importante ver la magnitud de las lesiones si requiere de traslado a un centro asistencial en una ambulancia, pero antes de trasladarlo se debe estabilizar, esto es asegurar su respiración y pulso, controlar hemorragias, atender heridas o quemaduras, inmovilizar fractura y otros.

NO DEBEMOS RECOGER UN LESIONADO, TRANSLADAR A UN MORIBUNDO Y ENTREGAR UN CADAVER.

ERRORES E IMPLICACIONES LEGALES

IMPERICIA: Cuando no tenemos el conocimiento

IMPRUDENCIA: Cuando se tiene el conocimiento, pero no se aplica como de ser.

NEGLIGENCIA: Cuando se tiene el conocimiento y no se actúa..

RECUENTO ANATOMICO

Cuando alguien se prepara para asistir a una persona herida o enferma, debe conocer la ubicación y funcionamiento de los principales órganos y estructuras del cuerpo humano.

El cuerpo humano se divide en tres partes:

CABEZA: Reviste gran importancia, ya que cualquier tipo de lesión puede causar daños severos o la muerte de la victima.

• El cráneo Es el conjunto de huesos que protegen el cerebro.

• La cara: Es importante por la presencia de las vías aéreas superiores, la boca y la nariz, a través de los cuales podemos respirar. En la cara es la única parte del cuerpo donde se encuentran ubicados los cinco sentidos .vista, gusto, oído, olfato, tacto.

EL TRONCO: Se encuentra la columna vertebral que es la estructura que sostiene el cuerpo, y protege la medula espinal.

• El cuello la importancia del cuello radica en que Posee grandes vasos sanguíneos y vías respiratorias (traquea).

• El tórax Conformado por el externon y doce pares de costillas protegen los pulmones, el corazón, parte de la vía digestiva ( el esófago que es el tubo que conecta la boca con el estomago)

• El abdomen Comienza en el final de la cavidad torácica, y se extiende hasta la pelvis, contiene el estomago. El hígado. El páncreas, intestinos grueso y delgado y parte de la columna vertebral.

EXTREMIDADES:

• Extremidades superiores Articulación del hombro, brazo, articulación del codo, antebrazo, articulación de la muñeca, mano.

• Extremidades inferiores Articulación de la cadera, muslo, articulación de la rodilla, la pierna, articulación del tobillo y pie.

El cuerpo humano posee varios sistemas para funcionar. Entre los principales tenemos:

• El sistema respiratorio: Es el encargado del proceso gaseoso entre el cuerpo y el ambiente, esta formado por la nariz. La traquea, los bronquios y pulmones.

• Sistema circulatorio: Es el responsable de llevar la sangre por todo el organismo Esta formado por el corazón, arterias, venas, capilares y la sangre.

• Sistema nervioso: Esta compuesto por el encéfalo (cerebro y bulbo raquídeo) , la medula espinal, y los nervios periféricos.

• Sistema Óseo: es el conjunto de huesos que forman el esqueleto el cuerpo humano esta compuesto por 206 huesos articulados que tienen como función actuar como soporte al organismo.

SIGNOS VITALES

Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con

vida que revelan el buen funcionamiento diario del cuerpo humano son indicadores de la vida los cuales pueden ser cuantificables se puede palpar, sentir ver y constatar .

Los Signos Vitales son:

• Respiración

• Pulso

• Reflejo Pupilar

• Temperatura corporal

• Prensión Arterial

• Frecuencia cardiaca.

LA RESPIRACION O FRECUENCIA RESPIRATORIA

Es el mecanismos de todo ser vivo, mediante el cual el organismo intercambia gases con el medio ambiente, introduciendo oxigeno a los pulmones y eliminando dióxido de carbono mediante los procesos de inspiración y espiración ( inhalar-exhalar)

Respiraciones por minuto:

• Hombre adulto de 12 a16

• Mujer adulta de 12 a 20

• Niños de 20 a 40

• Lactantes de 40 a 60

Taquipnea: Es un incremento de la frecuencia respiratoria por arriba de las 24 respiraciones por minuto.

Bradipnea: Es la disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de 12 respiraciones por minuto.

Apnea: Es total ausencia de la respiración la apnea persistente es llamado paro respiratorio, puede ser causada por obstrucción mecánica de las vías aéreas, devido a sangrado, vomito o cuerpos extraños.

