Primeros Auxilios

A: Definición

Son aquellos gestos o medidas que se adoptan inicialmente con un accidentado o enfermo, (en el mismo lugar de los hechos), hasta que se pueda obtener una asistencia especializada.

No hace falta instrumentos médicos, sino que con un botiquín o sin el podemos ayudar.

(Solo haremos las medidas que creamos seguras para el accidentado)

Tranquilidad

Dos premisas fundamentales: Composición del lugar de los hechos.

Composición del lugar: ver lo que ha pasado, para saber que hacer.

Ex. Pautas generales de actuación:

1º proteger el lugar de los hechos-poner señalización de peligro.

2º alertar a los servicios de ayuda (SOS) - decirles donde ha sucedido el accidente, que a pasado, cuantos accidentados hay,…

3º socorrer a la victima

Socorrer

Valoración primaria

Evaluación inicial: Valoración secundaria

Valoración primaria:

1º estado de conciencia

2º respiración

3º pulso

4º hemorragias severas

Valoración secundaria: mirarle de la cabeza a los pies para ver lo que tiene:

1º Cabeza: oídos y ojos

2º Cuello: fracturas cervicales

3º Tórax /Abdomen: deformidad y si le duele

4º Extremidades: heridas, fracturas, deformidades,…

Técnicas de reanimación cardio pulmonar

Asfixiamiento-causas:

1º que algo le presione el pecho

2º electrocución

3º se traga la lengua

Si dejas de respirar, el corazón puede aguantar de 2 a 5 minutos. A los 5 minutos se te para el corazón si no recibe oxigeno. Al revés, si el corazón se para, la respiración se acaba a los 15 a 30 segundos.

El cerebro puede aguantar de 3 a 5 minutos, a partir de los 5 minutos, empiezan a deteriorarse las células.

1: Estado de conciencia: Hablamos con la victima

La sacudimos

Si habla y sabe lo que

ha pasado esta conciente

Pedimos ayuda

2: Comprobamos respiración:

Inconsciente: 1º mover la cabeza para ver si tiene la

lengua en la garganta

2º le abres la boca para ver si tiene

algo

3º poner en posición lateral de

seguridad

Posición lateral de seguridad

1º: cogemos al accidentado con una mano por la muñeca del brazo que no he movido y con la otra mano por la rodilla flexionada tirando hacia nosotros con suavidad.

2º: apoyamos en el suelo, el brazo y la pierna sobre los que has tirado

3º: reajuste la posición de la cabeza y permanezca junto al accidentado, vigilando su respiración, conciencia y corazón.

Técnica del Boca a Boca

1º: Mantenemos la cabeza bien echada hacia atrás y comprimimos la nariz con los dedos ( índice y pulgar) que sujetan la frente.

2º: cogemos aire, abrimos nuestra boca y la ponemos alrededor de los labios del accidentado y soplamos dos veces.

3º: comprobamos el pulso a ver si está bien, y seguimos haciendo el boca a boca

(1-5 segundos = una insuflación)

Hemorragias

La sangre circula por los vasos sanguíneos: venas, capilares, arterias. Si alguno se rompe la sangre sale de su interior, originando una hemorragia.

1º: Clasificación según la forma de salir la sangre:

Arterial: la sangre sale a borbotones, a modo que coincide con los latidos del corazón.

Venosa: la sangre sale de forma continua como un chorro de grifo.

Capilar: la sangre sale a modo de puntitos sangrantes

2º: Hemorragias internas y externas:

Hemorragias internas: es cuando no vemos la sangre debido a que ésta queda oculta en el interior del organismo.

Hemorragias externas: es cuando vemos la sangre a través de una herida.

Cuando se produce una hemorragia el cuerpo responde coagulando la sangre, casi como un moretón. Podemos ayudar presionando la herida y levantando la zona lesionada.