Disnea: Es la dificultad para respirar

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO

Es la expansión y contracción y repetida y regular de una arteria, el pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.

Los sitios donde se puede tomar el pulso son :

• En la sien (temporal)

• En el cuello (carotídeo)

• Parte interna del brazo (humeral)

• En la muñeca (radial)

• Parte interna del pliegue del codo (cubital)

• En la ingle (femoral)

• En el dorso del pie (pedio)

• En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

• En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotídeo.

Palpación del pulso por minuto.

• Lactantes de 130 a 140 pulsaciones

• Niños 80 a 100 pulsaciones

• Adultos 60 a 90 pulsaciones

• Anciano 60 o menos pulsaciones.

SHOCK

Es la respuesta del organismos a la falta o insuficiencia de la circulación sanguínea, produciendo una disminución de oxigeno en el cerebro y órganos vitales. Este es una condición grave que se produce cuando el sistema cardiovascular no puede suministrar suficiente sangre al cuerpo, usualmente asociado con presión sanguínea muy baja, y daños en las células o tejidos.

Condiciones que provocan un shoch

-El corazón no bombea suficiente sangre hacia los tejidos órganos corporales. - Pérdida de líquidos o sangre que ocasiona: Deficiencia, insuficiencia del volumen de sangre en el sistema circulatorio. Vaso dilatación (dilatación, engrandamiento del diámetro de los vasos sanguíneos), lo cual causa: Déficit en el volumen de sangre requerido para llenar los vasos sanguíneos:

Esto también provoca una insuficiencia de sangre en el sistema circulatorio. Problemas respiratorios, lo cual ocasiona: Reducción del transporte de oxígeno a través de la circulación.

. Causas de un shock

    A. Lesiones Severas de Todo Tipo

Fracturas.

Lesiones musculares graves.

Hemorragias.

Quemaduras.

    B. Pérdida de Sangre

       1. Hemorragias externas e internas agudas.

    C. Pérdida Excesiva de Líquidos Corporales

       1. Vómitos prolongados:

          a. Obstrucción intestinal o pilórica.

       2. Disentería/diarrea graves.

       3. Deshidratación por diversas causas.

       4. Quemaduras.

    D. Envenenamiento por:

       1. Productos químicos.

       2. Gases tóxicos.

       3. Alcohol.

       4. Drogas.

    E. Reacciones Alérgicas por:

       1. Medicamentos.

       2. Picadas de insectos.

       3. Mordidas de serpientes.

    F. Falta de Oxígeno por:

       1. Obstrucción de las vías respiratorias.

       2. Lesiones en el sistema respiratorio.

    G. Exposición Prolongada a Temperaturas Extremas

       1. Calor.

       2. Frío.

    H. Trauma Psicológico

       1. Estrés emocional/emoción intensa.

       2. Ansiedad. 

       3. Temor extremo.

    I. Afecciones Cardíacas y Vasculares

       1. Ataque cardíaco:

          a. Daño cardíaco (rotura cardiaca).

       2. Apoplejía (derrame cerebral).

    J. Otras Condiciones y Lesiones

       1. Lesión en el sistema nervioso central.

       2. Infección.

       3. Algunas enfermedades:

          a. Diabetes.

       4. Choque eléctrico (electrocución).

       5. Operaciones quirúrgicas.

       6. Acumulación de sangre venosa en las piernas:

          a. Desmayo.

       7. Dolor intenso.

       8. Fatiga extrema.

Condiciones factores que pueden afectar el grado de severidad del estado de shock.

     A. Condición Física

        1. Pobre aptitud física:

           a. Estados de deficiencias nutricionales.

           b. Deshidratación.

           c. Pobre tolerancia física hacia las tensiones.

     B. Edad

        Los niños pequeños y los ancianos poseen menos tolerancia
        al que los adolescentes o individuos de edad media.

     C. Enfermedad

        1. Infecciones.

        2. Diabetes sacarina.

        3. Ataque cardíaco

     D. Dolor

     E. Fatiga

     F. Reacción Individual

Signos y síntomas del shock

• Alteración de la conciencia (no pérdida).

• Estado ansioso, nervioso.

• Pulso rápido y débil, a excepción del shock medular.

• Respiración rápida y superficial.

• Palidez de mucosas.

• Sudoración fría y pegajosa, generalmente en manos, pies, cara y pecho

• Dolor de pecho

• Dificultad para respirar, respiraciones poco profundas.

• Presión arterial baja

• Sed

• Temperatura baja

• Debilidad general

• Temblor vértigo y adormecimiento de las extremidades.

• Mareo nauseas y vomito

• Sensación de vacio en la boca del estomago.

El shock requiere de tratamiento medico inmediato para prevenir daños a organos vitales y tejidos por lo tanto requiere traslado inmediato.

LAS HERIDAS:

Es toda pérdida de continuidad en la piel, secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.

Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas características:

   Profundidad,   Extensión, Localización,   Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.

Primeros auxilios en caso de heridas leves:

Cohibir la hemorragia (en su caso).

Desinfección del material de curas.

Desinfección de las manos del socorrista.

Limpieza de la herida con agua oxigenada o con agua y jabón, del centro a la periferia. Si la herida es profunda, utilizar suero fisiológico para su limpieza.

Si la separación de bordes es importante, la herida necesitará sutura por un facultativo. Si no es así, pincelar con un antiséptico y dejar al aire. Si sangra, colocar un vendaje compresivo (gasas sujetas con venda no muy apretada).

Recomendar la vacunación contra el tétanos.

No utilizar directamente sobre la herida: alcohol, algodón, yodo, polvos o pomadas con antibióticos.

Primeros auxilios en caso de heridas graves:

ð         Efectuar la evaluación inicial de la víctima.

ð         Controlar la hemorragia y prevenir la aparición del shock.

ð         Cubrir la herida con un apósito estéril y procurar el traslado en la posición adecuada, controlando las constantes vitales.

ð         No extraer cuerpos extraños enclavados. Fijarlos para evitar que se muevan durante el traslado y causen nuevos daños en su interior.

Heridas especiales

Primeros auxilios en caso de heridas perforantes en tórax:

Neumotórax abierto o herida perforante en el tórax: es la presencia de aire en la cavidad pleural, producida por la entrada de aire desde el exterior (herida torácica), y provoca un dolor intenso y dificultad respiratoria. Se debe:

Taponamiento oclusivo parcial (un lado sin cerrar).

Traslado urgente en posición semisentado.

No extraer cuerpos extraños alojados (inmovilizarlos).

Vigilar periódicamente las constantes vitales.

No dar de beber a la víctima.

Primeros auxilios en caso de heridas perforantes en abdomen

Cuyas complicaciones más frecuentes suelen ser: Hemorragia interna: prevenir el shock hipovolémico. Perforación del tubo digestivo. Salida de asas intestinales. Se debe:

Cubrirlas con un apósito estéril (humedecido)

Traslado urgente en posición decúbito supino con las piernas flexionadas.

no extraer cuerpos extraños alojados.

No reintroducir contenido intestinal (cubrirlo con apósito estéril húmedo).

No dar nada de comer ni de beber.

Vigilar con frecuencia las constantes vitales.

Primeros auxilios en caso de amputaciones traumáticas

Son la pérdida de algún miembro, o parte de él, como consecuencia de un traumatismo. En estos casos suele actuar un acto reflejo de constricción de los vasos sanguíneos producido por la depresión, retrasando que la persona muera desangrada (aunque exista inevitablemente abundante pérdida de sangre. Pero esto no siempre es así; debe preverse En la zona de amputación debe controlarse la hemorragia (torniquete, si procede).el shock hipovolémico. Se debe:

La parte amputada:

Se cubrirá con apósitos estériles.

Se colocará dentro de una bolsa de plástico.

Se colocará dentro de otra bolsa de plástico o recipiente con hielo en su interior.

Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su reimplante.

HEMORRAGIAS

Se habla de hemorragia cuando se produce una salida de sangre fuera de los vasos sanguíneos, debido a una lesión traumática. Las hemorragias pueden ser externas e internas, si vemos salir la sangre o no. Dependiendo del tipo de vaso sanguíneo afectado puede ser: "venosa" cuando no es copiosa, la sangre es oscura y fluye a poca presión; "capilar" la sangre se limita a rezumar y "arterial" cuando la sangre es de color rojo vivo y brota siguiendo el ritmo de las pulsaciones.