Actuación en las hemorragias externas:

1º: tranquilizar al herido

2º: proteger

3º: evitar que el accidentado esté de pié ya que se puede marear

4º: le aplicamos presión con la mano sobre la herida, en cuanto se pueda ponemos gasas o un pañuelo (mantenemos la presión durante diez minutos)

5º: cuando la hemorragia se produzca en las extremidades las mantendremos elevadas con objetivo de reducir la presión de la herida (NO haremos éste paso si al intentar hacerlo la víctima tiene dolor)

6º: si vemos que la hemorragia no se detiene pedimos ayuda médica

Actuación en las hemorragias internas:

Hay que prestar especial atención a las personas que después de recibir un golpe violento presenten los siguientes síntomas:

1º: Piel pálida, fría y sudorosa, sobre todo la cara

2º: Pulso débil y rápido

3º: Respiración rápida y superficial

4º: Inquietud o ansiedad que después de un tiempo da sueño.

Estado de shock:

1º: cubrimos a la víctima con una manta

2º: la mantenemos tumbada con los pies elevados

3º: trasladamos a la víctima a un centro sanitario

Otros casos:

Hemorragias nasales: frecuente en niños y provocado por golpes o de forma espontánea.

1º: apretar las alas de la nariz con el índice y el pulgar

2º: se hace la cabeza hacia abajo

3º: mantenemos la presión durante diez minutos

Podemos introducir en las fosas nasales gasas, si sigue saliendo sangre vamos al médico.

Una hemorragia por la nariz o por el oído, después de recibir un fuerte golpe en la cabeza puede ser un síntoma de fractura del hueso del cráneo

FRACTURAS

En condiciones normales los huesos son muy resistentes, pero, por determinadas circunstancias pueden llegar a romperse: a esto se le llama fractura

Hay dos tipos de fracturas:

Abiertas: son aquellas en las que, además del hueso, también se rompe la piel. Tienen un riesgo adicional: infección.

Cerradas: son aquellas en las que la piel no se rompe

Los síntomas de las fracturas: son muy parecidos a las de las lesiones de las articulaciones, por eso es difícil distinguirlas. Es importante preguntarle al accidentado detalles de lo ocurrido.

1º: Dolor en la zona dañada

2º: hinchazón o deformidad

3º: imposibilidad de hacer movimientos

4º: hemorragias

5º: posible estado de shock

Actuación:

1º: proteger a las personas y lugar de los hechos

2º: evitar movimientos innecesarios

3º: inmovilizar la fractura en la misma posición en la que la hemos encontrado

4º: en el caso de fractura abierta hay que cubrir la herida con gasas o pañuelos limpios

5º: conseguir ayuda médica.

Inmovilizar: una inmovilización se hace con el objetivo de impedir cualquier movimiento de la zona lesionada.

Al inmovilizar conseguiremos calmar el dolor, reducir el estado de shock y disminuiremos la posibilidad de que se produzcan nuevas lesiones.

Hay dos técnicas:

1º: propio cuerpo: es la más sencilla, sirve como soporte con la ayuda de pañuelos en forma de vendas

2º: férula: es más compleja, requiere elementos rígidos.

Importante: una fractura cerrada puede convertirse en una abierta debido a una fuerte manipulación. Son especialmente importantes las fracturas que afectan al cráneo.

Lesiones que afectan a las articulaciones: el organismo está dotado de un armazón sobre el cual se sostiene y que le da también forma: el esqueleto.

El esqueleto no serviría de nada sino estuvieran conectados los huesos unos con otros a través de las articulaciones, y éstas a su vez no servirían de nada sino están conectadas con un músculo. Las articulaciones mantienen dos o mas huesos gracias a los ligamentos

Esguinces y luxaciones: cuando una articulación se ve sometida a un movimiento para el cual no está preparada, los ligamentos se resienten, pudiendo originarse una lesión.

Diferencias: en los esguinces las superficies articulares vuelven a su sitio al terminar el agente causante; en las luxaciones las superficies articulares permanecen separadas después de terminar el agente causante.

Es importante antes de hacer nada escuchar lo que nos dice el accidentado, ya que nos puede dar pistas para diferenciar de que lesión se trata.