Hemorragia externa. Que se debe hacer

- Acostar a la persona afectada. Si es posible, la cabeza de la persona debe estar más abajo que el tronco o las piernas, para aumentar el flujo sanguíneo al cerebro. Si la herida se encuentra en una extremidad y si es posible conviene elevar el sitio de sangrado para disminuir el flujo sanguíneo.

- Limpiar cuidadosamente la herida que sangra.

v Aplicar presión directamente en la herida con un paño limpio.

- Mantener presión hasta que pare el sangrado y cuando éste pare, envolver la herida con un vendaje compresivo.

- Si el sangrado no para con la presión directa se puede intentar la compresión arterial directa en el vaso que irriga la zona lesionada: en primer lugar debe localizarse por palpación el pulso de la arteria correspondiente y después ejercer una compresión firme y constante con los dedos o con el puño.

- Si el sangrado continúa o vuelve a aparecer es necesario acudir a un centro médico inmediatamente.

- Si la hemorragia se debe a amputación o trituración de la extremidad se deberá colocar un torniquete que cada 20 minutos se deberá aflojar. Vigile el torniquete constantemente hasta que se llegue al hospital.

- Si la víctima está consciente se le puede dar a beber líquidos

Hemorragia interna.-

Signos: sangrado de los oídos, nariz, recto, vagina, vómitos o esputos con sangre; contusión del cuello, tórax o abdomen. Heridas que han penetrado en el cráneo, tórax o abdomen. Dolor abdominal intenso.

Síntomas: piel fría, pálida y sudorosa, respiración rápida y superficial, pulso rápido y débil y sensación de intranquilidad. Se puede llegar hasta la pérdida de conciencia.

Que se debe hacer .

- Acostar a la persona afectada. Elevar las piernas. Comprobar la respiración y el pulso y cubrirlo con un manta.

- No dar al accidentado ninguna clase de líquidos.

- Pedir ayuda urgente para trasladar a la persona a un centro médico.

Hemorragia Nasal (Epistaxis).- Las causas más frecuentes de sangrado nasal son el traumatismo nasal, las rinitis (inflamación de la mucosa nasal), p.ej. la rinitis alérgica etc... Normalmente son fáciles de detener ya que se localizan en la zona anterior de la nariz y no tienen mayor significación clínica. En otras ocasiones si que son debidas a alteraciones de la coagulación o a problemas con la tensión arterial.

- Siente a la persona con la cabeza inclinada hacia delante sobre un recipiente. Es necesario que el paciente respire por la boca y evite tragar la sangre.

- Comprima la nariz durante por lo menos 10 minutos. Si la hemorragia no cesa vuelva a comprimir durante otros 10 minutos

- Si no cesa la hemorragia coloque una gasa empapada en agua oxigenada u otra sustancia vasoconstrictora en la fosa nasal que sangra, introduciéndola poco a poco.

- Aplique frío local sobre el lado que sangra, en el cuello o la nuca.

- Si la hemorragia dura más de 30 minutos acuda al centro médico más cercano

QUEMADURAS.

Las quemaduras pueden ser producidas por el fuego, líquidos calientes, productos cáusticos, electricidad y por el sol.

Podemos clasificar las quemaduras según su profundidad, en tres tipos:

1. primer grado: muy superficiales (sólo enrojecimiento),

2. segundo grado: aparecen ampollas en la piel, y

3. tercer grado: existe destrucción de los tejidos y la piel está carbonizada.

Actuación en quemaduras de:

Primer grado

• Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centígrados.

• Beber abundantes líquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano.

Segundo grado

Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos. Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos, posteriormente, según el estado de las ampollas se actuará de una u otra manera.

Ampolla intacta: poner antiséptico sobre ella y cubrir con paño limpio o compresa estéril.

Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antiséptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estéril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antiséptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infección.

Tercer grado

• apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirándose al suelo y revolcarse,

• lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos,

• NO retirar los restos de ropa,

• NO se deben reventar las ampollas que aparezcan,

• NO dar pomadas de ningún tipo,

• envolver la parte afectada con un paño limpio, toallas o sábanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua,

• trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.

La quemadura es el resultado clínico del contacto o exposición del organismo con el calor.

Las quemaduras obedecen a múltiples causas, siendo comúnmente de origen accidental, laboral o domestico, especialmente en niños.

Los principales orígenes son:

Fuego, Líquidos ,Químicos, Eléctricos,Radiaciones

Una rápida y acertada actuación ante un quemado puede salvarle la vida y, en otros casos, mejorar el pronóstico y tiempo de curación del traumatismo térmico. Conociendo adecuadamente la etiología y la fisiopatología del quemado podremos estar en capacidad de hacer un tratamiento preventivo de las múltiples complicaciones y secuelas que pueden presentarse en estos pacientes.

CONGELACIONES

Las congelaciones pueden ser de dos tipos dependiendo de su extensión:

Locales: Cuando afectan solamente a una zona del cuerpo, como puede ser una mano, la cara,...

Hipotermia general: Se dan cuando la bajada de temperatura afecta a todo el cuerpo. Se puede dar por no tener la ropa adecuada, mojarse en zona de temperatura fría,

Locales:Se da cuando solamente se congela o casi congela un miembro.

Se ven afectadas con mayor frecuencia las zonas externas de cuerpo, las que no sueles estar tapadas o abrigadas. Pueden ser las manos, la cara, los pies(si los zapatos no son los adecuados),...

A veces las congelaciones llegan a un punto de “no retorno”, no pueden volver a su estado natural. El miembro ha sufrido una lesión irreversible, ha muerto. En estos casos hay que amputarlo.

Estos miembros normalmente se congelan por una baja temperatura pero no es la temperatura lo más peligroso. Si hay baja temperatura y no hay viento entonces no se produce una situación de alto riesgo. Pero si hay viento se puede dar mas fácilmente una congelación ya que es este el que enfría en exceso todo lo no-abrigado.

Cuando hay frió y, además, viento hay que procurar tener tapadas las zonas sensibles del cuerpo.

Si a pesar de esto se llaga a una congelación hay que calentar rápidamente las zonas afectadas, como En el caso de las manos habría que ponerlas en zonas cálidas del cuerpo, axilas, ingles.

LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES

Las lesiones de los huesos, articulaciones y músculosa ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la víctima.

Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, musculos y articulaciones son:

fracturas, esguinces, luxaciones, calambres y desgarros.

A veces es difícil distinguir si una lesión es una fractura, una luxación, un esguince, o un desgarro.

Cuando no este seguro acerca de cual es la lesión, trátela como si fuera una fractura.

FRACTURAS

Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una caída, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsión (contracción violenta de un musculo). La mayoría de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en niños y ancianos los huesos son mas frágiles, razón por la cual son más frecuentes las fracturas en estas personas.

Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parálisis como en las fracturas de la columna vertebral.

Las fracturas pueden ser:

FRACTURA CERRADA

Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.

FRACTURA ABIERTA

Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.

Las fracturas además pueden ser:

MULTIPLE O CONMINUTA:

Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.

INCOMPLETA:

Fisura o un leño verde cuando la ruptura del hueso no es total.

LUXACIONES

Las LUXACIONES generalmente son más obvias que las fracturas. Una luxación se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulación. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.

Cuando un hueso se sale de su sitio la articulación deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazón, una prominencia, o una depresión, que normalmente no esta presente.

Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandíbula.

En caso de accidente automovilístico es frecuente la luxación de las vértebras cervicales.

ESGUINCES

Cuando una persona se tuerce una articulación, los tejidos (músculosa y tendones) que están bajo la piel, se lastiman.

La sangre y los fluidos se filtran a través de los vasos sanguíneos desgarrados y ocasionan inflamación y dolor en el área de la lesión.

Un esguince serio puede incluir una fractura o luxación de los huesos de la articulación. Las articulaciones que se lastiman con mas facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la muñeca y los dedos.

Es posible que la víctima no sienta mucho dolor t continúe sus actividades normalmente, con esto se retarda la recuperación de la articulación y se puede producir una lesión mayor.

DESGARROS MUSCULARES

Un desgarro muscular ocurre cuando los musculos o tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un musculo. generalmente afectan a los musculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda.

SEÑALES GENERALES

A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesión en un musculo, hueso o articulación; sin embargo, algunas señales pueden darle indicios. La determinación del tipo de lesión y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografías.