Síntomas:

1º: Dolor: el accidentado se quejará del dolor al nivel de la articulación

2º: Hinchazón o deformidad: la articulación puede estar hinchada o inflamada ( esguince) deformada o desdibujada (luxaciones). Para detectarlo lo comparamos con la sana.

Actuación:

1º: Inmovilizar: inmovilizaremos la zona afectada

2º: Aplicar frío sobre la zona afectada, si la lesión es reciente

3º: mantener en reposo y elevar la zona afectada

4º: ir al médico o pedir ayuda.

Importante:

1º no mover al accidentado

2º si observamos una deformidad no intentar volver a encajar el hueso

3º no aplicar pomadas antiflamatorias antes de acudir al medico ya que los síntomas quedarían enmascarados

Maniobra de Hemlich:

Consciente:

1º: nos ponemos detrás de la víctima que estará sentado o de pié; lo abrazaremos colocando una de nuestras manos con el puño cerrado en la boca del estómago, justo por encima del ombligo, y con la otra mano encima.

2º: Una vez así, presionamos con fuerza hacia dentro y hacia arriba al mismo tiempo, ejerciendo movimientos bruscos que repetiremos en series de seis a diez veces hasta que el objeto sea expulsado por la boca de la víctima, o hasta que la víctima pierda el conocimiento.

Inconsciente:

1º. Ladeamos la cabeza del paciente y nos colocamos a horcajadas

2º: colocaremos el puño de una mano entre el final del esternón y el ombligo; apoyando la otra mano con los brazos estirados.

3º: ahora realizaremos las compresiones de forma enérgica hasta conseguir extraer el cuerpo extraño. Cada seis o diez compresiones revisamos la boca del paciente.

La técnica de Hemlich no se recomienda en personas obesas ya que no es eficaz, ni en embarazadas ya que se podría dañar el feto. Para expulsar el objeto extraño en las embarazadas se presiona en la parte inferior del esternón, con cuidado de no dañar el corazón; y tampoco en niños recién nacidos ya que les podríamos causar lesiones internas. A los recien nacidos se les ponen sus pies en los hombros y le pondremos boca abajo, le daremos palmadas enérgicas en la espalda, entre ambos omóplatos.

Consejos para prevenir el atragantamiento:

1º: trocear la comida mucho

2º: procurar no hablar mientras haya alimentos en la boca.

3º: no dejar al alcance de los niños objetos de pequeño tamaño.

4º: provocar el eructo en los lactantes después de cada toma.

Respiración Boca - Nariz:

Motivos respiración no efectiva:

1º: Los pasos de la técnica no se han hecho bien

2º: Cuerpo extraño en las vías respiratorias.

Comprobar la Circulación:

Tomar el pulso carotídeo:

1º: tiene pulso

2º: no tiene pulso: compresiones toráxicos externas.

Compresiones toráxicos externas:

Consisten: en aplicar rítmicamente una presión sobre la mitad inferior del esternón con el objetivo de provocar la salida de la sangre del corazón; al comprimir éste entre la columna y el esternón.

Punto de compresión:

1º: detectar el borde inferior de la costilla con el índice y medio, y desplazar hacia el punto donde las costillas se unen al esternón: apófisis xifoides

2º: colocamos a continuación el talón de la otra mano junto al dedo índice

3º: colocamos la otra mano encima de la primera, entrelazando los dedos de ambas manos de manera que las compresiones se realicen solamente con el talón de la mano sin que los dedos toquen las costillas.

Masaje cardíaco:

1º: nos mantenemos erguidos para que los hombros estén perpendiculares justo encima del esternón del accidentado y con los brazos rectos comprimimos unos cuatro o cinco centímetros de forma brusca sin doblar los codos y aflojamos después la presión sin retirar las manos del esternón.

Damos quince compresiones, contando uno, dos y tres para marcar el ritmo.

2º: después de las quince compresiones volvemos a la cabeza del accidentado. Inclinamos la cabeza hacia atrás y damos dos insuflaciones boca a boca.

Dos insuflaciones y quince compresiones = un ciclo

Cuatro ciclos = tomar el pulso

4º: cuando vuelva el pulso seguimos con las insuflaciones.