ATENCION GENERAL

Si sospecha que hay lesión grave en un musculo, hueso o articulación INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la víctima es trasladada a un centro asistencial.

Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente:

Férulas Rígidas: Tablas, Cartón;

Férulas Blandas: Manta doblada, almohada;

Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pañuelos, pañoletas.

CABESTRILLO:

Es un elemento fundamental para la inmovilización de los miembros superiores cuando existe fractura, luxación o esguince.

Además de inmovilizar, es muy útil para elevar la zona lesionada disminuyendo la inflamación y el dolor. Generalmente se elaboran con tela o interlon.

Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos diversos para sostener una extremidad.

Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y sujételo a la tela con un gancho.

Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa.

Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad.

RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO

AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesión que comprometa hueso, articulación o musculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

Retire la víctima del lugar del accidente, si hay peligro. Realice una valoración primaria de la víctima identificando si esta consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta sangrando abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompaña.

Realice la valoración secundaria e identifique el tipo de lesión para hacer la inmovilización.

Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloración de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limítese a comprobar la sensibilidad.

Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño.

Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presión sobre ella, luego haga la inmovilización y eleve el área lesionada. Si los métodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presión sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, según se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo, pierna o pie. Controle la Hemorragia ejerciendo presión a lo largo del hueso. Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sosténgala mediante una almohadilla circular elaborada con una venda. Fije la gasa con un vendaje sin hacer presión.

Inmovilice y eleve el área lesionada.

Si la hemorragia continua haga presión en la arteria femoral. Si la lesión esta acompañada de otras mas graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, atiéndalas antes de inmovilizar. Acolchone el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. Así mismo se deben proteger las prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y las áreas expuestas a presión como la axila, el pliegue del codo y la región genital. Al inmovilizar, sostengan el área lesionada por ambos lados del sitio de la lesión. No trate de colocar el hueso en la posición original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño.

Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. Desplácelas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello.

Coloque las férulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura. Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y muñeca.

Ate las vendas firmemente. no amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado.

Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloración de la piel.

Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limítese a comprobar la sensibilidad.

No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas.

De tratamiento para shock .

RPC

RESUCITACION CARDIOPULMONAR

Consiste en una serie de procedimientos que podemos aplicar a victimas de un caro cardiorrespiratorio para mantenerlas artificialmente vivas o viables hasta que el recurso de la Desfibrinación y los cuidados cardiacos avanzados puedan ser aplicados. Se denomina básica porque solo necesitamos de nuestro aliento para aplicar la respiración artificial y de nuestra fuerza muscular para aplicar las compresiones cardiacas sobre el tórax de la victima, que se traduzcan en circulación artificial

Determine si la victima esta consciente o no. Para esto golpee suavemente su hombro o espalda, gritele. Si no hay respuesta lo primero que debe hacer es pedir ayuda. Alguien que este cerca deberá colaborar.

Abra la vía aérea. Para esto, ponga una mano sobre la frente de la victima y presione firmemente hacia atrás. La otra mano debe estar sobre la parte ósea del mentón y elevarlo suavemente. Con esta maniobra Ud. Puede conseguir que el mentón se dirija hacia arriba y la lengua desobstruya la vía aérea. Acerque su oído a la boca y oiga si hay ruidos respiratorios. Al mismo tiempo fíjese en el pecho del paciente, precise si hay movimientos respiratorios. Si el 3 De dos respiraciones boca barrera boca seguidas Haga esto, una vez que haya ocluido la nariz, abierto la boca y la haya aplicado fuertemente a la boca de la victima, para evitar así escapes de aire utilice el dedo índice y pulgar para pinzar la nariz. Interponga una barrera adecuada entre su boca y la victima .resultado es negativo, pase rápidamente al tercer paso

4 Verifique si hay pulso, al menos por cinco (5) segundos: Para hacer esto, mantenga la cabeza en la posición descrita en la maniobra numero 2-2 y coloque los dedos índice y medio de su mano en la manzana de Adán. Deslícelos hacia el lado mas próximo a Ud. Y sentirá el pulso si lo hay. Si no hay pulso ni respiración, comience las compresiones torácicas. Si el paciente no se mueve, o no hay movimientos de deglución, se puede inferir que esta en paro cardiaco aunque no se verifique el pulso carotideo.