5º: recupera la respiración y lo ponemos en posición lateral de seguridad.

EL ATRAGANTAMIENTO.-

Ante un atragantamiento la reacción de defensa inmediata del organismo es la tos.

Atragantamiento:

1º: obstrucción incompleta (menos grave) de las vías aéreas

2º: obstrucción completa (mas grave) de las vías aéreas.

Obstrucción incompleta:

1º: Puede toser, hablar o respirar, pero no de forma normal

2º: animamos al accidentado a toser.

Obstrucción completa:

1º: se llevará las manos al cuello, los labios y su cara se ponen de color azul

2º: si no conseguimos eliminar la obstrucción la víctima pierde el conocimiento, por eso tenemos que hacer la maniobra de Hemlich. El objetivo es lograr que el diafragma se contraiga violentamente y de ésta manera comprima los pulmones y empuje hacia arriba el cuerpo extraño.

PERDIDA DEL CONOCIMIENTO. Es una situación en la que la persona afectada pierde la capacidad de relacionarse con el mundo que le rodea. Causas: Heridas o golpes de cabeza, cualquier causa que impida que la sangre llegue al cerebro de forma correcta, cualquier situación que impida la llegada de oxígeno al cerebro o enfermedades ( lipotimia)

Lipotimia: Desmayo, mareo, se denomina también desvanecimiento. Consiste en una pérdida de conocimiento de forma breve y superficial y se debe a una disminución momentánea de la cantidad de sangre que llega al cerebro. A veces va precedida de una sensación de falta de fuerza. Causas: -calor agobiante.
- miedo

- emociones intensas
- visiones desagradables

Síntomas: -El accidentado que se ha mareado cuando se recupera se siente aturdido

-La piel estará pálida.

-El pulso estará lento y débil

-Puede presentar heridas, contusiones o fracturas.

Actuación: Es un mecanismo de defensa del propio organismo a través del cual intenta mejorar el aporte de oxígeno al cerebro adoptando la posición horizontal : 1º Si vemos que alguien se va a marear la sentamos y hacemos que abra las piernas y que agache la cabeza entre las piernas o como también podemos tumbarla en el suelo levantándole los pies y con la cabeza en hiperextensión. 2º Si la persona ya se ha desmayado la colacamos tumbada en el suelo boca arriba . 3º En ambos casos es bueno quitarles las prendas que le puedan oprimir. 4º Procurar que el accidentado tenga suficiente aire. 5º Si a pesar de hacer todo esto la víctima no recupera el conocimento le revisamos las constantes vitales, que son el pulso carotídeo ( masaje cardíaco) y respiración ( boca-boca) Si lo tiene todo bien, lo colacaremos en posición lateral de seguridad . Nunca se debe dar de comer ni de beber a la persona inconsciente.

Epilepsia: Es una enfermedad que afecta al sistema nervioso y se caracteriza por sufrir ataques o crisis epilépticas

Fases: 1º Pérdida brusca del conocimiento y desmayo de la persona. En esa posición permanece rígido durante unos segundos 2º Se inicia unas sacudidas musculares, que pueden ser violentas. 3º. Puede aparecer espuma en la boca debido a que hay una intensa producción de saliva. Puede ser de color roja debido a que se puede morder la boca. 4º Una vez finalizado el ataque poco a poco recobra el conocimiento y se encuentra confuso, desorientado y aturdido.

Esta actuación se realiza sin sujetar a la víctima. Hay que seguir unos pasos. 1º Hay que controlar la situación. El sujeto puede emplear tanta fuerza que le podemos ocasionar roturas o fracturas. 2º Apartamos los objetos de alrededor para evitar que se lesione. 3º Intentamos colocar debajo de la cabeza del accidentado cualquier objeto que le sirva para amortiguar los golpes. 4º Si podemos aflojamos cualquier prenda ajustada al cuerpo . 5º Cuando acaba el ataque ponemos a esa persona y exploramos si tiene una herida. 6º Conseguir ayuda médica.