5 Localización del sitio de las compresiones torácicas: Con el dedo índice y medio de su mano ubique el borde de la ultima costilla. Deslice sus dedos hasta llegar a la parte superior donde ambas costillas se unen. Ponga su dedo medio sobre esta excavación e inmediatamente al lado de su dedo índice. A continuación, ponga el talón de la otra mano sobre el esternón, justo al lado de los dedos. Retire ahora la mano que tenia sobre la excavación costal y póngala encima de la mano que esta sobre el esternón. Mantenga los dedos de ambas manos sin hacer presión sobre el pecho, de entre 80 y 100 compresiones por minuto.
6 Compresiones Toraxicas: Sin doblar los codos y estando arrodillado al lado de la victima. Con las rodillas bien separadas, comience a hacer las compresiones directamente hacia abajo. Mantenga sus manos a lo largo de la línea media del pecho, ayudándose con la flexión de su cuerpo sobre sus manos. No doble sus rodillas. Mantenga sus dedos sin hacer presión sobre el pecho y trate de hundir de 4 a 5 cms. La región comprimida. Cada vez que presione cuente en voz alta: “Uno, Dos, Tres ,”. Si el rescate lo practica usted solo: Por cada 15 compresiones de dos respiraciones, Si lo practican dos personas por cada 5 compresiones de una respiración.

EL BOTIQUÍN DOMESTICO

Conviene guardar en lugar seguro lejos del alcance de los niños , todo el material sanitario de emergencia que puedan ser necesario para prestar los primeros auxilios en un hogar. El armario donde se guarden debe estar serrado con llave y estar en un lugar

Conocido por los adultos, pero igualmente lejos del alcance de los niños que convivan

Con ellos. Los medicamentos se guardaran también en este armario y nunca en los cajones de las mesitas de noche, ni a la vista o alcance de los niños. Periódicamente

Se revisaran los medicamentos existentes y se desecharan los caducados.

Un botiquín debe contener lo siguiente:

• Información de emergencia, incluidos los teléfonos del medico, hospital y farmacia.

• Una pequeña bandeja metálica para llevar jeringas.

• Tijeras pinzas roma y otras pinzas punte agudas para extraer astillas.

• Termómetros clínicos.

• Dos vendas de gasas de 5,7 y 10 CMS de ancho.

• Dos vendas elásticas de 5-7 y 10 CMS de anchos.

• Un paquete de algodón una caja de gasa rectangulares estériles.

• Tiritas adhesivas para heridas pequeñas.

• Hisopos

• Curitas

• Tapa bocas

• Gotas para ojos y dolor de oído

• Pomada para quemadas

• Pomada para golpes

• Pomada para picaduras de insectos y animales

• Bolsa para hielo o gel frió

• Agua oxigenada.

• Alcohol de 90 y jabón liquido.

• Una pequeña de gasa con parafina, no adherentes, para quemaduras y erosiones.

• Medicamentos básicos: Aspirina, paracetamol emético para intoxicaciones no cáusticas jarabe de ipecacuana.

• Guantes esteriles.

INTRODUCCION

Cuando una persona se lesiona o enferma repentinamente, transcurre un lapso de tiempo antes de que pueda recibir asistencia médica, y lo que hagamos o nos abstengamos de hacer durante ese intervalo de tiempo es de tal importancia que puede significar la vida o la muerte de la victima.

En los casos graves es vital llevar al paciente a un médico, a quien encontraremos en la sala de urgencias del hospital más cercano. Si por cualquier causa no lo podemos trasladar llamaremos inmediatamente a un ambulancia.

Los primeros auxilios son las medidas de asistencia que podemos proporcionar mientras llega el médico. Ante uno mismo, ante la propia familia y ante el prójimo estamos obligados a conocer y entender los procedimientos sencillos que pueden aplicarse, rápidamente, en caso de urgencia.

CONCLUSION

Para poder prestar primeros auxilios a alguien se debe tener el conocimiento necesario, es importante conocer las partes de nuestro cuerpo, de cómo se va a tratar a la persona accidentada para así evitar lastimar o empeorar su condición, tener un botiquín de primeros auxilios con todos los implementos necesarios para prestar los primeros auxilios.

PRIMEROS AUXILIOS